1、新形势下医德医风建设新形势下医德医风建设 存在的问题及其对策存在的问题及其对策 前前 言言 医德医风建设是精神文明建设的重要组成部分，是建设医德医风建设是精神文明建设的重要组成部分，是建设有中国特色社会主义不可缺少的精神支柱。医务人员是人民有中国特色社会主义不可缺少的精神支柱。医务人员是人民健康的卫士，又是党和政府联系群众的窗口。医德医风好与健康的卫士，又是党和政府联系群众的窗口。医德医风好与不好，与广大人民群众健康密切相关，是关系到党和政府威不好，与广大人民群众健康密切相关，是关系到党和政府威信的大事。近些年来，卫生事业面临市场经济的竞争与挑战。信的大事。近些年来，卫生事业面临市场经济的竞争
2、与挑战。医务工作者的世界观、人生观、价值观在发生变化，传统的医务工作者的世界观、人生观、价值观在发生变化，传统的医德医风经受严峻的考验，出现了一些人民群众不满意的热医德医风经受严峻的考验，出现了一些人民群众不满意的热点问题。究其原因，是多方面的，即存在体制机制问题，也点问题。究其原因，是多方面的，即存在体制机制问题，也存在经营管理和观念性问题，同时也不排除医德医风问题。存在经营管理和观念性问题，同时也不排除医德医风问题。国家已着手解决和完善体制机制问题，医改工作以进行多年国家已着手解决和完善体制机制问题，医改工作以进行多年探索探索, ,目前正在如火如荼地加速进行，可以说进入了攻坚阶目前正在如火
3、如荼地加速进行，可以说进入了攻坚阶段。但如何加强医德医风建设，仍然是摆在我们医疗卫生战段。但如何加强医德医风建设，仍然是摆在我们医疗卫生战线全体人员面前的重要课题。线全体人员面前的重要课题。 一、一、 医医 德德 医医 风风 概概 念念何为医德？何为医德？ 顾名思义就是医护人员应有的职业道德。它所面对顾名思义就是医护人员应有的职业道德。它所面对的受众是患者，医德受经济、政治、文化的制约。医务的受众是患者，医德受经济、政治、文化的制约。医务人员的职业道德品质与广大病员的切身利益密切相关。人员的职业道德品质与广大病员的切身利益密切相关。何为医风？何为医风？ 医风就是整个医护行业里应有的良好的行业风
4、气。医风就是整个医护行业里应有的良好的行业风气。医疗作风同时也是社会精神文明状况的具体表现。自古医疗作风同时也是社会精神文明状况的具体表现。自古有道为学医先学德，因为所有医护人员的一切行为和言有道为学医先学德，因为所有医护人员的一切行为和言行直接关系到患者的生命健康与苦乐，即关系到治疗的行直接关系到患者的生命健康与苦乐，即关系到治疗的最后结果与预后。医德医风也直接影响到整个社会对于最后结果与预后。医德医风也直接影响到整个社会对于卫生从业人员的观感。卫生从业人员的观感。何为医德医风何为医德医风 ？ 医德医风是一种职业道德，它直接医德医风是一种职业道德，它直接关系到病人的生命安危、疾病痛苦。关系到
5、病人的生命安危、疾病痛苦。 医德医风也是指导医务人员之间、医德医风也是指导医务人员之间、医务人员与社会、与病人发生联系过医务人员与社会、与病人发生联系过程中的行为规范。程中的行为规范。 医德医风与人道主义和仁爱紧密相医德医风与人道主义和仁爱紧密相连，古今中外都有良好的传统。连，古今中外都有良好的传统。 传说唐朝药王孙思邈遇一只传说唐朝药王孙思邈遇一只猛虎张口拦路，随从以为虎欲噬猛虎张口拦路，随从以为虎欲噬人而逃，孙思邈却看出了虎有难人而逃，孙思邈却看出了虎有难言之疾。原来这母虎几日无食，言之疾。原来这母虎几日无食，不能哺乳两只幼崽，无奈之下吃不能哺乳两只幼崽，无奈之下吃了一位老夫人。那老夫人的
