1、 一、运动系统一、运动系统1.1.组成：骨、骨连结、骨骼肌。组成：骨、骨连结、骨骼肌。功能：运动、支持、保护功能：运动、支持、保护 各部骨数目各部骨数目 各骨数目分开记各骨数目分开记 记住位置就容易记住位置就容易 脑面颅骨二十三脑面颅骨二十三 躯干总共五十一躯干总共五十一 四肢一百二十六四肢一百二十六 全身骨头基本齐全身骨头基本齐 还有六块体积小还有六块体积小 藏在中耳鼓室里藏在中耳鼓室里 一、概述一、概述 （一）（一）1 1、骨的分类：全身共有、骨的分类：全身共有206206块骨块骨 根据部位分为根据部位分为 1 1、颅、颅 骨：脑颅骨、面颅骨骨：脑颅骨、面颅骨 2 2、躯干骨：椎骨、胸骨、
2、肋、躯干骨：椎骨、胸骨、肋 3 3、四肢骨：上肢骨、下肢骨、四肢骨：上肢骨、下肢骨 1 1、长骨、长骨: :呈长管状，分布于四肢，分一体呈长管状，分布于四肢，分一体 两端，如肱骨、股骨等两端，如肱骨、股骨等根据形态分类根据形态分类 2 2、短骨、短骨 3 3、扁骨、扁骨 4 4、不规则骨、不规则骨 2.2.骨骨(1)(1)数量数量：206206块。块。(2)(2)形态形态：长骨、短骨、扁骨、不规则骨。长骨、短骨、扁骨、不规则骨。 1)1)长骨长骨 呈长管状，分布于四肢，分一体两端，如呈长管状，分布于四肢，分一体两端，如肱骨、股骨等。肱骨、股骨等。 体：体：骨干，髓腔，骨髓，滋养孔；骨干，髓腔，
3、骨髓，滋养孔； 两端：两端：骺，表面有光滑的关节面；骺，表面有光滑的关节面； 干骺端：干骺端：为骨干与骺相邻的部分，幼为骨干与骺相邻的部分，幼 年时为骺软骨年时为骺软骨( (使骨不断加长使骨不断加长) )，成人遗，成人遗留为一骺线留为一骺线( (骺软骨骨化骺软骨骨化) )。第一节第一节 骨和骨连结骨和骨连结 2)2)短骨短骨 呈立方体，多成群分布，如腕骨、跗骨。呈立方体，多成群分布，如腕骨、跗骨。 3)3)扁骨扁骨 呈板状，主要构成颅腔、胸腔和盆腔的壁，如呈板状，主要构成颅腔、胸腔和盆腔的壁，如 顶、胸骨等。顶、胸骨等。 4)4)不规则骨不规则骨 形状不规则，如椎骨。形状不规则，如椎骨。短骨短
4、骨扁骨扁骨不规则骨不规则骨(3)(3)骨的结构骨的结构1 1）骨质）骨质 由骨组织构成，由骨组织构成，分分骨密质骨密质和和骨松质。骨松质。骨密质骨密质：由成层紧密排列由成层紧密排列的骨板构成，主要构成长的骨板构成，主要构成长骨的骨干，及短骨、扁骨、骨的骨干，及短骨、扁骨、不规则骨和长骨两端的表不规则骨和长骨两端的表面。面。骨松质骨松质：由许多片状或杆由许多片状或杆状的骨小梁交织而成。分状的骨小梁交织而成。分布于长骨两端、短骨、扁布于长骨两端、短骨、扁骨和不规则骨的内部。骨和不规则骨的内部。2）骨膜 新鲜骨的表面除关节面的部分外都覆有骨膜。骨膜对骨的营养、生长(使骨长粗)、再生和感觉有重要作用，
5、分内、外两层。 外层：致密； 内层：疏松，有成骨细胞和破骨细胞，具有造骨和破骨的功能。 骨内膜髓腔内面和松质间隙的膜，具有造骨和破骨的功能。骨外膜骨内膜骨髓3 3）骨髓）骨髓 填于骨髓腔和骨松质间隙，填于骨髓腔和骨松质间隙，分分红骨髓红骨髓和和黄骨髓黄骨髓。红骨髓红骨髓：具有造血功能，内含大量不同具有造血功能，内含大量不同发育阶段的红细胞和部分白细胞。胎儿和发育阶段的红细胞和部分白细胞。胎儿和幼儿骨内都是红骨髓，幼儿骨内都是红骨髓，6 6岁后，长骨骨髓岁后，长骨骨髓腔内的红骨髓逐渐转化为黄骨髓。腔内的红骨髓逐渐转化为黄骨髓。在成人，在成人，红骨髓只存在于髂骨、胸骨和椎骨等处的红骨髓只存在于髂骨
6、、胸骨和椎骨等处的红骨髓，终生保存。红骨髓，终生保存。黄骨髓黄骨髓：为脂肪为脂肪组织，无造血功能，组织，无造血功能，6 6岁以后存在于岁以后存在于长骨髓腔内。长骨髓腔内。骨骨髓髓3 3骨的构造骨的构造骨质骨质骨髓骨髓骨膜骨膜骨松质骨松质骨密质骨密质骨髓充填于骨髓腔骨髓充填于骨髓腔和松质腔隙内和松质腔隙内由致密结缔组织构成，由致密结缔组织构成，位于骨的最外边，位于骨的最外边，含有丰富的血管、含有丰富的血管、神经和成骨细胞。神经和成骨细胞。骨膜：骨膜：在骨的生长、发生、修复和改建中起重要作用。老在骨的生长、发生、修复和改建中起重要作用。老年人骨膜变薄，成骨细胞和破骨细胞的分化能力减弱，因年人骨膜变
