1、 天天 花！花！ 爱德华爱德华. .琴纳琴纳(Jenner Edward 1749(Jenner Edward 17491823) 1823) 1796年接种牛痘预防天花，年接种牛痘预防天花， 开创传染病控制的主动免疫开创传染病控制的主动免疫n计划免疫计划免疫是指根据对是指根据对传染病疫情传染病疫情监测和监测和人群免疫人群免疫水平水平的分析，按照科学的免疫计划，有计划地利用的分析，按照科学的免疫计划，有计划地利用疫苗进行接种，以提高人群的免疫抗病能力，达到疫苗进行接种，以提高人群的免疫抗病能力，达到控制、乃至最终消灭相应传染病的目的。控制、乃至最终消灭相应传染病的目的。n预防接种预防接种是指利
2、用人工制备的是指利用人工制备的抗原或抗体抗原或抗体，通过，通过适宜的途径适宜的途径接种于机体，使个体和群体产生对某种接种于机体，使个体和群体产生对某种传染病特异性的传染病特异性的自动免疫自动免疫或或被动免疫被动免疫。n预防接种是计划免疫的核心。预防接种是计划免疫的核心。卡介苗卡介苗脊髓灰质炎三价混合疫苗脊髓灰质炎三价混合疫苗白百破混合制剂白百破混合制剂麻疹减毒活疫苗麻疹减毒活疫苗v乙肝疫苗乙肝疫苗新增的新增的7 7种免费疫苗种免费疫苗(2008(2008年年2 2月）月）n甲肝疫苗甲肝疫苗n流脑疫苗流脑疫苗n乙脑疫苗乙脑疫苗n麻腮风疫苗麻腮风疫苗n炭疽疫苗炭疽疫苗n钩端螺旋体病疫苗钩端螺旋体病
3、疫苗n出血热疫苗出血热疫苗 免疫年龄免疫年龄制品名称制品名称出生出生 卡介苗（卡介苗（1）2月月 脊髓灰质炎三型混合疫苗（脊髓灰质炎三型混合疫苗（1）3月月 脊髓灰质炎三型混合疫苗（脊髓灰质炎三型混合疫苗（2）百白破（）百白破（1）4月月 脊髓灰质炎三型混合疫苗（脊髓灰质炎三型混合疫苗（3）百白破（）百白破（2）5月月 百白破（百白破（3）8月月 麻疹减毒活疫苗麻疹减毒活疫苗1824月月 百白破百白破(加强加强)4岁岁 脊髓灰质炎三型混合疫苗（加强）脊髓灰质炎三型混合疫苗（加强）7岁岁 麻疹减毒活疫苗（加强）麻疹减毒活疫苗（加强） 白喉、破伤风二联类毒素白喉、破伤风二联类毒素n1992年纳入计
4、划免疫年纳入计划免疫n接种时间：出生、接种时间：出生、1月龄、月龄、6月龄月龄 B B型嗜血性流感疫苗型嗜血性流感疫苗肺炎疫苗肺炎疫苗痢疾疫苗痢疾疫苗狂犬疫苗等狂犬疫苗等免疫缺陷病免疫缺陷病 免疫抑制剂使用者免疫抑制剂使用者禁用禁用 活疫苗活疫苗 流脑疫苗流脑疫苗 禁用禁用 乙脑疫苗乙脑疫苗 白百破疫苗白百破疫苗惊厥史惊厥史 脑损伤者脑损伤者严重慢性病严重慢性病活动性肺结核活动性肺结核怀孕怀孕禁接种禁接种发热发热急性传染病密切接触急性传染病密切接触重症腹泻重症腹泻暂缓接种暂缓接种慎接种慎接种过敏体质过敏体质一般反应一般反应 局部反应局部反应 全身反应全身反应 异常反应异常反应 晕厥、过敏性休克
