1、Dr. 孙西钊 版权所有，谢绝翻录 孙西钊近期讲座总览（之一）1、尿路结石的理化分析 与防治方略2、冲击波碎石的物理基 础与应用原则3、结石红外光谱智能分 析系统的原理与应用4、鹿角形结石的诊治 指南解析5、肾小管酸中毒与尿 石病6、尿石病（八年制博 士用外科学教材）Dr. 孙西钊 版权所有，谢绝翻录 孙西钊近期讲座总览（之二）7、感染性结石病因、 诊断与治疗8、尿酸结石病因、诊 断与治疗9、胱氨酸结石病因的 诊断与治疗10、草酸钙结石的病因、 诊断与治疗11、如何进行临床病例 讨论12、尿路结石的放射学 学读片Dr. 孙西钊 版权所有，谢绝翻录 孙西钊近期讲座总览（之三）13、低枸橼酸尿与尿
2、 石病14、尿石的成因、评估 与防治15、肾绞痛诊断和治疗 的新概念16、甲状旁腺机能亢 进与尿石病17、泌尿系TB的诊断 和治疗18、冲击波碎石技术 发展史Dr. 孙西钊 版权所有，谢绝翻录 孙西钊近期讲座总览（之四）19、头孢曲松结石与 急性肾衰竭20、尿石病的药物疗法21、高钙尿与尿石病22、疑难病例讨论23、转化医学与技术 创新24、结石患者代谢评估25、方法论与诊断伦26、学术性PPt制作要则结石成分分析与个体化防治 版权所有 ，谢绝翻录Dr. 孙西钊 版权所有，谢绝翻录绪 论Dr. 孙西钊 版权所有，谢绝翻录 结石“防治”的基本概念结石的防治结石的防治结石的防治 一级预防：在未发病
3、前的预防 二级预防：对疾病复发的预防1.预防和治疗2.预防性治疗（Preventive treatment）尿石病为何需要预防性治疗尿石病是终生性疾病，虽然可经临床治愈，但容易复发！所以需要进行二级预防。结石个体化防治属于二级预防，大部分可以通过饮食疗法纠正代谢异常，但少部分需要加用药物疗法进行干预。 结石个体化防治的前提条件是必须进行结石分析Dr. 孙西钊 版权所有，谢绝翻录 可导向结石病因诊断 有助于预防结石复发 为溶石疗法提供依据 发现各种新结石成分 （三聚氰胺 头孢曲松等） 结石成分分析相当于结石的“病理”结石分析与“个体化”防治主要的结石成分 钙结石 非钙结石结石类型晶体成分英文名称
4、结石类型晶体成分英文名称草酸钙类一水草酸钙Whewellite感染石六水磷酸铵镁Struvite二水草酸钙Weddellite尿酸类无水尿酸Uricite磷酸钙类羟基磷灰石Hydroxyapatie二水尿酸Uric acid dihydrate碳酸磷灰石Dahllite尿酸铵Ammonium urate 磷酸三钙Whitlockite一水尿酸钠Sodium urate磷酸八钙Octacacium胱氨酸L-胱氨酸L-cystinic acidPhosphate其他黄嘌呤Xanthine二水磷酸氢钙Brushite二羟腺嘌呤Dihydroxyadenine二氧化硅Silicon dioxide胆固
5、醇CholesterolDr.孙西钊 版权所有 ，严禁翻录1 1、三聚氰胺 !2、头孢曲松 !少见的结石成分代谢类 伪石类 药物类 磷酸氢钙碎砖块紫菜碱茜素磷酸锌文石(霰石)红紫素1,2,4-三羟基蒽醌半胱氨酸硫酸钙(石膏)茜草素（染料）三水草酸钙石英氨苯喋啶代谢产物（TM）胆红素钙鳞石英格拉非宁代谢产物（GM）磷酸八钙硅化蛋白石苯重氮吡啶尿酸三镁方解石氧环喹啉酸蛋白质类石蜡氟甲喹抗菌药粘多糖类蜂蜡乙酰磺胺嘧啶磺胺尿酸镁铝乙酰甲异噁唑（新诺明）甘油三脂亚甲蓝乳清酸氢钠硫喷妥钠乳清酸（维生素B13）别嘌呤二醇尿石病个体化防治的有效性 复发率：随成分不同， 未经防治50100 接受防治10 15
