1、课程内容课程内容约束操作技术并发症及处理约束操作技术并发症及处理使用注意事项使用注意事项约束带使用方法及流程约束带使用方法及流程约束带使用目的约束带使用目的约束带的定义约束带的定义 是一种用于躁动患者，限制其身体及肢体的活动，防止患者自伤或坠床的保护性装置。 约束带使用目的约束带使用目的 意识障碍、躁动病人防止坠床。意识障碍、躁动病人防止坠床。对治疗、护理不合作者，保证治疗护对治疗、护理不合作者，保证治疗护理得以顺利进行。理得以顺利进行。控制病人危险行为的发生（如自杀、控制病人危险行为的发生（如自杀、自伤等），避免伤害他人。自伤等），避免伤害他人。约束带的使用方法及流程1.评估：年龄、意识、活
2、动能力、心理状态、约束部位皮肤。四支循环情评估：年龄、意识、活动能力、心理状态、约束部位皮肤。四支循环情况、约束工具况、约束工具2.备物：约束带、棉垫、便盆、床单、橡胶单备物：约束带、棉垫、便盆、床单、橡胶单3.告知事项：约束目的、部位、时间、并发症、配合事项告知事项：约束目的、部位、时间、并发症、配合事项4.实施：实施：5.观察：观察： 观察约束效果观察约束效果 观察约束部位皮肤完整性及血液循环情观察约束部位皮肤完整性及血液循环情 观察患者的呼吸和面色观察患者的呼吸和面色 6.记录：记录： 约束原因、方法和部位，约束原因、方法和部位， 起止、松解和间隔时间起止、松解和间隔时间 患者全身和约束
3、部位皮肤情况患者全身和约束部位皮肤情况 约束带引起相关并发症的处理措施及效果约束带引起相关并发症的处理措施及效果签知情同意书宽绷带约束法：用棉垫包裹手腕、踝部宽绷带打成双套结将双套结套于棉垫外稍拉紧（以不脱出、不影响血液循环为宜）带子系在床缘上 宽绷带约束法 肩部约束带约束法 双膝约束带约束法分类分类1.极度消瘦、局部血液循环障碍的患者，准备柔软的保护垫。极度消瘦、局部血液循环障碍的患者，准备柔软的保护垫。2.约束带系成活结，松紧度以患者活动时肢体不易脱出、不约束带系成活结，松紧度以患者活动时肢体不易脱出、不影响血液循环为宜，以能伸进一、二指为原则。影响血液循环为宜，以能伸进一、二指为原则。3
4、.约束带应固定于病床缘、床头，不能系在床栏上。约束带应固定于病床缘、床头，不能系在床栏上。4.15-30分钟巡视患者一次，约束带分钟巡视患者一次，约束带2h松解一次，间歇松解一次，间歇15-30min。5.翻身或搬动患者时，应松解约束带。翻身或搬动患者时，应松解约束带。6.松解约束带时，加强看护，防止意外的发生。松解约束带时，加强看护，防止意外的发生。7.观察末梢循环情况：皮肤颜色、温度、动脉搏动、毛细血观察末梢循环情况：皮肤颜色、温度、动脉搏动、毛细血管充盈时间、水肿等。遇约束部位皮肤苍白、紫绀、麻管充盈时间、水肿等。遇约束部位皮肤苍白、紫绀、麻木、刺痛、冰冷时，应立刻放松约束带，必要时行局
5、部木、刺痛、冰冷时，应立刻放松约束带，必要时行局部按摩。按摩。8.约束带只能作为保护患者安全、保证治疗的方法，使用时约束带只能作为保护患者安全、保证治疗的方法，使用时间不宜过长，病情稳定或者治疗结束后，应及时解除约间不宜过长，病情稳定或者治疗结束后，应及时解除约束。束。 患者及家属焦虑、紧张、恐惧患者及家属焦虑、紧张、恐惧1皮肤擦伤皮肤擦伤2 关节脱位或骨折关节脱位或骨折3 肢体血液回流障碍肢体血液回流障碍4 压疮压疮5疼痛疼痛6约束操作技术并发症及处理课后思考 1.约束带的松紧程度以什么为宜？ 答：能放进12指为宜 2.使用约束带不当给病人带来什么影响？ 答：过松：病人容易挣脱，发生坠床、拔管等危险行为； 过紧：阻断局部血液循环，造成皮肤发红甚至压疮谢 谢
