1、编辑版ppt1心肺脑复苏新进展心肺脑复苏新进展编辑版ppt2救？救？怎怎 么么 救？救？“没没 救！救！”大多数心脏骤停患者院前大多数心脏骤停患者院前未得到任何旁观者的心肺未得到任何旁观者的心肺复苏！复苏！3 3心博骤停的类型与原因心博骤停的类型与原因 可分为两类可分为两类 心源性心搏骤停心源性心搏骤停: :因心脏本身因心脏本身的病变所致，冠心病最多见。的病变所致，冠心病最多见。 非心源性心搏骤停；因其它非心源性心搏骤停；因其它疾患或因素影响到心脏所致。疾患或因素影响到心脏所致。如触电，溺水，急性缺氧，如触电，溺水，急性缺氧，药物中毒或过敏。药物中毒或过敏。4 4心脏骤停心脏骤停 四种类型：四
2、种类型： 心室纤颤心室纤颤 无脉性室性心动过速无脉性室性心动过速 无脉电活动无脉电活动 心室停搏心室停搏5 5 心室纤颤心室纤颤多见急性心梗早期、严重心肌缺血。多见急性心梗早期、严重心肌缺血。心肌纤维快速不规则颤动 （不同步快速收缩）ECG：QRS波群消失，代之以振幅与频率极不规则的颤动波，频率200500次分6 6 无脉性室性心动过速无脉性室性心动过速7 7 电机械分离电机械分离缓慢无效的心室自主节律，缓慢无效的心室自主节律，QRSQRS波群宽而畸形，低振幅，波群宽而畸形，低振幅，20-3020-30次次分以下分以下8 8心搏停止心搏停止 心 室 完 全 无 收 缩 ，心 室 完 全 无 收
3、 缩 ， E C GE C G 无 心 室 激 动 波 ， 偶 见无 心 室 激 动 波 ， 偶 见 P P 波波9 9心搏停止的临床表现心搏停止的临床表现 意识丧失，四肢抽动（几十秒）意识丧失，四肢抽动（几十秒） 心音、脉搏、血压消失心音、脉搏、血压消失 呼吸停止、紫绀（呼吸停止、紫绀（20-3020-30秒）秒） 瞳孔散大（瞳孔散大（35-4535-45秒）固定（秒）固定（1-21-2分钟）、反射消失、大小分钟）、反射消失、大小便失禁便失禁1010心肺脑复苏的概念心肺脑复苏的概念是抢救呼吸心跳骤停及保护恢复大脑功能的复苏技术是抢救呼吸心跳骤停及保护恢复大脑功能的复苏技术 心肺脑复苏目标心肺
4、脑复苏目标终极目标：出院存活率终极目标：出院存活率次级目标：减少神经系统损伤次级目标：减少神经系统损伤初级目标：自主循环恢复初级目标：自主循环恢复急、准、稳、快、全急、准、稳、快、全1111抢救成功的两个因素：抢救成功的两个因素： “天意天意”：患者的原发病：患者的原发病 “人意人意”：A A时间（时间时间（时间就是生命，就是生命，4 4分钟内），分钟内），B B 抢救方法的重要性（抢救方法的重要性（20102010版心肺复苏指南）。版心肺复苏指南）。时间就是生命时间就是生命.1212从从19601960年开始年开始至今已有至今已有5050年历史年历史每五年进行讨论、改革每五年进行讨论、改革距
5、距20102010年是第十次的改革年是第十次的改革CPRCPR的历史的历史1313从从A-B-CA-B-C更改为更改为C-A-BC-A-BBLSBLS简单却最重要的核心简单却最重要的核心1414检查是否发生心脏骤停时快速检查呼吸；进行第一检查是否发生心脏骤停时快速检查呼吸；进行第一轮胸外按压。轮胸外按压。第一轮胸外按压第一轮胸外按压3030次后，单人施救者开放患者的气次后，单人施救者开放患者的气道并进行道并进行2 2次人工呼吸。次人工呼吸。取消取消“看、听和感觉呼吸看、听和感觉呼吸”1515强调在胸部中央用力快速按压，或者按照急救调度的指强调在胸部中央用力快速按压，或者按照急救调度的指示操作。
