1、二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品QCCQCC儿科守护圈儿科守护圈活动单位：上海市XX医院 活动地点：儿科一病区 活动日期：20XX.8-20XX.1上海市XX医院提高儿科住院患儿头皮静脉穿刺成功率二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品上海市上海市XX医院儿科医院儿科一病区是医院重点科室一病区是医院重点科室之一之一分为分为小儿内科和新生儿小儿内科和新生儿监护病房监护病房设有设有儿童保健门诊儿童保健门诊，开放，开放床位一百余床位一百余张张新生儿科概况新生儿科概况上海市XX医院二二年作品二二年作品二二年作品二二
2、年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品一家负责任的医院上海市XX医院获得荣誉二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品一家负责任的医院上海市XX医院圈长：孟丽鸽全家福辅导员：岳楠二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品一家负责任的医院上海市XX医院 圈名：守护圈 成立时间：2016年7月 圈徽： 圈长：山丘 辅导员：山小丘 圈员：郭娟 张巧莉 李莉朦 赵亚朦 王亚丹 张莉婷 第一期活动主题：提高住院患儿头皮静脉穿刺成功率 所属单位：上海市XX医院制表人：山丘 制表时间：20XX.12.2528.60%71.4
3、0%大专本科学历圈的组成14.30%85.70%护士护师职称29.00%71.00%20-30岁30-40岁年龄二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品一家负责任的医院上海市XX医院姓 名职 称学 历职 务小 组 分 工岳 楠护师 本科辅导员 孟丽鸽护师本科圈长活动策划郭丽娟护师大专圈员数据收集统计赵朦朦护师本科圈员组织成员活动李 莉护师本科圈员绘制图表王丽丹护师大专圈员组织成员活动张巧娟护师本科圈员组织成员活动张亚婷护士本科圈员幻灯片制作圈员介绍二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品一家负责任的医院上海市XX医
4、院召开圈会二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品一家负责任的医院上海市XX医院 候 选 圈 名 得 票 数 排 名 结 果爱心圈22优幼圈13守护圈31精灵圈13注：征集候选圈名，经圈员集体投票后守护圈得票最高，故确定为本次QCC圈名。圈名选定二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品一家负责任的医院上海市XX医院爱心细心耐心圈名意义守护圈天使的守护者二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品一家负责任的医院上海市XX医院孩子孩子是纯洁的天使，是是纯洁的天使，是祖国祖国的花的花
5、朵，我们儿科一朵，我们儿科一病区护士病区护士同心协同心协力，同甘共苦力，同甘共苦，紧密，紧密的团结在一的团结在一起，为起，为天使插天使插上爱的翅膀，让他上爱的翅膀，让他们飞们飞得更得更高更远！高更远！圈徽意义二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品一家负责任的医院上海市XX医院圈歌意义： 不经历风雨怎么见彩虹，没有人能随随便便成功！-正意味着我们的守护圈只有克服种种困难，不断改进，才能获得成功！ 阳光总在风雨后 圈歌二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品计划 (Plan)实施 (Do)确认 (Check)处置(A
6、ction)1.主题选定2.活动计划拟定3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施检讨8.效果确认10.检讨及改进9.标准化 沒有效果时有效果时上海市XX医院二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品一家负责任的医院上海市XX医院主题选定二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品一家负责任的医院上海市XX医院主题评价题目上级重 视程度可行性迫切性圈能力总分排名选定提高住院患儿血标本留取成功率15191715 662提高住院患儿头皮静脉穿刺成功率31293131 1221提高住院患儿家属满意度1715151
7、7643评价说明分 数上级重视程度可行性迫切性圈能力1没相关不可行半年后再说需多部门配合3相关较可行下次解决需一个部门配合5极相关可行尽快解决自行能解决主题选定提高住院患儿头皮静脉穿刺成功率二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品一家负责任的医院上海市XX医院还需要住院吗？孩子这么小能扎上针吗？哇哇.我们经常遇到下面的情况二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品一家负责任的医院上海市XX医院【中图分类号】C931.2 【文献标识码】B 【文章编号】1008-9969（2006）09-0081-02【中图分类号】47
8、3.72 【文献标识码】A 【文章编号】1671-3141.2015.33019参考文献儿科护士必须具备有强烈的责任感，具有丰富的知识和熟练技术操作能力。小儿头皮静脉穿刺是儿科常用的一项技术操作，熟练掌握头皮静脉穿刺是每个儿科护士应具备的基本素质。在临床中，提高小儿静脉穿刺的成功率，可减轻患儿痛苦，提高患儿满意度，提高护理品质，减少纠纷的发生。小儿头皮静脉是儿科护士的基本功，在抢救患儿重要环节，若不能一针见血，将直接影响抢救成功率。 要做一名合格的儿科护士必须练就过硬的技术。选题依据二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品一家负责任的医院上海市XX医院