7、薄，成骨细胞和破骨细胞的分化能力减弱，因而骨的修复机能减退。而骨的修复机能减退。 知识拓展知识拓展了解了解骨密质质地致密，抗压抗纽曲性很强；而骨松质则骨密质质地致密，抗压抗纽曲性很强；而骨松质则按力的一定方向排列，虽质地疏松但却体现出既轻便又按力的一定方向排列，虽质地疏松但却体现出既轻便又坚固的性能，符合以最少的原料发挥最大功效的构筑原坚固的性能，符合以最少的原料发挥最大功效的构筑原则。则。骨质在生活过程中，由于劳骨质在生活过程中，由于劳动、训练、疾病等各种因素动、训练、疾病等各种因素的影响，表现出很大的可塑的影响，表现出很大的可塑性，如芭蕾舞演员的足跖骨性，如芭蕾舞演员的足跖骨骨干增粗，骨密
8、质变厚；卡骨干增粗，骨密质变厚；卡车司机的掌骨和指骨骨干增车司机的掌骨和指骨骨干增粗；长期卧床的患者，其下粗；长期卧床的患者，其下肢骨小梁压力曲线系统变得肢骨小梁压力曲线系统变得不明显等。不明显等。知识拓展知识拓展3 3、骨的化学成分和物理特性、骨的化学成分和物理特性 成年人的骨，成年人的骨，由由 1/31/3的有机质和的有机质和/3/3无机质组成。无机质组成。有机质有机质和无机质的结合，使骨骼坚硬而又有一定弹性。有机质：成和无机质的结合，使骨骼坚硬而又有一定弹性。有机质：成人占骨重量的人占骨重量的1/31/3，具有弹性和韧性；，具有弹性和韧性；无机质：成人占骨重量的无机质：成人占骨重量的2/
9、32/3，使骨坚硬挺实。，使骨坚硬挺实。知识拓展知识拓展、骨的可塑性、骨的可塑性在人体内，骨和其它器官一样，经常不断地进在人体内，骨和其它器官一样，经常不断地进行新陈代谢。行新陈代谢。当体内环境发生变化时，骨在形态、当体内环境发生变化时，骨在形态、结构上也可发生改变，这叫做骨的可塑性。结构上也可发生改变，这叫做骨的可塑性。骨的理化性随年龄不同而变化。小儿的骨无机骨的理化性随年龄不同而变化。小儿的骨无机质含量较少，有机质较多，因此弹性大而硬度小，质含量较少，有机质较多，因此弹性大而硬度小，容易发生变形；老年人的骨含有机质较少而无机容易发生变形；老年人的骨含有机质较少而无机质相对较多，因此容易发生
10、骨折。质相对较多，因此容易发生骨折。无机质中的钙和磷，参与体内钙、磷代谢而无机质中的钙和磷，参与体内钙、磷代谢而处于不断变化的状态，所以，骨还是体内钙和磷处于不断变化的状态，所以，骨还是体内钙和磷的储备仓库。的储备仓库。 知识延伸知识延伸例如骨折以后，骨质能够愈合再生；体力例如骨折以后，骨质能够愈合再生；体力劳动和体育锻炼，能使骨变得粗壮；瘫痪劳动和体育锻炼，能使骨变得粗壮；瘫痪和长期卧床的病人，骨质变得疏松儿童时和长期卧床的病人，骨质变得疏松儿童时期不正确的坐位姿势，往往引起脊柱和胸期不正确的坐位姿势，往往引起脊柱和胸廓畸形。廓畸形。知识延伸知识延伸（二）骨的连结（二）骨的连结骨与骨的连接装
11、置称骨连结。骨与骨的连接装置称骨连结。分为直接连结和间接连结。分为直接连结和间接连结。 骨连结分类骨连结分类直接连结直接连结纤维连结纤维连结( (膜性连结膜性连结) )软骨性连结软骨性连结骨性连结骨性连结间接连结间接连结关节关节 滑膜关节滑膜关节关节关节基本构造基本构造辅助结构辅助结构关节面、关节囊、关节腔关节面、关节囊、关节腔韧带和关节盘或关节半月板韧带和关节盘或关节半月板（1 1）关节的基本结构）关节的基本结构 w关节面关节面 每一关节至少两个关节面每一关节至少两个关节面 ，关节面上关节面上有关节软骨有关节软骨w关节囊关节囊 分外层（纤维膜）分外层（纤维膜）w 内层（滑膜）内层（滑膜） w
12、关节腔关节腔 负压、有滑液负压、有滑液关节的辅助结构：囊外韧带关节的辅助结构：囊外韧带2）关节囊：）关节囊：外层称纤维层外层称纤维层内层称滑膜层内层称滑膜层附于关节面周缘附于关节面周缘3 3）关节腔：指关节软）关节腔：指关节软骨与关节囊滑膜层围成骨与关节囊滑膜层围成的腔。内有少量滑液，的腔。内有少量滑液，负压负压 1）关节面：关节面：两骨接触面，两骨接触面，分关节头、分关节头、关节窝，表关节窝，表面覆盖有关面覆盖有关节软骨。节软骨。关节的辅助结构：关节的辅助结构：关节盘关节盘关节的辅助结构：半月板、囊内韧带半月板、囊内韧带 纤维连结纤维连结软骨连结骨性结合骨性结合3 3关节的运动关节的运动(1
13、)(1)屈和伸：是围绕冠状轴的运动。屈和伸：是围绕冠状轴的运动。 (2)(2)内收和外展：是围绕矢状轴的运动。内收和外展：是围绕矢状轴的运动。 (3)(3)旋内和旋外：围绕垂直轴是的运动。（旋前、旋内和旋外：围绕垂直轴是的运动。（旋前、旋后）（内翻、外翻）旋后）（内翻、外翻） (4)(4)环转：是屈、外展、伸、内收连结起来的动作环转：是屈、外展、伸、内收连结起来的动作肘关节的运动：屈肘关节的运动：屈- -伸伸手指关节的运动：手指关节的运动：屈屈- -伸伸关节的运动：关节的运动：旋转旋转如图如图二、躯干骨及连结二、躯干骨及连结躯干骨包括躯干骨包括椎骨、胸骨和肋。椎骨、胸骨和肋。借骨连结构成借骨连
