1、外伤出血与急救止血外伤出血与急救止血 出血性质的判断出血性质的判断 1.毛细血管出血：呈点状或片状渗出，色鲜红毛细血管出血：呈点状或片状渗出，色鲜红可自愈。可自愈。 2.静脉出血：较缓慢流出，色暗红，多不能静脉出血：较缓慢流出，色暗红，多不能自愈。自愈。 3.动脉出血：呈喷射状，色鲜红，多经急救动脉出血：呈喷射状，色鲜红，多经急救尚能止血。尚能止血。 外伤性出血的简易处理外伤性出血的简易处理v直接压迫法直接压迫法v指压止血法指压止血法v加压包扎止血法加压包扎止血法v止血带止血法止血带止血法v填塞止血法填塞止血法v加垫屈肢止血法加垫屈肢止血法简易处理注意事项简易处理注意事项v有无骨折性创伤。有无
2、骨折性创伤。v避免压迫神经而引起肢体麻痹。避免压迫神经而引起肢体麻痹。v持久压迫止血易发生肢体缺血坏死。持久压迫止血易发生肢体缺血坏死。v严禁电线、铁丝、绳索止血，即使是止血带严禁电线、铁丝、绳索止血，即使是止血带不能直接缠在皮肤上。不能直接缠在皮肤上。直接压迫法直接压迫法 v适应症：适应症： 伤口不大且较为表浅，血流速度较慢伤口不大且较为表浅，血流速度较慢 v方法：方法： 干净柔软的敷料或手巾压住伤口并扎紧即可干净柔软的敷料或手巾压住伤口并扎紧即可指压止血法指压止血法 v适应症：适应症： 头部和四肢某些部位的动脉大出血头部和四肢某些部位的动脉大出血 v方法：方法： 用手指压住出血伤口的上方用
3、手指压住出血伤口的上方(血流的方向血流的方向)，使血管被压在附近的骨骼上，阻断血流使血管被压在附近的骨骼上，阻断血流 。v注意：每次施压时间不超过分钟注意：每次施压时间不超过分钟 指压止血法指压止血法 v手部大出血，可用手指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉 v足部出血，可用手指压迫脚背中部搏动的胫前动脉及足跟与内踝之间的胫后动脉。用两手的拇指分别按压于其内踝与跟骨之间和足背皮肤皱纹的中点 v腿部大出血，伤员应取坐位或卧位，用两手拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉 v头部前面出血，要压迫其颞动脉；压迫点在耳朵前面，用手指正对其下颌关节骨面压迫。v面部出血，要压迫其面动脉，压迫点在其下颌
4、角前面1.7厘米的地方，用手指正对下颌骨压住。 v颈部出血：要压迫其颈总动脉，用手指揿在其一侧颈根部，向中间的颈椎横突压迫 v前臂出血：可压迫其肱动脉；使伤肢外展，用四指压迫其上臂内侧 v腋部和上臂出血：可压迫其锁骨下动脉；压迫点在其锁骨上方，胸锁乳突肌外缘，用手指向后下方第一肋骨压迫 手部和足大出血手部和足大出血 颜面部出血颜面部出血：一侧颜面部出血，用食指或拇：一侧颜面部出血，用食指或拇指压迫同侧面动脉搏动处。面动脉在下颌骨指压迫同侧面动脉搏动处。面动脉在下颌骨下缘下颌角前方约下缘下颌角前方约3cm处处 头面部出血头面部出血：一侧头面部出血，可用拇指或其：一侧头面部出血，可用拇指或其他四指
5、在颈总动脉搏动处，压向颈椎方向。颈他四指在颈总动脉搏动处，压向颈椎方向。颈部动脉在气管与胸锁乳突肌之间部动脉在气管与胸锁乳突肌之间 加压包扎止血法加压包扎止血法 v适应症：适应症： 头部、躯体、四肢以及身体各处的伤口头部、躯体、四肢以及身体各处的伤口 v方法：方法： 用干净、消毒的较厚纱布覆盖在伤口，用手直接在敷料上施用干净、消毒的较厚纱布覆盖在伤口，用手直接在敷料上施压；同时让伤者坐下或躺下，抬高受伤部位，并设法承托；压；同时让伤者坐下或躺下，抬高受伤部位，并设法承托； 可用绷带、三角绷带紧紧缠绕加压包扎，协助持续止血。可用绷带、三角绷带紧紧缠绕加压包扎，协助持续止血。v注意注意 包扎四肢后
6、必须检查手指或脚趾的血液循环，观察检查肢端包扎四肢后必须检查手指或脚趾的血液循环，观察检查肢端有无发绀或肿胀情形有无发绀或肿胀情形 加压包扎止血法加压包扎止血法 v先用纱布、棉垫、绷带、布类等做成垫子放先用纱布、棉垫、绷带、布类等做成垫子放在伤口的我菌敷料上，再用绷带或三角巾加在伤口的我菌敷料上，再用绷带或三角巾加压包扎压包扎 加压包扎止血法加压包扎止血法 止血带止血法止血带止血法 v适应症：适应症： 四肢大出血四肢大出血 v方法：方法： 上止血带前抬高患肢，在出血部位的上方，如上臂或大腿上止血带前抬高患肢，在出血部位的上方，如上臂或大腿的上三分之一处，先用毛巾或棉垫包扎皮肤，然后将止血带的上
7、三分之一处，先用毛巾或棉垫包扎皮肤，然后将止血带拉长拉紧缠绕在毛巾等物外面，不可过紧也不可过松，最多拉长拉紧缠绕在毛巾等物外面，不可过紧也不可过松，最多绕两圈，以出血停止为宜。绕两圈，以出血停止为宜。v注意：注意： 止血带最好用有弹性的橡胶管，严禁使用铁丝、电线等代做止血带最好用有弹性的橡胶管，严禁使用铁丝、电线等代做止血带。放松止血带时应注意观察出血情况，如出血不多，止血带。放松止血带时应注意观察出血情况，如出血不多，可改用其他方法止血可改用其他方法止血 填塞止血法填塞止血法 v适应症：适应症： 较大而深的伤口，或腔内伤口。较大而深的伤口，或腔内伤口。v方法：方法： 可用无菌纱布塞入伤口内，
8、再用绷带或三角可用无菌纱布塞入伤口内，再用绷带或三角巾包扎固定巾包扎固定 。填塞止血法填塞止血法v对软组织内的血管损伤出血，用无菌绷带、对软组织内的血管损伤出血，用无菌绷带、纱布填入伤口内压紧，外加大块无菌敷料加纱布填入伤口内压紧，外加大块无菌敷料加压包裹压包裹 加垫屈肢止血法加垫屈肢止血法 v适应症：适应症： 四肢膝、肘以下部位出血时，没有骨折和关四肢膝、肘以下部位出血时，没有骨折和关节损伤时。节损伤时。v方法：方法： 可将一个厚棉垫、泡沫塑料垫或绷带卷塞在可将一个厚棉垫、泡沫塑料垫或绷带卷塞在肘窝肘窝 部，屈曲腿和臂，再用三角巾、宽布条、部，屈曲腿和臂，再用三角巾、宽布条、手帕或绷带等紧紧缚住手帕或绷带等紧紧缚住 。 谢 谢！
