1、第七章第七章 病病 机机【学习要求学习要求】1ppt课件亦称亦称“病理病理”，指疾病发生、发展、变化的机理；，指疾病发生、发展、变化的机理；指疾病从发病到最终归宿整个过程的机制原理。指疾病从发病到最终归宿整个过程的机制原理。 2ppt课件正正 气气指人体的机能活动和抗病、修复能力。具体表现在：对外界致病因素的防御作用对外界致病因素的防御作用 调节机体阴阳平衡的能力调节机体阴阳平衡的能力 对内外环境的适应能力对内外环境的适应能力 邪邪 气气泛指各种致病因素（凡是导致脏腑功能失调的各种致病因素）。3ppt课件“正气存内，邪不可干”“邪气所凑，其气必虚”正气不足是发病的内在根据。正气不足是发病的内在
2、根据。邪气是发病的重要条件。邪气是发病的重要条件。邪正斗争的胜负决定疾病的发生、发展和转归。邪正斗争的胜负决定疾病的发生、发展和转归。正能胜邪而不病 邪能胜正而病 正气强盛，抗邪有力 邪不得入侵不发病 邪气入侵后正能胜邪，驱邪外出向愈 邪胜正不敌邪，相对不足发病病恶化，预后不佳 略。 4ppt课件邪正盛衰邪正盛衰阴阳失调阴阳失调气血失常气血失常津液代谢失常津液代谢失常内生五邪内生五邪 思考题思考题5ppt课件邪正盛衰邪正盛衰1 1、概念、概念 2 2、意义：、意义： 2.3 2.3 病证的虚实变化。病证的虚实变化。2.1 2.1 关系疾病的发生；关系疾病的发生；2.2 2.2 影响疾病的发展和
3、转归；影响疾病的发展和转归； 3 3、正邪盛衰与虚实变化、正邪盛衰与虚实变化 正气增强正气增强邪气消退邪气消退 邪气增长邪气增长正气耗损正气耗损 正邪消长正邪消长疾病的虚实变化疾病的虚实变化 3.1 3.1 邪气盛则实邪气盛则实 3.2 3.2 精气夺则虚精气夺则虚 3.3 3.3 虚实错杂虚实错杂3.4 3.4 虚实真假虚实真假 6ppt课件3.1 3.1 邪气盛则实邪气盛则实 实的概念：实的概念：指邪气亢盛指邪气亢盛 病理特点：病理特点： 邪气亢盛邪气亢盛 正气未衰正气未衰 奋力抗邪奋力抗邪 病理反应：病理反应：邪正相搏，斗争剧烈，功能亢奋，临床上多邪正相搏，斗争剧烈，功能亢奋，临床上多表
4、现为有余之证。表现为有余之证。 3.2 3.2 精气夺则虚精气夺则虚 虚的概念：虚的概念：指正气不足指正气不足 病理特点：病理特点：正气不足，抗病能力低下正气不足，抗病能力低下 病理反应：病理反应：邪正斗争不剧烈，功能低下，病理反应不明显，邪正斗争不剧烈，功能低下，病理反应不明显，不剧烈。不剧烈。 7ppt课件3.3 3.3 虚实错杂虚实错杂概念：概念：虚中夹实，实中夹虚以及虚实相兼的虚实错综的病理反应。虚中夹实，实中夹虚以及虚实相兼的虚实错综的病理反应。 病理特点：病理特点： 正气虚，邪气盛正气虚，邪气盛 邪气实，正气虚邪气实，正气虚 正虚邪实并存，但以一方为主要矛盾正虚邪实并存，但以一方为
5、主要矛盾 病理反应：病理反应： 虚中夹实虚中夹实以正气虚为矛盾主要方面；以正气虚为矛盾主要方面； 实中夹虚实中夹虚以邪气实为矛盾主要方面。以邪气实为矛盾主要方面。 8ppt课件3.4 3.4 虚实真假虚实真假 概念：概念：指疾病过程中表现出与疾病本质不符的假象。指疾病过程中表现出与疾病本质不符的假象。 病理表现：病理表现： 病本属实病本属实 反见虚象反见虚象 （正）虚（邪）实并存，但以虚象明显（正）虚（邪）实并存，但以虚象明显病本属虚病本属虚 反见实象反见实象 （正）虚（邪）实并存，但以实象明显（正）虚（邪）实并存，但以实象明显真实假虚真实假虚真虚假实真虚假实9ppt课件4 4、邪气盛衰与疾病
