1、第二十章第二十章母婴保健法律制度母婴保健法律制度12345n1994年年10月月27日，八届人大常委会第十日，八届人大常委会第十次会议通过次会议通过中华人民共和国母婴保中华人民共和国母婴保健法健法， 1995年年6月月1日起施行。日起施行。n2001年国务院发布了年国务院发布了母婴保健法实母婴保健法实施办法施办法67二、母婴保健工作方针二、母婴保健工作方针 母婴保健工作以保健为中心，以保障母婴保健工作以保健为中心，以保障生殖健康为目的，实行保健和临床相生殖健康为目的，实行保健和临床相结合，面向群众、面向基层和预防为结合，面向群众、面向基层和预防为主的工作方针主的工作方针8三、婚前保健的法律规定
2、三、婚前保健的法律规定1、婚前保健、婚前保健(Antenatal health care)服务的服务的概念概念 婚前保健服务婚前保健服务是指对准备结婚的男女双是指对准备结婚的男女双方，在结婚登记前所进行的婚前医学检方，在结婚登记前所进行的婚前医学检查、婚前卫生指导和婚前卫生咨询服务。查、婚前卫生指导和婚前卫生咨询服务。9三、婚前保健的法律规定三、婚前保健的法律规定n2、婚前保健服务的内容、婚前保健服务的内容（1）婚前卫生指导婚前卫生指导：关于性卫生知识、生育：关于性卫生知识、生育 知识和遗传病知识的教育；知识和遗传病知识的教育；（2）婚前卫生咨询婚前卫生咨询：对有关婚配、生育保：对有关婚配、生
3、育保 健等问题提供医学意见；健等问题提供医学意见；（3）婚前医学检查婚前医学检查：对准备结婚的男女双方：对准备结婚的男女双方 可能会影响结婚和生育的疾病进行医学可能会影响结婚和生育的疾病进行医学 检查。检查。10三、婚前保健的法律规定三、婚前保健的法律规定婚前医学检查的范围：婚前医学检查的范围： （1）严重遗传性病）严重遗传性病 （2）指定传染病）指定传染病 （3）有关精神病）有关精神病 （4）影响结婚和生育的重要脏器疾病和生）影响结婚和生育的重要脏器疾病和生殖系统异常殖系统异常 1112自由与责自由与责任哪个更任哪个更重要？重要？13三、婚前保健的法律规定三、婚前保健的法律规定1415161
4、718五、孕产期保健的法律规定五、孕产期保健的法律规定1孕产期保健（孕产期保健（Antenatal and maternal)服务服务 孕产期保健一般是指从怀孕开始孕产期保健一般是指从怀孕开始至产后至产后42天内为孕产妇及胎儿、婴儿天内为孕产妇及胎儿、婴儿提供的医疗保健服务。提供的医疗保健服务。 19五、孕产期保健的法律规定五、孕产期保健的法律规定n2、孕产期保健服务的内容：、孕产期保健服务的内容： （1）母婴保健指导母婴保健指导：对孕育健康后代以及：对孕育健康后代以及严重遗传性疾病和碘缺乏病的发病原因、严重遗传性疾病和碘缺乏病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见；治疗和预防方法提供医学意见
5、； （2）孕产妇保健孕产妇保健：为孕产妇提供卫生营养、：为孕产妇提供卫生营养、心理等方面的咨询和指导以及产前定期检心理等方面的咨询和指导以及产前定期检查等医疗保健服务；查等医疗保健服务； （3）胎儿保健胎儿保健：为胎儿生长发育进行监护，：为胎儿生长发育进行监护，提供咨询和医学指导；提供咨询和医学指导； （4）新生儿保健新生儿保健：为新生儿生长发育、哺：为新生儿生长发育、哺乳和护理提供医疗保健。乳和护理提供医疗保健。20n3医学指导与医学意见。医学指导与医学意见。n对患严重疾病或者接触致畸物质，妊娠可对患严重疾病或者接触致畸物质，妊娠可能危及孕妇生命安全或者可能影响孕妇健能危及孕妇生命安全或者可
