1、营养与肥胖营养与肥胖 肥胖的现状世界卫生组织(WHO)报告 2014 年全球已有6 亿人肥胖，肥胖率为 13%，其中男性肥胖率为11%，女性为 15%。而近20 来年，我国也以令人瞠目的速度迅速 “胖”了起来。根据 CHNS 调查数据推算，1989 年中国 BMI 超重人口只有1.67 亿，肥胖 人口只有1 487 万，而到了2009 年分别增加到了5.29 亿、1.28 亿，可谓是爆炸式增长。从肥胖净人口来看，2009 年，我国已经超过美国 (1.1亿人肥胖)，成为全球肥胖者最多的国家。目录肥胖概述营养与肥胖的关系食物与肥胖的关系肥胖的营养防治一、概述定义：肥胖（obesity）是一种由多因
2、素引起的慢性代谢性疾病，是指体内脂肪堆积过多和（或）分布异常并达到危害健康程度的状态。一、概述肥胖的分类：遗传性肥胖：主要指遗传物质发生改变而导致的肥胖继发性肥胖：主要指内分泌紊乱或障碍而导致的肥胖单纯性肥胖：是一种多基因和环境因素相互作用导致的复杂性疾病，常表现为家族聚集倾向一、概述肥胖的诊断方法1. 人体测量法：包括身高、体重、胸围、腰围、臀围、肢体的围度和皮褶厚度等参数的测量。目前最常用的是体质指数（BMI）法2. 物理测量法3. 化学测量法 稀释法、40K计数法、尿肌酐测定法一、概述成人BMI评定标准一、概述肥胖对健康的影响：肥胖与糖尿病、高血压、高脂血、高尿酸血症、心脑血管疾病、癌症
3、、变形性关节炎、骨端软骨症、月经异常、妊娠和分娩异常等多种疾病有明显的关系，而且肥胖可增加死忙的危险性。一、概述1. 肥胖对儿童健康的危害 儿童肥胖可向成年期延续2. 肥胖对成年人健康的危害 慢性病独立危险因素内分泌系、统呼吸系统心血管疾病生长发育 肥胖免疫系统心理行为肥胖慢性病精神心理问题其他疾病骨关节疾病消化系统疾病呼吸系统疾病二、营养与肥胖的关系肥胖发生的根本原因：机体的能量摄入大于机体的能量消耗，从而导致多余的能量以脂肪形式贮存。肥胖是遗传因素和环境因素共同作用的结果（一）生命早期营养对成年后肥胖发生的影响 生命早期时机体对外界各种刺激非常敏感，并且会产生记忆（又称代谢程序化），对成年
4、后的肥胖及相关慢性病的发生、发展有重要影响。 二、营养与肥胖的关系（二）膳食能量过剩对肥胖的影响（三）膳食结构不合理对肥胖发生的影响肥胖遗传因素社会、环境及心理因素个人饮食习惯谷类和根茎类食物消费动物性食物油脂类消费高能量密度食物摄入脂肪供能30%肥胖三、食物与肥胖的关系全谷物：近年来，大量的研究尤其是流行病学的研究表明，增加全谷物的消费与心脑血管疾病糖尿病癌症等慢性疾病的危险降低有关,同时全谷物的摄入有助于健康体重的控制。这可能与膳食纤维摄入增加、总脂肪饱和饱和脂肪摄入下降有关。薯类：油炸薯片和薯条的摄入可增加超重和肥胖的发病风险，可能与其油炸方式导致的油脂含量较高有关。蔬菜和水果：研究发现
5、，水果摄入可减缓超重和肥胖成年人的体重增长，但在儿童中没有发现水果摄入量与体重有相关性。三、食物与肥胖的关系畜肉：畜肉中脂类含量相对稳定，以饱和脂肪酸为主，过多摄入畜肉可能增加肥胖的发病风险。大豆及其制品：摄入大豆及其制品可以改善肥胖和超重人群的体重，有研究表明，摄入大豆异黄酮和大豆纤维能够减轻体重。含糖饮料：过多摄入含糖饮料可增加超重或肥胖的发生风险。膳食结构：高脂肪膳食可增加肥胖发生的风险或诱导肥胖发生。四、肥胖的防治在生活中,许多为减肥节制饮食的人,强制自己不吃早饭或者晚饭,固然降低了体重,但是四、肥胖的防治（一）控制总能量的摄入1、成人：一般6个月内体重降低5%15%；重度肥胖者可减重
6、20%。轻度肥胖者：每天减少125150 kcal，每月可稳步减重0.51.0 kg中度肥胖者：每天减少150500 kcal比较适宜重度肥胖者：每天减少5001000 kcal为宜，可每周减重0.51.0 kg极度肥胖者：可短时间给予极低能量饮食，但需密切监测四、肥胖的防治2. 儿童：年龄很小或轻中度肥胖儿童：可不按照严格的膳食调整方案治疗，并不要求绝对限制能量摄入中重度肥胖儿童：摄食量应适当限制，能量控制一定要循序渐进四、肥胖的防治（二）调整膳食模式和营养素的摄入 1. 调整宏量营养素的构成比和来源目前公认的减肥膳食高蛋白膳食（供能比占20%25%）低脂肪膳食（供能比占20%30%）低碳水
7、化合物膳食（供能比占45%50%）四、肥胖的防治蛋白质：建议多摄入优质蛋白，含嘌呤高的动物内脏应加以限制脂肪：可选用含MUFA或PUFA丰富的油脂和食物，少食富含SFA的动物油脂和食物碳水化合物：应选择谷类食物，多选择粗杂粮，严格限制糖、巧克力、含糖饮料及零食四、肥胖的防治2. 保证维生素和矿物质的供应，增加膳食纤维的摄入3. 每天2530 g为宜，高膳食纤维食物包括粗粮、蔬菜、水果等4. 补充某些植物化学物异黄酮、皂苷等四、肥胖的防治5. 三餐合理分配及烹调 以少食多餐为好，三餐的食物能量分配：早餐27%、午餐49%、晚餐24% 将动物性蛋白和脂肪含量多的食物尽量安排在早餐和午餐，晚餐以清淡为主，利于消化； 三餐的能量供应：午餐早餐晚餐 烹调方法宜采用蒸、煮、烧等，忌用油煎和炸的方法四、肥胖的防治（三）增加体力劳动任何肥胖的膳食治疗方案都应配合运动，以便取得更好的减肥效果。增加体力活动包括减少久坐和增加运动量，建议每天进行3060分钟中等强度的体力活动。
