1、第四节 压力与适应理论 09护专一班护专一班 由NordriDesign提供P27Page 2n压力、压力源、压力反应n对压力的防卫n对压力的适应n压力与适应理论在护理中的应用Page 3 压力、压力源、压力反应压力、压力源、压力反应压力压力反应反应压力压力源源压力压力Page 4 压力压力又称应激或紧张。是个体对任何需求做出非特异性反应的一个过程，会贯穿人的一生。Page 5 压力源压力源是产生压力或刺激的来源，凡是能对机体施加影响而促发机体产生压力的因素都被称为压力源。常见的压力源常见的压力源n 生物因素生物因素 n 生理因素生理因素n 物理因素物理因素n 化学因素化学因素n 病理因素病理
2、因素n 心理、社会因素心理、社会因素Page 7大学生压力主要来源于社会就业n 近日，中国社会调查所进行的一项在校大学生心理健康状况调查显示，75的大学生认为压力主要来源于社会就业。50的大学生对于自己毕业后的发展前途感到迷茫，没有目标；41.7的大学生表示目前没考虑太多；只有83的人对自己的未来有明确的目标并且充满信心。Page 8How should college students face to the pressure？n 1） Believe yourself； self-confidence is the first important factor for u.n 2） Com
3、municate with others such as your parents， classmates， friends etc； take an active part in the public activities.n 3） Keep exercises and keep fit. Only both of the mental and physical health can lead you to success.n 4） Refer to the mental consulters， they will help u to recognize the world correctl
4、y医院中常见的压力源医院中常见的压力源环境陌生环境陌生：对医院环境的陌生、饮食不习：对医院环境的陌生、饮食不习惯、对医护人员的不熟悉、对住院的作息惯、对医护人员的不熟悉、对住院的作息制度不适应等。制度不适应等。疾病的威胁疾病的威胁：患者感到严重疾病造成的威：患者感到严重疾病造成的威胁，担心可能罹患了难治或不治之症，或胁，担心可能罹患了难治或不治之症，或即将手术，有可能致残等。即将手术，有可能致残等。缺少信息缺少信息：患者对所患疾病的诊断、治疗：患者对所患疾病的诊断、治疗机护理不清楚，对医护人员所说的医学术机护理不清楚，对医护人员所说的医学术语不能理解，不能得医护人员耐心的解答语不能理解，不能得
5、医护人员耐心的解答等。等。自尊丧失自尊丧失：患者因疾病丧失自理能力而依：患者因疾病丧失自理能力而依赖他人的照顾，不能独立完成进食、如厕、赖他人的照顾，不能独立完成进食、如厕、沐浴、穿衣等日常活动，且需卧床休息，沐浴、穿衣等日常活动，且需卧床休息，不能按自己的意志行事等。不能按自己的意志行事等。与外界隔离与外界隔离：患者与所熟悉的家庭环境，：患者与所熟悉的家庭环境，工作环境隔离，不能与家人，朋友谈心，工作环境隔离，不能与家人，朋友谈心，与病友，护士之间缺乏沟通等。与病友，护士之间缺乏沟通等。 护理人员为患者提供的专业性帮助，有利于患者康复，但如果处理不当，也会给患者带来负面影响。所以，必须保证工
6、作质量，避免出现以下与护理工作有关的压力源。与护理有关的压力源与护理有关的压力源n 1护士不了解患者的需护士不了解患者的需要（包括心理的生理要（包括心理的生理的和社会的）。的和社会的）。 n 2护士缺乏观察能力和护士缺乏观察能力和熟练技术，对病情变熟练技术，对病情变化未能及时发现及时化未能及时发现及时处理。处理。 n 3护理工作中对环境的护理工作中对环境的安排不够妥当，如不安排不够妥当，如不够安静光线过强等。够安静光线过强等。n4护理过程中忽视护理过程中忽视了言行一致的重了言行一致的重要性，以致影响要性，以致影响建立相互信任的建立相互信任的护患关系。护患关系。 n5护理过程中忽略护理过程中忽略
7、与家属合作。与家属合作。压力反应压力反应是指个体对所受压力产生的一系列非特异性反应。它是一个动态过程，不可能与环境隔离而独立存在。包括了生理反应和心理反应Page 14生理反应 n如心血管系统活动功能的改变，个体可出现心跳加快，血压升高，呼吸加快，需氧量增加，肌肉张力增加，胃肠蠕动减弱等，它是人的本能反应。Page 15心理反应n积极心理反应 指采取适当对策，对压力源正确认识和采取积极的行动，从而稳定情绪。n消极心理反应 常见焦虑，忧郁，否认，怀疑，依赖，自卑，孤独，恐惧，注意力不集中等。这种心理反应又是一种刺激作用于大脑，从而导致机体压力的加强和延长Page 16女大学生因就业压力而自杀n