5、晕厥、过敏性休克 过敏性皮疹过敏性皮疹 神经血管性水肿神经血管性水肿 局部过敏性坏死局部过敏性坏死 一般反应：一般反应：n轻微的轻微的：无需要处理。：无需要处理。 n较重的局部反应较重的局部反应：热敷（但卡介苗的红肿处不：热敷（但卡介苗的红肿处不能做热敷）能做热敷）n较重的全身反应较重的全身反应：对症治疗：对症治疗n特别重的反应特别重的反应：如针眼处化脓，或高热持续不：如针眼处化脓，或高热持续不退，甚至有抽搐、昏迷等，应及时就医。退，甚至有抽搐、昏迷等，应及时就医。 n精神性反应：精神性反应：立即平卧、头放低、保持安立即平卧、头放低、保持安 静，喝热糖水。静，喝热糖水。 n过敏反应：过敏反应：
6、平卧，头位放低，注意保暖。平卧，头位放低，注意保暖。 静脉注射静脉注射 1 1：10001000肾上腺素。肾上腺素。接种对象：接种对象： 新生儿和未接种过新生儿和未接种过 卡介苗的儿童卡介苗的儿童 不复种不复种禁忌症：禁忌症： 湿疹、皮肤病患者湿疹、皮肤病患者副反应：副反应： 局部反应局部反应 卡介苗接种合并症卡介苗接种合并症 接种对象：乙肝易感者，新生儿接种对象：乙肝易感者，新生儿接种程序：接种程序：接种剂量：接种剂量：HBVsHBVs-Ag(-) 30-10-10ug/-Ag(-) 30-10-10ug/次次 HBVsHBVs-Ag(+) 30-30-30ug/-Ag(+) 30-30-3
7、0ug/次次 HBVs-Ag(+)HBVe-AgHBVs-Ag(+)HBVe-Ag(+) :(+) : + HBIG, 20-20-20ug/ + HBIG, 20-20-20ug/次次 或未用或未用 HBIG, 30-30-30ug/HBIG, 30-30-30ug/次次0,1,60,1,6月月 对象：小于对象：小于5 5岁的儿童。岁的儿童。2 2，3 3，4 4月连续接月连续接 种，种，4 4岁时加强免疫一次；出生后岁时加强免疫一次；出生后 可服用可服用 禁忌：对牛奶及牛奶制品过敏。禁忌：对牛奶及牛奶制品过敏。 腹泻者暂缓。腹泻者暂缓。 副反应：接种后脊髓灰质炎副反应：接种后脊髓灰质炎 注
8、意：忌热开水或加入热的食物内服用。注意：忌热开水或加入热的食物内服用。百日咳疫苗、白喉和破伤风类毒素混合制剂。百日咳疫苗、白喉和破伤风类毒素混合制剂。副反应：副反应：2/3局部反应，局部反应，1/2全身反应，少全身反应，少 数严重反应数严重反应禁忌：癫痫、神经系统疾患及有抽搐史，注禁忌：癫痫、神经系统疾患及有抽搐史，注 射白百破后发生过神经系统反应者。射白百破后发生过神经系统反应者。 对象：初次免疫对象：初次免疫8 8月以上，再次免疫月以上，再次免疫7 7岁；岁；18182424月龄接种月龄接种1 1剂次剂次麻腮风疫苗麻腮风疫苗。 禁忌：有过敏史特别是鸡蛋过敏者。禁忌：有过敏史特别是鸡蛋过敏者
9、。 n4 4剂剂n儿童儿童6 61818月龄接种月龄接种2 2剂次剂次A A群流脑疫苗群流脑疫苗n3 3周岁、周岁、6 6周岁各接种周岁各接种1 1剂次剂次A+CA+C群流脑疫苗。群流脑疫苗。 n减毒活疫苗减毒活疫苗2剂，剂，8月龄和月龄和2周岁各接周岁各接种种1剂次。剂次。n灭活疫苗灭活疫苗4剂次，儿童剂次，儿童8月龄接种月龄接种2剂剂次，次，2周岁和周岁和6周岁各接种周岁各接种1剂次。剂次。n甲肝减毒活疫苗接种甲肝减毒活疫苗接种1 1剂次，儿童剂次，儿童1818月龄月龄接种。接种。n甲肝灭活疫苗接种甲肝灭活疫苗接种2 2剂次，儿童剂次，儿童1818月龄和月龄和24243030月龄各接种月龄
