1、眼动脱敏和再加工眼动脱敏和再加工: : 创伤治疗的新办法创伤治疗的新办法创伤的记忆创伤的记忆车祸生死离别车祸生死离别恐怖袭击（恐怖袭击（9.11）泥石流泥石流水灾水灾 暴力行为：尤其是反复的遭受暴力行为 天灾和人祸：为主要原因 各种各样的恐怖袭击：越来越多创伤的类型创伤的类型惊慌失措逃避惊慌失措逃避我们的反应：我们的反应：行为行为无助绝望抑郁无助绝望抑郁我们的反应：我们的反应：情绪情绪影影响响创伤创伤其它健康问题其它健康问题（物质滥用，犯罪等）（物质滥用，犯罪等）生理反应生理反应（过度唤起和警觉）（过度唤起和警觉）行为再扮演问题行为再扮演问题（闪回等）（闪回等）适应不良性应对策略适应不良性应对
2、策略（自我保护性策略）（自我保护性策略）歪曲的信念系统歪曲的信念系统（自动负性思维）（自动负性思维）对心身发展的影响（亲对心身发展的影响（亲社会行为发展障碍）社会行为发展障碍）严重严重创伤后应激障碍创伤后应激障碍表现：表现：闯入性症状闯入性症状回避症状回避症状警觉性增高症状警觉性增高症状1.1. 持续地重新体验到这种创伤事件。如持续地重新体验到这种创伤事件。如: :(1) (1) 反复闯入性地痛苦地回忆起这些事件反复闯入性地痛苦地回忆起这些事件, ,包括印象、思想、包括印象、思想、或知觉。或知觉。(2) (2) 反复而痛苦地梦及此事件。反复而痛苦地梦及此事件。2. 2. 对创伤伴有的刺激作持久
3、的回避对创伤伴有的刺激作持久的回避, , 及对一般事物的反应显得及对一般事物的反应显得麻木。如麻木。如: :(1) (1) 努力避免有关此创伤的思想、感受、或谈话。努力避免有关此创伤的思想、感受、或谈话。(2) (2) 努力避免会促使回忆起此创伤的活动、地点、或人物。努力避免会促使回忆起此创伤的活动、地点、或人物。(3) (3) 不能回忆此创伤的重要方面。不能回忆此创伤的重要方面。(4) (4) 明显地很少参加有意义活动或没有兴趣参加。明显地很少参加有意义活动或没有兴趣参加。(5) (5) 有脱离他人或觉得他人很陌生的感受。有脱离他人或觉得他人很陌生的感受。(6) (6) 情感范围有所限制情感
4、范围有所限制( (例如例如, , 不能表示爱恋不能表示爱恋) ) 。3. 3. 警觉性增高的症状警觉性增高的症状, , 表现为表现为: :(1) (1) 难以入睡难以入睡, , 或睡得不深或睡得不深; ;(2) (2) 激惹或易发怒激惹或易发怒; ;(3) (3) 难以集中注意。难以集中注意。 治疗治疗创伤记忆的心理治疗方法创伤记忆的心理治疗方法心理治疗：心理治疗： 眼动脱敏与再加工眼动脱敏与再加工 认知行为治疗认知行为治疗必要时药物治疗必要时药物治疗根据美国精神病协会专家指南根据美国精神病协会专家指南国际创伤应激研究学会国际创伤应激研究学会EMDR弗莱西恩弗莱西恩.夏皮罗夏皮罗 博士博士EM
5、DR创始人：创始人：Walking in the park许多人都有散许多人都有散步的习惯，而步的习惯，而散步后往往会散步后往往会给我们以身心给我们以身心的放松。的放松。尤其在烦恼的尤其在烦恼的时候，我们经时候，我们经常会这么说：常会这么说：“我出去走我出去走走！走！”为什么散步会消除烦恼？为什么散步会消除烦恼？为什么散步会消除烦恼？为什么散步会消除烦恼？因为我们在自我对话因为我们在自我对话?因为我们在东张西望因为我们在东张西望?大脑的信息在重新得到加工！大脑的信息在重新得到加工！EMDR的疗效的疗效EMDR和美国安德努飓风和美国安德努飓风 Grainger, Levin, Allen-Byr