6、一只了一位老夫人。那老夫人的一只发钗卡住了老虎的喉咙，这虎原发钗卡住了老虎的喉咙，这虎原来是拦路求医。孙思邈冒着被咬来是拦路求医。孙思邈冒着被咬的危险伸手将异物取出，虎欣然的危险伸手将异物取出，虎欣然离去。数日后孙思邈返程中途径离去。数日后孙思邈返程中途径此地，那虎偕虎崽恭候路旁向他此地，那虎偕虎崽恭候路旁向他致意。致意。 启 示 这个故事首先说明即使是吃人的猛这个故事首先说明即使是吃人的猛虎患病，医生也应该为它治疗，不要说虎患病，医生也应该为它治疗，不要说人得病了。（科技、特别是救死扶伤为人得病了。（科技、特别是救死扶伤为宗旨的医学是无阶级性的，红十字组织宗旨的医学是无阶级性的，红十字组织即
7、使是战争年代也受到战争双方的保即使是战争年代也受到战争双方的保护）。其次，即使是吃人的猛虎对善举护）。其次，即使是吃人的猛虎对善举也有礼貌地回应。其实这应当是医德医也有礼貌地回应。其实这应当是医德医风和医患关系的基本原则风和医患关系的基本原则。 二、目前医德医风方面存在的问题 1 1、部分医务人员不讲救死扶伤的人、部分医务人员不讲救死扶伤的人道主义医德观，不讲为人民服务宗旨，服道主义医德观，不讲为人民服务宗旨，服务意识不强。据全国抽样调查显示：社会务意识不强。据全国抽样调查显示：社会对医护人员们服务态度和医疗技术水平满对医护人员们服务态度和医疗技术水平满意率，分别只有意率，分别只有83%83%
8、和和79%,79%,局部地区不满局部地区不满意率分别高达意率分别高达23%23%和和26%26%。主要表现为：有。主要表现为：有些医务人员事业心不强，有的医生满足于些医务人员事业心不强，有的医生满足于一般性的应付，上班无精打采，看病马马一般性的应付，上班无精打采，看病马马虎虎，对患者缺乏感情，缺乏责任心；少虎虎，对患者缺乏感情，缺乏责任心；少数医务人员面对病人态度数医务人员面对病人态度“冷淡、生硬冷淡、生硬”，甚至甚至“顶撞、推诿、拖拉顶撞、推诿、拖拉”；有的护理人；有的护理人员不能做到爱岗尽责，对患者感情冷淡，员不能做到爱岗尽责，对患者感情冷淡，态度粗暴，甚至动不动以训斥的口气对待态度粗暴，
9、甚至动不动以训斥的口气对待患者和家属。有的甚至因此增多医疗纠纷，患者和家属。有的甚至因此增多医疗纠纷，损害了医务人员的良好形象。损害了医务人员的良好形象。目前医德医风方面存在的问题 2 2、为医不廉，收受好处。有些患者总是怕医生、为医不廉，收受好处。有些患者总是怕医生不尽心，觉得送了红包心里才踏实，一些医护人员不尽心，觉得送了红包心里才踏实，一些医护人员也就泰然笑纳。有抽样调查表明：全国卫生系统收也就泰然笑纳。有抽样调查表明：全国卫生系统收受受“红包红包”的严重程度高居的严重程度高居 “ “排行榜排行榜”前十位。少前十位。少数医务人员受到数医务人员受到“一切向钱看一切向钱看”的影响，心态也从的
10、影响，心态也从过去的拒收、不好意思收，发展到心安理得的收，过去的拒收、不好意思收，发展到心安理得的收，甚至暗示或公开索要。人们到医院求医问药时，身甚至暗示或公开索要。人们到医院求医问药时，身体上、精神上均处于危难时刻，医生暗示或公开索体上、精神上均处于危难时刻，医生暗示或公开索要钱物，等于乘人之危，落井下石。要钱物，等于乘人之危，落井下石。目前医德医风方面存在的问题 3 3、乱收费。部分医务人员在经济利益、乱收费。部分医务人员在经济利益驱使下，医德医风削弱，在医疗活动中驱使下，医德医风削弱，在医疗活动中不讲医德，一切以经济利益为出发点，不讲医德，一切以经济利益为出发点，以赚钱活力为目的，拒绝执
