1、皮肤生理学11-1-皮肤皮肤v人体最大的器官人体最大的器官,占人体体重占人体体重16%,表面积约表面积约2m2 v功能：生理保护、水调节、温度调节、功能：生理保护、水调节、温度调节、 吸收、吸收、 感受、交流功能感受、交流功能2皮肤的结构 v表皮，真皮，皮下组织3表皮的结构v由下面分为：基底层，棘层，颗粒层，透明层，角质层。4基底层v是生长层，表皮细胞的发源地，细胞分泌繁殖发生于此层。由上皮细胞和黑色素细胞构成。黑色素细胞分泌黑色素，保护与决定人的肤色，任何人种的 黑色素细胞相同，只是分泌量，速度，大小不同。5v.图片200552816616422.bmp6棘层v角化层平均10-15层，表皮中
2、最厚的一层v：由基底层的角化细胞组成。角化细胞可制造角质和一种纤维蛋白,有有棘层起支撑作用角化细胞间有胞小桥体起到直通营养和和传递信息作用。vb：流动于基底和有有棘层，起防御和保护作用(敏感皮肤缺少油膜)保护低层细胞。 c：上皮淋巴液中有蓝烙早纸细胞，主要免疫功能(抑制水份流失折射光线作用)。7颗粒层v一个水份层次，细胞内含有角化质明颗粒，这些细胞接近死亡，无细胞核，含板状颗粒和分解酶 v板状颗粒：可合成糖蛋白、各糖类、脂质。v 分解酶：可分解细胞核及细胞，使细胞更扁平8透明层v扁平无核的透明死亡细胞构成，光线可穿透，只有在于手掌和脚掌。 9角质层v由无核，角化死亡的细胞构成，靠脂质相互粘接，
3、不断生长脱落为干性皮肤，无保护膜，肤色白皙。大于14天脱落的是油性皮肤颜色灰暗，毛孔粗大。v脂质：从皮脂分泌出来的，所以油性皮肤角质层肥厚，脂质多的细胞紧密，角质不易脱落，干性皮肤缺少脂质易起皮，脂质是天然保湿因子。10小结v皮肤细胞在基底层繁殖，在棘细胞层增殖，在颗粒层过渡，在透明层吸收，在角质层形成（弱酸性）保护膜，然后脱落消失，在健康的状况下，表皮完成新细胞的生长时间为28天。v男性的 PH值为4.5-6v女性的PH值为5-6.511真皮的结构v.图片20050821105031492.gif12真皮的结构v乳突层占20%，网状层占80%v网状层(有胶原纤维、弹力纤维、网状纤维)三种纤维
4、使肌肤有良好韧性和弹性。胶原纤维有升缩性，增加皮肤弹性。缺少三种纤维皮肤易起皱纹。v基质：填充在纤维组织和细胞间，主要成份粘多糖、蛋白质、盐份和水份(保湿水份非常高)v乳突层(含血管供给氧气、营养、调节体温，主要是输送营养给基底层细胞，神经起感觉作用v真皮细胞：由纤维细胞(生成结缔组织和基质)和组织细胞(吞篾细胞内的残渣废物)13vE:图片20070302122348591.jpg14真皮的附属器v血管、神经皮肤，附属器(包括粘膜组织、立毛肌、皮脂腺、小汗腺 v皮脂腺：可分泌皮脂和游离脂肪酸，它与小汗腺排出汗水粘膜在一起的时候，会形成油膜，起滋润、湿润、抑菌、保护的功能，与汗毛同开口。v小汗腺
5、：独立开口于体表，排放汗水，汗水中含乳酸和氨基酸，可润湿皮肤 15皮下脂肪v具保暖作用，以背部，臀部，最丰富利于睡眠，鼻子、耳朵最少，女性皮下脂肪较丰富。v保温和固定器官的作用，构成女性曲线美，女性比男性多10%。 16皮下组织的结构17结构：结构： 表皮表皮 真皮真皮附属器附属器: 毛毛 皮脂腺皮脂腺 汗腺汗腺 指指(趾趾)甲甲皮肤的附属器官皮肤的附属器官18皮肤如何摄取营养v养份由血液和淋巴供给皮肤养份。19皮肤损害的类别v皮肤损害：由于受伤，疾病引起的皮肤的问题。v损害程度：一、二、三级20一级损害一级损害v：1、斑点多(皮肤表面变色小点，不突出也不陷入皮肤)。v 2、五疹(皮肤上的凹凸
