1、通江县人民医院通江县人民医院静疗专科护士静疗专科护士 杨蕴涛杨蕴涛2016年年9月月什么是什么是cvc导管导管? 即中心静脉导管即中心静脉导管定义定义: 经皮肤直接至颈内静脉、锁骨下静脉和股静脉进经皮肤直接至颈内静脉、锁骨下静脉和股静脉进行穿刺沿血管走向直至腔静脉的插管。可使用任何性质行穿刺沿血管走向直至腔静脉的插管。可使用任何性质的药物输注、血流动力学检测的药物输注、血流动力学检测,不应用于高压注射泵注射不应用于高压注射泵注射造影剂（耐高压导管除外造影剂（耐高压导管除外).什么是什么是PICC导管导管? 外周静脉植入的中心静脉导管外周静脉植入的中心静脉导管 定义定义: 由外周静脉（贵要静脉、
2、肘正中静脉和头静脉）由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉和头静脉）穿刺插管，尖端于上腔静脉下穿刺插管，尖端于上腔静脉下1/3/3与右心房连接处的导管，与右心房连接处的导管，用于为患者提供中、长期的静脉输液治疗（用于为患者提供中、长期的静脉输液治疗（7 7天天1 1年）年）, ,可用于任何性质的药物输注，可用于任何性质的药物输注，不应用于高压注射泵注射造不应用于高压注射泵注射造影剂（耐高压导管除外影剂（耐高压导管除外).和血流动力学监测。和血流动力学监测。导管材质及分类导管材质及分类cvc导管导管材料：硅胶和材料：硅胶和pu分类分类;型号型号: 单腔、双腔、三腔单腔、双腔、三腔 规格规格;单单14G
3、/16G/18G/20G双双4Fr/5/5Fr/7/7Fr/8/8Fr三腔三腔; 5.5Fr/7/7Fr/8.5/8.5Fr其中其中 不同型号对应的导管长不同型号对应的导管长度也不同。度也不同。 picc导管导管材料材料; 硅胶和聚脲胺脂硅胶和聚脲胺脂分类分类; 按导管型号可分为儿童成人不同规格，按导管型号可分为儿童成人不同规格，另有单腔、多腔之分另有单腔、多腔之分 按导管结构分按导管结构分末端开口式和三向瓣膜式导管末端开口式和三向瓣膜式导管 按导管功能可分为耐高压注射型和非耐高压按导管功能可分为耐高压注射型和非耐高压注射型。注射型。临床应用临床应用 CVC导管导管 穿刺途径穿刺途径; 颈内、
4、锁骨下、股静脉颈内、锁骨下、股静脉固定方法：固定方法： 缝针固定缝针固定使用时间使用时间; 244周周操作者操作者; ; 医生医生 PICC导管导管穿刺途径穿刺途径; 贵要静脉、肘正中静脉、贵要静脉、肘正中静脉、头静脉。头静脉。固定方法：固定方法： 敷贴固定。敷贴固定。使用时间使用时间; 7天到天到1年年操作者；操作者； 静疗护士静疗护士123冲封管标准A C LPICC、cvc导管维护操作流程应用应用A-C-LA-C-L导管维护最佳实践标准导管维护最佳实践标准是减少输液相关并发症的解决方案是减少输液相关并发症的解决方案Lynn HadawayA-C-L导管维护程序系列课程的创始者及提倡者。林
5、恩.哈达维在静疗护理和成人继续教育领域有着30多年的丰富经验，目前为美国INS学会高级顾问及INS输液治疗护理实践标准等教材的编委。中华护理学会静脉输液行标一、冲封管标准一、冲封管标准参考国内外各导管通路及相关防治指南参考国内外各导管通路及相关防治指南中华护理学会中华护理学会2014.5.12014.5.1静脉输液行业标准静脉输液行业标准（A-C-L相关的标准）6.4.16.4.1静脉注射静脉注射（3 3）推注）推注刺激性、腐蚀性刺激性、腐蚀性药物过程中，药物过程中，应应注意注意观观察回血察回血情况，确保导管在静脉管腔内情况，确保导管在静脉管腔内。6.4.2.4.2 静脉输液静脉输液（3 3）