6、示操作。施救者实施单纯胸外按压直至施救者实施单纯胸外按压直至AEDAED到达并能供使用，或者到达并能供使用，或者急救人员接管患者。急救人员接管患者。经过培训非专业施救者，有能力行人工呼吸时，应按照经过培训非专业施救者，有能力行人工呼吸时，应按照3030次按压对应次按压对应2 2次呼吸的比率进行按压和人工呼吸。直至次呼吸的比率进行按压和人工呼吸。直至AEDAED到达且可供使用，或者急救人员已接管患者。到达且可供使用，或者急救人员已接管患者。强调胸外按压强调胸外按压1616每次正压通气时心、脑血流量即刻减少。每次正压通气时心、脑血流量即刻减少。最近的动物实验证明，胸部按压最近的动物实验证明，胸部按
7、压/ / 通气通气比率从比率从15:215:2增至增至30:230:2，颈总动脉血流量，颈总动脉血流量增加增加1 1倍，心输出量增加倍，心输出量增加25%25%，且不影响，且不影响氧合和酸碱平衡。氧合和酸碱平衡。核心：多按压、少通气核心：多按压、少通气1717在大多数研究中表明，明确给予更多按压可在大多数研究中表明，明确给予更多按压可以提高存活率，而减少按压则会降低存活率。以提高存活率，而减少按压则会降低存活率。动物实验证明，延误或中断胸外按压会降低动物实验证明，延误或中断胸外按压会降低存活率，所以在整个复苏过程中尽可能避免存活率，所以在整个复苏过程中尽可能避免延误或中断。延误或中断。1818
8、救援人员很少愿意做救援人员很少愿意做“嘴对嘴呼吸嘴对嘴呼吸”！191920102010（新）：非专业施救者和医务人员以每分钟（新）：非专业施救者和医务人员以每分钟至少至少100100次按压的速率进行胸外按压较为合理。次按压的速率进行胸外按压较为合理。实践表明：每分钟按压次数是自主循环恢复以及实践表明：每分钟按压次数是自主循环恢复以及神经系统完好的决定因素。神经系统完好的决定因素。胸外按压速率胸外按压速率100100次次分分202020102010（新）：成人胸骨按下至少（新）：成人胸骨按下至少5 5厘米。厘米。婴儿和儿童的按压幅度至少为胸部前后径的三分婴儿和儿童的按压幅度至少为胸部前后径的三分
9、之一（婴儿大约为之一（婴儿大约为4 4厘米，儿童大约为厘米，儿童大约为5 5厘米）。厘米）。20052005（旧）：成人胸骨按下大约（旧）：成人胸骨按下大约4 4至至5 5厘米。厘米。胸外按压幅度胸外按压幅度2121增加按压深度增加按压深度5cm5cm与增加除颤成功率是相一致的。与增加除颤成功率是相一致的。动物研究证明：按压深度可增加动脉收缩压，按动物研究证明：按压深度可增加动脉收缩压，按压深度从压深度从4cm4cm上升到上升到5cm5cm可使冠状动脉灌注压（可使冠状动脉灌注压（CPPCPP）从从7mmHg7mmHg上升到上升到14mmHg14mmHg。按压深度按压深度5cm5cm2222溺水
10、或其他窒息者：在溺水或其他窒息者：在EMSEMS到达前优先按到达前优先按ABCABC顺序顺序实施实施5 5组，约组，约2 2分钟的分钟的CPRCPR。新生儿心脏骤停更可能是呼吸道病因，通常复苏新生儿心脏骤停更可能是呼吸道病因，通常复苏按按ABCABC顺序，除非已知心脏病的病因。顺序，除非已知心脏病的病因。不能改变流程几个特殊情况不能改变流程几个特殊情况2323基本生命支持；基本生命支持；高级生命支持；高级生命支持；持续生命支持三部分。持续生命支持三部分。现代心肺脑复苏技术包括：现代心肺脑复苏技术包括：2424核心技术核心技术2525医务人员基础生命支持医务人员基础生命支持2626轻拍患者轻拍患
11、者在头部两侧呼唤患者在头部两侧呼唤患者检查反应同时应快速检查有无呼检查反应同时应快速检查有无呼吸或呼吸是否正常吸或呼吸是否正常目视胸部目视胸部5 5秒秒BLS:BLS:步骤一：步骤一：对意识状态的判断对意识状态的判断施救者应同时获得两点信息，施救者应同时获得两点信息，患者有无反应以及有无呼吸或患者有无反应以及有无呼吸或呼吸是否正常。呼吸是否正常。注意周围环境有无危险注意周围环境有无危险27271 1、不要反复心脏听诊，、不要反复心脏听诊，以免延误抢救时机。以免延误抢救时机。2 2、不要等待心电图的检、不要等待心电图的检查查快速诊断注意要点快速诊断注意要点2828BLS:BLS:步骤二：步骤二：
