1、2022年护士职业资格考试题附答案一、在以下每题的五个备选答案中选出一个最佳答案。1、为进行内生肌酐清除率检查，应嘱病人检查前连续3天禁食A、绿叶蔬菜B、铁剂 C、碳水化合物D、肉类E、水果2、下列关于心尖搏动的描述不正确的是A、正常人位于左侧肋间锁骨中线内0.51.0cmB、搏动范围直径2.02.5cmC、正常人望诊时可以看不见明显心尖搏动D、右心室增大时，多向右侧移位E、左心室增大时，多向左下移位3、阻塞性肺气肿病人强调低流量吸氧的理由主要是A、氧流量高低一样B、高流量氧对肺实质有毒性作用C、高流量氧抑制黏膜细胞纤毛运动D、高流量氧抑制呼吸中枢，使通气不足加剧E、高流量氧引起支气管痉挛4、
2、结核杆菌在下列哪一种情况下容易被消灭A、直接阳光下B、暴露在空气中C、在胃分泌物中D、用青霉素E、用强碱性肥皂5、结核菌素试验结果（+）是指局部A、硬结直径5mmB、硬结直径59mmC、硬结直径1019mmD、硬结直径20 mmE、硬结直径20mm伴水疱6、某老年呼吸衰竭患者，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清，发绀，多汗及皮肤湿润温暖，作血气分析Ph7.3，PaO2mmHg，PaCO280mmHg，应给予A、高浓度、高流量持续吸氧B、高浓度、高流量间断吸氧C、低浓度、低流量间断吸氧D、低浓度、低流量持续吸氧E、酒精湿化吸氧7、某呼吸衰竭病人，应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、
3、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象，应考虑A、肺性脑病先兆B、呼吸兴奋剂过量C、气胸D、通气过量E、痰液阻塞8、下列急性肺水肿的护理措施中，哪项不正确A、指导病人取坐位或半卧位两腿下垂B、给予持续低流量吸氧C、遵医嘱西地兰缓慢静脉注射D、皮下注射或静脉推吗啡E、快速利尿9、为转复房颤病人的异位心律失常，护士在进行电复律治疗时错误的操作是A、绝对卧床、保暖B、电极放置位置正确C、放电时抢救人员离开床沿D、电极涂抹足够的电极糊E、非同步电除颤10、急性病毒性心肌炎患者的最重要的护理措施是A、保证病人绝对卧床休息B、保证蛋白质的供给C、给予易消化的饮食D、给予多种维生素E、严格记录每日出入液量11
4、、患者，男，86岁，因冠心病全心衰竭入院，神清，呼吸频率24次/分，半卧位，心界向两侧扩大，心率108次/分，两肺可闻湿罗音，肝肋下3指，双下肢可凹性水肿，患者在家中已2天年未解大便，责任护士在解决患者排便问题时采用的措施，不妥的是A、可多在室内活动，以促排便B、建议患者在饮食中增加粗纤维C、嘱排便时不可过度用力，必要时可用润肠剂D、帮助患者在住院期间养成按时排便习惯E、训练床上排便习惯12、患者，男，66岁，患高血压病8年，近半年来间断胸骨后或心前区疼痛，持续35分钟，经入院检查确诊为冠心病心绞痛，医生嘱用硝酸甘油，责任护士讲解用药知识，其中哪项不妥A、应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压
5、B、该药应舌下含服，不可吞服或嚼服C、该药可扩张外周血管，减轻心脏负担D、该药不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等E、出现不良反应需立即停药，不可再服用13、肝昏迷患者发生便秘时，灌肠时应禁用A、生理盐水B、肥皂水C、新霉素液D、弱酸性溶液E、石蜡油14、患者女性，46岁，3年前出现皮肤瘙痒和黄疸，诊断为原发性胆汁性肝硬化，近一周黄疸加深，出现大量腹水，在护理中不正确的是A、按医嘱给予利尿剂B、指导病人取半卧位以减轻呼吸困难C、定期测量腹围 D、进水量限制在1000ml/d左右，准确记录每日出入量E、低盐饮食，限制每日食盐5g15、下面有关食管胃底静脉曲张破裂出血病人的饮食护理不妥的是A、出