6、输入刺激性、腐蚀性药物过程中，）输入刺激性、腐蚀性药物过程中，应应注意观注意观察察回血回血情况，确保导管在静脉内。情况，确保导管在静脉内。A-C-L相关的标准相关的标准标准标准6.5.16.5.1 冲管及封管冲管及封管(1)1) 经经PICCPICC、CVCCVC、PORTPORT输注药物前输注药物前宜宜通过通过回回抽血液抽血液来确定导管在静脉内。来确定导管在静脉内。 注意注意; 在日常冲洗导管时，无需每次检验在日常冲洗导管时，无需每次检验回血，多次检验回血会增加导管内血凝机会回血，多次检验回血会增加导管内血凝机会，最终导致导管阻塞。，最终导致导管阻塞。A-C-L相关的标准相关的标准标准标准6
7、.5.16.5.1 冲管及封管冲管及封管（2 2）PICCPICC、CVCCVC、PORTPORT的冲管和封管的冲管和封管应使用应使用10ml10ml及及以以上上注射注射器或一次性专用冲洗装置器或一次性专用冲洗装置。严禁使用小于严禁使用小于10ml注射器注射器A-C-L相关的标准相关的标准标准标准6.5.16.5.1 冲管及封管冲管及封管（3 3）给药前后或使用两种不同药物之间）给药前后或使用两种不同药物之间宜用宜用生理盐生理盐水水脉冲式冲洗导管，脉冲式冲洗导管，如果遇到阻力或者抽吸无回如果遇到阻力或者抽吸无回血，应进一步确定导管的通畅性，不应血，应进一步确定导管的通畅性，不应强行强行冲洗冲洗
8、导管导管脉冲式的冲洗方法形成涡流A-C-LA-C-L相关的标准相关的标准解读解读给药前后建议用给药前后建议用NSNS冲管，冲管，药物与药物与NSNS存在配伍禁存在配伍禁忌时可改用忌时可改用5%GS5%GS脉冲式冲管脉冲式冲管，即推一下、停一下，即推一下、停一下，在导管内形成涡流，有利于把导管内在导管内形成涡流，有利于把导管内各个方向各个方向的残的残留药物冲洗干净，检查导管有无打折或扭曲留药物冲洗干净，检查导管有无打折或扭曲不间断的冲洗方法使用何种封管液？使用何种封管液？剂量？剂量？A-C-LA-C-L相关的标准相关的标准标准标准6.5.16.5.1 冲管及封管冲管及封管（4 4）输液完毕）输液
9、完毕应用应用导管容积导管容积加加延长管延长管容积容积2 2倍倍的生理盐水或肝素盐水正压封管。的生理盐水或肝素盐水正压封管。（5 5）肝素盐水的浓度：输液港）肝素盐水的浓度：输液港可用可用100U/ml100U/ml，INS2011：PICC/CVC成人：1 0100U/ml小儿： 010U/mlPICCPICC及及CVCCVC可用可用 0 010U/ml10U/ml不是必须A-C-LA-C-L相关的标准相关的标准标准标准6.5.16.5.1 冲管及封管冲管及封管解读解读PICCPICC（4Pr)+4Pr)+延长装置容积延长装置容积2=2.66ml2=2.66ml；外周留置针容积（外周留置针容积
10、（20G)20G) 2=2.20ml2=2.20ml；对于采血或者输液而言，可能需要更大容量的冲洗液对于采血或者输液而言，可能需要更大容量的冲洗液。卫生部办公厅关于加强肝素钠卫生部办公厅关于加强肝素钠注射剂临床使用管理的通知注射剂临床使用管理的通知卫办医发卫办医发20082008年年5858号令：号令： 临床药师要加强对临床使用肝素钠注射临床药师要加强对临床使用肝素钠注射剂的指导，确保用药安全。剂的指导，确保用药安全。 各级各类医疗机构要加强对使用肝素钠各级各类医疗机构要加强对使用肝素钠注射剂患者的管理。按照相关规定做好注射剂患者的管理。按照相关规定做好药品不良反应监测和报告工作。药品不良反应