6、转归、邪气盛衰与疾病转归 4.14.1 正胜邪退正胜邪退正气强盛正气强盛4.24.2 邪胜正衰邪胜正衰邪气偏盛邪气偏盛4.44.4 邪正相持邪正相持4.54.5 正虚邪恋正虚邪恋4.3 4.3 邪去正虚邪去正虚抗邪能力强抗邪能力强及时治疗及时治疗病邪难以发展，对机体病邪难以发展，对机体致病作用消失或终止致病作用消失或终止向愈向愈 正气虚不能敌邪正气虚不能敌邪抗邪能力日趋低下抗邪能力日趋低下邪气进一步发展邪气进一步发展脏腑功能等日渐损害脏腑功能等日渐损害恶化恶化死亡死亡 邪气被祛，病程中正气耗伤邪气被祛，病程中正气耗伤汗、吐、下太过，祛邪亦伤正汗、吐、下太过，祛邪亦伤正多见于重病恢复期多见于重病
7、恢复期邪正相搏邪正相搏邪气既不消散，也不深入邪气既不消散，也不深入如少阳病如少阳病正气大虚，余邪未尽正气大虚，余邪未尽治疗得当治疗得当好转或痊愈好转或痊愈治疗不当治疗不当缠绵难愈缠绵难愈10ppt课件阴阳失调阴阳失调1 1 阴阳偏胜阴阳偏胜 2 2 阴阳偏衰阴阳偏衰 4 4 阴阳格拒阴阳格拒5 5 阴阳转化阴阳转化 3 3 阴阳互损阴阳互损 6 6 阴阳亡失阴阳亡失 （生理状态）（生理状态）（病理状态）（病理状态）正不胜邪正不胜邪扶正祛邪扶正祛邪主要表现为以下几方面：主要表现为以下几方面：11ppt课件阴阴 偏偏 胜胜阳阳 偏偏 胜胜概念概念阴邪侵袭人体导致机体阴偏胜阴邪侵袭人体导致机体阴偏胜
8、阳邪侵袭人体导致机体阳偏胜阳邪侵袭人体导致机体阳偏胜病理病理特点特点阴胜而阳未衰阴胜而阳未衰实寒证实寒证阳盛而阴未衰阳盛而阴未衰实热证实热证病理病理反应反应发展发展趋势趋势病理产物病理产物积聚积聚机能活动机能活动障碍或衰退障碍或衰退阴阴胜胜热量热量不足不足阴阴胜胜阴胜而阴胜而阳未衰阳未衰阴胜伤阳阴胜伤阳 阳虚阳虚阳相对不足阳相对不足实寒实寒阳绝对不足阳绝对不足虚寒虚寒阳胜阳胜机能亢奋机能亢奋热量过盛热量过盛阳阳胜胜阳胜而阳胜而阴未衰阴未衰阳胜伤阴阳胜伤阴 阴虚阴虚阴相对不足阴相对不足实热实热阴绝对不足阴绝对不足虚热虚热1 1 阴阳偏胜阴阳偏胜 12ppt课件阴阴 偏偏 衰衰阳阳 偏偏 衰衰概念
9、概念人体阴液亏虚人体阴液亏虚人体阳气亏虚人体阳气亏虚病理病理特点特点病理病理反应反应2 2 阴阳偏衰阴阳偏衰 阴阴 胜胜 则寒则寒阳气不足阳气不足阳虚阳虚阳阳不不制制阴阴虚寒虚寒阳阳 胜胜 则热则热阴液不足阴液不足阴虚阴虚阴阴不不制制阳阳虚热虚热物质物质亏耗亏耗滋润濡养滋润濡养作用减弱作用减弱机能虚机能虚性亢奋性亢奋阴不阴不制阳制阳阳气阳气虚损虚损机能活动机能活动障碍或衰退障碍或衰退热量热量不足不足气化气化不足不足13ppt课件阴损及阳阴损及阳阳损及阴阳损及阴概念概念机体阴液亏虚，机体阴液亏虚，累及阳气化生不足或无所依附累及阳气化生不足或无所依附机体阳气亏虚，累及阴液化生不足机体阳气亏虚，累及
10、阴液化生不足病理病理特点特点病理病理反应反应阴虚为主的阴阳两虚阴虚为主的阴阳两虚阳虚为主的阴阳两虚阳虚为主的阴阳两虚3 3 阴阳互损阴阳互损 阴液阴液不足不足阳相对亢盛阳相对亢盛虚热虚热阴不制阳阴不制阳一般一般后期后期阴虚较重阴虚较重阳虚阳虚阴阳互根阴阳互根阳气阳气不足不足阴相对亢盛阴相对亢盛虚寒虚寒阴不制阳阴不制阳一般一般后期后期阳虚较重阳虚较重阴虚阴虚阴阳互根阴阳互根14ppt课件阴盛格阳阴盛格阳阳盛格阴阳盛格阴概念概念即即“真寒假热真寒假热”，阴盛于内，格阳于外阴盛于内，格阳于外即即“真热假寒真热假寒”，阳盛于内，格阴于外阳盛于内，格阴于外病理病理特点特点本质与现象不符，相反；是一种向阴