6、（一） 结石主要成分 及其判断方法版权所有 ，谢绝翻录1. 一水草酸钙结石构成比 力学特性 X光密度(骨骼=1.0) 86.7 %脆性0.50 (不透X光) 矿物名称分子式WhewelliteCaC2O4H2O版权所有 ，严禁翻录 病 因：主要是高草酸尿 其次是高钙尿 、 高尿酸尿、低枸橼酸尿 、低镁尿1. 一水草酸钙结石 特 点： 一水草酸结石是最常见的结石类型； 一水草酸结石的病因最复杂。 2. 二水草酸钙结石构成比 力学特性 X光密度(骨骼=1.0) 86.7 %脆性0.50 (不透不透X光光) 矿物名称分子式WeddelliteCaC2O42H2O2. 二水草酸钙结石特点：二水草酸钙的
7、化学特点与一水草酸钙结石相似，但其物理特点与一水草酸钙有很大不同 ： 质地松脆，结构疏松 ，冲击波碎石效果理想 病 因：主要是高钙尿 其次是高尿酸尿、 低橼酸尿 、低镁尿二水草酸钙结石的 影像判断特征 ：结石边缘有毛刺现象,可见同心层草酸钙结石的尿沉渣诊断一水草酸钙：哑铃状结晶二水草酸钙：信封状结晶版权所有 ，严禁翻录Dr.孙西钊。3. 碳酸磷灰石结石构成比力学特性X光密度(骨骼=1.0) 5.0脆性1.0 (不透X光) 矿物名称分子式Dahllite(CO3OH)6(OH)23. 碳酸磷灰石结石 病因：肾小管性酸中毒 原发性甲旁亢 尿路感染制动综合症 高磷酸盐尿 尿pH7特点： 碳酸磷灰石结
8、石是磷酸钙结石中最常见成分，几乎存在于所有结石中，但纯碳酸磷灰石结石很少见，仅占20%，见于肾小管性酸中毒和甲旁亢。 磷酸钙结石的影像判断肾小管酸中毒碳酸磷灰石KUBKUBKUBKUB 磷酸钙结石的诊断 尿尿pH值：值：7 尿沉渣：尿沉渣：无定形晶体 相关病：相关病：RTA、甲旁亢 结石分析：结石分析：碳酸磷灰石、二水 磷酸氢钙、 磷酸三钙孙西钊 版权所有 严禁翻录4. 六水磷酸铵镁结石矿物名称 分子式Struvite MgNH4PO46H2O构成比 力学特性 X光密度(骨骼=1.0) 3.0脆性 0.20 (半透X光) 4. 六水磷酸铵镁结石病因： 奇异变形杆菌 金黄色葡萄球菌 绿脓杆菌 解
9、脲支原体特点： 六水磷酸铵镁结石与其他代谢性结石结石不同，是由解脲酶微生物所致，所以又称感染性结石。 致病菌达30余种。80%是由变形杆菌引起。 磷酸铵镁结石的影像学特征 磷酸铵镁结石的诊断 尿常规：尿常规：尿pH7，白细胞 尿培养：尿培养：解脲酶细菌，如变形杆菌 尿沉渣：尿沉渣：官盖样晶体 相关病：相关病：糖尿病、神经源性膀胱、 女性尿路反复感染 版权所有 ，严禁翻录5. 尿酸结石构成比力学特性 X光密度(骨骼=1.0) 6.7脆 性0.05 (透X光) 矿物名称分子式Uricite C5H4N4O35. 尿酸结石病因：1.高尿酸尿 2. 高尿酸血3. 痛风 4. 低尿pH 5. 低尿量特点
10、：物理特点：为X线透光结石，所以在术前仅凭“光 阴声阳”基本就可以判断其成分；化学特点：在所有结石中，这种结石是溶石效果最 理想的结石。 X X光阴性 超声阳性 尿酸结石的影像学特征 尿酸结石的影像学特征版权所有 ，严禁翻录IVU 呈 负 性 影 像CT 重 建 尿酸结石的诊断 尿尿pH值：值： 5.8 尿沉渣：尿沉渣：直角或磨角石状结晶 或砖样微晶 影像学：影像学：“光 阴 声 阳” 相关病：相关病：痛风、高尿酸尿 高尿酸血 版权所有 ，严禁翻录6. 胱氨酸结石构成比力学特性X光密度(骨骼=1.0) 0.2韧性0.15 (半透X光) 矿物名称分子式L-cystinic acidC6H12N2