6、血期间应禁食B、止血后即可渐进高热量饮食、高蛋白饮食C、避免粗糙、坚硬食物D、避免刺激性食物E、应细嚼慢咽 16、女性，68岁，近一月来厌食，皮肤瘙痒，查尿蛋白（+），血Cr：820mol/L，诊断为慢性肾功能不全尿毒症期，护士对其皮肤瘙痒的护理措施错误的是A、用温水擦洗皮肤B、洗澡后涂抹润肤霜C、用碱性强的肥皂彻底清洗皮肤D、勤换内衣E、按摩身体受压部位17、糖尿病患者在家注射速效胰岛素，出现极度饥饿、软弱、手抖、出汗、头晕等，此时应当A、让患者卧床休息至症状消失B、让患者平卧并协助活动四肢C、立即给一些口服糖块D、立即打电话询问保健医生E、立即送至附近医院18、某女青年反复出现皮肤淤点，并
7、有鼻纽，月经过多，近来出现贫血、脾大、下列护理措施中不托的是A、适当限制活动B、预防各种创伤C、尽量减少肌肉注射D、保持鼻黏膜湿润，即使清楚鼻腔内血痂E、给予高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食19、某病人双手掌指关节肿胀疼痛3年，晨起有粘着感，活动后渐缓，查血类风湿因子（+），诊断为类风湿关节炎，为保持关节功能应注意A、长期卧床休息B、进食高热量、高蛋白饮食C、小夹板固定D、长期服抗生素防感染E、坚持进行关节功能锻炼20、患者男性，30岁，因在高温环境下持续工作12小时，出现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.5，心率120次/分，肺（-）。此时首先考虑的护
8、理诊断是A、体液不足B、体温过高C、清理呼吸道无效D、有感染的危险E、知识缺乏21、脑出血急性期护理措施哪项错误A、避免搬动B、各项操作要轻柔C、取侧卧位D、头部略低，防止脑缺血E、液体入量每日不超过1500ml22、护士对慢性肾炎患者的饮食指导错误的是A、低蛋白低磷饮食B、每提每千克体重摄入蛋白质0.60.8g，其中60%以上为高生物效价蛋白质C、应精选优质蛋白如鸡肉、牛奶、瘦肉等D、水肿、高血压患者盐的摄入量为每天3g，同时补充多种维生素E、饱和脂肪酸和非饱和脂肪酸比为1：2，期于热量由糖供给23、糖尿病病人出现强烈饥饿感、心悸、手颤，出汗可能是由于A、合并胃溃疡B、糖尿病加重C、合并高血
9、压D、出现低血糖E、合并甲亢24、急性白血病病人化疗期间要保护静脉，其原因主要是A、避免败血症B、避免出血C、防止血管充盈不佳D、利于长期静脉注射E、避免静脉炎25、郑先生，系统性红斑狼疮患者，经住院治疗症状基本缓解，此时护士对患者的健康指导，错误的是A、每日用肥皂水洗脸B、远离紫外线，禁止进入紫外线消毒室C、禁用化妆品D、外出时戴遮阳帽过撑阳伞E、局部用温水湿敷，每日3次26、为清除肠内毒物，最好在中毒后几小时内进行洗胃A、6B、8C、10D、12E、2427、目前应用最普遍、效果最可靠的灭菌方法是A、煮沸法B、紫外线照射法C、消毒剂浸泡法D、高压蒸汽灭菌法E、流动蒸汽灭菌法28、通过静脉为
10、病人补充10%氯化钾30cm，用于稀释的溶液至少需要A、250mlB、500mlC、800mlD、1000mlE、1500ml29、肠外营养病人导管护理措施正确的是A、首选周围静脉途径B、可经中心静脉途径输血C、不要经中心静脉导管输血D、怀疑导管败血症时，首选抗生素治疗E、营养支持在2周以上者应经周围静脉途径给营养液30、患者，女性，52岁，在全麻下行胃大部切除术，术中出现呼吸困难并有鼾声，此时应立即对患者进行A、虚痰B、托起下颌C、观察病情D、气管插管E、环甲膜穿刺 31、有肾脏一个脏器功能衰竭的病人其监护级别为A、特级监护B、级监护C、级监护D、级监护E、普通监护32、对破伤风患者的护理正
