1、 病人的权利和义务病人的权利和义务医患关系学医患关系学病人的权利病人的权利 2病人角色病人角色 1病人的义务病人的义务 35病人角色概念的经典界定病人角色概念的经典界定帕森斯的病人角色概念（帕森斯的病人角色概念（19511951年）年）v 病人可以免除正常的社会义务病人可以免除正常的社会义务 ：医生认定：医生认定v 病人对自己的疾病状态不负有责任病人对自己的疾病状态不负有责任v 病人应努力使自己痊愈病人应努力使自己痊愈 ：康复的义务：康复的义务v 病人应该寻求技术上适当的帮助和与医生合病人应该寻求技术上适当的帮助和与医生合作作 既强调了病人有从常态社会角色中解既强调了病人有从常态社会角色中解脱
2、出来的权利，又认为有寻求医疗，早日康脱出来的权利，又认为有寻求医疗，早日康复，从而恢复其社会职责的义务。复，从而恢复其社会职责的义务。 医患关系学医患关系学病人角色认同和扮演的四个病人角色认同和扮演的四个阶段阶段v 感受与怀疑阶段感受与怀疑阶段 v 求医与不安阶段求医与不安阶段 v 治疗与认同阶段治疗与认同阶段 v 康复与解脱阶段康复与解脱阶段 医患关系学医患关系学病人的权利病人的权利 病人的权利病人的权利 就是病人由某种力量所保障的索就是病人由某种力量所保障的索取的取的利益利益，是病人应该且必须得到的利益。，是病人应该且必须得到的利益。医患关系学医患关系学病人权利的内容病人权利的内容 （8
3、8条）条）1.1.生命健康权生命健康权 病人的生命健康权包括生命权、健康权、安全权和病人的生命健康权包括生命权、健康权、安全权和 医疗权等，其中生命权、健康权和安全权是紧密相连的。医疗权等，其中生命权、健康权和安全权是紧密相连的。2.2.人格尊严权人格尊严权 3.3.公平医疗权公平医疗权 4.4.知情同意权知情同意权 ：知情权、选择权：知情权、选择权 、同意权、同意权医患关系学医患关系学病人权利的内容病人权利的内容 5.5.隐私保护权隐私保护权 6.6.医疗资料获取权医疗资料获取权 7.7.损害求偿权：损害求偿权：医疗事故处理条列医疗事故处理条列 8.8.医疗监督权：医疗监督权： 医患关系学医
4、患关系学 病人的义务病人的义务 就是由某种力量所规范的病人就是由某种力量所规范的病人贡献的某些利益贡献的某些利益，是病人，是病人应该且应该且必须付出的利益必须付出的利益。 分为道德义务和法定义务。分为道德义务和法定义务。医患关系学医患关系学病人义务的内容病人义务的内容 v 预防疾病、保持和恢复健康预防疾病、保持和恢复健康 v 积极配合治疗积极配合治疗 v 理解和尊重医务人员的劳动理解和尊重医务人员的劳动 v 及时交纳诊疗护理费用及时交纳诊疗护理费用 v 支持医学科学研究和医学教育支持医学科学研究和医学教育医患关系学医患关系学病人权利与义务之间的关系病人权利与义务之间的关系 ：不必然相关。：不必
5、然相关。v 病人的权利是基于其为一个病人的权利是基于其为一个社会的成员社会的成员 v 病人的义务是基于其是病人的义务是基于其是一个病人一个病人 v 病人的权利更多是民众的基本权利病人的权利更多是民众的基本权利 医患关系学医患关系学 病人权利与义务之间冲突的处理原则病人权利与义务之间冲突的处理原则 由于病人的权利是基于其为一个社会的成员，一个普由于病人的权利是基于其为一个社会的成员，一个普通社会成员拥有更基本的权利，病人的权利更多是民众的通社会成员拥有更基本的权利，病人的权利更多是民众的基本权利；病人的义务是基于其为一个病人的特殊身份，基本权利；病人的义务是基于其为一个病人的特殊身份，所以，我们
6、应该把所以，我们应该把尊重病人的权利放在首位，尊重病人的权利放在首位，当病人的权当病人的权利与病人的义务出现矛盾时，应该首先尊重病人的权利，利与病人的义务出现矛盾时，应该首先尊重病人的权利，或通过尊重病人的权利，合理处理病人的义务问题。或通过尊重病人的权利，合理处理病人的义务问题。 医患关系学医患关系学v 在临床示教中，当尊重病人的在临床示教中，当尊重病人的“隐私权隐私权”和病人和病人“支持医支持医学教育学教育”的义务出现冲突的时候，我们应该首先尊重病人的义务出现冲突的时候，我们应该首先尊重病人的隐私权要求，或者通过知情同意后，才能开展示教；的隐私权要求，或者通过知情同意后，才能开展示教；v