6、能影响孕妇健康和胎儿正常发育的，医疗保健机构应当康和胎儿正常发育的，医疗保健机构应当予以医学指导。予以医学指导。n医师发现或者怀疑患严重遗传性疾病的育医师发现或者怀疑患严重遗传性疾病的育龄夫妻，应当提出医学意见，育龄夫妻应龄夫妻，应当提出医学意见，育龄夫妻应当根据医师的医学意见采取相应的措施。当根据医师的医学意见采取相应的措施。21n4、产前诊断、产前诊断n产前诊断产前诊断是指对胎儿进行先天性缺陷和遗是指对胎儿进行先天性缺陷和遗传性疾病的诊断。传性疾病的诊断。n经产前检查，医师发现或者怀疑胎儿异常经产前检查，医师发现或者怀疑胎儿异常的，应当对孕妇进行产前诊断。的，应当对孕妇进行产前诊断。222
7、3n5、终止妊娠、终止妊娠n经产前诊断，医师发现胎儿异常或危及孕经产前诊断，医师发现胎儿异常或危及孕妇生命健康的，应当向夫妻双方说明情况，妇生命健康的，应当向夫妻双方说明情况，提出终止妊娠的医学意见。提出终止妊娠的医学意见。n终止妊娠的情形：终止妊娠的情形：n第一、胎儿患严重遗传性疾病的；第一、胎儿患严重遗传性疾病的；n第二、胎儿有严重缺陷的；第二、胎儿有严重缺陷的；n第三、因患严重疾病，继续妊娠可能危及第三、因患严重疾病，继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康的。孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康的。2425n6、终止妊娠的其他规定、终止妊娠的其他规定n施行终止妊娠或结扎手术的，必须
8、经本人施行终止妊娠或结扎手术的，必须经本人同意，并签署意见；本人无行为能力者应同意，并签署意见；本人无行为能力者应由监护人同意，并签署意见。由监护人同意，并签署意见。n严禁采用技术手段对胎儿进行严禁采用技术手段对胎儿进行非医学需要非医学需要的的性别鉴定性别鉴定和终止妊娠和终止妊娠.26n2002年国家计生委：年国家计生委：n关于禁止非医学需要的胎儿性别鉴定关于禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠的规定和选择性别人工终止妊娠的规定27如何遏制人口出生性别比失调？如何遏制人口出生性别比失调？n中国出生人口性别比严重失衡中国出生人口性别比严重失衡n2000年年“五普五普”全国出生人口性
9、别比为全国出生人口性别比为116.9n2013年出生人口性别比为年出生人口性别比为117 .6.n2006年国务院办公厅印发的年国务院办公厅印发的人口发展人口发展“十一五十一五”和和2020年规划年规划中指出，到中指出，到2020年，预计年，预计20岁岁45岁男性将比女性多岁男性将比女性多3000万人左右。万人左右。n80后非婚人口男女比例为后非婚人口男女比例为136:100，70后高达后高达206:100，专家预测，专家预测90后将会有后将会有10%的男性不能成的男性不能成婚婚28n实施医学需要的胎儿性别鉴定，应当由实实施医学需要的胎儿性别鉴定，应当由实施机构施机构3人以上人以上的专家集体审
10、核。的专家集体审核。n终止妊娠的药品仅限于在获准实施终止妊终止妊娠的药品仅限于在获准实施终止妊娠手术的医疗机构和计划生育技术服务机娠手术的医疗机构和计划生育技术服务机构使用构使用29六、母婴保健医学技术鉴定六、母婴保健医学技术鉴定n1、母婴保健医学技术鉴定的概念、母婴保健医学技术鉴定的概念n母婴保健医学技术鉴定是指母婴保健医学母婴保健医学技术鉴定是指母婴保健医学技术鉴定组织，依法受理接受母婴保健服技术鉴定组织，依法受理接受母婴保健服务的公民的申请，对婚前务的公民的申请，对婚前医学检查、遗传医学检查、遗传病诊断病诊断和和产前诊断产前诊断有异议，所进行的医学有异议，所进行的医学技术鉴定。技术鉴定。