11、监测和报告工作。肝素盐水封管的潜在风险肝素盐水封管的潜在风险 最常见出血最常见出血, ,会增加医源性凝血功能障碍会增加医源性凝血功能障碍 引起血小板减少，发生率高达引起血小板减少，发生率高达0.5%0.5% 常见过敏反应为寒战、发热、荨麻疹等。少见气喘、常见过敏反应为寒战、发热、荨麻疹等。少见气喘、鼻炎、流泪、头痛、恶心、呕吐、心前区紧迫感、鼻炎、流泪、头痛、恶心、呕吐、心前区紧迫感、呼吸短促甚至休克呼吸短促甚至休克 肝功能不良者长期使用可引起抗凝血酶肝功能不良者长期使用可引起抗凝血酶- -耗竭，而耗竭，而出现血栓形成倾向出现血栓形成倾向 可引起骨质疏松和自发性骨折、一次性脱发和腹泻可引起骨质
12、疏松和自发性骨折、一次性脱发和腹泻A-C-LA-C-L相关的标准相关的标准 标准和指南（标准和指南（INSINS标准第标准第5656条条）给药和输液前，给药和输液前，如果遇到阻力或者抽吸无回如果遇到阻力或者抽吸无回血，血，护士应进一步确认导管的通畅性。不应护士应进一步确认导管的通畅性。不应强行冲洗导管。强行冲洗导管。二、二、A-C-LA-C-L导管维护最佳实践标准导管维护最佳实践标准 A- - AssessAssess C-C- ClearClear L L LockLock导管功能评估导管功能评估冲管冲管封管封管A-C-LA-C-L导管维护最佳实践标准导管维护最佳实践标准 A-A- Asse
13、ssAssess thethe functionfunction ofof thethe cathetercatheter导管功能评估导管功能评估（抽回血）（抽回血） 穿刺期间穿刺期间 -评估导管是否已被恰当放置评估导管是否已被恰当放置 抽回血抽回血-输液治疗前应检测导管的回血情况输液治疗前应检测导管的回血情况 留置期间留置期间- -评估留置导管的通畅情况评估留置导管的通畅情况 C-C- CleCle拍拍x线片确认导管尖端位置线片确认导管尖端位置a ar 冲管x片：前肋片：前肋34 4肋，后肋肋，后肋68 8肋处肋处 Lx Lock 封管A-C-LA-C-L导管维护最佳实践标准导管维护最佳实践
14、标准 A-A- AssessAssess导管功能评导管功能评 C-C- ClearClear 冲管：将导管内残留的药液和血液冲入冲管：将导管内残留的药液和血液冲入血管血管L Lock 封管连续输液每连续输液每12小时应用小时应用20mlNS脉冲式冲洗导管脉冲式冲洗导管输注血液、血制品以及输注血液、血制品以及TPN、脂肪乳、甘露醇前后用、脂肪乳、甘露醇前后用20mlNS脉冲式冲管。输全血或成分血时，在每袋血之间脉冲式冲管。输全血或成分血时，在每袋血之间用用20mlNS脉冲式冲管，如持续输注脉冲式冲管，如持续输注 全血或成分血、脂全血或成分血、脂肪乳超过肪乳超过4小时，每小时，每4小时用小时用20
15、mlNS脉冲式冲管，以保持脉冲式冲管，以保持导管通畅。导管通畅。A-C-LA-C-L导管维护最佳实践标准导管维护最佳实践标准冲管目的冲管目的美国美国2011-INS2011-INS指南指南 维持导管通畅维持导管通畅 避免药物间反应避免药物间反应 避免药物沉淀在导管内形成堵塞避免药物沉淀在导管内形成堵塞 药物沉积药物沉积没有足够冲管会造成没有足够冲管会造成 管腔阻塞管腔阻塞 血液凝结血液凝结冲冲. .封管不正封管不正确确- -脂肪乳颗脂肪乳颗粒堵塞导管粒堵塞导管导管内血液凝集导管内血液凝集 溶栓溶栓 方法：在导管末端接三通方法：在导管末端接三通三通一端接三通一端接20ml空注空注射器，另一端接含