7、在临床急救过程中，病人的在临床急救过程中，病人的“生命健康权生命健康权”与病人与病人“及时及时足额交纳诊疗护理费用足额交纳诊疗护理费用”义务发生冲突的时候，我们应该义务发生冲突的时候，我们应该首先尊重病人的生命健康权，而可以通过完善基本医疗保首先尊重病人的生命健康权，而可以通过完善基本医疗保健制度、商业医疗保险制度或社会救助基金解决医疗服务健制度、商业医疗保险制度或社会救助基金解决医疗服务补偿问题。补偿问题。 案例案例 刘某准备到某医学院附属医院做人工流产手术，但她没刘某准备到某医学院附属医院做人工流产手术，但她没想到，在进行想到，在进行“妇检妇检”时自己竟被当成了教学标本。为此，羞辱时自己竟
8、被当成了教学标本。为此，羞辱难当的刘某以医院及当事医师侵犯了自己的隐私权为由告上了法难当的刘某以医院及当事医师侵犯了自己的隐私权为由告上了法庭。据刘某介绍，庭。据刘某介绍，9月月15日下午，她到医院妇产科门诊，告诉医日下午，她到医院妇产科门诊，告诉医师要做师要做“人工流产人工流产”。一名戴眼镜的女医师让其进门诊检查室，。一名戴眼镜的女医师让其进门诊检查室，刘脱下衣服后躺在检查床上，告诉医师自己准备好了。约一分钟刘脱下衣服后躺在检查床上，告诉医师自己准备好了。约一分钟后，医师推门而入，接着对外面的人说：后，医师推门而入，接着对外面的人说：“你们都进来你们都进来”。随后。随后进来了进来了10多个穿
9、白大褂的男女青年。多个穿白大褂的男女青年。 “我当时只穿了件短袖我当时只穿了件短袖T恤，一下子面对这么多人，难堪得恤，一下子面对这么多人，难堪得要命。稍微镇静些后，我要求让这些人出去。而医师说没什么，要命。稍微镇静些后，我要求让这些人出去。而医师说没什么，他们都是见习生，并让我躺好，不然没法检查。接着医师一边指他们都是见习生，并让我躺好，不然没法检查。接着医师一边指着我的身体，一边向见习生介绍各部位的名称特征，其间还有见着我的身体，一边向见习生介绍各部位的名称特征，其间还有见习生的笑声。我脑中一片空白，只能把脸扭向一边忍受着一切。习生的笑声。我脑中一片空白，只能把脸扭向一边忍受着一切。”刘某告
10、诉记者。刘某告诉记者。 医患关系学医患关系学案例分析案例分析 第二天，气愤难平的她找到当事医师，问进来那么多第二天，气愤难平的她找到当事医师，问进来那么多人为什么不先给她打招呼。医师回答：没必要。而另一位人为什么不先给她打招呼。医师回答：没必要。而另一位医师干脆对她说，在医院就没有隐私权。医师干脆对她说，在医院就没有隐私权。 官司一起，该医院在门诊大厅的显著位置挂出官司一起，该医院在门诊大厅的显著位置挂出告患告患者书者书，写明了该医院是医学院的临床教学基地，来此就，写明了该医院是医学院的临床教学基地，来此就诊的患者应该配合，医务人员将恪守医学伦理道德，对患诊的患者应该配合，医务人员将恪守医学伦
11、理道德，对患者疾病和个人隐私严格保密。结果，一纸者疾病和个人隐私严格保密。结果，一纸告患者书告患者书引引来一片拒绝声，患者纷纷对这种教学方式说来一片拒绝声，患者纷纷对这种教学方式说“不不”。经历。经历这次波折后，医院发出了一份这次波折后，医院发出了一份致全国医院呼吁书致全国医院呼吁书，呼，呼吁书中写道：吁书中写道：“作为临床教学医院。医师带教是医学教育作为临床教学医院。医师带教是医学教育不可分割的部分，也是临床教学的唯一途径。更是教学大不可分割的部分，也是临床教学的唯一途径。更是教学大纲的明文规定。如果教学医院必须先征得患者同意方可示纲的明文规定。如果教学医院必须先征得患者同意方可示教，医学院的见习生、实习生都会被患者拒之门外，医学教，医学院的见习生、实习生都会被患者拒之门外，医学教育事业如何发展？教育事业如何发展？”