12、快速启动急救系统快速启动急救系统准确记录抢救时间准确记录抢救时间 2929判断是否有循环判断是否有循环检查颈动脉脉搏动时间检查颈动脉脉搏动时间10s如果如果10秒内没有明确触摸到脉搏，应开始心肺复苏。秒内没有明确触摸到脉搏，应开始心肺复苏。非医务人员不做此项非医务人员不做此项BLS:BLS:步骤三步骤三中、食指横放颈部中中、食指横放颈部中央，向气管一侧轻按央，向气管一侧轻按滑动滑动2-32-3厘米厘米3030手掌根部长轴与胸骨长轴确保手掌根部长轴与胸骨长轴确保一致。一致。保证手掌根部全力压在胸骨上保证手掌根部全力压在胸骨上不要按压剑突不要按压剑突手指交叉在一起，什么时候都手指交叉在一起，什么时
13、候都不应离开胸壁不应离开胸壁胸背部垫硬板胸背部垫硬板BLS:BLS:步骤四步骤四开始胸外按压开始胸外按压3030次次3131胸部按压：胸部按压：部位：胸骨中下部位：胸骨中下1/3交界处或交界处或双乳头连线与前正中线交界处双乳头连线与前正中线交界处定位：用手指触到靠近施救者定位：用手指触到靠近施救者一侧的胸廓肋缘，手指向中线一侧的胸廓肋缘，手指向中线滑动到剑突部位，取剑突上两滑动到剑突部位，取剑突上两横指，另一手掌跟置于两横指横指，另一手掌跟置于两横指上方，置胸骨正中，另一只手上方，置胸骨正中，另一只手叠加之上，手指锁住，交叉抬叠加之上，手指锁住，交叉抬起。起。心肺复苏心肺复苏BLCBLC（CA
14、BCAB）3232按压方法：按压方法： 按压时上半身前倾，腕、按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节肘、肩关节伸直，以髋关节为支点，垂直向下用力，借为支点，垂直向下用力，借助上半身的重力进行按压。助上半身的重力进行按压。心肺复苏心肺复苏BLCBLC（CABCAB）3333频率：频率：100100次次/ /分分至少至少100100次次/ /分分按压幅度：胸骨下陷按压幅度：胸骨下陷4-54-5厘米厘米-至少至少5 5厘米，压下后厘米，压下后应让胸廓完全回弹应让胸廓完全回弹压下与松开的时间基本相等压下与松开的时间基本相等按压按压-通气比值通气比值=30:2=30:2（成人、婴儿和儿童）（成人
15、、婴儿和儿童）心肺复苏心肺复苏BLCBLC（CABCAB）3434手指压于胸壁上，易致骨折手指压于胸壁上，易致骨折定位不正确，使剑突骨折、肝损伤、肋骨骨折等定位不正确，使剑突骨折、肝损伤、肋骨骨折等肘部弯曲肘部弯曲冲压式冲压式手离开定位点手离开定位点手掌交叉手掌交叉放松时胸廓未能充分松弛放松时胸廓未能充分松弛常见错误常见错误3535仰头抬仰头抬颏颏法法 推荐方法推荐方法BLS:BLS:步骤五步骤五打通气道打通气道 仰头仰头抬颏法抬颏法将一手小鱼际置于患者前额部，用力使头部后仰，将一手小鱼际置于患者前额部，用力使头部后仰，另一手置于下颏骨骨性部分向上抬颏，使下颏尖、另一手置于下颏骨骨性部分向上抬
16、颏，使下颏尖、耳垂连线与地面垂直。耳垂连线与地面垂直。被推荐的开放被推荐的开放气道的方法必气道的方法必须是简单、安须是简单、安全、易学和有全、易学和有效的，仰头抬效的，仰头抬颌法满足这一颌法满足这一要求。要求。患者下颏经耳患者下颏经耳垂连线与地面垂连线与地面呈呈9090度度3636 气道阻塞的常见原因为舌后坠，所以要使呼吸气道阻塞的常见原因为舌后坠，所以要使呼吸道畅通，关键是解除舌肌对呼吸道的堵塞。其道畅通，关键是解除舌肌对呼吸道的堵塞。其次是异物阻塞，要及时清除口腔异物。次是异物阻塞，要及时清除口腔异物。3737BLS:BLS:步骤六步骤六人工呼吸人工呼吸-2-2次次3838 怎样进行怎样进