16、射器，另一端接含500U/mlU/ml的尿激酶溶液的尿激酶溶液关闭药关闭药液端，让空注射器与导管相连液端，让空注射器与导管相连用力回抽，使导用力回抽，使导管内形成负压后，管内形成负压后，保持负压状态，三通关闭空保持负压状态，三通关闭空注射器端，使药液端与导管相连，保留数分钟后，注射器端，使药液端与导管相连，保留数分钟后，旋转三通，让空注射器与导管相连回抽旋转三通，让空注射器与导管相连回抽35ml5ml回回血弃去血弃去NS20ml脉冲式冲管后肝素液正压封管，脉冲式冲管后肝素液正压封管，如回抽仍不通畅，重复前面动作。如回抽仍不通畅，重复前面动作。A-C-LA-C-L导管维护最佳实践标准导管维护最佳
17、实践标准 C- Clear 冲管：将导管内残留的药液和血液冲入血管 A- Assess导管功能评 L L LockLock 封管：输液完毕或在两次间断的输液之封管：输液完毕或在两次间断的输液之间，需用封管液封管，维持导管通畅。间，需用封管液封管，维持导管通畅。 每次输液前，应消毒肝素帽，建议用每次输液前，应消毒肝素帽，建议用7575酒精棉酒精棉球或棉片球或棉片( (尽量拧干），包住导管接头用力旋转尽量拧干），包住导管接头用力旋转1010次以上。次以上。 常规每隔常规每隔7 7天更换天更换1 1次。次。 如如输血、抽血、输注脂肪乳剂后及时更换。输血、抽血、输注脂肪乳剂后及时更换。 如肝素帽有回血
18、时或任何原因从导管上取下，应如肝素帽有回血时或任何原因从导管上取下，应立即换上新的肝素帽。立即换上新的肝素帽。 肝素帽疑有裂纹损坏时，应立即更换。肝素帽疑有裂纹损坏时，应立即更换。 肝素帽消毒及更换肝素帽消毒及更换 准准三、三、PICCPICC及及CVCCVC导管维护流程导管维护流程备备护士：仪表整洁护士：仪表整洁, ,衣帽着装符合要求；衣帽着装符合要求；举止端庄举止端庄, ,态度和蔼态度和蔼, ,语言流畅语言流畅环境：空气洁净，环境整洁，光线适环境：空气洁净，环境整洁，光线适宜，适合操作宜，适合操作PICCPICC及及CVCCVC导管维护流程导管维护流程 操作前准备操作前准备：1.对患者进行
19、两种以上方式的对患者进行两种以上方式的身份识别，询问过敏史（消毒液）身份识别，询问过敏史（消毒液）2.2.向患者解释导管维护的目的向患者解释导管维护的目的3. .评估穿刺部位、皮肤、敷贴、导管等情况评估穿刺部位、皮肤、敷贴、导管等情况4.4.评估手臂如果肿胀：评估手臂如果肿胀：（piccpicc）测量臂围（肘横纹上方测量臂围（肘横纹上方10cm10cm或尺骨或尺骨鹰嘴水平位上方鹰嘴水平位上方15cm15cm处进行测量）处进行测量）5.5.洗手、戴口罩洗手、戴口罩PICCPICC及及CVCCVC导管维护流程导管维护流程6. .准备用物准备用物：空针：空针：20ml20ml注射器注射器2 2副副液
20、体：肝素盐水、生理盐水或预充式导管冲洗器液体：肝素盐水、生理盐水或预充式导管冲洗器宜使用专用护理包：宜使用专用护理包：治疗巾、两个小方盘、酒精纱治疗巾、两个小方盘、酒精纱布、布、 2%2%葡萄糖酸氯己定棉球（洗必泰）、小纱布、葡萄糖酸氯己定棉球（洗必泰）、小纱布、平镊、手套平镊、手套2 2副副换药盘：备盛有换药盘：备盛有75%75%酒精酒精+ +碘伏或洗必泰的治疗碗、碘伏或洗必泰的治疗碗、棉签、软尺、胶布、治疗巾、速干洗手液、手套棉签、软尺、胶布、治疗巾、速干洗手液、手套2 2副、副、敷贴、肝素帽、小方纱、弯盘、锐器盒、污物桶敷贴、肝素帽、小方纱、弯盘、锐器盒、污物桶操操作作7. .携用物至床
21、旁，核对患者身份携用物至床旁，核对患者身份8.8.摆放舒适体位，取治疗巾，垫于患者手臂下摆放舒适体位，取治疗巾，垫于患者手臂下9.9.去除包裹在肝素帽外的纱布去除包裹在肝素帽外的纱布10.10.洗手、打开换药盘，戴手套洗手、打开换药盘，戴手套11.11.取下肝素帽，用酒精纱布棉片或酒精棉签摩取下肝素帽，用酒精纱布棉片或酒精棉签摩擦消毒导管口外缘擦消毒导管口外缘15s15sPICCPICC及及CVCCVC导管维护流程导管维护流程12.10ml2.10ml生理盐水注射器或预充式导管冲洗器，缓慢生理盐水注射器或预充式导管冲洗器，缓慢回抽；见回血回抽；见回血, ,脉冲式冲管脉冲式冲管13.13.连接肝