11、行国家有关以赚钱活力为目的，拒绝执行国家有关规定和医德规范，一切向钱看。片面追规定和医德规范，一切向钱看。片面追求效益，损害患者利益。把本可看普通求效益，损害患者利益。把本可看普通门诊的患者诱导到专家门诊去看；把本门诊的患者诱导到专家门诊去看；把本不需要住院的拉去住院；把本不需要手不需要住院的拉去住院；把本不需要手术的病人诱导去手术；把本不必做的某术的病人诱导去手术；把本不必做的某些检查项目硬是让患者取做；把本不该些检查项目硬是让患者取做；把本不该用的药也开进了病人的处方；把没有的用的药也开进了病人的处方；把没有的服务项目也搭载在应有的服务项目中。服务项目也搭载在应有的服务项目中。所有这一切已
12、引起了人民群众的极度不所有这一切已引起了人民群众的极度不满。满。目前医德医风方面存在的问题 4 4、医院领导层将医生（或科室）收入的多少，、医院领导层将医生（或科室）收入的多少，作为评价医生工作水平及晋升、提薪、奖金等唯一作为评价医生工作水平及晋升、提薪、奖金等唯一评价标准。造成医生一心一意想赚钱，患者利益放评价标准。造成医生一心一意想赚钱，患者利益放一边。有的医院个别医生甚至是将没有疾病的人，一边。有的医院个别医生甚至是将没有疾病的人，也当做严重疾病进行治疗。群众利益受到极度损害。也当做严重疾病进行治疗。群众利益受到极度损害。诸如此类，五花八门，举不胜举。诸如此类，五花八门，举不胜举。三、医
13、德医风问题产生的原因三、医德医风问题产生的原因1 1、社会不良风气的影响、社会不良风气的影响 大家知道，市场经济的一个最显著地特点是提倡大家知道，市场经济的一个最显著地特点是提倡公平竞争，商品实行等价交换。它既促进了人们思想公平竞争，商品实行等价交换。它既促进了人们思想解放，强化了平等观念，但也容易扭曲一些人的人生解放，强化了平等观念，但也容易扭曲一些人的人生观、价值观和道德观。由于受观、价值观和道德观。由于受“拜金主义拜金主义”、“享乐享乐主义主义”侵蚀，部分医务人员认为劳动也是侵蚀，部分医务人员认为劳动也是“商品商品”，也可以通过医患关系实现也可以通过医患关系实现“医术医术”与与“金钱金钱
14、”的交换，的交换，见利忘义，致使医患关系变成了见利忘义，致使医患关系变成了“商品交换关系商品交换关系”。作为医务工作者，他们也面临着住房、孩子上学，有作为医务工作者，他们也面临着住房、孩子上学，有的爱人还下了岗等一系列问题，每月工资收入就那么的爱人还下了岗等一系列问题，每月工资收入就那么一点，工作还那么辛苦，经常加班加点，还要上夜班，一点，工作还那么辛苦，经常加班加点，还要上夜班，但工作待遇却相对不高，提拔没有公务员快，因此待但工作待遇却相对不高，提拔没有公务员快，因此待遇问题也促使少数人相对抵御不了不正之风的侵袭。遇问题也促使少数人相对抵御不了不正之风的侵袭。2 2、分配上的不平等、分配上的
15、不平等 我国公立医院具有公益性与经营我国公立医院具有公益性与经营性双重性质，虽然不是以营利为目的性双重性质，虽然不是以营利为目的的事业单位，但国家又不能给医院以的事业单位，但国家又不能给医院以足够的投入。在现实生活中，既要维足够的投入。在现实生活中，既要维护自己生存和发展的个人利益，又要护自己生存和发展的个人利益，又要维护社会共同利益，两种利益是客观维护社会共同利益，两种利益是客观存在的。在医疗卫生领域，每一名医存在的。在医疗卫生领域，每一名医疗卫生人员都会遇到双重利益的矛盾，疗卫生人员都会遇到双重利益的矛盾，即医疗卫生人员的个人利益与人类健即医疗卫生人员的个人利益与人类健康利益之间的矛盾。我