11、30n2、母婴保健技术鉴定组织及其人员：、母婴保健技术鉴定组织及其人员：n机构机构: 地方各级地方各级母婴保健医学技术鉴定母婴保健医学技术鉴定委员会委员会n人员：从事医学技术鉴定的人员，必须人员：从事医学技术鉴定的人员，必须具有临床经验和医学遗传学知识，并具具有临床经验和医学遗传学知识，并具有主治医师以上的专业技术职务。有主治医师以上的专业技术职务。31n3、鉴定程序：、鉴定程序：n公民对医疗保健机构出具的婚前医学检查、公民对医疗保健机构出具的婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断结果持有异议的，遗传病诊断和产前诊断结果持有异议的，可在接到结果之日起可在接到结果之日起15日内日内，向当地母，向当地
12、母婴保健医学技术鉴定委员会提出书面申请。婴保健医学技术鉴定委员会提出书面申请。医学技术鉴定委员会接到医学技术鉴定委员会接到母婴保健医学母婴保健医学技术鉴定申请表技术鉴定申请表之日起之日起30日内日内，作出医，作出医学技术鉴定结论。学技术鉴定结论。32n当事人对鉴定结论有异议，可在接到鉴定当事人对鉴定结论有异议，可在接到鉴定结论之日起结论之日起15日内日内，向上一级母婴保健，向上一级母婴保健医学技术鉴定委员会申请重新鉴定。医学技术鉴定委员会申请重新鉴定。n省级医学技术鉴定委员会的鉴定结论为最省级医学技术鉴定委员会的鉴定结论为最终鉴定结论。终鉴定结论。n母婴保健医学技术鉴定委员会进行医学技母婴保健
13、医学技术鉴定委员会进行医学技术鉴定时，必须由术鉴定时，必须由5名名以上相关专业鉴定以上相关专业鉴定委员会成员参加，与当事人有利害关系，委员会成员参加，与当事人有利害关系，或可能影响公正鉴定的人员，应当回避。或可能影响公正鉴定的人员，应当回避。33七、母婴保健机构的法律规定七、母婴保健机构的法律规定n1、母婴保健机构、母婴保健机构n承担母婴保健技术服务的机构是经卫生行承担母婴保健技术服务的机构是经卫生行政部门批准并登记注册的各级政部门批准并登记注册的各级妇幼保健机妇幼保健机构以及有关医疗机构构以及有关医疗机构。n省级人民政府卫生行政部指定的各省、自省级人民政府卫生行政部指定的各省、自治区、直辖市
14、妇幼保健院负责本行政区域治区、直辖市妇幼保健院负责本行政区域内母婴保健监测和技术指导；内母婴保健监测和技术指导；n医疗保健机构按照国务院卫生行政部门的医疗保健机构按照国务院卫生行政部门的规定，负责其职责范围内的母婴保健技术规定，负责其职责范围内的母婴保健技术服务工作。服务工作。342、母婴保健机构的资质要求、母婴保健机构的资质要求 凡开展婚前医学检查、遗传病诊断、产凡开展婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断，施行结扎和终止妊娠手术等技术前诊断，施行结扎和终止妊娠手术等技术服务的医疗保健机构，必须经卫生行政部服务的医疗保健机构，必须经卫生行政部门批准，获得门批准，获得母婴保健技术服务执业许母婴保健
15、技术服务执业许可证可证。n母婴保健技术服务执业许可证母婴保健技术服务执业许可证有效期有效期3年年35n开展结扎手术和终止妊娠手术，必须经开展结扎手术和终止妊娠手术，必须经县县以上以上卫生行政部门审批，取得卫生行政部门审批，取得母婴保健技术服务母婴保健技术服务执业许可证执业许可证；n开展婚前医学检查，必须经设区的开展婚前医学检查，必须经设区的市级市级以上卫以上卫生行政部门审批，取得生行政部门审批，取得母婴保健技术服务执母婴保健技术服务执业许可证业许可证；n开展遗传病诊断和产前诊断，以及涉外婚前医开展遗传病诊断和产前诊断，以及涉外婚前医学检查，必须经学检查，必须经省级省级卫生行政部门审批，取得卫生