11、O4S2 胱氨酸结石病因：胱氨酸尿0.83mmol / 24h 或 200mg/24h ）特点： 其一是生物特点，基因病，常染色体隐性遗传；其二是物理特点，韧性结石，冲击波碎石效果不佳；其三是化学特点，胱氨酸在尿中难溶，极易析出结晶 因此，这种结石生长快，复发率高 胱氨酸结石的影像学特征版权所有 ，严禁翻录三岁女童，胱氨酸结石 胱氨酸结石的诊断 尿沉渣：苯环状（六边形）结晶 硝普钠试验：阳性 病史：有家族史、近亲结婚， 婴儿期或青少年期发病（1520 岁），极易复发，有多次手术或 碎石史 版权所有 ，严禁翻录 （二） 结石病一般防治版权所有 ，谢绝翻录 大量饮水是防治各种成分尿路结石简单而有效
12、的方法。 日摄水量的标准是将每日尿量保持在2000ml以上，至尿液清亮无色或微黄为宜。这样每日约需饮水25004000ml。水化疗法 这是一张很有意思的漫画问题的回答 vs 回答的问题 患者的问题：结石是怎么引起的？ 医生的回答： 体质问题 ！ 水质问题 ！孙西钊。版权所有谢绝翻录问题的“问题” （三） 结石病个体化防治版权所有 ，谢绝翻录 草酸钙类结石 草酸钙结石的预防：摄钙平衡 美 摄钙推荐量10001200mg/日； 国 结石患者摄钙推荐量8001000mg /日 中 摄钙推荐量800mg/日； 国 一般居民的平均摄入量为390mg/日孙西钊。版权所有谢绝翻录 ( 复发率 : 50% )
13、负钙平衡 草酸钙结石的预防：低钙饮食的弊端 饮食中的钙和草酸可在肠道中结合，形成不溶性的草酸钙后随粪便排出。低钙饮食反而会使肠道中游离的草酸根增多。草酸经肠吸收入血后排入尿液，结果会导致高草酸尿。 肠道Ca2+Ox2-Ca2+Ox2-Ca2+Ox2-Ca2+Ox2-Ca2+Ox2-血管 钙与草酸平衡饮食血管肠道肠道Ox2-Ox2-Ca2+Ox2-Ca2+Ox2-“限钙”饮食导致草酸吸收过多 草酸钙结石的预防：低钙饮食的弊端 虽然低钙饮食可使尿钙的浓度有所降低，但却增加了尿中草酸的排泄量，而高草酸尿是更危险的成石因素。 总体而言，“低钙饮食” 不仅增加了草酸钙结石形成的风险，而且又会导致骨质疏松
14、。得不偿失 忌食 （mg草酸/100g） 限食 （mg草酸/100g） 大黄 1235 可可（巧克力）567 芒果 874 茶叶3751450 菠菜 芝麻 364 3800 坚果 (花生、杏仁、核桃等)200 600 草酸钙结石的预防：限食草酸（在草酸钙结石病中，2050草酸排泄增加） 草酸钙结石的预防：限食蛋白l原理：蛋白是高钙尿的“第一推动力”， 限食蛋白可降低尿钙排泄量， 同时也可减少尿酸形成 l食用量：生肉或鱼 80g/日 孙西钊。版权所有谢绝翻录草酸钙结石的预防：限食钠盐l原理：尿中钠离子的排泄与钙离子呈 正相关l用量：每日钠离子摄入量应低于2g， 相当于氯化钠 5g/d版权所有谢绝
15、翻录l机机 理：理： （抑制因子）增加尿中枸橼酸盐排泄； （络合因子）与钙络合，形成枸橼酸钙，可间 接降低尿中草酸钙的饱和度； 血液碱化可降低骨骼脱钙，减少尿钙排泄 l指指 征征： 尿枸橼酸排泄量 2.5mmol （ 320 mg ） /24h ; 用于轻度高尿钙（5 8mmol）/24h，而且普 通饮食不能将尿钙排泄降至5mmol/24h以下l剂剂 量：量： 6g/日，分三次服用 药物治疗：枸橼酸钾 药物治疗：双氢氯噻嗪 （目的：控制高钙尿） 机理： 增加远端肾小管对钙的重吸收，从而降低 尿钙的排泄； 指征： 用于高钙尿症，尿钙8mmol/24h； 剂量： 2550mg/日，注意补钾，可与枸