14、结构成脊柱和胸廓脊柱和胸廓（一）脊柱（一）脊柱 1 1椎骨椎骨(1)(1)名称及数目：成人椎骨名称及数目：成人椎骨3333块，块，包括包括颈颈椎椎7 7块、胸椎块、胸椎1212块、腰椎块、腰椎5 5块、骶骨块、骶骨5 5块、块、尾骨尾骨4 4块。块。(2)(2)椎骨的一般结构：椎骨的一般结构： 椎体、椎弓、椎孔、椎体、椎弓、椎孔、椎管、椎弓板、椎弓根、椎间孔、棘突、横椎管、椎弓板、椎弓根、椎间孔、棘突、横突、上关节突、下关节突突、上关节突、下关节突知识拓展知识拓展知识拓展知识拓展椎骨的形态椎骨的形态: : 椎体椎体 椎弓椎弓椎体椎体椎弓根椎弓根椎弓板椎弓板椎弓根椎弓根椎弓板椎弓板椎上切迹椎上切
15、迹椎下切迹椎下切迹椎间孔椎间孔有七个突起有七个突起向后方伸出的一个叫向后方伸出的一个叫棘突棘突左右各伸出一个左右各伸出一个横突横突椎弓椎弓上下各有一对突起，叫上下各有一对突起，叫上、下关节突上、下关节突上关节突上关节突横突横突棘突棘突椎孔：椎孔：椎弓两端与椎体相连，共同围成椎孔。椎弓两端与椎体相连，共同围成椎孔。椎管：全部椎骨的椎孔连成椎管。椎管：全部椎骨的椎孔连成椎管。知识拓展知识拓展1)1)颈椎特点颈椎特点：椎体较小：椎体较小 横突有孔称横突孔横突有孔称横突孔 棘突末端分叉棘突末端分叉特化颈椎有：特化颈椎有：第一颈椎，无椎体、棘突和上关节突，呈环形，第一颈椎，无椎体、棘突和上关节突，呈环形
16、， 又称又称寰椎。寰椎。第二颈椎，第二颈椎，又称又称枢椎枢椎。椎体有一个向上的齿突。椎体有一个向上的齿突第七颈椎，棘突特长，又称第七颈椎，棘突特长，又称隆椎隆椎。其棘突是计数。其棘突是计数椎骨椎骨的重要体表标志。的重要体表标志。知识延伸知识延伸(3)(3)各部椎骨的特点各部椎骨的特点 知识拓展知识拓展寰椎和枢寰椎和枢椎椎是动物是动物在陆地生在陆地生活以后，活以后，为适应头为适应头部的旋转部的旋转运动而产运动而产生的。生的。2 2）胸椎特点：）胸椎特点：胸椎体上和横突上有与肋相连结的肋凹。胸椎体上和横突上有与肋相连结的肋凹。棘突向后下斜伸呈叠瓦状。棘突向后下斜伸呈叠瓦状。知识拓展知识拓展3)3)
17、腰椎特点：腰椎特点：椎体大。椎体大。棘突呈板状水平后伸。棘突呈板状水平后伸。腰椎共五个，为椎骨中最大者，由于承受体重压力较大，故腰椎共五个，为椎骨中最大者，由于承受体重压力较大，故椎体肥厚。在第二腰椎棘突下取椎体肥厚。在第二腰椎棘突下取命门命门穴穴。知识拓展知识拓展4)4)骶骨：由骶骨：由5 5块骶椎融合而成，块骶椎融合而成，呈三角形，前面主呈三角形，前面主要结构有岬、骶前孔等。要结构有岬、骶前孔等。骶角：骶角：骶管裂孔的两侧各有一个向下的突起骶管裂孔的两侧各有一个向下的突起知识拓展知识拓展尾骨尾骨由由4 4块尾椎融合而成。块尾椎融合而成。骶骨底骶骨底骶骨岬骶骨岬骶前孔骶前孔骶后孔骶后孔骶正中
18、嵴骶正中嵴骶管骶管骶管裂孔骶管裂孔骶角骶角尾骨前面观尾骨前面观尾骨后面观尾骨后面观横线横线上关节突上关节突骶骨尖骶骨尖耳状面耳状面上关节突上关节突各部椎骨的特点各部椎骨的特点4.骶骨骶骨骶骨、尾骨骶骨、尾骨前面观：前面观：骶岬骶岬 骶前孔骶前孔 后面观：后面观：骶后孔骶后孔 骶正中嵴骶正中嵴 骶管裂孔骶管裂孔 骶角骶角骶骨骶骨侧面观：侧面观：耳状面耳状面 骶粗隆骶粗隆知识拓展知识拓展2 2、椎骨的连结：、椎骨的连结：椎骨之间借椎间盘、韧带和关节等相连结。椎骨之间借椎间盘、韧带和关节等相连结。知识拓展知识拓展（1 1）椎间盘）椎间盘：位于相邻的两个椎体之间。它的周围部称纤位于相邻的两个椎体之间。
19、它的周围部称纤维环，由多层同心圆排列的纤维软骨构成；中央部是一种富维环，由多层同心圆排列的纤维软骨构成；中央部是一种富有弹性的胶状物，称髓核。椎间盘坚硬而有弹性，它既能牢有弹性的胶状物，称髓核。椎间盘坚硬而有弹性，它既能牢固连结椎体，又容许椎体之间有少量的运动。固连结椎体，又容许椎体之间有少量的运动。临床意义：纤维环后外侧较薄弱临床意义：纤维环后外侧较薄弱, ,用力过猛时可致髓核脱出而用力过猛时可致髓核脱出而 压迫脊神经。压迫脊神经。 椎间盘椎间盘 椎体之间纤维环椎体之间纤维环 胶状髓核在中间胶状髓核在中间 后外薄弱易脱出后外薄弱易脱出 压迫神经致痛瘫压迫神经致痛瘫 知识拓展知识拓展知识延伸知