16、行政部门审批，取得母婴保健技术服务执业许可证母婴保健技术服务执业许可证。36n3母婴保健从业人员的资格要求母婴保健从业人员的资格要求 凡从事婚前检查、遗传病诊断、产前诊凡从事婚前检查、遗传病诊断、产前诊断、施行结扎和终止妊娠手术及家庭接生断、施行结扎和终止妊娠手术及家庭接生技术服务的人员，必须符合技术服务的人员，必须符合母婴保健专母婴保健专项技术服务标准项技术服务标准规定的要求，并经考核规定的要求，并经考核合格，取得合格，取得母婴保健技术考核合格证书母婴保健技术考核合格证书和和家庭接生技术合格证书家庭接生技术合格证书。 母婴保健技术考核合格证书母婴保健技术考核合格证书和和家庭接家庭接生技术合格
17、证书生技术合格证书有效期为有效期为3年年37n从事遗传病诊断和产前诊断的人员，由从事遗传病诊断和产前诊断的人员，由省省级级卫生行政部门考核，取得卫生行政部门考核，取得母婴保健技术母婴保健技术考核合格证书考核合格证书；n从事婚前医学检查的人员，由设区的从事婚前医学检查的人员，由设区的市级市级以上卫生行政部门考核，取得以上卫生行政部门考核，取得母婴保健技母婴保健技术考核合格证书术考核合格证书；n施行结扎手术和终止妊娠手术的人员，由施行结扎手术和终止妊娠手术的人员，由县县级级卫生行政部门许可；卫生行政部门许可；n从事家庭接生的人员，由从事家庭接生的人员，由县级县级卫生行政部卫生行政部门颁发门颁发家庭
18、接生技术合格证书家庭接生技术合格证书。38七、母婴保健工作管理与监督七、母婴保健工作管理与监督n母婴保健法规定：母婴保健法规定：“各级人民政府领导母各级人民政府领导母婴保健工作，母婴保健事业应当纳入婴保健工作，母婴保健事业应当纳入国民国民经济和社会发展计划经济和社会发展计划，各级人民政府应当，各级人民政府应当积极采取各项措施，加强对母婴保健工作积极采取各项措施，加强对母婴保健工作的领导和管理，促进母婴保健事业的发的领导和管理，促进母婴保健事业的发展。展。”39n母婴保健工作管理机构及其职责母婴保健工作管理机构及其职责n1、国务院卫生行政部门及其职责：卫生部、国务院卫生行政部门及其职责：卫生部
19、主管全国母婴保健工作，对母婴保健工主管全国母婴保健工作，对母婴保健工 作实施监督管理。其职责：作实施监督管理。其职责：（1）执行）执行母婴保健法母婴保健法及其实施办法及其实施办法（2）制定）制定母婴保健法母婴保健法配套规章及技术规配套规章及技术规 范，负责解释。范，负责解释。（3）制定全国母婴保健工作发展规划和实施）制定全国母婴保健工作发展规划和实施 步骤步骤（4）对母婴保健工作进行监督管理）对母婴保健工作进行监督管理40n2、县级以上卫生行政部门及其职责：县级以上卫、县级以上卫生行政部门及其职责：县级以上卫生行政部门管理本行政区域内的母婴保健工作，并生行政部门管理本行政区域内的母婴保健工作，
20、并实施监督。其职责：实施监督。其职责：（1）对婚前检查、遗传病诊断、产前诊断及）对婚前检查、遗传病诊断、产前诊断及 结扎结扎 手术和终止妊娠手术单位进行审查和注册手术和终止妊娠手术单位进行审查和注册（2）对从事婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊）对从事婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊 断、结扎手术和终止妊娠手术的人员及从事家断、结扎手术和终止妊娠手术的人员及从事家 庭接生的人员进行考核，并颁发证书庭接生的人员进行考核，并颁发证书（3）对）对母婴保健法母婴保健法及其实施办法的执行情况进及其实施办法的执行情况进 行监督检查行监督检查（4）对违法行为进行行政处罚）对违法行为进行行政处罚41n3、母婴保
