1、品管圈（品管圈（QCCQCC）的含义）的含义 品管圈（品管圈（Quality Control Circle,缩写缩写QCC）就是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动就是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体，然后全体合作、自发组成数人一圈的小圈团体，然后全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，来解决工作现集思广益，按照一定的活动程序，来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。它场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。它是一种比较活泼的管理形式。是一种比较活泼的管理形式。团队团队teamwork + + 脑力激荡法脑力激荡法Brainstorming + +
2、 戴明循环戴明循环Quality ControlCircle D C A P品管圈活功品管圈活功服务提升服务提升品质提升品质提升 D C A PPDCA Circle医院推行品管圈活动的效益医院推行品管圈活动的效益对于医院的效益对于医院的效益对于患者的效益对于患者的效益对于管理阶层的效益对于管理阶层的效益对于参与者的效益对于参与者的效益起步阶段起步阶段v烦恼烦恼v迷茫迷茫v抱怨抱怨v不解不解青竹圈有形成果青竹圈有形成果目标达成率目标达成率=（改善后（改善后-改善前）改善前）/（目标值（目标值-改善前）改善前）*100% =141.7%进步率进步率=（改善前（改善前-改善后）改善后）/改善前改善
3、前=69.9%69.9%无形成果无形成果整体素质整体素质品质意识品质意识工作兴趣工作兴趣成就感成就感改善意识改善意识问题意识问题意识沟通协调沟通协调视野视野团结协作团结协作问题一问题一u组圈组圈辅导员辅导员：陶贵彦圈圈 长长：冯英环秘秘 书书：王 婷圈圈 员员：刘建妮赵 娟、冯 荔郭钰辰、曹梦楠 阳光青春的青竹圈阳光青春的青竹圈问题一问题一辅导员辅导员：陶贵彦圈圈 长长：张 莉秘秘 书书：黄立芳圈圈 员员：余思娴 马文姬、徐 萍巩思维、牟春桃团结奋进的团结奋进的206206 正确流程正确流程 基层人员组成，中层以上干部不组圈，但要参基层人员组成，中层以上干部不组圈，但要参 与，扮演支持、鼓励、
4、关心辅导的角色与，扮演支持、鼓励、关心辅导的角色 组圈时必须同一工作现场或工作性质类似组圈时必须同一工作现场或工作性质类似 自动自发精神自动自发精神 讨论的事项必须以品质为中心讨论的事项必须以品质为中心 品管圈作为全面品质管理的一环，在自我启发、相互品管圈作为全面品质管理的一环，在自我启发、相互启发下，活用各种质量控制手法、全员参与，对自己的工启发下，活用各种质量控制手法、全员参与，对自己的工作现场不断地进行维持与改善的活动，成为品管圈活动作现场不断地进行维持与改善的活动，成为品管圈活动组织组圈利与弊组织组圈利与弊无自动自发精神无自动自发精神出现抱怨情绪出现抱怨情绪参与主动性较差参与主动性较差
5、利利弊弊有归属感有归属感学习机会增加学习机会增加能力提高能力提高集体更和谐、融洽集体更和谐、融洽问题二问题二u主题选定主题选定- -未经投票未经投票 降低骨科卧床患者便秘的发生率降低骨科卧床患者便秘的发生率 骨科绝大部分患者需长期卧骨科绝大部分患者需长期卧床，便秘发生率极高，不仅增加床，便秘发生率极高，不仅增加了患者的痛苦与烦恼，而且增加了患者的痛苦与烦恼，而且增加了护理工作量，因此，预防便秘了护理工作量，因此，预防便秘迫在眉睫迫在眉睫！正确流程正确流程提出问题点（提出问题点（2-3个个/人）人）列出问题一览表列出问题一览表民主投票确定主题民主投票确定主题提出选取理由提出选取理由讨论定案讨论定
6、案选选择主题择主题, ,利用利用决定决定矩阵图矩阵图 主题评价项目主题评价项目 主题主题 重要重要性性院方院方政策政策迫切迫切性性可行可行性性达成达成性性圈能圈能力力总分总分顺序顺序提案提案人人主题一主题一主题二主题二主题三主题三主题四主题四评分办法评分办法分数分数院方政策院方政策重要性重要性可行性可行性圈能力圈能力5 5非常符合非常符合很重要很重要很可行很可行能胜任能胜任3 3符合符合重要重要可行可行尚能胜任尚能胜任1 1无相关无相关不重要不重要不可行不可行无法胜任无法胜任主题评价表注意事项主题评价表注意事项如数个圈同属一个部门时，题目或许会相同但如数个圈同属一个部门时，题目或许会相同但也无
7、妨。因为探讨的方向可能不同，对策可能也无妨。因为探讨的方向可能不同，对策可能不同，此时适合联合讨论最适对策，同时达到不同，此时适合联合讨论最适对策，同时达到品管圈有型和无形的效果。品管圈有型和无形的效果。全体圈员采取头脑风暴法和评价法讨论决定全体圈员采取头脑风暴法和评价法讨论决定2每期选一个主题即可，不要同期解决数个题目每期选一个主题即可，不要同期解决数个题目531选题应了解上级方针，两者绝不可违背选题应了解上级方针，两者绝不可违背4问题的解决以问题的解决以3个月为期限个月为期限问题三问题三10、检讨与改进检讨与改进9、标准化标准化8、效果确认效果确认7、对策实施与检讨对策实施与检讨6、对策拟