16、国卫生工作现康利益之间的矛盾。我国卫生工作现状往往使医疗卫生人员在行为的选择状往往使医疗卫生人员在行为的选择上很难做到两种利益兼顾。上很难做到两种利益兼顾。 为人民服务是社会主义的医德核心为人民服务是社会主义的医德核心3 3、医德核心动摇、医德核心动摇 “ “为人民服务为人民服务”是社会主义的医德核心，它是同医疗卫是社会主义的医德核心，它是同医疗卫生人员生活紧密联系着的，它要求医务人员把社会利益、患生人员生活紧密联系着的，它要求医务人员把社会利益、患者利益放在前卫。我国高等级的医院、高水平的专家、医生者利益放在前卫。我国高等级的医院、高水平的专家、医生十分缺少。随着人民生活水平的不断提高，特别
17、是人们健康十分缺少。随着人民生活水平的不断提高，特别是人们健康意识的增强，对医疗服务的需求越来越大，要求越来越高，意识的增强，对医疗服务的需求越来越大，要求越来越高，甚至还出现了超前的需求。有的病人明确表示，甚至还出现了超前的需求。有的病人明确表示，“只要能搞只要能搞到病床，只要能把病治好，送多少礼、花多少前都行到病床，只要能把病治好，送多少礼、花多少前都行”。这。这种需求现状，为部分医务人员种需求现状，为部分医务人员“吃请受礼吃请受礼”提供了条件。近提供了条件。近年来，由于市场经济的负面影响，一些医疗单位只重经济利年来，由于市场经济的负面影响，一些医疗单位只重经济利益，忽视医德建设，只重物质
18、利益，忽视人的思想品质教育，益，忽视医德建设，只重物质利益，忽视人的思想品质教育，使医德建设滞后于改革和发展，以至出现医德医风水准下降使医德建设滞后于改革和发展，以至出现医德医风水准下降的局面。的局面。加强医德医风教育刻不容缓4 4、医德医风教育不得力。、医德医风教育不得力。 除了有以上种种原因外，医疗行业放松除了有以上种种原因外，医疗行业放松了医德医风教育是导致存在问题的重要原因了医德医风教育是导致存在问题的重要原因之一。许多医疗单位的领导把主要精力用于之一。许多医疗单位的领导把主要精力用于抓经济效益，弱化了社会效益，忽略了医德抓经济效益，弱化了社会效益，忽略了医德医风的教育。这些问题充分说
19、明，加强医德医风的教育。这些问题充分说明，加强医德医风教育已刻不容缓、十分紧迫。医风教育已刻不容缓、十分紧迫。四、加强医德医风教育的必要性及对策 （一）医德医风教育的必要性（一）医德医风教育的必要性 医疗卫生事业的发展，一要靠先进的医疗科学技术和医疗卫生事业的发展，一要靠先进的医疗科学技术和医疗设备，二要靠有一支高素质的职工队伍，把两者融为医疗设备，二要靠有一支高素质的职工队伍，把两者融为一体，在党的卫生工作方针的政策指引下，医疗卫生事业一体，在党的卫生工作方针的政策指引下，医疗卫生事业才能健康的发展，更好地保护生产力。因此在以经济建设才能健康的发展，更好地保护生产力。因此在以经济建设为中心大
20、力发展生产力的同时，还必须高度重视精神文明为中心大力发展生产力的同时，还必须高度重视精神文明建设，真正树立两个文明一起抓的战略思想。社会主义精建设，真正树立两个文明一起抓的战略思想。社会主义精神文明建设包括思想道德建设和教育科学建设两个主要部神文明建设包括思想道德建设和教育科学建设两个主要部分，而医德医风又是社会主义精神文明建设的重要内容之分，而医德医风又是社会主义精神文明建设的重要内容之一，加强医德医风建设不单纯是一个行业作风建设问题，一，加强医德医风建设不单纯是一个行业作风建设问题，而是社会主义精神文明建设的一项基础工程，医德医风建而是社会主义精神文明建设的一项基础工程，医德医风建设又是党
