1、 主要内容主要内容 一、放射卫生防护一、放射卫生防护基本基本知识知识 二、放射诊疗工作场所基本二、放射诊疗工作场所基本要求要求 一、放射卫生防护一、放射卫生防护基本基本知识知识 （主要讲主要讲X射线射线）原子结构示意图 原子核 电子e X射线均由射线均由X射线球管产生。此类设备射线球管产生。此类设备一般由一般由X射线管和高压电源组成，射线管和高压电源组成，X射线管射线管是一个内真空的玻璃管，其中一端作为电是一个内真空的玻璃管，其中一端作为电子源的阴极，另一端是嵌有靶材料的阳极。子源的阴极，另一端是嵌有靶材料的阳极。阴极通常是装在聚焦杯中的钨灯丝，阳极阴极通常是装在聚焦杯中的钨灯丝，阳极靶一般用
2、靶一般用高原子序数的难融金属钨高原子序数的难融金属钨制成制成称称钨靶钨靶。当灯丝通电加热时，电子则从阴。当灯丝通电加热时，电子则从阴极逸出，聚焦环将电子极逸出，聚焦环将电子聚集成束聚集成束，电子束，电子束向钨靶体运动。向钨靶体运动。X射线管的两极之间加高压，射线管的两极之间加高压，使电子在使电子在射到钨靶体射到钨靶体之前被加速到很高的之前被加速到很高的速度。高速电子被钨靶突然速度。高速电子被钨靶突然阻挡阻挡，即产生，即产生X射线。射线。 管电压管电压越高，越高，电子流速度电子流速度就越高，产就越高，产生生X射线的能量也射线的能量也越高越高。 4、辐射防护剂量单位辐射防护剂量单位 1）剂量）剂量
3、Sv 、mSv、Sv 、nSv (希袄特希袄特-简称希）（豪希）简称希）（豪希） （缪希）（缪希） （那希）（那希） 2）剂量率剂量率Sv/h 、mSv/h、 Sv/h、 nSv/h 3) 剂量换算：剂量换算： 1 Sv=1000 mSv 1 mSv=1000 Sv 1 Sv=1000 nSv 5、国家放射卫生防护标准、国家放射卫生防护标准 放射工作人员放射工作人员 公公 众众 连续连续5年内年内年均年均有效剂量有效剂量20mSv 任何一年的有效任何一年的有效剂量不超过剂量不超过50mSv 年有效剂量年有效剂量 1mSv 怎样评价检测报告的结果怎样评价检测报告的结果 一、防护一、防护 1) C
4、T2.5 Sv/h 2) 透视、牙片、钼靶机透视、牙片、钼靶机2.5 Sv/h 3）拍片）拍片按年有效剂量（按年有效剂量（20mSv）计）计算，算，实际上我们实际上我们参照参照2.5 Sv/h标准执标准执行行 二、质量控制二、质量控制 拍片（WS76-2011）： 卫生标准 1管电压指示的偏离 5% 2输出量重复性0.1 3输出量线性 10% 4有用线束半值层2.3mmAl 5曝光时间指示的偏离10%CT（GB17589-2011）1重建层厚偏差 15% 2CT剂量指数(CTDIw)50mGy 3CT值（水） 6HU 4均匀性 6HU 5噪声 5.0lp/cm 7低对比可探测能力 3.0 8C
5、T值线性 60 透视（WS76-2011） 1透视受检者入射体表空气比释动能率典型值 50mGy/m 2空间分辨力 0.6lp/mm 3低对比分辨力 7mm二、二、放射诊疗工作场所基本放射诊疗工作场所基本要求要求 1、标准（医用标准（医用X线）线） a、电离辐射防护与辐射源安全基本标准、电离辐射防护与辐射源安全基本标准 GB18871-2002 b、 医用医用X射线诊断放射防护要求射线诊断放射防护要求 GBZ130-2013 c、 X射线计算机断层摄影放射卫生防护标准射线计算机断层摄影放射卫生防护标准 GBZ165-2006 d、医用常规、医用常规X射线诊断设备影像质量控制检测规范射线诊断设备
6、影像质量控制检测规范 WS76-2011 e、 X射线计算机断层摄影装置质量保证检测规范射线计算机断层摄影装置质量保证检测规范 GB 17589-2011 2、选址选址 医用诊断医用诊断X射线机机房的射线机机房的设置必须充分考虑邻室及周设置必须充分考虑邻室及周围场所的防护与安全，围场所的防护与安全，一般一般可设在可设在建筑物底层的一端建筑物底层的一端 X线机房选址线机房选址 机房布局机房布局每台X射线机（不含移动式和携带式床旁摄影机与车载X射线机）应设有单独的机房，机房应满足使用设备的空间要求。对新建、改建和扩建的X射线机房，其最小有效使用面积、最小单边长度应不小于下表要求。设备类型设备类型台