8、定对策拟定5、解析解析4、目标设定目标设定3、现状把握现状把握2、拟定活动计划书拟定活动计划书1、主题选定主题选定 无效果无效果主题选定之后进行原因分析主题选定之后进行原因分析l查阅大量文献查阅大量文献l根据工作经验根据工作经验解析解析问题四问题四u现状调查现状调查- -调查表设计失误l登记混乱登记混乱l注重便秘发生次数注重便秘发生次数l忽略原因分析忽略原因分析 存在问题存在问题不够重视，学习资料有限，对不够重视，学习资料有限，对QCCQCC相关知识不熟悉甚至不懂相关知识不熟悉甚至不懂数据收集方法数据收集方法为什么要搜集数据为什么要搜集数据 - 分析问题的所在分析问题的所在- 常态或非常态常态
9、或非常态- 作为预测的参考作为预测的参考如何收集数据如何收集数据 硬性数据硬性数据- - 观察法观察法, ,可量化可量化- 从数据库中得到的数据从数据库中得到的数据软性数据软性数据- - 调查表调查表/ /面试面试 错误的理解错误的理解 错误的判断错误的判断错误的结果错误的结果宁愿没有数据宁愿没有数据, ,不要错的数据不要错的数据重新设计表格重新设计表格问题五问题五l患者配合欠佳患者配合欠佳l调查者主观性强调查者主观性强 存在问题存在问题u现状调查现状调查- -原因分析无法继续原因分析无法继续变提问式调查方式变提问式调查方式为开放式沟通方式为开放式沟通方式可能存在问题一可能存在问题一 说明会议
10、目的、内容，由圈员自由发言。说明会议目的、内容，由圈员自由发言。 依序使全员至少能提出一次意见。依序使全员至少能提出一次意见。 采用脑力激荡法收集意见。采用脑力激荡法收集意见。 依分派之任务，指定发表，再相互发言讨论。依分派之任务，指定发表，再相互发言讨论。 将圈员分成若干小组，先行讨论，再集合全体圈员共同讨论。将圈员分成若干小组，先行讨论，再集合全体圈员共同讨论。 以发言条、短信、以发言条、短信、QQ群等多种方式进行发言。群等多种方式进行发言。 以发问方式，使圈员发言。以发问方式，使圈员发言。有的圈员不善于发言有的圈员不善于发言发问方式包括：发问方式包括：指名法指名法 转向法转向法 反问法反
11、问法可能存在问题二可能存在问题二项目项目发生例数发生例数发生率（发生率（% %）累计发生率累计发生率(%)(%)患者进食量少患者进食量少353530.9730.9730.9730.97健康教育力度低健康教育力度低303026.5526.5557.5257.52患者依从性差患者依从性差272723.8923.8981.4181.41陪员影响陪员影响131311.5111.5192.9292.92护士预防意识差护士预防意识差8 87.087.08100100合计合计113113100100数据结果分析数据结果分析- -累计发生率出现累计发生率出现200%200%可能存在问题三可能存在问题三26.6
12、7%60%50%u目标值设定目标值设定- -主观判定主观判定目标值目标值=现状值（现状值现状值（现状值改善重点改善重点圈能力）圈能力） =0.73（0.7381.4%0.6） =0.37正确做法正确做法项目项目总样本总样本卧床患者卧床患者发生便秘者发生便秘者便秘发生率便秘发生率数值数值1201208585626273%73%经验分享经验分享u 护士长给予的支持及帮助最大；护士长给予的支持及帮助最大；u 查阅大量文献；查阅大量文献；u 圈员参加圈会率圈员参加圈会率100%100%；u 每一步均采用每一步均采用PDCAPDCA循环方式进行；循环方式进行；u 组织多种形式的圈会：日常管理、启发学习、
13、改善活动组织多种形式的圈会：日常管理、启发学习、改善活动增进感情等；增进感情等；u 最初由本圈组织的活动到全科参与，共同进入预防便秘最初由本圈组织的活动到全科参与，共同进入预防便秘 及提高功能锻炼依从性活动中，使我们的工作质量整体提及提高功能锻炼依从性活动中，使我们的工作质量整体提高。高。 骨科骨科脊柱外科脊柱外科 评估登记单评估登记单不知道真正的原因有哪些，甚至不知道主要的问题在哪里？不知道真正的原因有哪些，甚至不知道主要的问题在哪里？基本的思考方向基本的思考方向调查并分析以找出主要的问题调查并分析以找出主要的问题在掌握的现况中，保持成果在掌握的现况中，保持成果列出主要问题可能的清单，在由中
14、找出真正的问题。然后要列出主要问题可能的清单，在由中找出真正的问题。然后要帮忙找出解决的方法帮忙找出解决的方法目前困扰我们的问题有哪些？哪个是最先需要解决的？目前困扰我们的问题有哪些？哪个是最先需要解决的？在多长时间内完成什么？由谁来完成？在多长时间内完成什么？由谁来完成？分析后要达到什么目标？分析后要达到什么目标？学习资源结束语结束语 在成长的路上我们不断的跌倒，哭过也在成长的路上我们不断的跌倒，哭过也笑过，重新爬起来后还要继续，那么是什么笑过，重新爬起来后还要继续，那么是什么让我们跌倒？怎么走就不会再跌倒？我们还让我们跌倒？怎么走就不会再跌倒？我们还需要前辈的指引，朋友的帮助及我们的努力需要前辈的指引，朋友的帮助及我们的努力！ 前进路上虽然困难重重，经过千辛万前进路上虽然困难重重，经过千辛万苦，有的人达到了目标，而有的人没有达到苦，有的人达到了目标，而有的人没有达到目标，但是我们收获了精彩的阅历！丰富了目标，但是我们收获了精彩的阅历！丰富了我们的人生！我们的人生！