17、行口对口人工呼吸？口对口人工呼吸？仰头举颌打开气道；仰头举颌打开气道；捏紧鼻孔；捏紧鼻孔；张大口包紧其口唇；张大口包紧其口唇；气匀（气匀（1 1秒）秒）上抬上抬3939选择适合面罩选择适合面罩操作者在患者头侧操作者在患者头侧E-CE-C手法手法提下颌、开放气道提下颌、开放气道固定面罩防止漏气固定面罩防止漏气适量通气（适量通气（1/2-1/2-1/3)1/3)球囊球囊面罩装置操作要点面罩装置操作要点球囊球囊面罩通气：面罩通气： 有氧有氧球囊挤压球囊挤压1/31/3 无氧无氧-球囊挤压球囊挤压1/21/2 挤压时间挤压时间1 1秒秒有心跳时：有心跳时： 10-1210-12次次/ /分钟分钟 （间
18、隔（间隔5-65-6秒）秒） 4040始终保持气道开放始终保持气道开放吹气时不能漏气吹气时不能漏气连吹连吹2 2次，注意让病人出次，注意让病人出气气确保胸部升起并维持确保胸部升起并维持1 1秒秒频率：成人频率：成人10-1210-12次次/ /分分4141条件允许时条件允许时 每每2min2min转换一次，每次转换的时间均不转换一次，每次转换的时间均不应超过应超过5s5s 心肺复苏仪的使用心肺复苏仪的使用为避免施救者过度劳累为避免施救者过度劳累424220102010（新）：（新）：不应该用于无目击者的院外心脏骤停不应该用于无目击者的院外心脏骤停有目击者、监护下的不稳定型室性心动过速（包括有目
19、击者、监护下的不稳定型室性心动过速（包括无脉性室性心动过速）患者进行胸前捶击，不应因无脉性室性心动过速）患者进行胸前捶击，不应因此延误给予心肺复苏和电击此延误给予心肺复苏和电击20052005（旧）：（旧）：未给出建议未给出建议心前区捶击心前区捶击43431 1、心室颤动病例中进行胸前捶击不能恢复自主循环、心室颤动病例中进行胸前捶击不能恢复自主循环2 2、并发症（包括胸骨骨折、骨髓炎、中风以及诱发成人、并发症（包括胸骨骨折、骨髓炎、中风以及诱发成人和儿童的恶性心律失常）和儿童的恶性心律失常）原因：原因：4444研究显示：研究显示：200J200J单项波除颤的首次电击成功率为单项波除颤的首次电击
20、成功率为66%66%，360J360J为为73%73%。双向波除颤仅。双向波除颤仅150J150J首次成功率为首次成功率为92%92%，200J200J为为98%98%。强调早期（优先），单次非同步电除颤（强调早期（优先），单次非同步电除颤（200J200J）。）。适应症：引起心脏骤停的严重心律失常，如室速、室适应症：引起心脏骤停的严重心律失常，如室速、室扑、室颤。扑、室颤。禁忌症：心电图直线或心电机械分离。禁忌症：心电图直线或心电机械分离。快速除颤快速除颤4545电除颤的方法：电除颤的方法：病人处于平卧位，最好是木板床或床上垫一木板。病人处于平卧位，最好是木板床或床上垫一木板。两电极必须涂上
21、导电糊或垫一生理盐水纱布。两电极必须涂上导电糊或垫一生理盐水纱布。电极板的放置位置，胸前左右法：一个电极置于右锁电极板的放置位置，胸前左右法：一个电极置于右锁骨下方、胸骨右缘第骨下方、胸骨右缘第2 2肋间处，电极板中心在右锁骨中肋间处，电极板中心在右锁骨中线，另一电极置于左乳头下方心尖处，电极板中心在线，另一电极置于左乳头下方心尖处，电极板中心在腋前线上，两电极板相距在腋前线上，两电极板相距在1010厘米以上。厘米以上。打开除颤仪的开关，选择非同步按钮，选择所需要的打开除颤仪的开关，选择非同步按钮，选择所需要的电击能量，双向波除颤仪的点击能量一般选择电击能量，双向波除颤仪的点击能量一般选择20