6、粉刺，会突出表面，会发红发炎)。v 3、风疹块(蚊虫叮咬后的疙瘩，会发红发痒，但几小时后消炎)v 4、瘤(皮肤表面肿起，大小形状颜色不同)v 5、水泡(含水份的小泡，在表皮的上或下方)v 6、脓包(皮肤发炎，细菌与病菌的尸体)21二级损害二级损害v：1、鳞层(不正常头屑等，表皮薄层的堆积造成)v 2、痂皮(血管脓混合表皮而堆积而成)v 3、破皮(皮肤擦伤或剥落)v 4、裂缝(手、口、脸在寒冷时会出现裂开情况)v 5、溃烂(皮肤粘膜或皮肤开口，有脓在其中)v 6、疤(透过真皮层皮肤，痊愈后所遗留的痕迹)v 7、变色(斑或疥消失后，不正常的皮肤变色情况)。22现代不同皮肤问题的比例23vE:图片t
7、able01004.gif24几种常见的皮肤问题的深入研究v一、角质层粗厚v二、毛孔粗大v三、敏感脆弱(补水)v四、粉刺面疱v五、干燥缺水v六、皱纹松驰v七、斑点暗沉25角质层粗厚v1、形成原因：年龄、睡眠不足、营养不佳v、新陈代谢混乱：角质细胞与基底细胞成熟过程，速度应该是平衡的，但由于以上原因会造成角质层堆积于表皮。v、日晒与刺激：受到长时间的照射等皮肤会增加防御力，而出现角质增生，变厚。v2、症状：v 、暗沉无透明感：角质增生会造成血液中血红素不易透出皮肤。v 、粗厚干硬：角质不平整缺乏滋润时视觉和触感粗糙。保养重点：、防晒隔离、定期去角质、保持皮肤水份和滋润26v.图片20061113
8、111609_77227.jpg27毛孔粗大形成原因v油脂分泌旺盛：毛孔形态与皮脂肥大，同时会吸附更多灰尘v成龄增大：肌肤内部机能减弱失去弹力，毛孔变大症状：、毛孔大、皮肤油腻出油量大，伴随粉刺和面疱保养重点：、清洁、毛孔调理与收敛28v.图片qlysdebbylong070523047.jpg29敏感脆弱(补水)症状v先天性敏感脆弱的皮肤较薄，真皮脆弱，微血管明显易见。后天的刺激则多使皮肤角质代谢失调结构排列紊乱，皮脂膜不健全，表皮细胞尚未成熟。皮肤天然保湿因子与细胞间皮脂未制造完全时，角质层会剥落，皮肤水份易消失，过敏与刺激更易发生，导致发炎、红肿、脱皮、粗糙、抵抗力弱等。30v.图片11
9、73666790_09324800.jpg31敏感脆弱(补水)原因v环境因素：污染及过敏源v生活习惯：睡眠、压力、饮食、内分泌失调。v保养品使用不当，过度去角质，溶剂，香料。v气候及日晒，季节转换，过度日晒，风吹。32敏感脆弱(补水)保养重点v避开过敏源v使用适当的保养品v避免过多摩擦，过度洗脸，蒸脸。v减少日晒和风吹v避免处于干燥空气当中33v.图片2007082808470531997.jpg34粉刺面疱的症状v1、白头粉刺：闭锁性粉刺v2、黑头粉刺：毛囊阻塞，在毛孔开口处与空气接触氧化v3、丘疹：细菌在阻塞的皮脂中繁殖，造成感染引发红肿，此时内部表皮无破损，触碰时会有疼痛感v4、脓胞：已