22、素帽连接肝素帽14.14. 肝素盐水用量肝素盐水用量宜宜3 35ml5ml，正压封管，正压封管15.5.去除敷贴去除敷贴（对着穿刺点方向平行零度手法去除），（对着穿刺点方向平行零度手法去除），妥善固定肝素帽妥善固定肝素帽( (宜用胶布固定宜用胶布固定) )16.16.脱手套，洗手，戴手套脱手套，洗手，戴手套PICCPICC及及CVCCVC导管维护流程导管维护流程17.17.消毒消毒：方法一：方法一：2%2%葡萄糖酸氯己定消毒至少两次葡萄糖酸氯己定消毒至少两次方法二：方法二：75%75%酒精消毒，再使用碘伏消毒至少各两次酒精消毒，再使用碘伏消毒至少各两次以穿刺点为中心，由内向外，顺时针再逆时针螺
23、旋以穿刺点为中心，由内向外，顺时针再逆时针螺旋式摩擦消毒穿刺周围皮肤，最后再将导管消毒式摩擦消毒穿刺周围皮肤，最后再将导管消毒消毒范围：直径应消毒范围：直径应10cm10cm，每次消毒至少摩擦，每次消毒至少摩擦30s30s，自然待干。自然待干。备注：酒精不能接触备注：酒精不能接触穿刺点及导管穿刺点及导管PICCPICC及及CVCCVC导管维护流程导管维护流程19.9.以穿刺点为中心，无张力贴上敷贴以穿刺点为中心，无张力贴上敷贴20.20.取三条胶带分别横向、交叉、再横向梯形粘贴固取三条胶带分别横向、交叉、再横向梯形粘贴固定导管圆盘或翼（宜使用导管固定装置）定导管圆盘或翼（宜使用导管固定装置）
24、PICC PICC及及CVCCVC导管维护流程导管维护流程18.18.外露导管与穿刺点成一定角度，妥善摆放固定外露导管与穿刺点成一定角度，妥善摆放固定操操作作21.1.保护肝素帽并固定保护肝素帽并固定22.22.注明换药日期及签名注明换药日期及签名(INS:(INS:日期、时间、护士姓名的大写字母日期、时间、护士姓名的大写字母) )23.23.整理用物；脱手套，洗手整理用物；脱手套，洗手24.24.核对患者身份，健康宣教；协助患者取舒适体位，核对患者身份，健康宣教；协助患者取舒适体位，记录记录PICCPICC及及CVCCVC导管维护流程导管维护流程cvc健康指导健康指导 置管后若出现心慌、气紧
25、、穿刺侧肢体活动异常及时告知置管后若出现心慌、气紧、穿刺侧肢体活动异常及时告知医护人员。医护人员。 导管放置期间，避免淋浴，以防止水渗入敷料引起感染。导管放置期间，避免淋浴，以防止水渗入敷料引起感染。导管放置期间导管放置期间不影响从事一般性日常活动，不影响从事一般性日常活动，颈部可做正常颈部可做正常左右扭头、上下点头等活动，不能做头颈部过度活动。左右扭头、上下点头等活动，不能做头颈部过度活动。患者翻身移位时，应注意保护，以防导管滑出，如导管不患者翻身移位时，应注意保护，以防导管滑出，如导管不慎滑出，立即按压穿刺点，不可随意活动，并立即通知医护慎滑出，立即按压穿刺点，不可随意活动，并立即通知医护
26、人员。人员。穿刺点有红、肿、疼痛、发痒、皮疹等局部反应，或肩颈穿刺点有红、肿、疼痛、发痒、皮疹等局部反应，或肩颈部出现疼痛，应及时与医护人员联系。部出现疼痛，应及时与医护人员联系。如敷料有潮湿、污染、渗血、渗液、完整性受损或被揭开，如敷料有潮湿、污染、渗血、渗液、完整性受损或被揭开，应及时由医护人员更换。应及时由医护人员更换。cvc导管避免与鼻饲管等管路固定在同侧，进食时予以相应导管避免与鼻饲管等管路固定在同侧，进食时予以相应保护，避免污染。保护，避免污染。cvc原则上限于住院期间使用。原则上限于住院期间使用。picc健康指导健康指导 置入置入picc后注意什么？后注意什么？你应注意观察穿刺点