22、0J.200J.单单项波的电击能量一般为项波的电击能量一般为300J300J或或360J.360J.（心肺复苏指南的（心肺复苏指南的要求是低能量双向波电除颤）要求是低能量双向波电除颤）按充电按钮进行充电，约数秒后除颤仪鸣叫提示充电按充电按钮进行充电，约数秒后除颤仪鸣叫提示充电完毕，将两电极板按上述位置及力度放置好后，按放完毕，将两电极板按上述位置及力度放置好后，按放电按钮，可观察到病人身体的抽动及心电波形的突然电按钮，可观察到病人身体的抽动及心电波形的突然剧烈变化，提示放电完毕。剧烈变化，提示放电完毕。快速除颤快速除颤4646注意事项注意事项避免在钢丝床或潮湿地面上进行电除颤。在电击除颤避免在
23、钢丝床或潮湿地面上进行电除颤。在电击除颤的同时，所有医护人员应避免接触病人及床边，以免的同时，所有医护人员应避免接触病人及床边，以免电击时发生危险。电击时发生危险。除颤病人应建立静脉通道，以方便给药。除颤病人应建立静脉通道，以方便给药。两个电极板之间的皮肤要保持干燥，不能因水和导电两个电极板之间的皮肤要保持干燥，不能因水和导电糊引起短路。糊引起短路。加强呼吸循环监测，密切观察心电图的变化，并做相加强呼吸循环监测，密切观察心电图的变化，并做相应处理。应处理。电能量的选择要严格按心肺复苏指南的要求进行。电能量的选择要严格按心肺复苏指南的要求进行。在除颤前后要辅助药物治疗，纠正水电平衡。在除颤前后要
24、辅助药物治疗，纠正水电平衡。如果室颤波细小，应立即注射肾上腺素，使细颤变为如果室颤波细小，应立即注射肾上腺素，使细颤变为粗颤。然后再进行除颤。粗颤。然后再进行除颤。快速除颤快速除颤4747眼球活动，手脚抽动开始呻眼球活动，手脚抽动开始呻吟吟自主呼吸逐渐恢复自主呼吸逐渐恢复触摸到规律的颈动脉搏动触摸到规律的颈动脉搏动面色转为红润面色转为红润双侧瞳孔缩小双侧瞳孔缩小心肺复苏有效指征心肺复苏有效指征4848心脏按压心脏按压肋骨骨折肋骨骨折/ /胸骨骨折胸骨骨折/ /血气胸血气胸/ /心包填塞心包填塞人工通气人工通气胃扩张胃扩张/ /胃内容物返流胃内容物返流/ /吸入性肺炎吸入性肺炎气管内插管气管内插
25、管误入食管导致肺无通气误入食管导致肺无通气有创性操作有创性操作肺损伤肺损伤/ /心包积血心包积血/ /心律失常心律失常心肺复苏中的并发症心肺复苏中的并发症4949禁忌症禁忌症 胸壁开放性损伤胸壁开放性损伤 肋骨骨折肋骨骨折 胸廓畸形胸廓畸形 心包填塞心包填塞可选择不施救者可选择不施救者 疾病终末期患者（心、肺、脑等重要器官功能衰竭疾病终末期患者（心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者及晚期癌症患者）无法逆转者及晚期癌症患者）不宜不宜CPRCPR者者5050现场现场CPRCPR应坚持连续进行，在现场抢救中不应轻易做应坚持连续进行，在现场抢救中不应轻易做出停止出停止CPRCPR的决定的决定在任何时
26、间内，出现过自主循环，应延长复苏时间在任何时间内，出现过自主循环，应延长复苏时间青壮年、药物过量、低温、交通事故、没有基础疾青壮年、药物过量、低温、交通事故、没有基础疾病的患者应延长复苏时间。病的患者应延长复苏时间。不终止不终止CPRCPR的指标的指标5151标准标准CPR30CPR30分钟以上，仍无心跳，未见心分钟以上，仍无心跳，未见心脏电活动。脏电活动。终止终止CPRCPR的指标的指标5252早期高级生命支持早期高级生命支持A A 、气管内插管、气管内插管B B、 呼吸机正压通气呼吸机正压通气C C、 心电监护，建立静脉通道心电监护，建立静脉通道D D、积极治疗原发病、积极治疗原发病535
