1、约束带的规范使用1定义保护具保护具 是用来限制病人身体或机体某部位的活动，以是用来限制病人身体或机体某部位的活动，以达到维护病人安全与治疗效果的各种器具。常见保护达到维护病人安全与治疗效果的各种器具。常见保护具有床档、约束带、支被架。具有床档、约束带、支被架。约束带约束带 是一种保护病人安全的装置，用于躁动病人，是一种保护病人安全的装置，用于躁动病人，有自伤或坠床危险，或治疗需要固定身体某一部位时，有自伤或坠床危险，或治疗需要固定身体某一部位时，限制其身体及肢体的活动。限制其身体及肢体的活动。2使用约束带的目的控制病人危险行为的发生，防止自伤或伤人控制病人危险行为的发生，防止自伤或伤人保护病人
2、安全，防止躁动病人坠床保护病人安全，防止躁动病人坠床防止病人自行拔出各种重要管道（如气管插管、引流防止病人自行拔出各种重要管道（如气管插管、引流管、输液管等），延误治疗甚至危及生命。管、输液管等），延误治疗甚至危及生命。3腰部约束肩部约束全身约束四肢约束膝部约束约束背心常用约束的种类4四肢约束5腰部约束6膝部约束7肩部约束8约束背心9局部红肿A局部疼痛B皮肤淤紫C皮肤勒伤D肿胀、甚至坏死E约束可能发生的意外10规范使用规范使用11使用前向家属解释保护性约束的原因、必要性、方法以及约向家属解释保护性约束的原因、必要性、方法以及约束可能产生的不良后果，签订束可能产生的不良后果，签订约束带使用同意书
3、约束带使用同意书。12使用前评估患者的年龄、意识、活动能力、心理状态、以及评估患者的年龄、意识、活动能力、心理状态、以及需要约束部位皮肤和四肢循环状况。需要约束部位皮肤和四肢循环状况。做好患者及家属的宣教。做好患者及家属的宣教。选择合适的约束工具及约束方法。选择合适的约束工具及约束方法。13使用时短期使用，使患者肢体处于功能位短期使用，使患者肢体处于功能位协助患者经常更换体位协助患者经常更换体位约束带下垫软垫，松紧度以能进入一手指为宜约束带下垫软垫，松紧度以能进入一手指为宜14评估与观察至少每至少每2 2小时解除约束带一次，时间大于小时解除约束带一次，时间大于5 5分钟分钟每每2 2小时评估皮
4、肤情况，并记录小时评估皮肤情况，并记录每班（每班（8 8小时）评估对患者身体约束的必要性，去除小时）评估对患者身体约束的必要性，去除不必要的约束。不必要的约束。15观察要点观察末梢循环情况，皮肤颜色、温度、脉搏搏动、观察末梢循环情况，皮肤颜色、温度、脉搏搏动、毛细血管充盈时间、水肿等毛细血管充盈时间、水肿等遇约束部位皮肤颜色苍白、紫绀、麻木、刺痛、冰遇约束部位皮肤颜色苍白、紫绀、麻木、刺痛、冰冷时，应立即放松约束带并采取措施冷时，应立即放松约束带并采取措施使用约束背心使用约束背心/ /约束衣时观察患者的呼吸和面色，防约束衣时观察患者的呼吸和面色，防止窒息止窒息16记录17约束使用现状国内文献调
5、查较为局限，仅限于单一医院的调查；同国内文献调查较为局限，仅限于单一医院的调查；同时仅为调查性研究，没有现场调查资料时仅为调查性研究，没有现场调查资料国内研究显示，使用身体约束的主要原因是预防非计国内研究显示，使用身体约束的主要原因是预防非计划拔管，但国外的研究显示身体约束并不能减少非计划拔管，但国外的研究显示身体约束并不能减少非计划拔管，甚至可能加重患者的躁动和焦虑，进而增加划拔管，甚至可能加重患者的躁动和焦虑，进而增加非计划拔管风险非计划拔管风险我国目前尚缺乏相关工具来评估身体约束使用的指征我国目前尚缺乏相关工具来评估身体约束使用的指征和时机，护理人员往往根据经验来判断和时机，护理人员往往根据经验来判断记录内容并不全面记录内容并不全面18TRAVEL19