7、数台数机房内最小机房内最小使用面积，使用面积，m m2 2机房内最小机房内最小单边长度，单边长度，m mCTCT30304.54.5双球管多球管双球管多球管X X射线机射线机30304.54.5单球管单球管X X射线机射线机20203.53.5透视专用机、碎石机透视专用机、碎石机15153 3乳腺机、全身骨密度仪乳腺机、全身骨密度仪10102.52.5牙全景机、局部骨密度仪牙全景机、局部骨密度仪5 52 2口内牙片机口内牙片机5 51.51.5注：注：a 双管头或多管头双管头或多管头X射线机的所有管球安装在同一间机房内。射线机的所有管球安装在同一间机房内。b 单管球、双管头或多管头单管球、双管
8、头或多管头X射线机的每个管球各安装在射线机的每个管球各安装在1个房间内。个房间内。c 透视专用机指无诊断床、标称管电流小于透视专用机指无诊断床、标称管电流小于5mA的的X射线机。射线机。机房类型机房类型有用线束方向有用线束方向铅当量，铅当量，mmmm非有用线束方向非有用线束方向铅当量，铅当量，mmmm透视机房、全身骨密度仪机房、口内牙透视机房、全身骨密度仪机房、口内牙片机房、牙科全景机房（无头颅摄影）、片机房、牙科全景机房（无头颅摄影）、乳腺机房乳腺机房1 11 1标称标称125kV125kV及以下的摄影机房、口腔及以下的摄影机房、口腔CT CT 牙科全景机房（有头颅摄影）牙科全景机房（有头颅
9、摄影）2 21 1标称标称125kV125kV以上的摄影机房以上的摄影机房3 32 2介入介入X X射线设备机房射线设备机房2 22 2CTCT机房机房2 2（一般工作量）（一般工作量）2.52.5（较大工作量）（较大工作量）-按按GBZ/T180GBZ/T180要求要求 其它要求其它要求 防护标志防护标志 机房门外要有机房门外要有“当心当心电离辐射电离辐射”、“禁止禁止入内入内”、“禁止禁止停留停留”和和“孕孕妇妇不宜不宜辐射检查辐射检查”的标志；的标志； 工作指示灯工作指示灯 机房门上方应设机房门上方应设醒目醒目的红色工作指的红色工作指示灯，并有示灯，并有“射线有害、灯亮勿入射线有害、灯亮
10、勿入”字样，工作指示灯应该与机房门字样，工作指示灯应该与机房门联动联动，即关门时亮，开门时不亮。即关门时亮，开门时不亮。 警戒线警戒线 离机房门离机房门30cm处划一个处划一个10cm宽宽的的红色红色警戒线，警示人们警戒线，警示人们不能进入不能进入。 受检者防护用品受检者防护用品 a、铅防护服（陪同家属用）、铅防护服（陪同家属用） b 、铅帽子、铅围脖、性腺防护围裙铅帽子、铅围脖、性腺防护围裙 （0.25mm铅当量）铅当量） c 、儿童专用防护用品（、儿童专用防护用品（0.3mm铅铅当量）当量）放射检查类型工作人员患者和受检者个人防护用品辅助防护设施个人防护用品辅助防护设施放射诊断学用X射线设
11、备隔室透视、摄影-铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子或可调节防护口的立位防护屏；固定特殊受检者体位的各种设备口内牙片摄影-大领铅橡胶颈套-牙科全景体层摄影口腔CT-铅橡胶帽子、大领铅橡胶颈套-放射诊断学用X射线设备同室透视、摄影铅橡胶围裙选配：铅橡胶帽子、铅橡胶颈套、铅橡胶手套、铅防护眼镜或铅防护屏风铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子或可调节防护窗口的立位防护屏；固定特殊受检者体位的各种设备CT体层扫描（隔室）铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子 机房应设有观察窗（铅玻璃）或或摄像监控装置，其设置的位置应便于观察到患者和受检者状态。 机房内布局要合理，应避免有用线束直接照射直接照射门、窗和管线口位置；不得堆放与该设备诊断工作无关的杂物；机房应设置动力排风装置，并保持良好的通风。 防护检测点位图： 放射工作人员管理要求：放射工作人员管理要求： 1、职业健康体检（1-2年/次），取得健康证者方可从事放射工作； 2、放射防护知识培训（2年/次），取得培训合格证者方可从事放射工作并注意与环保的区别（4年/次）； 3、个人计量检测：个人剂量检测周期为30天，但最长不得超过90天），全年检测4次。谢谢 谢谢!