20、识延伸3)3)临床意义临床意义 腰椎穿刺时由外向内依次经过的韧带是腰椎穿刺时由外向内依次经过的韧带是棘上韧带、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带棘间韧带、黄韧带。 知识延伸知识延伸(2)(2)韧带韧带三条长韧带三条长韧带前纵韧带前纵韧带后纵韧带后纵韧带棘上韧带棘上韧带 两条短韧带两条短韧带棘间韧带棘间韧带黄韧带黄韧带（3 3）关节：）关节：脊柱的关节有关节突关节和寰枢关节脊柱的关节有关节突关节和寰枢关节寰枢关节由寰椎和枢椎组成。寰枢关节由寰椎和枢椎组成。3 3、脊柱整体观、脊柱整体观前面观前面观侧面观侧面观-后面观后面观颈曲、腰曲凸向前颈曲、腰曲凸向前胸曲、骶曲凸向后胸曲、骶曲凸向后脊柱脊柱有有4 4
21、个生个生理弯理弯曲曲4 4、脊柱的运动、脊柱的运动 主要运动有主要运动有前屈、后伸前屈、后伸侧屈、旋转侧屈、旋转知识延伸知识延伸知识延伸知识延伸( (二二) )胸廓胸廓组成：组成：1212块胸椎块胸椎 1212对肋对肋 1 1块块1 1、胸骨、胸骨 位于胸前壁正中，位于胸前壁正中，胸骨是一块扁骨，形似短剑胸骨是一块扁骨，形似短剑 胸骨柄胸骨柄胸骨体胸骨体剑突剑突知识延伸知识延伸胸骨柄上缘中部微凹，胸骨柄上缘中部微凹，叫叫颈静脉切迹颈静脉切迹，其两其两侧有锁骨切迹。柄侧侧有锁骨切迹。柄侧缘接第缘接第1 1肋软骨。肋软骨。胸骨胸骨柄和胸骨体的连结部柄和胸骨体的连结部微向前突称微向前突称胸骨角，胸骨
22、角，可在体表触及。它与可在体表触及。它与第第2 2肋肋相平，常作计数相平，常作计数肋序数的标志肋序数的标志。知识延伸知识延伸 四、四、 肋肋肋骨肋骨肋软骨肋软骨肋肋知识延伸知识延伸2 2、肋骨、肋骨肋由肋骨与肋软骨组成，肋由肋骨与肋软骨组成，1212对，左右对称。对，左右对称。第第8 81010肋前端不到达胸骨，而各以肋软骨依次连于上肋前端不到达胸骨，而各以肋软骨依次连于上位肋软骨的下缘，因而形成一条连续的软骨缘，即位肋软骨的下缘，因而形成一条连续的软骨缘，即肋肋弓弓，第第1111、1212肋前端游离，又称浮肋。肋前端游离，又称浮肋。 肋骨属扁骨，分体、前、后端，内、外面，上、肋骨属扁骨，分体
23、、前、后端，内、外面，上、下缘。下缘。 知识延伸知识延伸肋肋（1212对）对）肋骨：肋头、肋颈、肋肋骨：肋头、肋颈、肋 体、体、 肋沟、肋结节、肋角肋沟、肋结节、肋角第一肋：斜角肌结节第一肋：斜角肌结节肋肋 肋骨肋软骨肋骨肋软骨知识延伸知识延伸肋骨肋骨的形态：的形态：1、长弓形、长弓形 2、后端、后端 ：肋头、肋颈、肋结节：肋头、肋颈、肋结节 3 、肋体：肋角、肋体：肋角、肋沟肋沟 肋头肋头肋颈肋颈肋结节肋结节肋体肋体 肋角肋角肋沟肋沟前斜角肌结节前斜角肌结节锁骨下静脉锁骨下静脉锁锁骨骨下下动动脉脉知识延伸知识延伸2 2肋：共十二对肋：共十二对 (1)(1)形态分部形态分部 前部为肋软骨，后部
24、为肋骨，末端有肋头，前部为肋软骨，后部为肋骨，末端有肋头，内面下缘处有肋沟内面下缘处有肋沟. . 肋的连结肋的连结 一肋连于胸骨柄一肋连于胸骨柄 二肋对角标志明二肋对角标志明 三至七肋与体连三至七肋与体连 八至十肋成肋弓八至十肋成肋弓 十一十二称浮肋十一十二称浮肋 前端游离肌肉中前端游离肌肉中知识延伸知识延伸(2)(2)肋的连结肋的连结 1)1)肋的后端连结：肋的后端连于胸椎。肋的后端连结：肋的后端连于胸椎。 2)2)肋的前端连结：肋的前端连结不尽相同。肋的前端连结：肋的前端连结不尽相同。第一肋借肋软骨连于胸骨柄。第一肋借肋软骨连于胸骨柄。第二肋借肋软骨连于胸骨角。第二肋借肋软骨连于胸骨角。第
25、第3 37 7肋借肋软骨与胸骨体相连。肋借肋软骨与胸骨体相连。第第8 81010肋借肋软骨依次连于上位肋软骨，形成肋弓肋借肋软骨依次连于上位肋软骨，形成肋弓第第1111、1212肋前端游离于腹肌之中，称浮肋。肋前端游离于腹肌之中，称浮肋。 知识延伸知识延伸胸骨胸骨分部分部: :胸骨柄胸骨柄胸骨体胸骨体剑突剑突颈静脉切迹颈静脉切迹锁切迹锁切迹胸骨角胸骨角胸骨角：胸骨角： 胸骨柄和胸骨体胸骨柄和胸骨体的连结部微向前凸，形成的连结部微向前凸，形成胸骨角，可在体表触及。胸骨角，可在体表触及。它与第它与第二肋二肋平平、为、为临床计临床计数数肋骨的标志还正对第四肋骨的标志还正对第四胸椎的下缘。胸椎的下缘。