27、有无红、肿、热、痛，有没有你应注意观察穿刺点有无红、肿、热、痛，有没有渗出物，如发现异常，要随时告知医务人员。渗出物，如发现异常，要随时告知医务人员。 置入置入picc后要注意后要注意:1、保持透明贴膜清洁，干燥每、保持透明贴膜清洁，干燥每37天更换贴膜一天更换贴膜一次。次。2、如遇雨季或出汗过多，导致贴膜固定不牢，要及、如遇雨季或出汗过多，导致贴膜固定不牢，要及时到医院更换。时到医院更换。3、如果不使用导管每、如果不使用导管每7天要冲管一次。需使用天要冲管一次。需使用2020ml的注射器冲管。的注射器冲管。4、每、每7天更换无针接头或肝素帽。天更换无针接头或肝素帽。5、不要在穿刺侧手臂上方测
28、血压，扎止血带。、不要在穿刺侧手臂上方测血压，扎止血带。6、做、做CT、磁共振时，不要在此管中推造影剂。、磁共振时，不要在此管中推造影剂。 置入置入PICC管可以活动吗管可以活动吗? 可以，日常家务活动及工作不受影响。可以，日常家务活动及工作不受影响。 置入置入PICC管哪些活动需留意管哪些活动需留意? 选择锻炼方式应避免举重，引体向上等活动，不宜选择锻炼方式应避免举重，引体向上等活动，不宜做肩关节大幅度甩手运动，避免用这条胳膊提重物做肩关节大幅度甩手运动，避免用这条胳膊提重物(3kg3kg）。 第一天减少肢体活动，适当增加握拳松拳活动。第一天减少肢体活动，适当增加握拳松拳活动。 第二天可以从
29、事一般性日常工作，家务劳动，如第二天可以从事一般性日常工作，家务劳动，如吃饭、洗簌、洗澡，做简单家务，打电脑、写字吃饭、洗簌、洗澡，做简单家务，打电脑、写字但时间不宜过长。但时间不宜过长。 置入置入PICC管可以洗澡吗管可以洗澡吗 可以淋浴，禁忌盆浴、游泳和泡浴，可以淋浴，禁忌盆浴、游泳和泡浴，置入置入cvc管禁管禁忌淋浴忌淋浴 淋浴前要把穿刺点和导管用保鲜膜包好并缠绕三淋浴前要把穿刺点和导管用保鲜膜包好并缠绕三圈，上下边缘用胶布贴紧以保护贴膜不受潮。淋圈，上下边缘用胶布贴紧以保护贴膜不受潮。淋浴后应检查浴后应检查贴膜下有无进水，如有进水应到医院贴膜下有无进水，如有进水应到医院更换。更换。 置
30、入置入PICC管如何活动管如何活动置入置入PICC管出现以下情况请及时到医院管出现以下情况请及时到医院 敷料受污染，或因潮湿而卷边，松脱。敷料受污染，或因潮湿而卷边，松脱。 穿刺点处有渗液，脓性分泌物，局部出现红、肿、穿刺点处有渗液，脓性分泌物，局部出现红、肿、热、痛甚至活动障碍。热、痛甚至活动障碍。 导管外移，脱出。导管外移，脱出。 置管侧上臂围增加超过置管侧上臂围增加超过2cm（肘横线上（肘横线上10cm）。）。 发生紧急情况的处理发生紧急情况的处理 假如导管断裂或破损，在导管断裂处上方或靠近假如导管断裂或破损，在导管断裂处上方或靠近穿刺点处将导管折起并用胶布固定，立即到医院穿刺点处将导管
31、折起并用胶布固定，立即到医院处理，并将断裂部分的导管一同带到医院。处理，并将断裂部分的导管一同带到医院。病人宣教口诀病人宣教口诀 看管看肤看敷贴看管看肤看敷贴 脉冲正压要记牢脉冲正压要记牢 CT、核磁不用它、核磁不用它 7天维护不要忘天维护不要忘 导管异常回医院导管异常回医院 日常活动照进行日常活动照进行 天天关心手上管天天关心手上管 安全使用共开怀安全使用共开怀输液的护理及管理输液的护理及管理冲管、封管技术冲管、封管技术ACLACL导管维护及提高感染防范意识导管维护及提高感染防范意识是最佳实践标准！是最佳实践标准！正正 确确 的的 护护 理理 可可 以以 使使 导导 管管 保保 留留 至至 治治疗疗 所所 需需 的的 时间时间