11、阳离决发展的危象。本质与现象不符，相反；是一种向阴阳离决发展的危象。病理病理反应反应外有阳热证表现外有阳热证表现（发热、欲脱衣揭（发热、欲脱衣揭被、面色浮红如妆、口渴咽痛、脉被、面色浮红如妆、口渴咽痛、脉浮大而数等）；浮大而数等）；里有寒象里有寒象（胸腹无（胸腹无灼热、下肢厥冷、小便清长、下利灼热、下肢厥冷、小便清长、下利清谷、口渴不欲饮、咽痛不红肿、清谷、口渴不欲饮、咽痛不红肿、舌淡、脉无力等）。舌淡、脉无力等）。外有阴寒证表现外有阴寒证表现（四肢凉或厥冷、（四肢凉或厥冷、恶寒、寒战、神昏、面色紫暗、脉恶寒、寒战、神昏、面色紫暗、脉沉迟或细数等）；沉迟或细数等）；里有实热证表现里有实热证表现
12、（高热、胸腹灼热、口鼻气灼、口（高热、胸腹灼热、口鼻气灼、口臭息粗、口渴引饮、小便短黄、舌臭息粗、口渴引饮、小便短黄、舌红苔黄而干，脉搏有力等）。红苔黄而干，脉搏有力等）。4 4 阴阳格拒阴阳格拒 15ppt课件阳证转阴阳证转阴阴证转阳阴证转阳概念概念阳证在一定条件下向阴证转化阳证在一定条件下向阴证转化阴证在一定条件下向阳证转化阴证在一定条件下向阳证转化病理病理举例举例5 5 阴阳转化阴阳转化 大量耗伤元气大量耗伤元气急性热病急性热病阳气暴脱阳气暴脱失治或误治失治或误治寒饮中阻寒饮中阻郁久化热郁久化热16ppt课件亡亡 阳阳亡亡 阴阴概念概念指机体阳气突然、大量亡失，指机体阳气突然、大量亡失，
13、导致功能活动严重衰减导致功能活动严重衰减指机体阴液大量亡失指机体阴液大量亡失病理病理特点特点发展发展趋势趋势6 6 阴阳亡失阴阳亡失 亡阳亡阳亡阴亡阴汗吐下太过汗吐下太过骤然加剧骤然加剧本已阳虚本已阳虚大失血大失血亡阳亡阳汗吐下太过汗吐下太过骤然加剧骤然加剧本已阴虚本已阴虚大失血大失血亡阳亡阳亡阴亡阴阴阳离决阴阳离决17ppt课件气血失常气血失常气的失常气的失常气气 虚虚气机失调气机失调气气 脱脱气气 闭闭气气 陷陷气气 逆逆气气 滞滞指气的生成不足，功能减退指气的生成不足，功能减退指气的运动失常指气的运动失常血的失常血的失常血血 虚虚血血 热热血血 瘀瘀指血的生成不足，濡养功能减弱指血的生成
14、不足，濡养功能减弱指血液运行迟缓，甚至瘀阻不通指血液运行迟缓，甚至瘀阻不通指血内有热，迫血妄行，甚至溢出脉外指血内有热，迫血妄行，甚至溢出脉外18ppt课件气血关系失调气血关系失调气血两虚气血两虚气随血脱气随血脱气不摄血气不摄血气虚血瘀气虚血瘀气滞血瘀气滞血瘀19ppt课件津液代谢失常津液代谢失常津液输布、排泄障碍津液输布、排泄障碍津液亏损、不足津液亏损、不足热盛伤津热盛伤津汗、吐、下伤津汗、吐、下伤津慢性疾病耗伤慢性疾病耗伤水、湿、痰、饮水、湿、痰、饮20ppt课件津液与气血的关系失调津液与气血的关系失调津亏血瘀津亏血瘀津枯血燥津枯血燥气随液脱气随液脱水停气阻水停气阻21ppt课件内生五邪内
15、生五邪湿浊内生风气内动寒从中生津伤化燥火热内生22ppt课件概念：即肝风内动概念：即肝风内动病理状态：肝阳气亢逆变动（阳升无制）病理状态：肝阳气亢逆变动（阳升无制） 临床表现：筋脉失养，从而导致运动失常临床表现：筋脉失养，从而导致运动失常 （以动摇为主，如抽搐、震颤、肢体动摇）（以动摇为主，如抽搐、震颤、肢体动摇）肝阳化风肝阳化风肝肾阴亏于下，肝阳亢逆于上，即上盛下虚肝肾阴亏于下，肝阳亢逆于上，即上盛下虚 热极生风热极生风热盛伤津，筋脉失养热盛伤津，筋脉失养 分型：分型：阴虚动风阴虚动风邪虽去而正已伤（阴液耗竭，因虚生风）邪虽去而正已伤（阴液耗竭，因虚生风） 血虚生风血虚生风血不荣络，筋脉失养血不荣络，筋脉失养 23ppt课件