26、剑突剑突胸骨角胸骨角胸廓有上下二口；上胸廓有上下二口；上口口由第由第1 1胸椎、第胸椎、第1 1对肋对肋和胸骨的颈静脉切迹围和胸骨的颈静脉切迹围成。成。胸廓的下口胸廓的下口由第由第1212胸胸椎、第椎、第1212和第和第1111对肋、对肋、两侧肋弓和剑突围成。两侧肋弓和剑突围成。 两侧肋弓在中线构成向两侧肋弓在中线构成向下开放的角，称下开放的角，称胸骨下胸骨下角。角。知识延伸知识延伸胸廓的运动：胸廓的运动：吸气时，胸廓和肋上升。呼气时，胸廓和肋下降。吸气时，胸廓和肋上升。呼气时，胸廓和肋下降。 三、颅骨及其连结三、颅骨及其连结颅骨共颅骨共2323块（不包括块（不包括3 3对听小骨），对听小骨）
27、，（一）颅的组成（一）颅的组成脑颅：由脑颅：由8 8块块构成构成面颅：由面颅：由1515块块构成构成 额骨、筛骨、额骨、筛骨、蝶骨、枕骨蝶骨、枕骨各一块各一块顶骨、颞骨各顶骨、颞骨各2 2块块梨骨、下颌梨骨、下颌骨舌骨各骨舌骨各1 1块块上颌骨、鼻骨、泪上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、腭骨、骨、颧骨、腭骨、下鼻甲各下鼻甲各2块块另有三对听小骨位于颞骨内部的中耳鼓室内。另有三对听小骨位于颞骨内部的中耳鼓室内。（三）颅的整体观（三）颅的整体观 1 1颅顶观颅顶观 额骨与两顶骨之间的缝称额骨与两顶骨之间的缝称冠状缝。冠状缝。 左、右顶骨之间的称左、右顶骨之间的称矢状缝。矢状缝。 两顶骨与枕骨之间的是两顶骨
28、与枕骨之间的是人字缝。人字缝。 颅囟：颅囟：新生儿的颅盖骨骨化新生儿的颅盖骨骨化尚未全部完成，骨与骨之间还保尚未全部完成，骨与骨之间还保留有一定面积的结缔组织膜，其留有一定面积的结缔组织膜，其中面积较大的称中面积较大的称颅囟颅囟。 2 2颅底内面观颅底内面观 颅底内面凹凸不平，由前向后依次为颅前窝、颅中颅底内面凹凸不平，由前向后依次为颅前窝、颅中窝、颅后窝。窝、颅后窝。 (1)(1)颅前窝：筛板、筛孔等。颅前窝：筛板、筛孔等。 (2)(2)颅中窝：垂体窝、蝶鞍、圆孔、卵圆孔、棘孔、颅中窝：垂体窝、蝶鞍、圆孔、卵圆孔、棘孔、眶上裂、视神经管等。眶上裂、视神经管等。 (3)(3)颅后窝：枕骨大孔、
29、舌下神经管、内耳门、横窦颅后窝：枕骨大孔、舌下神经管、内耳门、横窦沟、乙状窦沟、颈静脉孔等。沟、乙状窦沟、颈静脉孔等。 3 3颅底外面观颅底外面观 分前后两区，前低后高。分前后两区，前低后高。 (1)(1)前区：主要有骨腭、牙槽弓、鼻后孔等结构。前区：主要有骨腭、牙槽弓、鼻后孔等结构。 (2)(2)后区：中部是枕骨大孔，其它主要结构有枕外隆凸、颈静脉后区：中部是枕骨大孔，其它主要结构有枕外隆凸、颈静脉孔、茎突、茎乳孔、乳突、下颌窝。孔、茎突、茎乳孔、乳突、下颌窝。 4 4颅的侧面观颅的侧面观 主要有外耳门、颧弓、颞窝、翼点等。主要有外耳门、颧弓、颞窝、翼点等。颞窝：颞窝：颧弓的内上方有一浅而大
30、的窝，颧弓的内上方有一浅而大的窝，称翼窝。称翼窝。 翼点：翼点：颞窝的内侧壁由是额、顶、颞、蝶四骨构成，四骨的相颞窝的内侧壁由是额、顶、颞、蝶四骨构成，四骨的相接部称接部称翼点翼点。 此处骨质薄弱，内有脑膜中动脉通过，外力打击易引起骨折此处骨质薄弱，内有脑膜中动脉通过，外力打击易引起骨折而发生颅内出血。而发生颅内出血。 5 5颅的前面观颅的前面观 (1)(1)眶：略呈四棱锥形，容纳视器。主要结构有眶尖、眶口、眶：略呈四棱锥形，容纳视器。主要结构有眶尖、眶口、眶上缘、眶上切迹、眶下缘、眶下孔、眶上裂、眶下裂、泪囊眶上缘、眶上切迹、眶下缘、眶下孔、眶上裂、眶下裂、泪囊窝等。窝等。 (2)(2)骨性
31、鼻腔：位于面颅中央，前口为犁状孔，后口为鼻后孔骨性鼻腔：位于面颅中央，前口为犁状孔，后口为鼻后孔 (3)(3)骨性鼻旁窦：是骨性鼻腔周围骨内含气腔隙。起减轻重量骨性鼻旁窦：是骨性鼻腔周围骨内含气腔隙。起减轻重量发音共鸣作用。发音共鸣作用。鼻旁窦：鼻旁窦：在鼻腔周围的颅骨内，有若干与鼻腔相通的含气空在鼻腔周围的颅骨内，有若干与鼻腔相通的含气空腔，这些空腔总称为腔，这些空腔总称为鼻旁窦。鼻旁窦。鼻旁窦共有四对：鼻旁窦共有四对：额窦、筛窦、蝶窦、上颌窦。额窦、筛窦、蝶窦、上颌窦。（四）颅骨的连结（四）颅骨的连结颞下颌关节：颞下颌关节：由下颌的髁突与颞骨的下颌窝和关节结节组成由下颌的髁突与颞骨的下颌窝
32、和关节结节组成。 四、四肢骨及其连结（一）上肢骨及其连结一）上肢骨及其连结 1 1上肢骨上肢骨：每侧共：每侧共3232块块，包括，包括肩胛骨肩胛骨1 1、锁骨锁骨1 1、肱骨肱骨1 1、桡骨桡骨1 1 、尺骨、尺骨1 1、腕骨、腕骨8 8、掌骨、掌骨5 5、指骨、指骨1414。 组成：组成：锁骨、肩胛骨、肱骨、尺骨、桡骨和手骨；锁骨、肩胛骨、肱骨、尺骨、桡骨和手骨； (1)(1)肩胛骨：肩胛骨：呈三角形，分两面、三缘、三角。后面有肩胛呈三角形，分两面、三缘、三角。后面有肩胛冈，末端延为冈，末端延为肩峰，是肩部最高点。肩峰，是肩部最高点。外侧角形成关节盂，参外侧角形成关节盂，参与肩关节构成。与肩