16、橼酸钾 合用。 版权所有 ，严禁翻录 （三） 结石病个体化防治版权所有 ，谢绝翻录 磷酸钙类结石 磷酸钙类结石的预防 （1）不宜饮用碱性饮料，如橙汁、可乐等碱性饮料， 防止尿液 碱化（2）最好饮用酸性饮料，如酸梅汤、苹果汁、蔓越 莓果汁、青梅果汁，有利于尿液酸化；（3）限食高钙、高纳、高磷和高蛋白食品，包括鱼、 肉、奶酪、肝、坚果 磷酸钙结石预防：限钙推荐量 轻度限钙800mg /日 中度限钙600mg /日 （ II型吸收性高钙尿） 重度限钙400mg /日 磷酸钙结石的药物治疗 目的： 控制高钙尿； 酸化尿液（1）双氢氯噻嗪：控制高钙尿（同草酸钙结石）（2）L-蛋氨酸 机理：酸化尿液 指征
17、：尿pH持续6.2 用法：200500mg，tid（将尿pH值控制到5.86.2）版权所有 ，严禁翻录 （三） 结石病个体化防治版权所有 ，谢绝翻录 磷酸铵镁结石 磷酸铵镁结石的预防（1）预防结石复发的重要前提是完全清除结石；（2）避免肾区、膀胱区和足部受凉；（3）最好饮用酸性饮料，如酸梅汤、苹果汁、蔓越莓 果汁，有利于 尿液酸化；（4）不宜饮用碱性饮料，如橙汁、可乐，以免尿液碱化版权所有 ，严禁翻录 磷酸铵镁结石的药物治疗 目的： 控制尿路感染； 抑制解脲酶；酸化尿液（1）抗生素 氨苄青霉素 头孢霉素 环丙沙星 呋喃坦啶（长期低剂 量应用） （2）乙酰氧肟酸（菌石通） 原理：解脲酶竞争性抑制
18、剂 指征：SWL后残石或不能行外科治疗者 剂量：250mg，bid 或 tid（3） L蛋氨酸或氯化铵（同磷酸钙结石）版权所有 ，严禁翻录 （三） 结石病个体化防治版权所有 ，谢绝翻录 尿酸类结石 尿酸结石的预防 （1） 低嘌呤饮食，首选蛋、奶、蔬 菜、水果；（2）限食富含嘌呤的食品，例如食肉、鱼、虾类等（ 150g/ 日），少食 豆制品、蘑菇 ，忌食动物内脏；（3）碱化尿液，可食用富含枸橼酸钾的柑桔类水果；（4）不宜饮酒，以免增加尿中乳酸排泄而造成尿液酸化版权所有 ，严禁翻录 尿酸结石药物治疗:增加尿酸溶解度 （1）枸橼酸钾 机理：调整酸碱平衡，升高尿pH值，促使尿中尿酸溶解 指征：尿酸结石
19、的溶石疗法； 血或尿中尿酸升高 剂量：取决于尿pH，作为溶石疗法，应将其pH调到 7.2；作为预防性治疗，若血或尿中 尿酸升高， 应将其调整至6.8为宜版权所有 ，严禁翻录尿酸在尿中的溶解度曲线尿酸（mg/L）尿尿 pH34567040080012001600预预 防防pH 6.5溶溶 石石pH 7.0 尿酸结石的治疗:控制尿酸生成 （2）别嘌呤醇 机理：抑制黄嘌呤氧化酶，阻止尿酸生成 指征：尿酸结石的溶石疗法； 血或尿中尿酸升高 剂量： 作为尿酸结石的溶石疗法，300mg/日； 若单有尿中尿酸升高者，即4.0mmol/24h， 100mg/日； 若血尿酸和尿尿酸均升高者，300mg/日版权所
20、有 ，严禁翻录两药合用 尿酸结石溶解的影像 （三） 结石病个体化防治版权所有 ，谢绝翻录 胱氨酸结石 轻度胱氨酸尿的预防 每日饮水3500ml以上（白天每小时250ml），宜选碱性饮料 例如橙汁， 至少保证每日尿量3500ml，尿比重1.010； 胱氨酸的前体物质是蛋氨酸，故应严格限食高蛋白食物，如肉 蛋、鱼、奶制品，0.8g/kg体重/日；少食花生及面粉制品； 首选低蛋白食物：谷类（大米）、蔬菜、水果； 严格限食氯化钠，5g/日。终生严格预防！ （尿胱氨酸排泄50500mgl/24h) 中度胱氨酸尿防治 （尿胱氨酸排泄250500mgl/24h) 枸橼酸钾 机理： 提高尿pH值，增加胱氨酸溶