10、发炎化脓疱，部位周围组织受到压迫与破坏此时不当的挤压会使发炎范围增加和黑色素沉淀甚至留下疤痕。35v.图片guanggao9.jpg36粉刺面疱形成原因皮脂分泌过多，毛孔阻塞。遗传因素：本身对男性荷尔蒙较敏感，并非内分泌失调。内分泌因素：男性荷尔蒙会影响皮脂腺活动，而女性经期前二周(黄体期)卵会分泌多量的黄体素因此许多人经期前12天开始角质粗厚，皮脂量增加此外精神紧张，睡眠不足，服用避孕药会引响内分泌细菌感染食物，高热量，油炸类不适当的化妆品化学物质及药物：皮质类固醇，抗甲状腺药物，含男性荷尔蒙避孕药37粉刺面疱形成的原理v青春期1213岁体内分泌雄性荷尔蒙刺激脂腺，使皮脂大量分泌排至表皮外当
11、毛囊开口(毛孔)不畅通时而形成阻塞。v当毛孔形成阻塞在缺氧情况下，痤疮杆菌分解皮脂变成游离脂肪酸，刺激毛囊开口人、使皮脂腺脓胀，而压迫血管与神经，形成青春痘。38v.图片20050821105031492.gif39干燥缺水的形成原因v形成原因角质含水量低，皮肤角质通常含有15%20%左右水份，当水份减少时皮肤会失去张力和弹力。皮脂膜不完整，水份易流失。细胞衰弱：细胞会因老化或毒污染使保湿机能下降40v.图片8_01164324.jpg41干燥缺水的症状及保养重点v症状干燥脱皮：角质含水低于10%时角质剥落有皱纹v保养重点补水保湿 、避免长时间处于空调环境中切勿使面膜过干或敷至隔夜，它会吸水份
12、 、适当蒸脸42v.图片yuanyin_01.jpg43皱纹松弛的症状皮肤松驰无弹性，因为失去支撑能力与弹性细纹及皱纹44皱纹松弛的形成原因缺水干燥紫外线，会破坏真皮层中胶原纤维及纤维不当生活作息，使细胞新陈代谢修护能力减弱v内因性v皮下组织受损年龄大时或快速消瘦减肥的人，由于皮下脂肪的减少而造成皮肤松垮v年龄的增长45v.图片skin002.jpg46衰老皮肤v人迈入中年后皮肤变薄、干燥、弹性减低、出现老化v表皮、真皮与皮下组织的厚度减低，生理表现为皮脂腺与毛孔萎缩。v皮脂分泌率降低，皮肤营养因为萌芽细胞中毒而出现问题。v弹性纤维变质：皮下组织的脂肪减少。v老化皮肤的表现为：外表苍黄而有皱纹
13、，因角质层厚度增加有轻微程度的萎缩，肌肉的弹性差，皮肤出现松弛。47v.图片skin002.jpg48皱纹v在脸部或皮肤表层所显出的摺纹，它形成的原因有些面部肌肉随着不断浮现然后形成永久性线条，随年龄增长，线条会明显或加深，当皮肤弹性减低或长期重复某些动作时，会形成永久固定的皱纹在脸上形成皱纹有下列三种因素。脸部皮肤比任何身体的部位单薄，当血液供应出现低降的情况，会导致纤维的营养不良。脸部皮肤由脸部肌肉支撑，当脸部表情不断收缩易长皱纹。不注意保养没办法应付外部因素，易导致早熟性衰老。49皱纹松弛的保养重点加强特殊化妆水护理与滋润保湿多按摩与敷脸加强细胞活跃，增强皮肤弹性与光彩饮食均衡尤其多摄取
14、抗氧化食品。作息需正常，特别是晚102点细胞再生及新陈代谢时间高温会加速细胞氧化作用，造成老化问题提前出现使用蒸法最好要冷蒸法。50色斑皮肤v形成原因v、紫外线 、空气 、水质 、温度 、湿度v、内分泌 、避孕药(含黄体素高) 、抗生素 、生育v、化妆品 、药物(激素) 、漂白剂51v.图片20060808140154912.jpg52斑形成的原因v一、紫外线：皮肤受到其照射后基底层中的黑色素细胞受到刺激制造黑色素，原因在于防止紫外线到达真皮。最初在表皮，使表皮颜色变黑，最后当作污垢脱落，若没有做好护肤，黑色素无法顺利排出，形成黑斑劣质化妆品使用不当，又经日光照射或物理刺激，产品中的香料，铅，