9、中华护理学会全国静脉治疗护理学术交流暨专题讲座小儿头皮静脉穿刺是一项常用的诊疗技术，是儿科护士的一项基本功，也是抢救患儿的一个重要手段，若操作不当，技术不熟练等均会发生一些意外，影响抢救成功率。李昌红 提高小儿头皮静脉穿刺成功率的探讨 当代护士旬刊2011小儿头皮静脉穿刺是否一次成功，直接影响患儿及家长对护士的满意度。护士的工作状态及患儿病情，配合程度，家长的配合程度对穿刺成功有一定影响。林慧萍 中华护理学会全国静脉治疗护理学术交流暨专题讲座会议 2012小儿头皮静脉穿刺是儿科最常用的一项护理技术操作，熟练掌握小儿头皮静脉穿刺是每个儿科护士应具备的基本素质。在临床中，提高小儿静脉穿刺的成功率，
10、可减轻患儿痛苦，提高患儿满意度，提高护理品质等。包定君，秦桂林 提高小儿头皮静脉成功率的技巧 医学信息旬刊2011参考文献 提高小儿头皮静脉穿刺成功率的探讨 提高小儿头皮静脉成功率的技巧二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品一家负责任的医院上海市XX医院对患者而言减轻患儿痛苦，减少患儿家长焦虑心理，提升质量，保障安全。01030204对护士而言提高专业技术，加强知识和技能训练，发展自我价值，增强信心与兴趣。选题理由提高工作效率和质量，减少纠纷，获得良好社会效益。对医院而言提高患者满意度，增加社会效应，提升医院整体品牌形象。对社会而言二二年作品二二年作品
11、二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品计划 (Plan)实施 (Do)确认 (Check)处置(Action)1.主题选定2.活动计划拟定3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施检讨8.效果确认10.检讨及改进9.标准化 沒有效果时有效果时上海市XX医院二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品一家负责任的医院上海市XX医院D：40%P：30%C：20%A：10%活动计划二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品计划 (Plan)实施 (Do)确认 (Check)处置(Action
12、)1.主题选定2.活动计划拟定3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施检讨8.效果确认10.检讨及改进9.标准化 沒有效果时有效果时二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品一家负责任的医院上海市XX医院住院患儿头皮静脉穿刺流程图失败拔针用物准备备皮选择血管消毒核对排尽空气再次消毒再次核对穿刺成功调节滴速交代注意事项整理用物、洗手二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品一家负责任的医院上海市XX医院本圈在现状把握阶段利用查检表收集了20XX年8月01至8月31日的查检数据，总查检头皮静脉输液患儿280
13、人，其中一次性穿刺成功的人数为168人，成功率为60%，另外通过查检出来的112人，对影响穿刺成功的各种因素进行查检分析。现状把握改善前小儿头皮静脉穿刺不成功汇总表项目失败次数累计次数百分比（%）累计百分比（%）操作技术484842.8642.86心理因素398734.8277.68环境因素11989.8287.50健康教育91078.0495.54其它51124.46100制表人：李莉 制表日期：20XX年9月1日二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品一家负责任的医院上海市XX医院制图人：孟丽鸽 制图日期：20XX年9月5日42.86%77.68%8
14、7.50%95.54%住院患儿头皮静脉穿刺失败要素柏拉图分析二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品计划 (Plan)实施 (Do)确认 (Check)处置(Action)1.主题选定2.活动计划拟定3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施检讨8.效果确认10.检讨及改进9.标准化 沒有效果时有效果时上海市XX医院二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品一家负责任的医院上海市XX医院有形目标的计算公式：目标值=现状值+改善值 =现状值+【（1-现状值）X改善重点X圈能力】圈 能 力 评 分 表圈 员
15、孟丽鸽郭丽娟李 莉张巧娟王丽丹赵朦朦张亚婷评 分 5 5 5 5 3 5 3平均分=31 7=4.43备注：5=能自行解决；3=需一个部门配合；1=需多个部门配合圈能力=平均分 最高分X100%=4.43 5X100%=88.6%接近80%的累计百分比目标设定 头皮静脉穿刺成功率目标值=现状值+改善值 =现状值+【（1-现状值）X改善重点X圈能力】 =60%+【（1-60%）X77.68%X88.6%】 =87.5%二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品一家负责任的医院上海市XX医院目标设定0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%60
16、%87.5%改善前目标值改善幅度27.5%二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品计划 (Plan)实施 (Do)确认 (Check)处置(Action)1.主题选定2.活动计划拟定3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施检讨8.效果确认10.检讨及改进9.标准化 沒有效果时有效果时上海市XX医院二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品备注：操作技术对穿刺成功率的影响穿刺技术不过硬家属工作时间短培训次数少经验少实际操作少知识缺乏工作繁忙人力不足住院患儿多人家属及患儿护士过度溺爱孩子过度溺爱孩子急于治
