1、预检分诊的原则和技巧预检分诊的原则和技巧急诊门诊急诊门诊 任智慧任智慧1ppt课件学习目标学习目标1了解分诊的定义和目地了解分诊的定义和目地2了解分诊护士的职责了解分诊护士的职责3熟悉病情级别分类和分科熟悉病情级别分类和分科4掌握分诊技巧和分诊程序掌握分诊技巧和分诊程序2ppt课件定义定义重点重点病情分诊和病情分诊和专科分诊专科分诊3ppt课件分诊的目的分诊的目的安排就诊顺序，优先处理危急症，提高抢救成功率。提高急诊工作效率，减少患者等待时间，增加病人对急诊工作满意度。有效控制急诊就诊人数，维护急诊室内秩序。4ppt课件分诊职责分诊职责 1：清点预诊台物资。 2：主动接待病人做好预诊分科。 3
2、：介绍目前就诊状况。 4：做好患者分流维持候诊秩序。 5：负责接听各种急救电话。 6：做好资料登记。 7：特殊伤情报警。 8：成批抢救报上级。5ppt课件2022-5-286 院内分诊 院前分诊 灾难分诊6ppt课件病情分类病情分类 类：（5分钟内） 危急症，病人生命体征极不稳定，如得不到及时救治，很快危及生命 需要立刻进行抢救与治疗，否则将会有失去生命或肢体的危险。 如心跳呼吸骤停，休克，昏迷，大出血，持续严重的心率失常，严重的呼吸困难， 急性重度中毒，致命性的创伤，大面积烧伤 等。7ppt课件病情分类病情分类类：（30分钟）急重症，有潜在的危险，病情有可能急剧变化，需要紧急处理与严密观察。
3、病情比较严重，需要尽快接受治疗如胸痛怀疑心肌梗死，外科危重急腹症，突发剧烈头痛，严重创伤，烧伤严重骨折，高热等。8ppt课件病情分类病情分类类：（90分钟或以上）亚紧急，病人生命体征尚稳定，没有严重的并发症这类病人通常患有慢性疾病或轻微不适，无严重剧烈疼痛或急性功能丧失等主诉。如咳嗽，轻度外伤，脓肿，呕吐等。9ppt课件内科及发热门诊：成年人（大于等于14周岁）非外伤性疾病，除外专科疾病1：猝死，昏迷，休克，急性器官功能衰竭2：抽搐，头痛，头晕，偏瘫3：心悸，胸痛，胸闷，心率失常，高血压4：呕血，急性腹痛，腹泻5：咯血，呼吸困难6：高血糖，中毒，中暑，泌尿系感染常见急症分科（一）10ppt课件
4、 外科：外科：1：急性创伤，多发伤，烧伤，（头部，颈部，：急性创伤，多发伤，烧伤，（头部，颈部，胸腹部，脊柱，脊髓，骨盆，四肢）胸腹部，脊柱，脊髓，骨盆，四肢）2：电击伤，冻伤，溺水，自缢：电击伤，冻伤，溺水，自缢3：急腹症（胃肠道梗阻，穿孔，急性阑尾炎，：急腹症（胃肠道梗阻，穿孔，急性阑尾炎，胆囊炎，腹部脏器出血，急性尿潴留，泌胆囊炎，腹部脏器出血，急性尿潴留，泌尿道结石，梗阻等）尿道结石，梗阻等）4：急性乳腺炎，便鲜血，动物咬伤等：急性乳腺炎，便鲜血，动物咬伤等 常见急症分科（二）11ppt课件 妇科：妇科：急性腹痛，异常阴道流血，痛经急性腹痛，异常阴道流血，痛经 功血，功血，异位妊娠，急
5、性盆腔炎，卵巢囊肿蒂扭转，黄异位妊娠，急性盆腔炎，卵巢囊肿蒂扭转，黄体破裂，外阴外伤等体破裂，外阴外伤等产科：产科：见红，破水，先兆流产，妊高症，产褥期见红，破水，先兆流产，妊高症，产褥期 感染等感染等 凡是涉及妊娠并计划分娩的患者均由产科收治凡是涉及妊娠并计划分娩的患者均由产科收治常见急症分科（三）12ppt课件 儿科：儿科：未成年人（小于未成年人（小于14周岁）非外伤性疾病，除外专科疾周岁）非外伤性疾病，除外专科疾病病 高热，咳嗽，抽搐，头痛，腹痛，腹泻，呕吐，休克，高热，咳嗽，抽搐，头痛，腹痛，腹泻，呕吐，休克，呼吸，心跳骤停，中毒等呼吸，心跳骤停，中毒等 常见急诊分科（四）常见急诊分科
6、（四）13ppt课件常见急诊分科（五）常见急诊分科（五）精神心理科：各种言行异常，急性心因性疾病等皮肤科：急性皮疹，风团，各种急性皮肤病感染科：各种急性传染性疾病，重症肝炎等耳鼻喉科：异物梗阻，外伤，鼻出血等眼科：急性病变，外伤，化学伤，异物等口腔科：外伤，急性疼痛，下颌脱臼等14ppt课件 分诊技巧 见到病人才分诊 一问二看三检查四分诊 首要关注：病人的意识状态，呼吸情况，心 血管状态等 主要评估：病人有无生命危险15ppt课件分诊技巧分诊技巧问：灵活运用问诊技巧（诱导问诊）问诊要有针对性，目的性，应简短，重点突出昏迷病人要详细询问现病史，既往史。看：在问诊的同时，细致观察病人的神态，面容，
7、皮肤等，神志不清的病人要查看病人的瞳孔。16ppt课件 分诊技巧检查：腹痛病人做腹部检查，头痛，头晕，心悸，年长者等病人测量生命体征，测指尖血糖等。17ppt课件分诊技巧分诊技巧分诊：将病人的主，客观资料综合分析，确定病人的病情分类和分科，一类立即送抢救室进行医学处置二类抢救室进行医学处置或诊室优先就诊18ppt课件 分诊技巧应用SOAP公式S（subjective，主观感受）：收集病人的主观感受资料，包括主诉及伴随的症状O（objective,客观现象）：收集病人的客观资料，包括体征及异常征象A(assess,估计）：将收集的资料进行综合医学分析，得出初步判断P(plan,计划）：根据判断结
8、果，进行专科分诊，按轻，重，缓，急有计划地安排就诊19ppt课件分诊程序分诊程序 护理评估，诊断，计划，实施及评价一，护理评估：收集病人主观与客观信息的过程初步评估 A：气道通畅 B:呼吸 C:循环进一步评估：主要包括收集主观与客观信息20ppt课件分诊程序二，诊断该阶段的重要任务是对病人的病情进行分类和分科以决定病人就诊的先后次序21ppt课件 分诊程序三，计划与实施1.根据病情级别分类计划并安排病人到合适的区域诊治2.通知医生为病人诊治3.根据医嘱，计划并实施必要的检查与护理措施4.选择，护送病人到合适的治疗区22ppt课件分诊程序分诊程序四，评价评价病人在就诊期间能否得到及时有效的诊治对正在等待就诊的病人病情进行及时的观察。必要时，需要对病情进行重新评估，分类，更改就诊次序23ppt课件24ppt课件