11、确的是A、多晒太阳B、护理患者时不需穿隔离衣C、伤口敷料使用后高压灭菌D、各种护理分开进行以免加重刺激E、使用镇静剂后30分钟进行医护操作33、恶性肿瘤病人放疗期间血小板降至80109/L，首先应A、暂停放疗B、加强营养C、少量输血D、减少放射量E、服用生血药物34、游离植皮术后护理中不正确的是A、定时观察创面B、及时剪去坏死部分C、保持包扎敷料清洁干燥D、鼓励早期活动植皮肢体E、告诉病人不要抓摸创面35、下列关于冬眠低温治疗期间的护理叙述错误的是A、通常体温降至3234B、降温前先给病人使用冬眠药物C、冬眠期间不宜翻身或移动体位D、收缩压低于80mmHg应停药E、复温时应先停止使用冬眠药物3
12、6、下列甲状腺肿瘤中预后最差的是A、髓样癌B、未分化癌C、甲状腺腺瘤D、滤泡状腺癌E、乳头状腺癌37、对长期胃肠减压患者应特别加强的护理内容是A、预防压疮发生B、注意口腔护理C、增加下肢活动D、保持引流通畅E、即使倾倒引流液38、胃大部切除术后2天内，除生命体征外应重点观察的是A、神志B、伤口敷料C、肠鸣音D、腹胀E、胃管引流液39、男性，67岁，患直肠脱垂1年，随着病情加重，站力时常有黏液从肛门流出，请问该患者目前最主要的护理问题是A、便秘B、活动无耐力 C、有皮肤完整性受损的危险D、潜在并发症：水电解质紊乱E、营养失调：低于机体需要量40、门静脉高压症分流术后下床活动时间通常为A、术后8小
13、时B、术后3天C、术后1周D、术后10天E、术后2周 41、男性，60岁，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑A、胆汁性腹膜炎B、膈下脓肿C、肝性脑病D、内出血E、休克42、胆道T管引流的病人胆道远端通畅的表现是A、腹痛和黄疸减轻，引流量增多B、体温正常，引流量增多C、上腹胀痛，引流量骤减D、食欲好转，黄疸消退，引流量减少E、黄疸消退，引流量增多，食欲无变化43、为预防下肢深静脉血栓病人出现肺栓塞，应禁止A、按摩患肢B、活动健肢C、患肢热敷D、抬高患肢E、患肢制动44、骨折病人现场急救方法正确的是A、开放性骨折应现场整复B、对开放性骨折应尽早清创C、
14、先处理四肢骨折，再处理进行性血胸D、疑有颈椎骨折病人需要两人同时搬运E、疑有脊柱骨折病人应俯卧于硬板上45、对石膏固定病人护理措施正确的是A、患肢抬高B、给足量止痛剂C、完全停止患肢活动D、患肢取休息位固定E、石膏内肢体出现疼痛时应首先填塞衬垫 46、下列卷轴带包扎法正确的是A、患肢指（趾）端应外露B、由近心端向远心端包扎C、待包扎肢体应处于休息位D、绷带反折部分应在伤口处E、每周应遮盖前周绷带宽度的1/447、以下关于断肢再植术后护理叙述不正确的是A、再植肢体高于心脏水平B、保持再植肢体血管扩张C、患侧肢体温度应稍低于正常D、遵医嘱使用低分子右旋糖酐E、皮肤颜色呈暗紫色提示静脉栓塞48、重症
15、脑损伤未休克病人的最适宜的体位是A、平卧位B、半卧位C、侧卧位D、侧俯卧位E、床头抬该1530cm49、男性，16岁，单纯性弥漫性甲状腺肿，甲状腺度肿大，起主要治疗措施应为A、暂不予处理B、补充小剂量甲状腺素C、多食含碘食物D、补钙和维生素DE、甲状腺大部分切除术50、嵌顿性疝手法复位后，护士应特别注意观察A、生命体征B、腹部情况C、局部有无疼痛D、局部有无肿块E、局部是否溃破51、男性，45岁，腹部外伤6小时，四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛阳性，移动性浊音阴性，肠鸣音小时，该患者目前不可进行A、给予抗生素B、补充血容量C、诊断性腹腔穿刺D、密切检测生命体征E、给予止痛和镇静剂52、肠梗