15、汞等物质沉于皮肤内。53v.图片0.jpg54斑形成的原因v二、荷尔蒙失调：女性荷尔蒙会刺激黑色素细胞增加黑色素沉积，男性荷尔蒙不会使黑色素沉积增加，所以黑斑常发生在女性身上机率较男性大。大部分妊娠女性在生产后黑斑会消失，而更年期妇女则因新陈代谢衰退，皮肤持续老化，造成无法将黑色素由角质层赶走，残留形成黑斑，避孕药也会导致黑斑形成。55斑形成的原因v三、黑色素形成过程：黑色素细胞内有许多黑色素小胞，小胞内有酪氨酸酵素，遇到刺激时，酪氨酸被氧化由无色变为黑色素，黑色素经由黑色素小胞会崩解变成细小，接着角质层代谢剥落。酪氨酸素是黑色素形成过程中很重要的催化剂。5657色素形成的原理v紫外线酪氨酸酶
16、(含铜离子的蛋白质)酪氨酸多巴（黑色素前区）多巴醌（黑色素集合体）黑色素沉淀斑58斑的分布与反应发际斑点：妇科的原因(女性荷尔蒙不平衡)额头的斑点：女性荷尔蒙、副肾及卵巢荷尔蒙异常眼睛周围的斑点：子宫性疾患、妊娠中绝，有流产经验(由于荷尔蒙的不平衡引致情绪不安定太阳穴，眼尾部的斑点：甲状腺弱、妊娠、更年期、神经质或心理受到打击眼皮的斑点：女性荷尔蒙不平衡，妊娠人工流产等鼻下、唇下的斑点：卵巢疾素(荷尔蒙不足)女性面颊的斑点：肝脏障碍、日晒、更年期、老人斑副肾机能衰弱下额的斑点：妇科的患症，白带过多对化妆品过敏，冷底证劲部的斑点：香水花露水的过敏反应，日光紫外线的过度曝晒59斑的种类及 特点v一
17、 干斑v二 血素斑v三 雀斑v四 角化斑v五 暗斑 v六 老人斑v七 汞斑v八 药物反应斑v九 黑皮斑60肝斑vC:Documents and Settingscz桌面图片u=1113500626,659737269&gp=20.jpg61肝斑v通常2530岁之间出现，与肝脏急病及功能没有直接关系，亦称蝴蝶斑对称分布在面颊和颧骨部位，严重也可及全额，鼻等处。v较多发生在孕妇或月经不调的妇女以及某些慢性病人（如：结核、癌症、慢性酒精中毒或肝病等患者）身上，尤其是夏季黄褐斑变得更加明显。 62肝斑的成因v黄褐斑除上述原因外，还可能与下列因素有关：v1.情志不遂：情志失调，如：肝气郁结、暴怒伤肝、思
18、虑伤脾、惊恐伤肾，都可能使气机逆乱，气血不能上到面部，则生褐斑。v2.饮食没有节制、劳倦过度、偏嗜五味（也就是偏好某种味道的食物），可使脾胃功能受阻，出现褐斑。v3.肾精亏损：房事过度，久伤阴精，或人到中年，肾精亏耗，颜面不得滋润而生褐斑。v4.外受风邪：皮表受风（风热、风寒），导致气血不和，气血上不到脸部而生斑。63肝斑的预防v患者要避免长时间日晒，尤其是夏季或在紫外线强烈的中午外出。v在饮食方面要注意多吃富含维生素C和维生素E的食物，如蔬菜、山楂、橘子、鲜枣、奇异果等；v少吃高脂肪、油腻、辛辣和酸涩的食品；不宜吃海鲜如螃蟹、虾、墨鱼和辛辣的食物 64血素斑v：可能母亲身体差，药物侵害，喝酒