27、31 1、肾上腺素、肾上腺素首选，所有心跳骤停者，能提高冠状动脉和脑灌注压，并首选，所有心跳骤停者，能提高冠状动脉和脑灌注压，并可以改变细颤为粗颤，增加复苏成功率。每可以改变细颤为粗颤，增加复苏成功率。每3 35 5分钟静分钟静推一次，不推荐递增剂量和大剂量使用。在至少推一次，不推荐递增剂量和大剂量使用。在至少2 2分钟分钟CPRCPR和电除颤后使用。和电除颤后使用。在复苏过程中应用肾上腺素可以明显提高自主循环恢复及短期的存活在复苏过程中应用肾上腺素可以明显提高自主循环恢复及短期的存活率，但远期存活却没有显示出明显的优越性率，但远期存活却没有显示出明显的优越性。复苏用药复苏用药54542 2、
28、阿托品、阿托品 对于无脉性心电活动对于无脉性心电活动/ /心搏停止，不再常规使用，并心搏停止，不再常规使用，并 已将其从高级生命支持的心脏骤停流程中删除。已将其从高级生命支持的心脏骤停流程中删除。3 3、胺碘酮、胺碘酮 用于对用于对CPRCPR、电击除颤和缩血管药无反应的室颤、电击除颤和缩血管药无反应的室颤/ /无脉无脉 搏室速搏室速 用法：初始用法：初始300mg,300mg,静推，静推，150mg150mg追加追加55554 4、利多卡因、利多卡因 仅推荐顽固性室颤仅推荐顽固性室颤/ /室速而无胺碘酮。室速而无胺碘酮。 用法：起始剂量用法：起始剂量1-1.5mg/kg IV1-1.5mg/
29、kg IV 如果室颤如果室颤/ /无脉室速持续，无脉室速持续，5-10min5-10min后可再用后可再用0.5 0.5 0.75mg/kg IV, 0.75mg/kg IV,最大量为最大量为3mg/kg3mg/kg。5 5、硫酸镁、硫酸镁 指征：指征： 对电击无效的顽固性室颤对电击无效的顽固性室颤/ /室速并可能有低镁血症室速并可能有低镁血症 尖端扭转型室性心动过速尖端扭转型室性心动过速 洋地黄中毒洋地黄中毒 用法：初始用法：初始2g,1-2min,iv,10-15min2g,1-2min,iv,10-15min可重复。可重复。56566 6、碳酸氢钠、碳酸氢钠 复苏后动脉血气复苏后动脉血气
30、PH7.1(BE -10mmol/LPH7.1(BE -10mmol/L以下）或者有以下以下）或者有以下 情况时可考虑积极使用：情况时可考虑积极使用： 存在危及生命的高钾血症或高血钾引起的停跳存在危及生命的高钾血症或高血钾引起的停跳; ; 原有严重的代酸原有严重的代酸; ; 三环类抗抑郁药中毒三环类抗抑郁药中毒 长时间心肺复苏时（长时间心肺复苏时（1515分钟以上）分钟以上） 用法：初始用法：初始1mmol/kg, ivgtt, 1mmol/kg, ivgtt, 后续根据血气分析决定。后续根据血气分析决定。5757持续生命支持持续生命支持A A、保证气道通畅、保证气道通畅B B、给氧、给氧C
31、C、检测、评估生命体征、检测、评估生命体征D D、鉴别诊断、进一步病因的治疗、鉴别诊断、进一步病因的治疗585820102010（新）（新）基础生命支持的医务人员培训不仅应教授个人技能，基础生命支持的医务人员培训不仅应教授个人技能，还应当训练施救者作为一个高效团队的一名成员进行还应当训练施救者作为一个高效团队的一名成员进行工作。工作。该指南进一步强调以团队形式给予心肺复苏，由不同该指南进一步强调以团队形式给予心肺复苏，由不同的施救者同时完成多个操作。的施救者同时完成多个操作。以团队形式实施心肺复苏以团队形式实施心肺复苏5959例如：例如：第一名施救者启动急救系统第一名施救者启动急救系统第二名施救者开始胸外按压第二名施救者开始胸外按压第三名施救者提供通气，准备好气囊面罩以进行人第三名施救者提供通气，准备好气囊面罩以进行人工呼吸。工呼吸。第四名施救者准备好除颤仪。第四名施救者准备好除颤仪。 6060 20102010年指南强调重点：年指南强调重点：最好通过监护生理参数来指导心肺复苏。最好通过监护生理参数来指导心肺复苏。足够的氧气足够的氧气早期除颤早期除颤评估心脏骤停的基本病因评估心脏骤停的基本病因6161谢谢 谢谢Thank YouThank You
