1、热水袋的使用使用目的用物准备操作方法注意事项使用目的早产儿由于体温调节中枢发育不成熟,皮下脂肪少,体表面积相对较大,产热不足,散热增加,导致早产儿体温容易环境变化而变化。适中的环境温度能够使早产儿维持理想的体温。当环境温度不能达到适宜的温度,并且早产儿自身温度较低时,应该使用热水袋为早产儿提供必要的环境温度,以使早产儿保持正常的体温。 1、保暖,使体温上升至正常水平。 2、促进炎症的消散 3、解除疼痛,增加舒适。用物准备 热水袋 热水罐或大量杯 热水袋套 小毛巾 水温计操作方法 1、将用物备齐,检查热水袋有无破损,在热水罐内放入热水,调节水温至摄氏60度-70度 2、放平热水袋,去塞,左手提热
2、水袋口边缘,右手将调节好温度的热水灌入热水袋,边灌边提高热水袋口端,使水不致溢出,热水灌入袋中1/2-2/3满为止。 3、将热水袋口端逐渐放平,排出袋内空气,拧紧塞子,以干毛巾擦干热水袋外壁。 4、将热水袋进行适当的挤压,观察热水袋有无渗水或漏水,然后再倒提热水袋,轻轻抖动几次,检查是否漏水,装入套中,把袋子系好。 5、携物至床旁,使儿童体位舒适、安全,注意对儿童保暖。拉下一侧床栏,将热水袋置于相应位置,袋口朝外;根据目的选择用热时间;用热期间,询问儿童感觉,观察热水袋情况及局部皮肤颜色;热水袋内水温降低后及时更换;按时取下热水袋。 6、给昏迷、半昏迷或婴儿热敷时,局部皮肤与热水袋之间必须隔一
3、层毛巾或毛毯,以防发生烫伤,并经常查看热敷部位的皮肤,过度发红时应立即停止热敷。 7、整理床单,安置儿童,使其体位舒适;拉好床栏,操作时注意儿童的安全。 8、用毕后倒空热水袋,将其倒挂、晾干,向袋内吹气后,旋紧塞子,放在阴凉干燥处备用。将热水袋布套洗净消毒、晒干备用。注意事项 1、软组织损伤或扭伤后,48小时内禁用热水袋。 2、急性腹部疾患未明确诊断前不宜用热水袋。 3、各种脏器的内出血禁止用热水袋。 4、护理员应严格交接班,经常巡视观察早产儿皮肤颜色。 5、如持续使用热水袋,应保持水温,及时更换热水。 6、体温应该保持在36-37度,上、下午各测体温1次,如最高体温或最低体温相差1度,应采取
4、相应措施以保证体温的稳定。 7、使用热水袋过程中,应定时检查局部皮肤,切勿烫伤。如发现皮肤潮红,立即停止使用,并在局部涂凡士林,以保护皮肤。 8、不要使体温突然上升或下降,要注意观察,如早产儿面部发红发热,表示温度偏高;若苍白发紫,表示温度偏低,可通过加减热水袋的温度来调节。儿童体格生长监测曲线表的填写儿童体格生长监测曲线表的填写 填写目的 填写要求 填写内容和方法填写目的 1、掌握儿童体格生长发育的变化状况。 2、及时对儿童的生长和健康状况进行追踪和观察。 3、了解儿童的体格发育水平,促进儿童健康成长。 4、为医务人员提高儿童生长发育的理论数据,协助疾病诊断及评价治疗的效果。 填写要求 1、
5、要动态连续和定期测量。 2、客观、真实。 3、认真仔细测量和记录 4、记录内容要连续、准确和完整。 5、填写项目齐全,字迹清楚端正,无错别字,页面整洁。 填写内容和方法 1、填写内容 (1)一般项目:姓名、性别、出生日期、身患疾病、填表时间 。 (2)具体数据:体重、身高、头围、出牙时间。 2、填写方法 (1)在护士的指导下完成。 (2)表格适用于036个月的婴幼儿。 (3)表格的左侧数据是表示婴幼儿的体重和头围的数据,体重数据用“千克”表示,头围数据用“厘米”表示。 (4)表格下方的数据表示婴幼儿的年龄,以“月”表示。 (5)表示婴幼儿的身高,以“厘米”表示。 (6)用红色签字笔填写婴幼儿的
6、身高数值,并进行连接,画出红色的身高曲线; 用蓝色签字笔填写婴幼儿的体重数值,并进行连接,画出蓝色的体重曲线; 用蓝色签字笔填写婴幼儿的头围数值,并进行连接,画出蓝色的头围曲线; (7)表格的时间:01岁,体重、身高和头围每个月测量和填写一次,出牙情况根据儿童出牙情况随时记录; 12岁,体重、身高和头围每两个月测量和填写一次,出牙情况根据儿童出牙情况随时记录; 23岁,体重、身高和头围每季度测量和填写一次,出牙情况根据儿童出牙情况随时记录。 特殊特殊护理护理和治和治疗的疗的记录记录方法方法 记录内容记录内容记录的注意事项记录的注意事项1、记录内容 某某儿童,在什么时间出现(或发现)什么,或在什么时间实施什么护理,效果如何,是否需要继续观察和治疗等。这些事必须写出来的。 把完成的特殊护理和治疗阐述清楚就可以了。2、记录的注意事项 (1)要随时记录,不能下班时补记,以免记录不完整和不准确,遗漏重要的问题,对交接工作带来影响。 (2)记录符合要求,把实施的护理和治疗过程阐述完整。 (3)白班用蓝色钢笔或签字笔,夜班用红色钢笔或签字笔书写,签名时要写全名。