21、解度 剂量： 取决于尿pH，患者必须全天测尿 pH，以保持其稳定在7.5。终生严格治疗！终生严格治疗！中度胱氨酸尿的治疗 （尿胱氨酸排泄250500mgl/24h) 维生素C 机理： 通过氧化还原反应，将胱氨酸转变为易 溶的半胱氨酸。 剂量： 35g/日，宜使用泡腾片，可碱化尿 液；单纯维生素C可酸化尿液，不宜使用终生严格治疗！终生严格治疗！ 重度胱氨酸尿的防治 （尿胱氨酸排泄3.03.5mmol/24h720 840mg/24h） 硫普罗宁 机理：可将胱氨酸转化为一分子半胱氨酸和一分 子半胱氨酸药物，将胱氨酸转化为可溶 性物质，使其溶解度提高50倍。 剂量：250mg/日开始，逐渐增加至最大
22、 12g/日 终生严格治疗！终生严格治疗！1.“三鹿结石” （四）特殊的结石防治Dr. 孙西钊 版权所有，谢绝翻录结石分析与“三鹿结石”的发现 二水尿酸/尿酸铵/三聚氰胺复合物患儿：王某某，男，6月。2008.4“三鹿结石”的影像学资料“三鹿结石”的溶石治疗二水尿酸晶体尿酸铵晶体三鹿结石尿液集尿系统集尿系统溶石药物溶石药物 （四）特殊的结石防治2.头孢曲松结石Dr. 孙西钊 版权所有，谢绝翻录头孢曲松结石的成分为头孢曲松钙，容易导致近半数患者发生急性肾后性肾衰竭。孙西钊孙西钊头孢曲松结石DR. 孙西钊 版权所有，谢绝翻录头孢曲松结石样本头孢曲松钙沉淀物头孢曲松结石的超微结构DR. 孙西钊 版权
23、所有，谢绝翻录KUB + IVUIVUKUB右输尿管扩张迂曲DR. 孙西钊 版权所有，谢绝翻录B超检查 B超下结石显示为直径较小的强回声 灶伴后方声影，也可表现为沙粒样强回 声点，可显示肾积水、肾盂输尿管扩张。DR. 孙西钊 版权所有，谢绝翻录CT检查 CT下显示结石为稍高密度影，密度不均，CT值 60-90Hu。可伴有肾积水、输尿管扩张等征象DR. 孙西钊 版权所有，谢绝翻录红外光谱分析 结石分析是确诊头孢曲松结石的标准方法DR. 孙西钊 版权所有，谢绝翻录头孢曲松结石的诊断要点 病 史：有头孢曲松钠用药史,或排石史 临床表现：结石发病急，可并发急性肾衰 影像检查：主要依赖于B超和CT（阴性
24、结石） 结石分析：红外光谱分析可明确诊断诊断的关键在于意识到头孢曲松结石的可能头孢曲松结石的防治（1） 头孢曲松结石是一种药源性疾病，是滥用抗生素的又一恶果。因此，必须避免滥用抗生素。必须严格掌握和遵循头孢曲松钠的临床用药指征，规范使用剂量、方法和期限，尤其在大剂量使用时应注意控制给药速度，切勿只图省时省事。 DR. 孙西钊 版权所有，谢绝翻录 用药期间应及时补足体内水分。尤其是腹泻和发热者往往处于脱水状态，尿液浓缩后易引发结石形成，因此更应保证足够尿量，避免尿液中头孢曲松离子一过性升高。头孢曲松结石的防治（2） DR. 孙西钊 版权所有，谢绝翻录 用药期间应停止补钙或少用富含钙的食，以防尿钙
