1、儿童常见疾病的预防连云港市第一人民医院儿内科连云港市儿童医院王娟1儿童常见病的预防w 儿童时期是人生的重要阶段。w因其特殊的生理发育过程，在该阶段易罹患一些疾病。w作好常见疾病的预防，有利于其正常生长发育。2儿童常见疾病呼吸道疾病：上呼吸道感染消化道疾病：腹泻病营养性疾病：佝偻病意外：中毒或外伤传染性疾病：手足口病3 腹 泻 病4腹泻病的病因易感因素 消化系统发育不成熟悉 机体防御功能差 人工喂养感染因素非感染因素5婴儿腹泻病表现1、大便次数增加，每天数次至数十次。大便次数增加，每天数次至数十次。2、大便为稀水样便、粘液便或脓血便。、大便为稀水样便、粘液便或脓血便。3、发热、呕吐、肚子胀及食欲
2、减退。、发热、呕吐、肚子胀及食欲减退。4、严重病儿尿量减少，甚至无尿。哭时无泪，、严重病儿尿量减少，甚至无尿。哭时无泪，眼窝及前囟凹陷。精神萎靡，面色苍白，四眼窝及前囟凹陷。精神萎靡，面色苍白，四肢发凉，皮肤发灰，甚至危及生命。肢发凉，皮肤发灰，甚至危及生命。6家长怎么办?1、适当减少进食量以减轻其胃肠负担。适当减少进食量以减轻其胃肠负担。呕吐严重儿禁食数小时。呕吐严重儿禁食数小时。2、少量多次喂糖盐水，小婴儿少量多次、少量多次喂糖盐水，小婴儿少量多次喂母乳。不主张禁奶。喂母乳。不主张禁奶。3、发热，大便量多，粘液便，以及有前、发热，大便量多，粘液便，以及有前面所讲的严重表现，立即到医院就诊，
3、面所讲的严重表现，立即到医院就诊，进行大便化验检查。根据结果给予必要进行大便化验检查。根据结果给予必要的治疗。的治疗。7治疗方法1、轻症减少饮食，口服补充液体。、轻症减少饮食，口服补充液体。2、重症病儿经静脉输液。、重症病儿经静脉输液。3、发热、大便有脓血者给抗生素治疗。、发热、大便有脓血者给抗生素治疗。4、适当口服肠道粘膜保护剂。、适当口服肠道粘膜保护剂。5、恢复期应给予易消化、富营养的食物。、恢复期应给予易消化、富营养的食物。8怎样预防腹泻1、提倡母乳喂养，吃牛奶过敏的孩子改吃豆奶粉。、提倡母乳喂养，吃牛奶过敏的孩子改吃豆奶粉。2、注意饮食卫生，注意饭前便后洗手，奶瓶消毒。、注意饮食卫生，
4、注意饭前便后洗手，奶瓶消毒。3、注意空调不要开的温度过低，以免造成肠痉挛，、注意空调不要开的温度过低，以免造成肠痉挛，出现腹痛腹泻。出现腹痛腹泻。4、按时添加辅食，量由少到多，有一种到多种。避、按时添加辅食，量由少到多，有一种到多种。避免在夏季过多添加辅食。免在夏季过多添加辅食。5、及时治疗营养不良佝偻病。、及时治疗营养不良佝偻病。6、注意与重症病人隔离。、注意与重症病人隔离。9腹泻小儿怎样护理1、保持皮肤、口腔清洁，防止肛门周围发炎。、保持皮肤、口腔清洁，防止肛门周围发炎。2、呕吐患儿侧卧，防止呕吐物吸入气管。、呕吐患儿侧卧，防止呕吐物吸入气管。3、注意大便量、尿量，根据需要喂入足量液体。、
5、注意大便量、尿量，根据需要喂入足量液体。4、重症患儿输液要注意速度，眼睛干燥的要注意、重症患儿输液要注意速度，眼睛干燥的要注意保护。保护。5、按时服药并喂入必要的易消化的食物。、按时服药并喂入必要的易消化的食物。10急性上呼吸道感染w俗称上感。是小儿时期最常见的病，包括常俗称上感。是小儿时期最常见的病，包括常说的感冒、急性咽炎、扁桃体炎。说的感冒、急性咽炎、扁桃体炎。w大部分上感由病毒引起，少部分由细菌和支大部分上感由病毒引起，少部分由细菌和支原体（支原体是一中介于细菌病毒之间的微原体（支原体是一中介于细菌病毒之间的微生物）引起。生物）引起。w全年都可发生，呼吸道飞沫传播全年都可发生，呼吸道飞