16、阻保守治疗时最重要的是观察A、腹胀B、腹痛C、恶心呕吐D、肠绞窄征象E、排便53、直肠肛管手术后最常见的并发症是A、伤口出血B、切口裂开C、肛门狭窄D、大便失禁E、切口感染54、可疑头盆不辰者试产时间为A、810小时B、68小时C、46小时D、24小时E、12小时55、新生儿骨折的临床表现不包括A、多见于桡骨B、患肢局部肿胀 C、患儿哭闹D、受伤部位有骨摩擦音E、患肢活动受限56、浆膜下子宫肌瘤最常见的症状为A、阴道排液B、白带增多C、下腹坠痛D、下腹包块E、不孕57、下列不属于产钳术适应征的是A、第二产程1小时仞未分娩者B、有子宫瘢痕者C、有剖宫产史者D、胎心检测出现晚期减速者E、胎吸阻力较
17、大而失败者58、预防羊水栓塞的正确措施是A、产程中避免使用催产素B、发现宫缩过强时，宜行人工破膜缓解宫缩C、人工破膜口宜大，便于羊水迅速流出D、观察产程，随时做好手术准备E、人工泼墨宜在宫缩间歇期59、宫颈癌根治术后可以拔除尿管的时间是术后A、12天B、34天C、56天D、714天E、2周以后60、侵蚀性葡萄胎患者出院随访期间宜选择的避孕方法是A、禁止性 生活B、口服短效避孕药C、安置宫内节育器D、使用避孕套E、注射长效避孕针 61、为预防子宫脱垂的发生，下列健康知道不正确的是A、产后尽早参加体力活动，以增强盆地组织B、坚持缩肛运动，增强盆地组织弹性C、加强营养，增强体质D、积极开展计划生育E
18、、积极治疗慢性咳嗽等增加腹压的疾病62、某新生女婴，出生后第4天，下列评估提示异常的是A、体温37B、脐带未脱落C、体重比出生时下降12%D、阴道外口少量血迹E、皮肤请度黄染63、王女士，需要行经腹全子宫切除术，术前备皮范围是A、上至脐部，两侧至腋中线，下达大腿1/3处B、上至脐部，两侧至腋中线，下达阴部和大腿上2/3处C、上至剑突下，来年感侧至腋前线，下达阴部和大腿上1/3处D、上至剑突下，来年感侧至腋中线，下达外阴部和大腿上1/3处E、上至剑突下，两侧至腋中线，下达大腿上2/3处64、初产妇，G2P0.孕35周，行外倒转术后，腹痛，伴少量引导留学，查血压17.3/12kPa（130/90m
19、mHg），水肿（+），腹部压痛不明显，胎心160次/分，最可能的诊断是A、胎盘早剥B、前置胎盘C、子宫破裂D、先兆子痫E、临产65、某妇女，公司职员，28岁，口服短效避孕药一年半，因工作忙当晚漏服，护士应告知补服时间为性 生活后A、4小时内B、6小时内C、8小时内D、12小时内E、24小时内66、小儿重度贫血时，其血红蛋白数值是A、9060g/LB、30g/LC、6030g/LD、5070g/LE、4030g/L67、急性肾小球肾炎患儿可以恢复到普通饮食条件是A、尿蛋白消失B、肉眼血尿消失C、镜下血尿消失D、全部症状消失E、水肿小腿血压正常68、除心理治疗和教育外，对注意力缺陷多动症惟一有效的
20、药物为A、镇静药B、抗抑郁药C、糖皮质激素D、神经兴奋剂E、免疫抑制剂69、过敏性紫癜的表现以下哪项有特征性A、可出现腹痛、便血B、可累及大关节C、反复出现对称性皮肤紫癜D、可出现血尿和蛋白尿E、起病前13周常有上呼吸道感染史70、儿科病房出现一水痘汉儿，此病房何时才能再收治新病人A、7天B、14天C、21天D、28天E、30天71、对流行性腮腺炎腮肿的护理，以下不合适的是A、可进食水果、果汁和补充维生素C片B、肿胀处可冷敷C、腺肿处可用醋调青黛散外敷D、用温盐水漱口，保持口腔清洁E、宜进易消化和清淡的饮食72、以下哪条不符合原发型肺结核的临床特点是A、起病缓慢B、有结核中毒症状C、肺部体征明