33、关节构成。上角、下角分别平对第二、第七肋，是计数上角、下角分别平对第二、第七肋，是计数肋骨的标志。肋骨的标志。 1.1.位置：胸廓后外侧上部、位置：胸廓后外侧上部、平第平第2 27 7肋、肋、为三角形骨为三角形骨；2.2.形态：形态：分两面、三缘和三角。分两面、三缘和三角。 肩胛肩胛下窝下窝肩胛冈肩峰肩峰肩峰肩峰冈上窝冈下窝内侧缘内侧缘外侧缘外侧缘外侧缘外侧缘上缘上缘上缘上缘上角上角肩胛切迹肩胛切迹肩胛切迹肩胛切迹喙喙突突喙突喙突关关节节盂盂（2）锁骨）锁骨1.1.位置：位置：横架于胸上部两侧、全长可摸到、是重要的骨性标志；横架于胸上部两侧、全长可摸到、是重要的骨性标志；2.2.形态：形态：呈
34、呈“”形、上面光滑、下面粗糙、似长骨、但无骨髓腔；形、上面光滑、下面粗糙、似长骨、但无骨髓腔；两端两端胸骨端：胸骨端：肩峰端：肩峰端：胸骨端胸骨端肩峰端肩峰端肩峰端肩峰端粗大、与胸骨形成胸锁关节；粗大、与胸骨形成胸锁关节；扁平、与肩胛骨形成肩锁关节；扁平、与肩胛骨形成肩锁关节；体分内内2/3外外1/3内内2/3外外1/3:突向前突向前:突向后突向后交界处易骨折交界处易骨折.锁骨的作用锁骨的作用:固定上肢、支持肩胛骨、便于上肢灵活运动固定上肢、支持肩胛骨、便于上肢灵活运动. .肩峰端肩峰端肩峰端肩峰端胸骨端胸骨端（3 3）肱骨）肱骨肱骨头肱骨头解剖颈解剖颈大结节大结节小结节小结节 大结节嵴大结节
35、嵴小结节嵴小结节嵴 结节间沟结节间沟 外科颈外科颈 三角肌粗隆三角肌粗隆桡神经沟桡神经沟肱骨滑车肱骨滑车 肱骨小头肱骨小头内上髁内上髁外上髁外上髁尺神经沟尺神经沟桡窝桡窝冠突窝冠突窝肱骨体肱骨体上端：上端：肱骨头、小结节、肱骨头、小结节、大结节、结节间沟、外大结节、结节间沟、外科颈。科颈。体：体：三角肌粗隆、桡神三角肌粗隆、桡神经沟。经沟。下端下端：肱骨小头、肱骨肱骨小头、肱骨滑车、内外上髁、尺神滑车、内外上髁、尺神经沟。经沟。(4)(4)前臂骨：前臂骨：包括内侧的尺骨和外侧的桡骨，习惯称为内尺外桡。包括内侧的尺骨和外侧的桡骨，习惯称为内尺外桡。 1)1)尺骨：为一上大下小的长骨。主要结构有鹰
36、嘴、滑车切迹、尺尺骨：为一上大下小的长骨。主要结构有鹰嘴、滑车切迹、尺骨头、桡切迹、尺骨茎突等。骨头、桡切迹、尺骨茎突等。鹰嘴、尺骨头等都可在体表摸到。鹰嘴、尺骨头等都可在体表摸到。2)2)桡骨：主要结构有桡骨头、尺切迹、桡骨茎突等。桡骨：主要结构有桡骨头、尺切迹、桡骨茎突等。 鹰嘴鹰嘴冠突冠突 滑车切迹滑车切迹桡切迹桡切迹尺骨粗隆尺骨粗隆尺骨体尺骨体尺骨头尺骨头茎突茎突桡骨头桡骨头 桡骨小凹桡骨小凹 桡骨颈桡骨颈 桡骨粗隆桡骨粗隆 桡骨体桡骨体茎突茎突四四 .尺骨尺骨 桡骨桡骨前面观手骨手骨：由由8 8个腕骨个腕骨5 5个掌骨和个掌骨和1414个指骨，及数量不等的籽骨组成个指骨，及数量不等的
37、籽骨组成。（一）腕骨（一）腕骨：均属于短骨，分近侧和远均属于短骨，分近侧和远侧两列。侧两列。由桡侧向尺侧，近侧：由桡侧向尺侧，近侧：手舟骨、月骨、手舟骨、月骨、 三角骨，豌豆骨。三角骨，豌豆骨。 远侧：远侧：大多角骨，小多角骨，大多角骨，小多角骨， 头状骨，钩骨。头状骨，钩骨。（5）手骨）手骨（三）（三）指骨：指骨：属长骨，属长骨，共共1414节节。拇指。拇指两节，其余两节，其余3 3节，由上往下为：近节节，由上往下为：近节指骨，中节指骨，远节指骨，指骨，中节指骨，远节指骨，（四）（四）籽骨：籽骨：包与肌腱内如豆状小包与肌腱内如豆状小骨，多在第一掌骨头和第五掌骨头骨，多在第一掌骨头和第五掌骨头
38、前方。前方。后面观后面观（二）掌骨（二）掌骨：属长骨，由外向内依次为属长骨，由外向内依次为 1、2、3、4、5掌骨。掌骨。 腕骨 (8) 掌骨 (5) 指骨 (14)舟月三角豆舟月三角豆, ,大小头状钩大小头状钩. .2 2上肢骨连结上肢骨连结 (1)(1)肩关节肩关节 1)1)构成：由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成。构成：由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成。 2)2)特点：肱骨头大、关节盂较浅小。特点：肱骨头大、关节盂较浅小。 关节囊松弛、易向前下脱。关节囊松弛、易向前下脱。 运动灵活、稳固性较差运动灵活、稳固性较差 肩关节构成特点肩关节构成特点 肩关节，很灵活肩关节，很灵活 关节囊松下薄弱关节囊松下