17、疗，催促护士对护士要求一针见血不能制动患儿肥胖脱水高热长期输液血管破环穿刺室拥挤无秩序患儿多不配合患儿哭闹噪音过大光线不足过暗过亮穿刺室布局不合理缺乏辅助穿刺仪器缺乏针对性健康教育资料胶布固定不当宣教少进针角度不合理手法固定不当环物法制图人：张巧娟 制图时间：20XX.9.22要因：二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品备注：心理因素对穿刺成功率的影响心理压力大家属能力不足，缺乏信心知识缺乏沟通能力差工作繁忙人力不足住院患儿多人家属及患儿护士过度宠爱过度宠爱孩子孩子急于治疗，催促护士对护士要求一针见血不能制动患儿哭闹长期输液血管破环穿刺室拥挤家属无秩序
18、光线不好穿刺室布局不合理缺乏心理学知识穿刺物品不齐全宣教少制图人：赵朦朦 制图时间：20XX.9.22要因：不配合病情急心理素质差排班固定心情不好噪音过大胶布粘性差自我调节能力差无规范操作流程经验少环物法二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品一家负责任的医院上海市XX医院要因选定编号原因圈员投票总分备注ABCDEFG1进针角度不合理5555555352手法固定不当5355535313培训次数少1311331134家属不能制动5535533295长期输液血管破坏3353555296穿刺室布局不合理3133133177胶布固定不当3555535318穿刺室
19、拥挤1313331159宣教少33331331910心理素质差353555531制表人：张巧娟 制表时间：20XX.09.23二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品一家负责任的医院上海市XX医院制表人：张巧娟 制表时间：20XX.9.3078.57%真因验证调查时间：调查时间：20XX.08.2220XX.08.26；穿刺失败人数：；穿刺失败人数：28人人调查结果：调查结果：要因失败次数累计百分比进针角度不合理1139.29%手法固定不当867.86%胶布固定不当378.57%家属不能制定389.28%长期输液血管破坏296.43%心理素质差11005
20、二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品计划 (Plan)实施 (Do)确认 (Check)处置(Action)1.主题选定2.活动计划拟定3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施检讨8.效果确认10.检讨及改进9.标准化 沒有效果时有效果时上海市XX医院二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品一家负责任的医院上海市XX医院对策拟定二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品计划 (Plan)实施 (Do)确认 (Check)处置(Action)1.主题选定2.活
21、动计划拟定3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施检讨8.效果确认10.检讨及改进9.标准化 沒有效果时有效果时上海市XX医院二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品一家负责任的医院上海市XX医院对策一二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品一家负责任的医院上海市XX医院对策二二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品一家负责任的医院上海市XX医院对策三二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品计划 (Plan)实施 (Do
22、)确认 (Check)处置(Action)1.主题选定2.活动计划拟定3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施检讨8.效果确认10.检讨及改进9.标准化 沒有效果时有效果时上海市XX医院二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品一家负责任的医院上海市XX医院本圈利用查检表收集了20XX年12月01至12月31日的查检数据，总查检头皮静脉输液患儿318人，其中一次性穿刺成功人数为283人，成功率为89%，另外通过查检出来的35人，对影响穿刺成功的各种因素进行查检分析。有形成果改善前小儿头皮静脉穿刺不成功汇总表项目失败次数累计次数百分比（%）累
23、计百分比（%）操作技术111131.4331.43心理因素92025.7157.14环境因素82822.8680.00健康教育53314.2994.29其它2355.71100制表人：李莉 制表日期：20XX年12月20日二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品一家负责任的医院上海市XX医院住院患儿头皮静脉穿刺成功率住院患儿头皮静脉穿刺成功率改善前后数据的变化有形成果0.00%10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%60.00%70.00%80.00%90.00%100.00%改善前目标值改善后60.0%87.5%89.0%改善前改善
24、前目标值目标值改善后改善后二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品一家负责任的医院上海市XX医院42.86%77.68%87.5%95.54%31.43%57.14%80.00%94.29%有形成果改善前后柏拉图中重点问题的变化二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品一家负责任的医院上海市XX医院目标达标率= (改善前-改善后) / (改善前-目标值) 100 =（89.0%-60.0%）/（87.5%-60.0%）x100% =105.5%进步率=（改善前-改善后）/改善前100 =（89.0%-60.0%60.