21、显D、肝脾肿大E、疱疹性结膜炎，皮肤结节性红斑73、颅内压增高的表现不包括A、意识障碍B、呕吐C、血压下降D、四肢肌张力升高E、胡须不规则74、病房新收一破伤风的新生儿起不正确的护理措施是A、保持呼吸道通畅B、保持室内的绝对安静C、保证营养供应D、静脉给予镇静剂E、检测病情变化，每1小时侧体温、心率75、8岁男童，因多动，难以集中注意力缺陷多动症，家长询问原因，最主要的病因是A、感染B、遗传因素C、氨基酸代谢障碍D、染色体畸变E、甲状腺的功能不足76、患儿，男，2岁，生后即发现心脏有杂音，婴儿期喂养困难，易疲乏。经常咳嗽，每年冬天患肺炎。查体：生长发育落后、心前区隆起，心界向左下扩大，心率16
22、0次/分，胸骨左缘第2肋间有级收缩期杂音，P2稍加强，有固定性分裂，该患儿最可能的诊断是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄77、患儿8个月，因严重感染入院。体格检查发现肝、脾、淋巴结肿大，血液检查发现Hb80g/L，外周血中出现有核红细胞与幼稚中性粒细胞，可能是出现A、红髓造血B、黄髓造血C、中胚叶造血D、骨髓外造血E、肝脏提嗲骨髓造血 二、根据题前案例，在每题的五个备选答案中选出一个与题目相符的答案。（7881题共用题干）患者，男，65岁，高血压病18年，血脂高3年，冠心病心绞痛2年，近2个也胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，轻咳嗽吐少量白痰，1
23、天来与家人争吵，西欧功能痛20分钟不缓解，伴大汗送急诊。78、急诊护士对患者评估后，认为首位护理诊断是A、活动无耐力B、低哮性呼吸形态C、潜在并发症：感染D、焦虑E、疼痛79、急诊护士给予病人的处理，下列哪项不妥A、卧床休息B、开放静脉C、心电检测D、准备器官插管物品E、鼻导管吸氧80、责任忽视通过病史护理评估后，应考虑A、恶化性心绞痛B、急性心肌梗死C、肺栓塞D、支气管哮喘E、长期用硝酸甘油可能产生耐受性81、该患者经静滴硝酸甘油、吸氧，胸痛已缓解，责任护士指导病人避免心绞痛发作诱因中，下列哪项不妥A、避免过度劳累及情绪激动B、避免饱餐、受凉C、需戒烟，可多饮酒已达活血目的D、遵医嘱用药降低
24、血脂E、积极控制高血压（8285题共用题干）男性，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗检查：血压10.6/8kPa（80/60mmHg），气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等，医生采用闭式胸膜腔引流治疗。82、造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是A、健侧肺受压迫B、广泛皮下气肿C、纵隔向健侧移位D、静脉血液回流受阻E、伤侧胸腔压力不断升高83、护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是A、更换胸腔引流管B、引流管重新连接C、钳闭引流管近端D、拔除胸腔引流管E、通知医生，等待处理84、护士判断胸腔引流管是否
25、通畅的最简单方法是A、检查引流管是否扭曲 B、看引流管是否有液体引出C、检查引流瓶中是否有引流液D、检查病人的呼吸音是否正常E、观察水封瓶中长管内水注的波动85、搬动此病人时应A、保持引流通畅B、保持引流瓶直立C、嘱病人屏住呼吸D、用来年感把止血钳夹闭引流管E、注意观察引流液排除情况（8697题共用题干）李某，32岁，初产妇，宫内孕39周，于昨日晚感觉腹部一阵阵发紧，每半个小时一次，每次持续35分钟，今天早上孕妇感觉腹部疼痛，每56分钟一次，每次持续45秒左右，请问86、昨天晚上孕妇的情况是A、出现规律宫缩B、属于孕妇紧张造成的宫缩，尚未临产C、属于先兆临产D、进入第一产程E、进入第二产程87
