1、“红眼病”预防和控制1红眼病的定义 急性传染性结膜炎即俗称的“红眼病”，是一种 急性传染性眼炎。 根据不同的致病原因，可分为： 细菌性结膜炎 病毒性结膜炎2急性出血性结膜炎定义 急性出血性结膜炎是世界范围内流行的一种新型病毒性传染性自限性眼病，其病原体为微小核糖核酸病毒科中的肠道病毒70型(EV70)（国外、我国七八十年代）或柯萨基病毒A24型（CA24v）（我国近期主要流行病毒株），接触传染，人群普遍易感，多发于夏秋季节。 容易造成大范围的流行，被列入我国法定的丙类传染病。 红眼病急性出血性结膜炎3病毒株的特性两种病毒适合在温暖、潮湿的环境中生存与传播，体温36-37摄氏度使其最佳生长温度，
2、在外环境可长期存活耐酸、耐乙醚对热敏感，50摄氏度能迅速破坏病毒，对低温相当稳定对紫外线也相当敏感常用消毒剂75%的乙醇、5%的皂酚不能使其灭活0.3%甲醛、0.1mol/L盐酸、0.3-0.5pmol/L的游离氯可迅速灭活病毒4传染源 主要传染源：患者眼部的分泌物及泪液 部分患者的咽部、粪便中也存在病毒5传播途径 患者眼部分泌物手健康人眼 患者眼部分泌物污染物品或水健康人眼1、患者使用过的毛巾、脸盆、毛巾、脸盆、手帕、衣服、被褥、玩具、手帕、衣服、被褥、玩具、洗脸水中都含有病原体洗脸水中都含有病原体；2、污染的眼科器械；3、游泳池的水6流行特点 流行具有季节性，多发生于夏秋季节，也可发生于冬
3、春季节 人群普遍易感，各年龄组均可感染发病，成人较儿童多见 发病后2周内传染性最强 患者可有单病毒感染，也可有两种病毒的混合感染，也可合并细菌性感染 自限性 病后免疫持久性差，病愈后可再次感染发病 病后病毒免疫力会在7年内大幅下降7临床表现潜伏期潜伏期短，一般为248小时，发病两周后传染性最强起病特点起病急，一般在1-2小时内出现症状，双眼可同时起病或先后起病主觉症状刺激症状较重，异物感、眼磨痛分泌物水样分泌物增多眼睑水肿重球结膜重度充血、结膜下出血睑结膜重度出血、水肿角膜偶见上皮点状侵润其他症状少数患者可有全身发热，乏力，咽痛及肌肉酸痛等上感症状；EV70引起的大流行时，偶有患者患病1-8周
4、后出现神经系统症状：下肢运动麻痹、面瘫等病程及转归710天，可自愈，一般预后良好8诊断要点 根据流行病学史、临床症状、体征，结合结膜细胞学检查作出临床诊断。 疑似病例 （流行病学史+临床症状和体征） 临床诊断病例 （流行病学史+临床症状和体征+细胞学检查） 确诊病例 （流行病学史+临床症状和体征+病毒鉴定、抗原检测或血病毒鉴定、抗原检测或血清学抗体滴度检测中任何一项者清学抗体滴度检测中任何一项者）910红眼病的治疗措施原则：要求及时、彻底、坚持，症状完全消失后仍要继续治疗1周时间，以防复发冲洗：分泌物较多时，宜用生理盐水或2%硼酸水冲洗结膜囊等细菌性感染：10%20 %磺胺醋酰钠、0.3%氟哌
5、酸、.25%氯霉素眼药水、环丙沙星、金霉素或四环素眼药膏等病毒性感染：0.1%羟苄唑眼药水、0.1%肽丁胺乳剂、0.1%疱疹净、0.1%无环鸟苷眼药水等，必要时还可应用干扰素11急性出血性结膜炎急性出血性结膜炎的诊断和治疗根据卫生部发布的急性出急性出血性结膜炎的诊断和治疗根据卫生部发布的急性出血性结膜炎诊断标准及处理原则进行血性结膜炎诊断标准及处理原则进行诊断：流行病学史临床诊断；确诊须待实验室病原学证实治疗：0.5%病毒唑眼药水，0.05%环胞甘眼药水，0.1%羟卞唑（HBB）等配合抗生素眼药水以防继发感染12人群年龄分布各年龄组均有发病，主要集中在50岁以下年龄组。2006年和2009年2