8、威县固献乡刘河北寨村的刘尚云家，凌乱而冷清。全家每个人的脸上都布满愁容，而刘尚云的爱人因为哀伤过度已病倒在床上，不时发出撕心裂肺的呻吟。n 原本这是个幸福的家庭，悲剧来自不久前女儿刘伟的自杀。在石家庄学院上大三的女儿刘伟今年即将面临毕业，这个春节她都没顾上回家和家人团聚，一直在为就业而四处奔波和焦虑着而家人再次见到她时竟然已是“阴阳两隔”了。n 女儿走得太匆忙，甚至没有和家人打声招呼就绝然地走了。是什么让她如此厌倦这个世界？一本密密匝匝近10万字的日记，是刘伟留给世人唯一能搜寻答案的遗物，字里行间记录着一个当代大学生走上不归路的心路历程。Page 17临终前的心灵挣扎临终前的心灵挣扎n “感觉
9、好感觉好累累，好累，好累每天都感觉不到生活的美好，看不每天都感觉不到生活的美好，看不到未来和希望到未来和希望总是没有总是没有信心信心，没有，没有目标目标，过一天算一，过一天算一天，不知道前方的路如何，就这样天，不知道前方的路如何，就这样消极消极地度日地度日再这样再这样下去，不知道将是什么样的恶果。下去，不知道将是什么样的恶果。”这是刘伟生前最后一这是刘伟生前最后一篇日记中记录的心灵感受。篇日记中记录的心灵感受。n “要毕业了，我却不知道如何主宰自己的人生，自己成不要毕业了，我却不知道如何主宰自己的人生，自己成不了自己的主人，而是奴隶，只了自己的主人，而是奴隶，只在压力中度过在压力中度过，能不痛
10、苦，能不痛苦么？么？”n 刘伟在日记中反复倾诉着自己的烦恼，刘伟在日记中反复倾诉着自己的烦恼，“每天都在做一些每天都在做一些心不甘情不愿而又不得不做的事，总想着逃避，却又不敢心不甘情不愿而又不得不做的事，总想着逃避，却又不敢逃避，硬着头皮去做，总是很痛苦，无助，都大三了，眼逃避，硬着头皮去做，总是很痛苦，无助，都大三了，眼看就步入社会却变成了这样，实在是看就步入社会却变成了这样，实在是可悲可悲啊！啊！花着钱浪费花着钱浪费着青春着青春可悲啊！可悲啊！”n 在这同一篇日记里，刘伟反复好几遍用到在这同一篇日记里，刘伟反复好几遍用到“可悲可悲”和和“无无助助”。Page 18 对压力的防卫每个人对压力
11、作出的防卫是不同的，个体的压力反应型态取决于个体对压力的感知及其应对压力和条件，也就是说，压力源并无绝对的强弱度。Page 19以下防卫模式，有利于人们避免压力反应。心理防卫心理防卫 自力自力生理防卫生理防卫救助专业辅助下一张幻灯片Page 20自力救助的过程1234正确对待问题正确处理情感 利用可能支持的力量减少压力的生理影响减少压力的生理影响Page 21心理防卫心理防卫 自力自力生理防卫生理防卫救助专业辅助非常重要Page 22 对压力的适应n适应的概念适应的概念 适应是生物体调整自己去适合环境的能力，或促使生物体更能适应生存的一种过程。是生物体得以生存和发展的最基本特性，是区分于非生物
12、体的重要特征之一。Page 23压力面前心态很重要n压力应对从策略上可以分为情绪定向应对和问题定向应对。情绪定向应对以情绪体验和情绪表现为特征，与个体心理的自我防御机制有关，如伤心痛哭、借故发火、自我安慰等。而问题定向应对是指应对压力源，即处理引起压力的事件本身，分析问题、思考解决问题的方法，最后付诸行动。人类适应的四个层次1.代偿性适应 2.感觉的适应人感到有压力时调整自己的态度去认识压力源，摆脱或消除压力，恢复心理平衡。调整个人的行动使之与各种不同的群体相协调。如：入乡随俗人们在使文化遗产的基础上创造新的科学工艺和技术，以改变周围的环境，控制自然环中的压力源。人类适应的四个层次人类适应的四
13、个层次Page 25 压力与适应理论在护理中的应用压力与适应理论在护理中的应用 住院 内容疾病压力Page 26护士应识别患者的压力，评估患者所受压力的程度，协助患者减轻压力反应，提高应对能力，维持心身平衡。n协助患者适应医院环境为患者创造一个整洁、安全、安静舒适的病室环境。1、病室适宜的温度、病室适宜的温度一般为一般为18222、病室适度多少为宜、病室适度多少为宜50%60%50%60%3、通风时间是、通风时间是30分钟分钟Page 27协助患者保持良好的自我形象护士应尊重患者，关心，体贴、照顾患者，协助患者生活护理，保持患者整洁的外表，改善自我形象，从而恢复自尊和自信。Page 28l心理疏导l鼓励参与l培养自立协助患者适应者角色患协助患者适应者角色患Page 29协助患者建立良好的人际关系p鼓励患者与医护人员、同室病友交往，搞好关系，融洽相处。p还要让患者感到周围人的爱护、同情和重视，从而达到心理平衡。谢谢老师和同学们谢谢老师和同学们09护专一班护专一班感觉的适应 指人体对某种固定情况的连续刺激而引起其的感觉强度的减弱。入兰芝之室，久而不闻其香入兰芝之室，久而不闻其香入鲍鱼之室，久而不闻其臭入鲍鱼之室，久而不闻其臭我受不了了！好喜欢哦