39、薄弱 肱骨头大盂浅小肱骨头大盂浅小 运动不当向下脱运动不当向下脱 (2)(2)肘关节肘关节 1)1)构成：由肱骨下端和尺、桡构成：由肱骨下端和尺、桡骨上端构成。骨上端构成。 2)2)特点：特点：一个关节囊内包括三组关节一个关节囊内包括三组关节即肱桡、肱尺、桡尺近侧关节即肱桡、肱尺、桡尺近侧关节 韧带有固定桡骨头的桡骨环韧带有固定桡骨头的桡骨环状韧带和尺、桡侧副韧带。状韧带和尺、桡侧副韧带。肱骨内、外上髁与尺骨鹰嘴肱骨内、外上髁与尺骨鹰嘴三者在屈肘关节时呈三角形，三者在屈肘关节时呈三角形，伸肘关节时呈一条直线。伸肘关节时呈一条直线。 肘关节构成及特点肘关节构成及特点 肘关节，最特殊肘关节，最特殊
40、 一个囊内包三组一个囊内包三组 肱桡肱尺桡尺近肱桡肱尺桡尺近 桡环韧带尺桡副桡环韧带尺桡副 屈肘三角伸直线屈肘三角伸直线 脱位改变能查出脱位改变能查出 (3)(3)手关节手关节 手关节包括桡腕关节、手关节包括桡腕关节、腕骨间关节、腕掌关节、腕骨间关节、腕掌关节、掌指关节、指骨间关节。掌指关节、指骨间关节。 （二）下肢骨及其连结（二）下肢骨及其连结 1 1下肢骨下肢骨 每侧每侧3131块，包括髋骨块，包括髋骨1 1、股骨、股骨1 1、髌骨、髌骨1 1、胫骨、胫骨1 1、腓骨、腓骨1 1、跗、跗骨骨7 7、跖骨、跖骨5 5、趾骨、趾骨1414。 (1)(1)髋骨：由髂骨、耻骨、坐骨三骨在髋臼处汇合
41、而成。髋骨：由髂骨、耻骨、坐骨三骨在髋臼处汇合而成。 髋骨的结构可归纳为三个一、三个二、三个三。髋骨的结构可归纳为三个一、三个二、三个三。 髋骨主要结构髋骨主要结构 髂耻坐骨三合一髂耻坐骨三合一 一面一孔一个嵴一面一孔一个嵴 二窝二线二切迹二窝二线二切迹 三节三支三个棘三节三支三个棘 注：一面注：一面耳状面；一孔耳状面；一孔闭孔；一个嵴闭孔；一个嵴髂嵴；二窝髂嵴；二窝髂窝、髂窝、髋臼；二线髋臼；二线弓状线、耻骨梳；二切迹弓状线、耻骨梳；二切迹坐骨大切迹、坐骨小切坐骨大切迹、坐骨小切迹；三节迹；三节髂结节、耻骨结节、坐骨结节；三支髂结节、耻骨结节、坐骨结节；三支坐骨支、耻骨坐骨支、耻骨上支、耻骨
42、下支；三个棘上支、耻骨下支；三个棘髂前上嵴、髂后上嵴、坐骨棘。髂前上嵴、髂后上嵴、坐骨棘。 (2)(2)股骨：股骨：是人体最粗大的长骨是人体最粗大的长骨。主要结构有股骨头。主要结构有股骨头、股骨颈、股骨体、大转子、小转子、内侧髁、外侧、股骨颈、股骨体、大转子、小转子、内侧髁、外侧髁等。髁等。 (3)(3)髌骨：髌骨：略呈三角形略呈三角形。位于股骨下端前方。位于股骨下端前方。 (4)(4)小腿骨：包括内侧的小腿骨：包括内侧的胫骨和外侧胫骨和外侧的腓骨，习惯称的腓骨，习惯称为内胫外腓。为内胫外腓。 1)1)胫骨：较粗大，主要结构有内侧髁、外侧髁、胫胫骨：较粗大，主要结构有内侧髁、外侧髁、胫骨粗隆、
43、内踝等。骨粗隆、内踝等。 2)2)腓骨：较细小，主要结构有腓骨头、外踝等。腓骨：较细小，主要结构有腓骨头、外踝等。 (5)(5)足骨足骨：包括包括跗骨、跗骨、跖跖骨、趾骨骨、趾骨。 1)1)跗骨：跗骨：共七块共七块。最上方的是距骨，距骨下为跟骨。最上方的是距骨，距骨下为跟骨，距骨前有足舟骨。跟骨前接骰（音，距骨前有足舟骨。跟骨前接骰（音toutou）骨，足舟）骨，足舟骨前接内、中、外侧三块楔（音骨前接内、中、外侧三块楔（音 xie xie ）骨。）骨。 跗骨名称跗骨名称 距下有跟前接舟距下有跟前接舟 舟前三楔跟前骰舟前三楔跟前骰 2)2)跖跖骨：由内向外依次为骨：由内向外依次为1 1、2 2、
44、3 3、4 4、5 5跖骨。跖骨。 3)3)趾骨：趾趾骨：趾2 2块，其余各趾均三块。块，其余各趾均三块。 2 2下肢骨连结下肢骨连结 (1)(1)骨盆骨盆 1)1)构成：由构成：由骶骨、尾骨和左右髋骨骶骨、尾骨和左右髋骨借骶髂关节、耻骨借骶髂关节、耻骨联合及韧带而构成。联合及韧带而构成。 2)2)骨盆界线：由后向前依次为骶骨岬、弓状线、耻骨骨盆界线：由后向前依次为骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨联合上沿。梳、耻骨联合上沿。 3)3)大小骨盆的划分：骨盆以界线为界分为大、小骨盆。大小骨盆的划分：骨盆以界线为界分为大、小骨盆。界线以下为小骨盆。界线以下为小骨盆。 男性 女性 骨盆上口骨盆上口 心形心
