Case 1 吴某某吴某某 男男 27 死亡死亡发病第发病第5天天Case 2 李某某李某某 男男 87 死亡死亡发病第发病第7天天Case 3 韩某某韩某某 女女 35 在院在院 发病第发病第7天天应尽早使用抗流感病毒药物应尽早使用抗流感病毒药物 神经氨酸酶抑制剂 奥司他韦(达菲)或扎那米韦。临床应用表明对禽流感病毒H5N1和H1N1均有抑制作用,推测对H7N9禽流感病毒应有效。成人剂量75mg,一日两次,扎那米韦10mg,每日两次吸入。 对耐金刚烷胺和金刚乙胺的禽流感病毒仍有效。 离子通道M2阻滞剂: 金刚烷胺、金刚乙胺可以抑制禽流感H5N1病毒的复制,早期应用可阻止病情发展、减轻病情、加速疾病的恢复、改善预后。但H7N9禽流感病毒可能对金刚烷胺、金刚乙胺有耐药性。 金刚烷胺成人每日100200mg,儿童5mg/kg,分2次口服,疗程5天。 重型患者入ICU治疗,加强营养支持并防止交叉感染 积极进行氧疗,保持患者血氧分压60mmHg。如低氧血症不能纠正,应及时进行机械通气治疗,可采取低潮气量(6ml/kg)并适当加用呼气末正压(PEEP)的保护性肺通气策略。同时加强呼吸道护理,防止机械通气的相关合并症。 可短期给予肾上腺皮质激素改善毒血症及呼吸窘迫,同时采取相应措施,防治继发细菌感染及多脏器功能衰竭。