19、抽烟吃药伤害婴儿(包括海鲜等重金属)等。如十几岁开始一定是遗传。患者脸色花白血液循环差，血管阻塞常常对称出现在额骨，眼睛位会随时间推移而扩散，属对称微血管病变。v遗传：1112岁开始出现v疾病：1819岁开始出现卵巢功能不正常，荷尔蒙紊乱血液有杂质v伤害：重金属，缘于受孕时摄入重金属，血管血流受阻，杂质越来越多，形成血素斑v受伤性的，曾青春痘的挤压，压断血管演变而成65雀斑vC:Documents and Settingscz桌面图片雀斑.jpg66雀斑v内因遗传，早在5岁开始出现棕色面是椭圆型经太阳伤害颜色会加黑，生过小孩后颧骨处成块。v 、先天性，内热，肾虚，痰热于面，多体现于心烦，手足心
20、热等症状。v 、遗传，有家族史的。67角化斑v30岁左右棕色平面点状晕形状，分布在脸颊，周围不清晰，主树杆状，常出现过早老化的皮肤和有皱纹的干燥。v 、长期使用强碱性洗剂 、长时间接触紫外线 、年龄大，皮肤干燥导致皮肤变薄及皮肤代谢不良。68角化斑vC:Documents and Settingscz桌面图片角化斑.jpg69暗斑v常见于两颊，鼻梁两侧，棕色(原因与角化斑一样，代谢出现的红肿多吃胶状食物。如红罗卜、骨头汤、菜花、猪皮、鸡爪。)70老人斑vC:Documents and Settingscz桌面图片老人斑.jpg71老人斑v脂漏性日化斑，皮脂腺萎缩颗粒层变形脱水引起皮肤极度干燥，
21、常出现在36岁以上v脸部和手臂上。v黑褐色原因：肾上腺功能衰退，皮肤色素沉着逐渐变黑皮肤角质细胞代谢能力下降，皮肤干燥v皮脂腺萎缩，局部角化细胞堆积形成褐色斑块。v白色形成原因：皮肤微血管减少，血流量减少而使皮肤变得苍白，局部黑色素细胞衰老，不能v生黑色素。72vE:图片20070531140417624.gif73老人斑的预防v首先就要少晒太阳，适当参加体育活动，避免长时间日光曝晒和异常刺激，还可采用防晒霜防晒，减少对脸部皮肤的刺激，要预防老年斑的形成，最好调整饮食中的脂肪含量，使脂肪的摄入量占人体总热量的25%50%较为适宜。维生素E能阻止脂褐质生成，并有清除自由基与延长寿命的功效。因此，
22、除服一定量的维生素E外，还可多吃含维生素E丰富的食物，如植物油、谷类、豆类、深绿色植物以及肝、蛋和乳制品等动物性食物。74汞斑v30岁左右是深棕色，出现于面颊，片状平面的。原因：擦含汞的珍珠膏或换肤引起的毒素或类似胆固醇的消炎膏等。铜离子强，所以直接活动中心把铜离子起出，黑色素被氧酸结合，起催化作用形成黑色素。v 注：只有硫基酸酶有抑制作用，但硫基酶含量少，二硫基化物可抑制铜汞对皮肤的伤害可释放金属。75药物反应斑vC:Documents and Settingscz桌面图片暗斑.jpg76药物反应斑v肤色皮肤薄厚不均匀v 原因：、含汞的化妆品 、类固醇的消炎药膏。v 治疗：吃花粉(钙之类的食物或健康食品，减低皮肤对外界反应，随表皮逐改善将底层中毒的细胞代谢出来。77黑皮斑v也称瑞尔氏变黑症，30岁左右，面颊和额头皮肤干燥，角质特别肥厚，擦了分类同醇的激素药物，皮肤厚薄不均，由于擦了劣质矿物油，化妆品导致皮肤完全坏死。v 原因：化妆品、药物、矿物油、引起的日光性的皮肤炎，使皮肤中硫氢基或部份去除，由于硫基的减少使酪氨基酶的活性增高引起色素沉着。v色斑是皮肤黑色颗粒分布不均匀，导致局部较正常皮肤加深的斑点、斑片。78