10、各接种1 1剂次。剂次。共共3剂，重点地区剂，重点地区1660岁的目标人群岁的目标人群 。1剂次，在发生炭疽疫情时剂次，在发生炭疽疫情时接种，病例或者病畜的直接接触者和病人接种，病例或者病畜的直接接触者和病人不能接种。不能接种。2剂次。流行地区可能接触剂次。流行地区可能接触疫水的疫水的760岁的高危人群岁的高危人群 。1 麻疹疫苗应在下列哪一时段接种：麻疹疫苗应在下列哪一时段接种： A 2月月 B 4月月 C 6月月 D 8月月2 卡介苗应在下列哪一时段首次接种：卡介苗应在下列哪一时段首次接种： A 出生出生 B 6月月 C 1岁岁 D 3岁岁3 下列哪些患儿不宜接种脊髓灰质炎疫苗：下列哪些患
11、儿不宜接种脊髓灰质炎疫苗： A 正常儿童正常儿童 B 咳嗽咳嗽 C 腹泻腹泻 D 皮肤病皮肤病4 如果漏打疫苗，应：如果漏打疫苗，应： A 及时补种及时补种 B 不予理会不予理会 C 想什么时候补就什么想什么时候补就什么时候补时候补 D 无所谓无所谓5.以下哪些婴儿可以打预防针：以下哪些婴儿可以打预防针： A 发热，体温超过发热，体温超过37.5 B 接种部位皮肤感染、严重皮炎接种部位皮肤感染、严重皮炎 C 先天性免疫缺陷先天性免疫缺陷 D 爱哭的儿童爱哭的儿童6.乙肝疫苗不宜在下列哪一时段接种：乙肝疫苗不宜在下列哪一时段接种： A 出生当日出生当日 B 1月月 C 2月月 D 6月月7. 百
12、白破疫苗不宜在下列哪一时段接种：百白破疫苗不宜在下列哪一时段接种： A 2月月 B 3月月 C 4月月 D 5月月8.以下哪些措施是不正确的：以下哪些措施是不正确的： A 发热时不要接种百白破三联疫苗发热时不要接种百白破三联疫苗 B 腹泻时不口服脊髓灰质炎疫苗腹泻时不口服脊髓灰质炎疫苗 C 空腹饥饿时打预防针空腹饥饿时打预防针 D 打过预防针后在接种场所休息打过预防针后在接种场所休息15-30分钟分钟9.打过预防针后一般不会出现：打过预防针后一般不会出现： A 休克休克 B局部反应局部反应 C 全身反应全身反应 D 发热发热10. 预防接种是指：预防接种是指： A 通过注射或口服药物使婴儿获得
13、对一些疾病的特通过注射或口服药物使婴儿获得对一些疾病的特殊抵抗力。殊抵抗力。 B 打预防针。打预防针。 C 口服预防药物。口服预防药物。 D 生病后注射或口服药物使婴儿疾病好转的一种方生病后注射或口服药物使婴儿疾病好转的一种方法。法。11.以下哪些处理不正确：以下哪些处理不正确： A 若漏打预防针，应在医生指导下及时补种。若漏打预防针，应在医生指导下及时补种。 B 打针后暂时不要洗澡，以防局部感染。打针后暂时不要洗澡，以防局部感染。 C 婴儿生病时按常规进行预防接种。婴儿生病时按常规进行预防接种。 D 注意注射部位的清洁卫生。注意注射部位的清洁卫生。 判断题判断题1. 腹泻时可以口服脊髓灰质炎疫苗。腹泻时可以口服脊髓灰质炎疫苗。2. 体温超过体温超过37.5不宜进行预防接种。不宜进行预防接种。