6、0-岁组发病率最高；2007年和2008年25-岁组发病率最高；2010年10岁以下年龄组儿童发病率最高；其次为10-岁组和30-岁组。13红眼病的防控 主要是控制传染源，切断传播途径主要是控制传染源，切断传播途径, ,一发现患者应严格一发现患者应严格消毒隔离，积极治疗消毒隔离，积极治疗 严禁患者到浴室及游泳池等公共场所严禁患者到浴室及游泳池等公共场所 不用手揉眼，不使用患者脸盆、毛巾等不用手揉眼，不使用患者脸盆、毛巾等 不宜采取集体滴眼药的方法，以防交叉感染不宜采取集体滴眼药的方法，以防交叉感染 医院眼科诊室设诊疗专台，避免交叉感染，严防医源医院眼科诊室设诊疗专台，避免交叉感染，严防医源性传
7、播性传播14红眼病防控工作 健康宣教 “相关人员”业务知识培训 “红眼病”防治督导工作 红眼病监测及信息的上报 红眼病病例或疫情的处置 高发季节重点场所落实红眼病防控措施15红眼病的健康宣教重点场所张贴宣传画、发放宣传资料重点场所和单位： 学校、幼托机构2次 游泳池、理发店、浴场1次 居委会1次 卫生老师培训 2次宣传画要贴在醒目处，如场所入口、社区宣传画廊16相关人员业务培训相关人员业务培训 相关人员包括： 1、幼托机构、学校保健老师 2、居委会卫生干部、村卫生 室医务人员 3、重点公共场所负责人等 培训内容： 1、“红眼病”临床表现 2、传染特点，包括潜伏期、传染源、传播途径、易 感人群、
8、预防措施 3、特殊情况及时报告17“红眼病红眼病”防治督导工作防治督导工作 在“红眼病”高发季节，区眼防联合其他相关部门定期对重点场所和单位、重点人群开展“红眼病”防治督导工作 督导内容包括：督导内容包括： 有无张贴“红眼病”宣传画 理发店、游泳池、浴池等重点场所从业人员“红眼病”基本防治知识的知晓情况 游泳场所有无专业医务人员开展健康体检，有无滴用预防性眼药水 理发店是否及时阻止“红眼病”患者理发；毛巾等公用设施是否及时有效消毒 幼托机构、学校洗手池边有无提供肥皂；有无开展“红眼病”预防健康教育课等 眼科门诊是否有“红眼病”专册登记、是否执行预检分诊制度、是否设置“红眼病”诊疗专台、专人、专
9、用诊治器械18红眼病的监测及信息上报 各社区卫生服务中心要落实1名专（兼）职人员负责“红眼病”病例的监测和信息登记、汇总、上报等工作 监测期：6月15日-9月30日 监测内容：各社区卫生服务中心要对眼科门诊和辖区内学校及托幼机构等的“红眼病”病例或疫情按要求做好专册登记，并对登记结果进行监测 信息上报：实行周报告制度，每周一上午9时前将上周的监测情况反馈至区眼病牙病防治所一旦出现3 3例及以上聚集性病例例及以上聚集性病例，要电话及时上报区眼病牙病防治所.19“红眼病”爆发疫情的报告与处置 社区级社区级 卫生服务中心在监测过程中一旦发现10例及以下具有流行病学关联的，如来自同一单位（包括学校、居
10、民点、公共场所）的“红眼病”病人时，立即电话向区眼病牙病防治所报告，由社区疫情处置队伍开展调查处置，下学校做好消毒隔离指导、电话回访学校和家庭相应的工作。 区县级区县级 卫生服务中心在监测过程中一旦发现 10例及以上具有流行病学关联的，如来自同一单位，来自同一单位（包括学校、居民点、公共场所）的“红眼病”病人时，立即电话向区眼病牙病防治所报告，同时配合区眼病牙病防治所下学校做好诊断、治疗、消毒隔离等相应的工作 市级市级 当区县级疫情调查处理后经临床诊断和实验室诊断确定发生急性出血性结膜炎暴发疫情时，由市眼病防治中心参与疫情的调查处置工作。20学校幼托机构游泳池来外务工者居住聚集地集贸市场证券交易所理发店浴场医院等学生外来务工者“红眼病红眼病”防控重点人群防控重点人群重点场所和单位重点场所和单位21谢谢！22