26、、临产后，该产妇如果出现以下情况不宜灌肠的是A、初产妇宫口开大2cmB、胎膜未破C、无阴道出血D、中毒妊高征E、心功能级三、在题前的五个备选答案中，选出一个与题目相符的最佳答案。（8891题共用备选答案）A、苯妥英钠B、射频消融术C、安装人工心脏起搏器D、非同步直流电复律E、同步直流电复律88、反复发作完全性房室传导阻滞者应即使进行的处理是89、一旦发生心室颤动应立即给予的处理是90、非洋地黄中毒引起的阵发性室性心动过速，用药物治疗无效时应采用的方法是91、预激综合征伴室上性心动过速或房扑、房颤，药物治疗无效时（9294题共用备选答案）A、脑震荡B、脑挫裂伤C、颅底骨折D、颅盖骨折E、硬脑膜外
27、血肿92、易出现脑脊液漏93、易出现逆行性遗忘94、是小脑幕切迹疝最常见的原因（9597题共用备选答案）A、腺病毒肺炎B、金黄色葡萄求菌肺炎C、呼吸道合胞病毒肺炎D、肺炎支原体肺炎E、肺炎球菌肺炎95、病情重，稽留热多见于96、多见于26个月婴儿，起病急，喘憋重97、弛张热，易合并脓胸、脓气胸四、从以下每题的五个备选答案中选出所有正确答案。98、下列描述中，符合轻度水肿特点的是A、全身软组织均有可凹性水肿B、指压可见轻度凹陷C、皮肤紧张发亮D、可发生胸腔或腹腔积液E、水肿仅见于眼睑、眶下软组织、胫骨前、踝部皮下组织99、预防术后留置尿管的病人泌尿系感染的主要措施有A、术前训练病人床上排尿B、鼓
28、励病人多饮水C、每天会阴擦洗D、应用呋喃西林进行膀胱冲洗E、预防性应用抗生素100、人工流产术后的健康指导内容，包括A、术后休息2周，1个月返院复查B、注意保持外阴清洁，2次/日坐浴C、术后1个月内禁止性 生活D、术后持续阴道留学1周者，应随诊E、术后避免去人群聚集的公共场所答案1、D：内生肌酐清除率检查试验前和试验日摄低蛋白饮食工3天，禁食肉类（无肌酐饮食），避免剧烈运动。2、D：正常人视诊可以看不见明显心尖搏动。正常心尖搏动位置在胸骨左缘第5肋间，锁骨中线内0.51.0cm，2.02.5cm.左室增大时，心尖搏动向左下移位，右室增大时，心尖搏动向左移位。3、D：此题考察COPD病人的氧疗原
29、则，COPD病人由于长期二氧化碳潴留，机体对二氧化碳潴留的敏感性下降，呼吸中枢的兴奋性是由缺氧得以维持的，故吸入氧浓度过高时会使呼吸中枢因血氧分压的提高而兴奋性下降，出现呼吸抑制，反而加重通气不足。4、A：此题考察结核杆菌的抵抗力，结核杆菌岁紫外线不耐受，阳光直射下痰中结核菌在27小时可被杀死。若仅暴露于空气中，可数月不死，结核杆菌对酸、碱等均有肥皂也不能杀死结核杆菌，青霉素的抗菌谱主要是革兰阳性菌，对抗酸杆菌无效。故正确答案为A.5、D：磁体考察结核菌素试验的结果判断。PPD试验应在注射4872小时观察结果（此为重点考点之一），注射部位皮肤硬结直径小于5mm为阴性，59mm为（+），1019
30、mm为（+），大于等于20mm为（+），大于等于20mm且伴有水疱、伪足等为（+）6、 D：此题考察型呼吸衰竭病人氧疗方法，为持续低流量低浓度给氧。7、B：此踢考察呼吸兴奋剂过量反应。8、B：本题考察急性肺水肿的护理，尤其需要注意的是急性肺水肿病人的吸氧方式是经过酒精的高流量吸氧，不同于慢性左心衰病人是低流量持续吸氧。9、E：此题考察了同步直流电复律的治疗的要点，房颤病人的转复需使用同步直流电复律。10、A：急性病毒心肌炎患者的最重要的护理措施是保证病人绝对卧床休息。活动期或伴有严重心律失常、心力衰竭者应严格卧床休息1个月。11、A：此题考察了心衰患者便秘的护理措施，解决患者排便问题时可采取的
31、措施包括：在饮食中增加粗县委事物的比例；帮助患者在住院期间养成按时排便的习惯；由于心衰病人需要卧窗2休息，故需要训练床上排便，并嘱排便时不可过度用力，避免加重心脏负荷，必要时可用润肠剂。因为病人的治疗需要休息故增加室内活动这一护理措施对该病人不妥。12、E；此题考察硝酸甘油的作用机制和药物护理知识。硝酸甘油的作用机制是扩张外周血管，减轻心脏负担，药物护理主要包括：应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压；该药应舌下含服，不可吞服或嚼服；服药前应告知该药物的不良反应，常见的有头部皮肤潮红、搏动性头痛等，继续用药数日可自行消失，谷不用立即停药。13、B：肝昏迷患者发生便秘时，可用生理盐水或弱酸溶液洗