45、形 圆形圆形 骨盆下口骨盆下口 较狭窄较狭窄 较宽大较宽大 骨盆腔骨盆腔 漏斗形漏斗形 圆桶形圆桶形 耻骨下角耻骨下角 70o75o 80o100o 4)4)小骨盆的两口：小骨盆的上口即界线小骨盆的两口：小骨盆的上口即界线, ,下口由后向前下口由后向前依次为为尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、依次为为尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨下支、耻骨联合下沿。耻骨下支、耻骨联合下沿。 5)5)男女骨盆的形态差别见表男女骨盆的形态差别见表2-22-2： 骨盆构成、分界及男女骨盆比较骨盆构成、分界及男女骨盆比较 骶骨尾骨两髋骨骶骨尾骨两髋骨 构成骨盆起保护构成骨盆起保护 界线以下小骨盆界线以
46、下小骨盆 男窄女宽很清楚男窄女宽很清楚 男腔漏斗女腔桶男腔漏斗女腔桶 男小女大看角度男小女大看角度 (2)(2)髋关节髋关节 1)1)构成：构成：由髋臼和股骨头构成由髋臼和股骨头构成。 2)2)主要特点：股骨头圆小、髋臼由髋臼唇加深。关节囊厚而主要特点：股骨头圆小、髋臼由髋臼唇加深。关节囊厚而坚韧、只有后下壁稍薄弱。囊内囊外均有韧带加强，囊外为髂股坚韧、只有后下壁稍薄弱。囊内囊外均有韧带加强，囊外为髂股韧带、囊内为股骨头韧带。韧带、囊内为股骨头韧带。髋关节构成及特点髋关节构成及特点 股骨头圆髋臼深股骨头圆髋臼深 髋臼周缘髋臼唇髋臼周缘髋臼唇 外内韧带髂股头外内韧带髂股头 囊薄后下余坚韧囊薄后下
47、余坚韧 (3)(3)膝关节膝关节 1)1)构成：由股骨内外侧髁、胫骨内外侧髁和髌骨构成。构成：由股骨内外侧髁、胫骨内外侧髁和髌骨构成。 2)2)主要特点：是最大最复杂的关节。关节囊松弛但韧带发达主要特点：是最大最复杂的关节。关节囊松弛但韧带发达，囊外有髌韧带、囊内有前后交叉韧带。关节腔内有，囊外有髌韧带、囊内有前后交叉韧带。关节腔内有呈呈“C C”形的内侧半月板和呈形的内侧半月板和呈“O O”的外侧半月板，以加强稳固性和的外侧半月板，以加强稳固性和适应性（图适应性（图2-32-3）。）。 膝关节特点膝关节特点 膝关节，最复杂膝关节，最复杂 承受压力也最大承受压力也最大 关节囊松韧带补关节囊松韧
48、带补 髌下韧带最发达髌下韧带最发达 内内 C C外外 O O半月板半月板 前后韧带相交叉前后韧带相交叉 注：髌下韧带注：髌下韧带髌骨下方的韧带髌骨下方的韧带, ,即髌韧带。即髌韧带。 (4)(4)足关节足关节 包括距小腿关节包括距小腿关节（踝关节）、（踝关节）、 跗跖关节跗跖关节 跖趾关节、跖趾关节、 趾间关节等。趾间关节等。 上肢骨（上肢骨（6464）锁锁 骨骨 2 2肩胛骨肩胛骨 2 2肱肱 骨骨 2 2尺尺 骨骨 2 2桡桡 骨骨 2 2腕腕 骨骨 1616掌掌 骨骨 1010指指 骨骨 2828下肢骨（下肢骨（6262）髋髋 骨骨 2 2股股 骨骨 2 2髌髌 骨骨 2 2胫胫 骨骨
49、2 2腓腓 骨骨 2 2 跗跗 骨骨 1414 跖跖 骨骨 1010 趾趾 骨骨 2828人体骨骼列表人体骨骼列表区块区块一具标准成年人的骨骼包括下面一具标准成年人的骨骼包括下面206206块块( (内为骨骼数量内为骨骼数量) )头颅头颅骨骨头盖骨：额骨头盖骨：额骨 | | 顶骨顶骨(2) | (2) | 颞骨颞骨(2) | (2) | 枕骨枕骨 | | 蝶骨蝶骨 | | 筛骨筛骨面骨：颧骨面骨：颧骨(2) | (2) | 上颌骨上颌骨(2) | (2) | 下颌骨下颌骨 | | 鼻骨鼻骨(2) | (2) | 腭骨腭骨(2) | (2) | 泪骨泪骨(2) | (2) | 犁骨犁骨 | |
50、下鼻甲下鼻甲(2)(2)耳骨：锤骨耳骨：锤骨(2) | (2) | 砧砧zhenzhen骨骨(2) | (2) | 镫镫dengdeng骨骨(2)(2)喉部骨骼：舌骨喉部骨骼：舌骨躯干躯干骨骨胸部骨骼胸部骨骼(25)(25)：胸骨：胸骨 | | 肋骨肋骨(2 x 12)(2 x 12)脊椎脊椎(24)(24)：颈椎：颈椎(7) | (7) | 包括寰椎和枢椎包括寰椎和枢椎 | | 胸椎胸椎(12) (12) 腰椎腰椎(5)(5)上上肢骨肢骨肩部骨骼：锁骨肩部骨骼：锁骨(2) | (2) | 肩胛骨肩胛骨(2)(2)手臂骨骼手臂骨骼(6)(6)：肱骨：肱骨(2) | (2) | 肱骨骨节肱骨骨节