25、0%x100% =48.33%目标达标率进步率效果确认二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品一家负责任的医院上海市XX医院无形成果编号评价项目活动前活动后活动成长正/负向合计平均合计平均 （倍）1解决问题能力172.4273.91.62沟通协调能力213.0273.91.33自信心172.4294.11.74团队凝聚力213.0334.71.65工作积极性273.9334.71.26工作成就感233.3294.11.2由7位圈员评分，极好=5分、好=3分、一般=1分，每项总分35分 制表人：郭丽娟 制表时间：20XX年1月11日注：二二年作品二二年作品
26、二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品计划 (Plan)实施 (Do)确认 (Check)处置(Action)1.主题选定2.活动计划拟定3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施检讨8.效果确认10.检讨及改进9.标准化 沒有效果时有效果时上海市XX医院二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品一家负责任的医院上海市XX医院标准化类别：流程改善作业名称：提高小儿头皮静脉穿刺成功率编号:QCC001主办部门：儿科一病区一、目的：规范操作流程，提高小儿头皮静脉穿刺成功率二、适用范围：儿科所有护理人员三、操作流程：四、注意事
27、项：1、穿刺前加上有序排队，指导家属做到有效制动2、责任护士操作时注意力集中，穿刺时才有“C”型局部阻断固定法3、备皮要彻底，应剃除进针部位周围约5cm处的毛发4、责任护士采取正确的持针方法和正确的胶布固定方法5、穿刺成功后告知家属，看管好患儿的手，不要将针头拔出，穿刺的部位不要碰到枕头或大人身上等，以免造成渗液五、附则：实施日期：2017年1月10日修订次数：2次核定：赵朦朦审核：孟丽鸽主办人：岳楠修订日期：20XX.01.09制定日期：20XX.01.10备皮选择血管消毒核对排尽空气再次消毒再次核对绷紧皮肤用物准备成功胶布固定交代注意事项整理用物、洗手失败拔针穿 刺选择合适进针角度家属制动
28、二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品一家负责任的医院上海市XX医院备皮选择血管消毒核对排尽空气再次消毒再次核对用物准备成功调节滴速交代注意事项整理用物、洗手失败拔针穿 刺标准化备皮选择血管消毒核对排尽空气再次消毒再次核对绷紧皮肤用物准备成功胶布固定交代注意事项整理用物、洗手失败拔针穿 刺选择合适进针角度家属制动二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品计划 (Plan)实施 (Do)确认 (Check)处置(Action)1.主题选定2.活动计划拟定3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施检讨8.
29、效果确认10.检讨及改进9.标准化 沒有效果时有效果时上海市XX医院二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品一家负责任的医院上海市XX医院检讨及改进活动项目优点缺点/今后努力方向主体选定提高穿刺技术，锻炼护士心理素质今后将穿刺作为重点，是我们的努力方向。宗旨是：一切以病人为中心。活动计划拟定具有可实施的行动计划，工作效率提高，有积极性。我们把制定的计划能力运用到实践中，多实践效果才会好，技术会更过硬。现状把握采用数据分析，结合本科室现场跟踪调查，对问题的本质有了全面了解。查检表设计合理，数据收集完整，能充分暴露问题。今后尝试其它检查工作。目标设定设定目标
30、合理。今后通过文献数据说明目标设定的合理性。解析全面考虑工作的每一环节，运用多种品管手法解析，寻找原因，要因及真因。 加强对品管工具使用的理解，今后多运用头脑风暴。对策拟定拟定的对策实施效果确认，可行性强。对策拟定以后还可以有更多创新。对策实施与检讨对实施的每一步骤都进行成效确认，并对每一步进行持续改进。今后发挥我们的头脑风暴集思广益，列出更好的对策。效果确认完成目标，达成预期效果，体现本圈活动的价值。今后希望在我们的成效下，继续努力，再获佳绩。标准化有效对策及时标准化，可运用到工作实践中。持续完成各项工作的作业标准。圈会运作情形运作过程中圈员之间的沟通愉快，互相配合，分工合作良好。形式可以多
31、样化开圈会，调动起更多人的积极性。残留问题由于圈能力不足，上有一些对策无法实施，这是一个长期不懈的工作，我们以后将努力走下去。将穿刺为重点，持续改善。达不到我们的预期的目标，将会失去患儿家属对我们的信任。二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品一家负责任的医院上海市XX医院This text can be replaced with your text.团队风采二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品一家负责任的医院上海市XX医院团队风采二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品二二年作品一家负责任的医院上海市XX医院主题评价题目上级重 视程度可行性迫切性圈能力总分排名选定提高股静脉穿刺率9151317 544降低新生儿红臀发生率35352633 1291提高桡动脉采血成功率15212517782降低新生儿留置胃管脱管率1315913505提高低年资护士护理文书书写规范率11211117603评价说明分 数上级重视程度可行性迫切性圈能力1没相关不可行半年后再说需多部门配合3相关较可行下次解决需一个部门配合5极相关可行尽快解决自行能解决下期活动主题感谢与大家分享交流上海市XX医院