25、浓度过高。特别是禁将头孢曲松钠和含钙制剂联合使用。根据本组研究，枸橼酸钾作为钙离子螯合剂，可以有效抑制头孢曲松钙结晶的形成，用药期间食用富含枸橼酸钾的柑橘属水果或橙汁可能有助于预防头孢曲松结石的形成。头孢曲松结石的防治（3） DR. 孙西钊 版权所有，谢绝翻录 在用头孢曲松钠治疗过程中，应定期进行B超监测泌尿系统和胆道系统，一旦发现结石、或患者出现明显症状后应立即停药，或改用其他抗生素。 头孢曲松结石的防治（4） （四）特殊的结石防治3.新疆维族儿童尿酸氢铵结石 新疆自治区人民医院泌尿外科、儿外科每个月开展儿童输尿管镜手术20余台，年儿童结石手术量200例以上，这个数字在全国都是绝无仅有的。
26、全部患儿均存在一定程度营养不良，体重偏低。可见新疆少数民族地区儿童结石发病率之高、发病年龄早、并发症和肾功能损害重。最终形成了“尿酸铵”结石铵儿童尿酸氢铵结石发生机制婴儿期营养失衡导致高铵尿尿 酸+ 婴儿期生理性高尿酸尿 、鼓励母乳喂养 母乳喂养可有效预防儿童尿酸氢铵结石发生Important！补充摄入优质低嘌呤蛋白(蛋奶)多食蔬菜、柑橘等碱性食品，防止尿液酸化、改善饮食结构、控制肠道和尿路感染肠道感染失碱失水高铵尿低尿量控制感染、纠正水电平衡尿路感染 根据药敏实验选用抗生素友情提示中国式看病。我不关心我是怎么来的，我只关心我是怎么没的。我也不关心结石是怎么来的我只关心结石是怎么没的。 彩票中
27、大奖啦 ！“阴阳五行”图结石结石分析分析含钙结石（阳）含钙结石（阳）非钙结石（阴）非钙结石（阴）病因：高钙尿、高草酸尿、高尿酸尿、低枸橼酸尿等病因：甲旁亢、RTA病因：高尿酸血/尿(痛风)病因：胱氨酸尿病因： 脲酶菌感染缩小代谢评估范围缩小代谢评估范围提供直接诊断依据提供直接诊断依据草酸钙结石尿酸结石磷酸钙结石胱氨酸结石磷酸铵镁结石 12435Dr.孙西钊版权所无谢绝翻录第二代结石智能分析系统（远程）南京研发.北京生产.美国技术. 济南组装，而不是天津高大上第二代 ：智能分析系统（研发时间： 2013.3-2014.8） 第一代 ：自动分析系统 （研发时间：2006.4-2008.3） 升级换
28、代！第二代结石智能分析系统研发成功！ 已成历史！结石成分红外光谱自动分析报告单自 动 分 析 结 石 成 分自 动 提 供 防 治 措 施自 动 提 示 药物疗法Dr. 孙西钊 版权所有，谢绝翻录1.光谱范围宽：7800 350cm-1 (第一代4000 400cm-) 不仅满足临床分析，且可用于基础研究2.能量不衰减：扫描能量不会衰减，分析误差明显减少3.波数不漂移：无需校正，减少麻烦，减少出错4.防潮功能好：采用先进的抗潮解措施和高密封工艺第二代 VS 第一代 硬件优势：美国光路技术（Analect专利） 第二代 VS 第一代 第二代 第一代 检测成分更多 34种 15种 应用范围更广 泌
29、尿系结石 泌尿系结石 胆结石 无 技术优势结石成分智能分析报告单肾结石胆结石第二代 VS 第一代 第二代 第一代结石定量分析 有 无结石远程分析 有 无避免问题谱图 能 否技术优势有效避免“问题”红外光谱图正常问题自动提示仪器故障和操作误差， 可防止错误报告结石红外光谱智能分析的优越性 从根本上改变医生和患者的结石诊断和防治观念 自动解析结石成分，自动给出相应的防治方案 既可分析无机化合物，又可分析有机化合物 既可分析晶体成分，又可分析非晶体成分 既可分析肾结石，又可分析胆结石 既可定性分析，又可定量分析 检测速度快，标本需要量少 结石成分分析 相当于结石的病理 是结石病因诊断的基础务必开展体外碎石后应当接着做结石分析孙西钊2016. 3. 12 不要走开，精彩继续结石智能分析系统（远程）第二代创新，转化，再创新，再转化！高大上 热烈祝贺我国原创第二代结石智能分析系统研制成功！“SUN”来自 的红外，把温暖带给每一位结石患者