6、沫传播11上呼吸道感染的表现w发热 全身不适 体温多在3-5天消退。有的患 儿可有热惊厥w咳嗽w流涕 鼻塞w咽痛w有的可有腹泻w体查：咽部充血，扁桃体肿大，有的可有淋巴结肿大12小儿得了上感，家长怎么办？w小儿轻度上感，家长可加强护理，服一些治感冒的小儿轻度上感，家长可加强护理，服一些治感冒的中成药。中成药。w当有发热、头疼、咽部剧痛、频繁咳嗽或颈部能摸当有发热、头疼、咽部剧痛、频繁咳嗽或颈部能摸到小疙瘩时，应带孩子去医院诊治。到小疙瘩时，应带孩子去医院诊治。w因为有些传染病如流脑的初期症状和上感很相似，因为有些传染病如流脑的初期症状和上感很相似，家长无法区分，同时家长也无法确定是否患儿有咽家
7、长无法区分，同时家长也无法确定是否患儿有咽炎或扁桃体炎，是否合并支气管炎或肺炎等。炎或扁桃体炎，是否合并支气管炎或肺炎等。w医生通过查体和必要的血化验、胸部医生通过查体和必要的血化验、胸部X片等检查确片等检查确诊并给予正确的治疗。诊并给予正确的治疗。13上感的治疗1、服用清热、解毒解表的中成药。服用清热、解毒解表的中成药。2、体温在、体温在385 C以上时服退热药。以上时服退热药。3、一般情况下不需使用抗生素。有细菌感染、一般情况下不需使用抗生素。有细菌感染时如化脓性扁桃体炎可用抗生素治疗。时如化脓性扁桃体炎可用抗生素治疗。4、适当给予对症治疗，咳嗽给止咳药；咽痛、适当给予对症治疗，咳嗽给止咳
8、药；咽痛给含片等。给含片等。14上感怎样护理和预防1、平时利用自然因素积极锻炼，增强体质。平时利用自然因素积极锻炼，增强体质。天气变化时及时添加衣服，避免受凉。天气变化时及时添加衣服，避免受凉。2、小婴儿少到公共场所；注意与上感患儿隔、小婴儿少到公共场所；注意与上感患儿隔离。离。3、如已患上感，则应充分休息，多饮水，避、如已患上感，则应充分休息，多饮水，避免并发症的发生。免并发症的发生。4、按时接受预防接种、按时接受预防接种15 手足口病16概述w手足口病是病毒感染性疾病，多发生于学龄前儿童,尤其是3岁以下的小儿发病率最高.可以引起手足、口腔等部位的丘疹、疱疹，个别患儿可出现脑炎、脑脊髓炎、脑
9、膜炎、肺水肿、循环衰竭等。传染源为现症患者和隐性感染者，主要通过人群消化道、呼吸道和分泌物密切接触等途径传播。17临床表现w急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足臀部和肛周出理斑丘疹疱疹，疱疹周围有炎性红晕，部分病人有大小泡。可伴有咳嗽流涕食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。轻症病人预后良好，无后遗症；重症病人可出现呼吸、循环衰竭可中枢神经系统病变，危及生命。1819202122232425小儿患手足口病，家长怎么办？w家长应密切观察患儿的体温，进食情况及精神状态。特别对年龄在3岁以下的小儿更应多加关照。w1、体温正常，或体温在38左右，进食好，精神佳的小儿，可在家观察，可口服些中成药。w2体温持续达39度，或出现精神欠佳，烦躁，易惊，反复呕吐，呼吸促等表现，应立即到医院26预防w该病为肠道病毒感染所致的传染病，夏季高发，应引起家长高度重视。w1、在该季节，应少带小儿到公共场所或人员较密的地方。w2、注意手卫生。w3、平时加强小儿的身体的锻炼。w4、如已与手足口病的患儿有密切接触，应加强监护，一旦有相应的临床表现，应及时就诊。2728