21、健监督员职责：、母婴保健监督员职责：（1）监督检查）监督检查母婴保健法母婴保健法及其实施办及其实施办 法的执行情况法的执行情况（2）对违反）对违反母婴保健法母婴保健法及其实施办法的及其实施办法的 单位和个人提出处罚意见单位和个人提出处罚意见（3）提出改进母婴保健工作的建议）提出改进母婴保健工作的建议（4）完成卫生行政部门交给的其他监督检查）完成卫生行政部门交给的其他监督检查 任务任务42n1行政责任行政责任n2. 民事责任民事责任n3. 刑事责任刑事责任431行政责任行政责任n未取得国家颁发的有关合格证书，有下列未取得国家颁发的有关合格证书，有下列行为之一的，由县级以上卫生行政部门给行为之一的
22、，由县级以上卫生行政部门给予予警告、责令停止违法行为，没收违法所警告、责令停止违法行为，没收违法所得或处以罚款得或处以罚款： 1）从事婚前医学检查，遗传病诊断或者医学）从事婚前医学检查，遗传病诊断或者医学技术鉴定的；技术鉴定的；2）施行终止妊娠手术的；）施行终止妊娠手术的；3）出具法律规定的有关医学证明的。）出具法律规定的有关医学证明的。 同同 时违法出具的医学证明视为无效时违法出具的医学证明视为无效441行政责任行政责任n从事母婴保健的工作人员违反母婴保健法从事母婴保健的工作人员违反母婴保健法规定，出具有关虚假医学证明由卫生行政规定，出具有关虚假医学证明由卫生行政部门根据情节给予部门根据情节
23、给予行政处分行政处分；情节严重的，；情节严重的，依法依法取消母婴保健技术执业资格或医师执取消母婴保健技术执业资格或医师执业证书业证书。451行政责任行政责任n违法规定进行胎儿性别鉴定的，由卫生行违法规定进行胎儿性别鉴定的，由卫生行政部门给予警告、责令停止违法行为，对政部门给予警告、责令停止违法行为，对直接负责人和其他直接责任人员依法给予直接负责人和其他直接责任人员依法给予行政处分。行政处分。n进行胎儿性别鉴定进行胎儿性别鉴定两次两次以上的或者以上的或者以营利以营利为目的为目的进行胎儿性别鉴定的，由发证机关进行胎儿性别鉴定的，由发证机关吊销母婴保健技术执业资格或医师执业证吊销母婴保健技术执业资格
24、或医师执业证书书462刑事责任刑事责任n非法节育手术罪非法节育手术罪n未取得国家颁发的有关合格证书，施行终未取得国家颁发的有关合格证书，施行终止妊娠手术或者采取其他方法终止妊娠，止妊娠手术或者采取其他方法终止妊娠，致人死亡、残疾、丧失或者基本丧失劳动致人死亡、残疾、丧失或者基本丧失劳动能力的，依照能力的，依照刑法刑法第第336条规定的非法条规定的非法进行节育手术罪论处进行节育手术罪论处472刑事责任刑事责任482刑事责任刑事责任n医疗事故罪医疗事故罪n取得相应合格证书而从事母婴保健的工作取得相应合格证书而从事母婴保健的工作人员，由于严重不负责任，造成就诊人死人员，由于严重不负责任，造成就诊人死
25、亡或者严重伤害就诊人身体健康的，依照亡或者严重伤害就诊人身体健康的，依照刑法第刑法第335条，以医疗事故罪追究刑事责任。条，以医疗事故罪追究刑事责任。495051、母婴保健法的作用、工作方针是什么？、母婴保健法的作用、工作方针是什么？n2、婚前保健、孕产期保健的内容是什么？、婚前保健、孕产期保健的内容是什么？n3、人口出生性别比失调会导致那些社会问、人口出生性别比失调会导致那些社会问题？谈谈如何遏制人口出生性别比失调？题？谈谈如何遏制人口出生性别比失调？n4、我国对母婴保健机构和相关人员有什么、我国对母婴保健机构和相关人员有什么要求和规定？要求和规定？52误堕男胎，阿明痛不欲生误堕男胎，阿明痛不欲生 5354
