1、罗晓霞SBAR交班与交班与MEWS评分评分学习目的学习目的1.何为何为SBAR2.如何应用如何应用SBAR沟通模式汇报病情沟通模式汇报病情3.MEWS评分的定义评分的定义4.MEWS评分的分度评分的分度1SBAR交班交班提供更好的提供更好的治疗和护理治疗和护理改善病人状况改善病人状况显著影响患者显著影响患者的住院时间及的住院时间及预后预后减少医疗减少医疗纠纷甚至纠纷甚至医疗差错医疗差错的发生的发生医护沟通的重要性123你曾经遇到过下面这种情况吗？你曾经遇到过下面这种情况吗？你认为自己很清楚的交班却发现对方误解了你认为自己很清楚的交班却发现对方误解了你认为自己如实的反应的病人情况，医生却误解了你
2、认为自己如实的反应的病人情况，医生却误解了你的意思。你的意思。 为什么？为什么？医护间沟通不良的因素医护间沟通不良的因素医护双方在知识、技能及人文素养等方面的差异，以及由此医护双方在知识、技能及人文素养等方面的差异，以及由此带来的主观态度和实际行为上的差异。带来的主观态度和实际行为上的差异。沟通方式的差异沟通方式的差异护医之间沟通能力不强、缺乏信任护医之间沟通能力不强、缺乏信任SBAR的内涵的内涵Situation现状目前发生了什么Background背景什么情况导致的Assessment评估我认为问题是什么Recommendation建议应该如何去解决SBAR的内涵的内涵应用应用SBAR沟通
3、模式汇报病情沟通模式汇报病情S:包括患者的床号和姓名、患者的问题。包括患者的床号和姓名、患者的问题。B:包括患者的现病史、既往史包括患者的现病史、既往史A:包括患者的异常反应、异常报告值、患者的心包括患者的异常反应、异常报告值、患者的心理状态、对问题的评估、观察要点理状态、对问题的评估、观察要点R:包括已采取的护理措施，对问题处理的建议包括已采取的护理措施，对问题处理的建议案列分析案列分析SBAR标准化沟通的作用标准化沟通的作用SBAR标准化沟通的作用标准化沟通的作用1MEWS评分评分如何判断病情如何判断病情突然的病情变化突然的病情变化是突然变化？是突然变化？还是突然的发现？还是突然的发现？危
4、险信号危险信号定义定义改良早起预警评分系统（改良早起预警评分系统（modified early warningscoer ,MEWS）是一种简易的病情及预是一种简易的病情及预后评估系统，依据患者的心率、收缩压、呼吸频后评估系统，依据患者的心率、收缩压、呼吸频率、体温和意识进行综合评分，将病情危重度分率、体温和意识进行综合评分，将病情危重度分值化，能快速、简洁、科学的对病人危险性进行值化，能快速、简洁、科学的对病人危险性进行预测。预测。应用的意义应用的意义意义意义4.提高危重提高危重病人的抢救病人的抢救成功率成功率1.减少危重病人减少危重病人的等候时间的等候时间2.提高病人提高病人潜在风险潜在风险预测的准确性预测的准确性3.降低病人候诊降低病人候诊过程中意外发生过程中意外发生MENS评分的意义评分的意义MEWS0-3分分 提示患者病情较稳定。提示患者病情较稳定。MEWS4-7分分 需密切观察患者的病情，备好抢救物品和设备。需密切观察患者的病情，备好抢救物品和设备。MEWS8分分 提醒该患者死亡的危险性大，患者随时可能发生生命提醒该患者死亡的危险性大，患者随时可能发生生命危险。危险。