21、风廉政建设问题，是反腐倡廉的一件大事，务必设又是党风廉政建设问题，是反腐倡廉的一件大事，务必引起我们各级领导的高度重视。引起我们各级领导的高度重视。加强医德医风教育的对策 （二）加强医德医风教育的对策（二）加强医德医风教育的对策 1 1、加强领导、统一认识，始终不渝地积极组织广大医务、加强领导、统一认识，始终不渝地积极组织广大医务工作者和职工认真深入学习邓小平理论和胡总书记的重要指示，工作者和职工认真深入学习邓小平理论和胡总书记的重要指示，以及医德医风规范，以武装全体职工，指导工作。党和国家领以及医德医风规范，以武装全体职工，指导工作。党和国家领导十分重视医德医风建设。早在导十分重视医德医风建
22、设。早在1996 1996 年，江总书记在全国卫年，江总书记在全国卫生工作会议上就殷切指出，生工作会议上就殷切指出，“卫生工作的一举一动，关系着患卫生工作的一举一动，关系着患者的健康和生命安全，一言一行影响着卫生工作者的形象，要者的健康和生命安全，一言一行影响着卫生工作者的形象，要大力表彰先进典型，教育广大医务工作者学习白求恩精神和做大力表彰先进典型，教育广大医务工作者学习白求恩精神和做白求恩式的好医生，树立高尚的医德，廉洁的作风白求恩式的好医生，树立高尚的医德，廉洁的作风”。医院要。医院要将医德医风建设列入单位目标管理责任制之中，实行经济指标将医德医风建设列入单位目标管理责任制之中，实行经济
23、指标与医德医风建设的承包责任制，做到统一计划、统一部署、统与医德医风建设的承包责任制，做到统一计划、统一部署、统一考核，坚持一考核，坚持“两个文明两个文明”一起抓。在确定医院的思想建设和一起抓。在确定医院的思想建设和医院文化建设发展战略时，要有远见卓识，以其产生出良好的、医院文化建设发展战略时，要有远见卓识，以其产生出良好的、长远的社会效益和经济效益。长远的社会效益和经济效益。加强医德医风教育的对策 2 2、要深入持久地开展为人民服务的思想教育和反腐倡廉教、要深入持久地开展为人民服务的思想教育和反腐倡廉教育。根据市场经济条件下的新情况、新问题，要对职工进行育。根据市场经济条件下的新情况、新问题
24、，要对职工进行“三观三观”教育，即新型人生观、价值观、世界观的教育。要对教育，即新型人生观、价值观、世界观的教育。要对职工进行全心全意为人民服务的教育，教育职工经常进行换位职工进行全心全意为人民服务的教育，教育职工经常进行换位思考，把病人的利益放在第一位。要认真贯彻执行思考，把病人的利益放在第一位。要认真贯彻执行关于加强关于加强党内监督的若干规定党内监督的若干规定、关于处级以上干部廉政勤政与反腐关于处级以上干部廉政勤政与反腐倡廉的规定倡廉的规定、关于保持廉洁的若干规定关于保持廉洁的若干规定等规定。让患者等规定。让患者群众监督，院领导、科室上下配合，齐抓共管，形成制度。在群众监督，院领导、科室上
25、下配合，齐抓共管，形成制度。在医护质量评价过程中，即评价医疗质量，又评价医德医风情况，医护质量评价过程中，即评价医疗质量，又评价医德医风情况，从而形成人人维护医德医风的良好氛围。大力弘扬无私奉献精从而形成人人维护医德医风的良好氛围。大力弘扬无私奉献精神，反对拜金主义、享乐主义和极端个人主义；树立主动为了神，反对拜金主义、享乐主义和极端个人主义；树立主动为了病人健康和廉洁行医的高尚医德，养成对技术精益求精，对患病人健康和廉洁行医的高尚医德，养成对技术精益求精，对患者极端负责人的优良作风。进一步帮助医务人员摆正自己与病者极端负责人的优良作风。进一步帮助医务人员摆正自己与病人的位置，正确处理好医患关