32、肠，弱酸溶液洗肠可使肠内的pH值保持于56，有利于血中NH3逸出进入肠腔随粪便排出，忌用肥皂水灌肠，因其可使肠腔内呈碱性，有利于氨离子弥散入肠黏膜进血循环至脑组织，使肝昏迷加重。14、E：肝硬化腹水患者低盐饮食，盐限制在12g/d，而不是5g/d.15、B：食管胃底静脉曲张破裂出血病人在出血停止后改用营养丰富、易消化的半流食、软食、开始少量多餐，以后改为正常饮食，故B是不妥的。16、C：慢性肾衰患者皮肤失去光泽、干燥、脱屑，尿素随汗在皮肤排出，可形成尿素霜，刺激皮肤引起瘙痒，另外，甲状腺功能抗进引起的钙沉着于皮肤也可导致皮肤瘙痒。皮肤瘙痒时遵医嘱使用止痒剂，用温水擦洗皮肤、洗澡后涂抹润肤霜、勤
33、换内衣、按摩身体受压部位均可在一定程度上缓解瘙痒症状。用碱性强的肥皂彻底清晰皮肤只会加重病人的瘙痒症状，故C是错误的。17、C：此题考察低血糖反应的表现及处理，患者使用胰岛素或促进胰岛素分泌的口服降糖药（如磺脲类药物）时容易发生低血糖反应，一旦出现，应立即给予糖块、饼干、葡萄糖等救治。18、D：该患者主要的问题是出血倾向严重，故护理中注意出血的观察和防止出血、因此清理鼻内血痂不正确，因此项措施可诱发鼻出血。19、E：类风湿性关节炎病人在缓解期坚持关节功能锻炼是减少畸形、保持关节功能的重要措施。20、A：通过对病例进行分析，可以初步判断出病人发生了中暑，体检提示病人出现意识不清、皮肤湿冷，血压7
34、0/50mmHg，脉搏细速，心率 120次/分等周围循环衰竭的征象，可以明确病人发生了休克，主要原因是体液的丢失导致血容量的不足。故首要的护理诊断应该是体液不足。21、D：对脑出血急性期的患者应稍抬高头部，促进颅内静脉回流，从而减轻脑水肿。22、E：慢性肾炎患者摄入饱和脂肪酸和非饱和脂肪酸的比例应为1：1，其余热量由糖供给。故E是错误的。23、D：此题考察低血糖反应的表现。24、D：白血病病人需要长期化疗，因此保护静脉非常重要。25、A：此题考察SLE患者皮肤护理，应避免用肥皂的等刺激性清洁剂，应用温清水清洁皮肤。26、A：此题考察中毒后洗胃的时间，为清除肠内毒物，最好在中毒后6小时内进行洗胃
35、。超过6小时胃已经排空，毒物多数已进入肠道，洗胃已经没有意义了。27、D：当蒸汽压力达到104.0137.3kPa时，温度可达121126，持续30分钟可达灭菌效果，高压蒸汽灭菌法是目前应用最普遍效果最可靠的灭菌方法。28、D：静脉输注的溶液中氯化钾浓度不可超过0.3%.29、C：肠外营养支持途径包括周围静脉途径和中心静脉途径。营养支持在2周以内时应采用周围静脉途径，反之采用中心静脉途径；不可经中心静脉输血和采血标本；怀疑出现导管败血症时，应首先拔除中心静脉导管做细菌培养。30、B：根据病人表现判断其出现了上呼吸道不全梗阻，常见原因为舌后坠，因此可先托起病人下颌，置入口咽或鼻咽通气道，以解除梗
36、阻。31、C：ICU病人的监护分为三个级别：级监护指病人病情危重，一般都有两个以上脏器功能衰竭；级监护病人病情重，一般都有一个以上脏器功能衰竭；级监护病人病情相对稳定，但仞需监护。32、E：对破伤风患者应注意避光，隔离病室，伤口敷料使用后焚毁，各种护理操作应集中且动作轻柔，使用镇静剂后30分钟进行医护操作，以减少对患者的刺激。33、A：病人在放疗期间应注意其放疗的副作用。应定期检查白细胞和血小板，若白细胞低于3109/L，血小板低于80109/L时应暂停给药。34、D：游离植皮术后护理应定时观察创面、即使剪去坏死部分、保持包扎敷料清洁干燥、告诉病人不要爪摸创面，但早期植皮肢体应制动，以免影响植
