1、若素素材医疗疼痛护理培训PPT模板医疗会议 / 座谈交流 / 护理培训/ 医疗培训丨主讲人姓名或医疗机构名称丨若素素材目 录目录CONTENTS疼痛的概述疼痛患者的护理评估疼痛护理措施疼痛患者护理诊断若素素材第一章疼痛的概述疼痛的定义疼痛的分类疼痛的特征疼痛的原因影响疼痛的因素若素素材01疼痛的概述疼痛（pain）是伴随着现存的或潜在的组织损伤而产生的一种令人不快的感觉和情绪上的感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。疼痛的定义若素素材01疼痛的概述疼痛的分类急性疼痛急性疼痛 （3个月）急性疼痛可发展为慢性疼痛癌症疼痛癌症疼痛 癌症 癌症相关性病变及抗癌治疗所致的疼痛若素素材01疼痛的概述
2、疼痛的特征疼痛提示个体的防御功能或人的整体性受到侵害;疼痛是个体身心受到侵害的危险警告，常伴有生理、行为和情绪的反应;疼痛是一种身心不舒适的感觉.010302若素素材01疼痛的概述疼痛的原因01020304疼痛的原因温度刺激化学刺激物理损伤病理改变05心理因素若素素材01疼痛的概述影响疼痛的因素疼痛阈(pain threshold)疼痛耐受力(pain tolerance)疼痛阈(pain threshold)： 指人体所能感觉到的最小疼痛。疼痛耐受力(pain tolerance):个体能忍受的疼痛强度和持续时间。若素素材01疼痛的概述影响疼痛的因素年龄社会文化背景个人经历注意力情绪疲乏个体
3、差异病人的支持系统治疗及护理因素010203040506070809010203040506070809若素素材第二章患者的护理评估疼痛评估目的疼痛程度疼痛程度评估疼痛测量方法若素素材02疼痛患者的护理评估疼痛的评估的目的判断与分析疼痛的特征，以便选用最恰当的处理和治疗措施治疗过程中反复监测疼痛的程度，避免偏差判断疗效的定量指标明确治疗中的有效措施痛觉改变的特点若素素材02疼痛患者的护理评估评估1健康史4病人控制疼痛的模式2身体运动情况5评估疼痛程度3声音若素素材02疼痛患者的护理评估疼痛程度世界卫生组织疼痛分级 评分法测量0-10数字疼痛强度量表 疼痛强度简要描述量表面部表情测量图 0级 1
4、级 2级 3级若素素材02疼痛患者的护理评估世界卫生组织疼痛分级 0级1级(轻度疼痛)2级(中度疼痛)3级(重度疼痛)无痛有疼痛感、不严重、可忍受、睡眠不受、影响疼痛明显、不能忍受、睡眠受干扰、要求用镇痛药疼痛剧烈、不能忍受、睡眠严重受干扰、需要用镇痛药若素素材02疼痛患者的护理评估评分法测量 数字评分法（NRS）视觉模拟评分法（VAS)文字描述评定法 （VDS)面部表情测量图（FES）若素素材02疼痛患者的护理评估文字描述评定法没有疼痛轻度疼痛中度疼痛非常严重疼痛无法忍受疼痛严重疼痛若素素材02疼痛患者的护理评估 目测模拟量表无痛最痛若素素材第三章疼痛患者护理诊断疼痛护理诊断疼痛治疗原则若素
5、素材03疼痛患者护理诊断疼痛患者护理诊断疼痛疼痛疼痛：个体经受或叙述有严重不适或不舒服感觉。主要诊断依据：患者诉说疼痛并有疼痛表现。慢性疼痛慢性疼痛慢性疼痛：个体经受持续或间断的疼痛长达6个月以上。主要诊断依据：自述或观察到有疼痛的依据已经超过6个月。若素素材03疼痛患者护理诊断疼痛治疗的原则急性疼痛是警讯,但要治的是疾病;慢性疼痛本身是疾病,所以要治的是疼痛若素素材第四章疼痛护理措施缓解或解除疼痛心理护理积极采取促进患者舒适的措施健康教育吸烟与疼痛的关系若素素材04疼痛护理措施缓解或解除疼痛药物止痛AB患者自控镇痛泵的作用C物理止痛： 冷热疗；推拿；按摩E经皮神经电刺激疗法D针灸缓解或解除疼
6、痛若素素材04疼痛护理措施镇痛药物给药原则1. 遵循世界卫生组织关于镇痛药“三阶梯止痛疗法”，并应当根据这种原则选用适当的药物。2. 按药效的强弱依阶梯顺序使用；3. 使用口服药；4. 按时、联合服药；5. 用药剂量个体化。若素素材04疼痛护理措施PCA （Patient-controlled Analgesia）PCA由患者自己控制，通过患者自控给药，克服了不同患者对同一镇痛药物药用剂量上的差异PCA依靠患者主动参与他们的自身护理所有镇痛用药总量与传统方法比较无显著性差异PCA是用药及时、方便快捷、反应迅速的镇痛方法减少患者反复注射的痛苦若素素材04疼痛护理措施WHO推荐的癌性疼痛三阶梯疗法
7、123强阿片类2阶段弱阿片类1阶段非阿片类阶梯给药口服给药按时给药个体化给药无痛最痛若素素材04疼痛护理措施心理护理心理暗示：言语暗示、药物暗示、镇静情绪、催眠尊重病人对疼痛反应建立信赖关系宣教有关疼痛知识减轻心理压力分散注意力参加活动音乐深呼吸有节律按摩松弛法想象心理暗示若素素材04疼痛护理措施积极采取促进患者舒适的措施专业舒适高效若素素材04疼痛护理措施吸烟与疼痛的关系吸烟会加重肌肉和关节疼痛吸烟除了对呼吸系统的影响外，还能影响颈部、背部、膝关节及其它关节的疼痛症状。吸烟者对疼痛刺激的反应要比非吸烟者更快。百害的尼古丁与疼痛：吸烟者患牙周病的危险性比不吸烟者高两倍，烟瘾大的危险性要高出七倍。吸烟可诱发心动过速和各种类型的心律失常若素素材感谢聆听诚挚欢迎线下交流与探讨，为医疗护理服务贡献力量130XXXX6666XXXXXX