26、系，全面提高医护人员的服务水人的位置，正确处理好医患关系，全面提高医护人员的服务水平，提高其医德医风水准，让病人满意。平，提高其医德医风水准，让病人满意。加强医德医风教育的对策 3 3、完善制度建设。提高管理效能，规章制度是保证。、完善制度建设。提高管理效能，规章制度是保证。必须针对存在的医德医风问题，建立健全一套完整的可操作必须针对存在的医德医风问题，建立健全一套完整的可操作性强的规章制度，坚持用制度管人。如：建立举报箱，举报性强的规章制度，坚持用制度管人。如：建立举报箱，举报电话等接受人民群众监督，建立自查自纠制度，科主任和护电话等接受人民群众监督，建立自查自纠制度，科主任和护士长结合自己
27、科室部门的情况，结合自己的岗位重点查服务士长结合自己科室部门的情况，结合自己的岗位重点查服务整改、医疗质量、医患关系等。及时了解医德医风的现状，整改、医疗质量、医患关系等。及时了解医德医风的现状，做到边查边改。接受社会监督，不仅要在医院内部建立监督做到边查边改。接受社会监督，不仅要在医院内部建立监督体系，监督医疗质量和服务水平，还要面向社会，提高医疗体系，监督医疗质量和服务水平，还要面向社会，提高医疗行为透明度，接受社会监督。通过完善制度建设，促使大家行为透明度，接受社会监督。通过完善制度建设，促使大家爱岗敬业，勤奋工作，精心搞好医疗护理工作。爱岗敬业，勤奋工作，精心搞好医疗护理工作。 医院的
28、兴衰，取决与质量、人才、技术、设施和医德医医院的兴衰，取决与质量、人才、技术、设施和医德医风状况，如果把设施比作医院的骨架，人才比作医院的血液，风状况，如果把设施比作医院的骨架，人才比作医院的血液，质量比作医院的生命，那么医德医风就是医院的灵魂。质量比作医院的生命，那么医德医风就是医院的灵魂。 加强医德医风教育的对策 良好的医德医风是无形的、宝贵的资源和财富。采取各种良好的医德医风是无形的、宝贵的资源和财富。采取各种积极措施，利用一切有效手段，努力加强医德医风建设对在积极措施，利用一切有效手段，努力加强医德医风建设对在新形势下保证医院的生存和发展，是十分重要的和必要的。新形势下保证医院的生存和
29、发展，是十分重要的和必要的。医德医风问题关系到人民群众的切实利益，关系到医疗行业医德医风问题关系到人民群众的切实利益，关系到医疗行业的发展，不断加强医德医风建设是一项长期的、复杂的系统的发展，不断加强医德医风建设是一项长期的、复杂的系统工程。必须切实加强领导，在抓好物质文明建设的同时，切工程。必须切实加强领导，在抓好物质文明建设的同时，切实抓好精神文明建设，逐步完善社会主义市场经济体制，坚实抓好精神文明建设，逐步完善社会主义市场经济体制，坚持社会主义的医德原则和规范，坚持患者利益第一，社会效持社会主义的医德原则和规范，坚持患者利益第一，社会效益优先的原则，深化医疗卫生改革，与时俱进，勇于创新。益优先的原则，深化医疗卫生改革，与时俱进，勇于创新。我们坚信，有着优良医德医风传统，有着我们坚信，有着优良医德医风传统，有着“白衣天使白衣天使”美好美好声誉的医疗卫生战线，一定能建立一支适应时代要求，改革声誉的医疗卫生战线，一定能建立一支适应时代要求，改革创新，奉献社会，服务人民的高素质队伍。一定能做到，卫创新，奉献社会，服务人民的高素质队伍。一定能做到，卫生行风让人民满意、让社会满意、让党和政府满意。生行风让人民满意、让社会满意、让党和政府满意。谢谢大家！谢谢大家！