37、皮皮肤的成活。35、E：冬眠低温治疗复温时应先停止使用物温降温，后停冬眠药物，以免出现寒战。36、B：甲状腺瘤为良性肿瘤，髓样癌预后较好，未分化癌预后最差，滤泡状腺癌预后较差，乳头状腺癌预后尚好。 37、B：长期胃肠减压患者由于禁食唾液分泌减少，且口腔缺乏进食、饮水过程中产生的冲刷作用，病人口腔卫生状况常较差，容易发生口腔黏膜破溃、感染、甚至腮腺炎等，此外长期留置胃管病人易出现口咽部不适、口腔黏膜干燥等，口腔护理也可增加病人的舒适感，因此应特别注意口腔护理。38、E：胃大部切除术后早期最早出现的并发症是胃出血，故除生命体征外应重点观察胃管引流液的情况。39、C：直肠脱垂病人常有直肠内黏液从肛门
38、流出，可刺激局部皮肤出现湿疹、瘙痒甚至破损等问题，因此目前主要护理问题是有皮肤完整性受损的危险。40、C：门静脉高压症分流术后48小时内，病人取平卧位，通常卧床1周，以防血管吻合口破裂。41、C：因术中阻断血流、肝叶切除以及肝癌本身对肝功能影响，原发性肝癌病人行肝叶切除术后易发生肝性脑病，且目前病人表现符合肝性脑病的特点，故应高度怀疑肝性脑病。42、D：胆道T管引流的病人若胆道远端通畅，胆汁排出通畅，病人术前出现的梗阻性黄疸应趋消退，因胆汁可经胆总管流入肠道，故引流出体外的量减少，因参与消化的消化液增多，故病人的食欲好转。43、A：按摩患肢可能使血栓栓子脱落进入血液循环导致肺栓塞。44、B：开
39、放性骨折的骨折端一般不进行现场整复，以免更多细菌进入伤口，但应尽早清创；先抢救生命，后处理骨折，疑有颈椎骨折者应有专人托扶头部，因此至少需要三人同时搬运；疑有脊柱骨折者应平卧于硬板上。45、A：石膏绷带固定者应抬高患肢促进血液回流；勿使用止痛剂，以免影响病情观察；未固定的患肢部位可适当活动，患肢应取功能位固定；石膏内勿填塞敷料或异物，以免影响患肢血液循环。46、A：卷轴带包扎时应注意指（趾）端尽可能外露；包扎由远心端向近心端进行；待包扎肢体应处于功能位；绷带反折部分不可压在伤口或骨隆突处；每包扎一周应压住前周的1/31/2.47、C：断肢再植术后护理患肢应抬高，保证静脉会流；消除血管痉挛，遵医
40、嘱使用低分子右旋糖酐，保证再植肢体血管扩张；患肢温度高于正常12；注意观察皮肤的颜色，皮肤颜色呈暗紫色提示静脉栓塞。48、E：重症脑损伤病人若无休克，应取头高位，将床头抬高1530cm，以利于静脉回流，减轻脑水肿。若伴休克或术后麻醉未清醒应取平卧位。深昏迷者取侧卧或侧俯卧位。49、B：对20岁以下的单纯性弥漫性甲状腺肿患者不宜手术，多可在青春期过后自行恢复。可给予小剂量甲状腺素以抑制垂体前叶TSH的分泌，缓解甲状腺的增生和肿大，改善症状。50、B：嵌顿疝手法复位时，可能损伤疝囊内的肠管或复位不完全，故复位后应着重观察腹部情况，即使发现有无肠梗阻或肠穿孔的迹象。51、E：在诊断不明确前禁止给予止
41、痛和镇静剂，以免影响病情判断。52、D：肠梗阻保守治疗的病人最重要的是要观察病人有无出现肠狡诈的征象，一旦出现肠绞窄就应及时手术治疗，防止肠坏死。53、A：直肠肛管手术后最常见的并发症是伤口出血，应注意病人敷料有无渗血和生命体征变化。54、D：可疑头盆不称者主要表现相对性的骨盆狭窄，应该在严密检测下考虑经引导试产，如果破膜后宫缩较强，多数能引导分娩。但试产时间一般为24小时，因为若时间过长，由于胎头长时间压迫，容易出现胎儿窘迫或母亲并发症，时间过短，不能明确判断产程进展。55、A；新生儿骨折多见于肱骨、股骨、锁骨，表现为患肢活动障碍、局部肿胀，有骨摩擦音，患儿因疼痛而啼哭。56、D：子宫肌瘤的临床表现与肌瘤的生长部位有关，浆膜下子宫肌瘤最常见的症状为下腹包块，而黏膜下肌瘤常