6、d, Doctor and Lee 1997将将EMDR成功应用在对遭受安德努飓风成功应用在对遭受安德努飓风袭击的受灾人群的早期干预上。结果显示，经过袭击的受灾人群的早期干预上。结果显示，经过EMDR治疗的比没有得到治疗的比没有得到EMDR治疗的，创伤后治疗的，创伤后症状更少。症状更少。 EMDR的疗效的疗效EMDR和和9.11恐怖袭击恐怖袭击 Silver，Rogers，Knipe和和Colelli 报道在报道在9.11事件中接收事件中接收EMDR治疗的患者，其焦虑、治疗的患者，其焦虑、抑郁和创伤后症状减分率达抑郁和创伤后症状减分率达5061。EMDR的疗效的疗效EMDR的系统综述：的系统综
7、述：系统综述是最有力的证据系统综述是最有力的证据 Davidson & Parker (2001)，回顾了，回顾了34篇篇EMDR的文献，这些文献只限已发表的，得到公的文献，这些文献只限已发表的，得到公认的。荟萃分析显示，认的。荟萃分析显示，EMDR是一种有效的心理是一种有效的心理治疗方法。治疗方法。EMDR的疗效的疗效EMDR的系统综述：的系统综述：系统综述是最有力的证据系统综述是最有力的证据 Maxfield & Hyer (2002)，进一步限定了文，进一步限定了文献的准入标准，只复习那些符合严格的心理治疗献的准入标准，只复习那些符合严格的心理治疗研究规范的文献，结果发现，研究规范的文献
8、，结果发现，EMDR对对PTSD的的治疗作用好于任何其它的心理治疗。治疗作用好于任何其它的心理治疗。EMDR的疗效的疗效EMDR的系统综述：的系统综述：系统综述是最有力的证据系统综述是最有力的证据 Van Etten & Taylor (1998)，回顾了，回顾了61篇文篇文献，比较了各种心理治疗方法和药物对献，比较了各种心理治疗方法和药物对PTSD的的疗效，发现心理治疗对创伤后症状的改善较药物疗效，发现心理治疗对创伤后症状的改善较药物治疗明显，而药物对抑郁症状的改善较心理治疗治疗明显，而药物对抑郁症状的改善较心理治疗明显。在所有的心理治疗中，疗效最为肯定是明显。在所有的心理治疗中，疗效最为肯
9、定是EMDR和行为治疗。和行为治疗。EMDR的疗效的疗效EMDR的系统综述：的系统综述：系统综述是最有力的证据系统综述是最有力的证据 对照研究示对照研究示,77 %,77 %100 %100 %的单次创伤受害者在的单次创伤受害者在3 36 6 个小时的治疗后不再符合个小时的治疗后不再符合PTSD PTSD 诊断诊断, ,复合性复合性创伤的患者在满创伤的患者在满10 10 个小时的治疗后有个小时的治疗后有77 %77 %83 %83 %的不再符合的不再符合PTSD PTSD 诊断诊断(Chemtob CM,etal) (Chemtob CM,etal) 。 有研究示经有研究示经EMDR 3EMD
10、R 3次治疗后的初步治疗效果可次治疗后的初步治疗效果可保持保持1515个月个月,84%PTSD ,84%PTSD 诊断降低诊断降低,68 %,68 %症状减轻症状减轻（Wilson SA , Becker LA , Tinker RH. 15Wilson SA , Becker LA , Tinker RH. 15，1997 1997 ）。）。EMDR的疗效的疗效EMDR的系统综述：的系统综述：系统综述是最有力的证据系统综述是最有力的证据 有人应用放松和以生物反馈为基础的脱敏疗法有人应用放松和以生物反馈为基础的脱敏疗法, ,经经45 45 次治疗后次治疗后, ,肌肉放松、焦虑、噩梦等症状均明肌
11、肉放松、焦虑、噩梦等症状均明显改善。显改善。BromBrom等用精神分析、等用精神分析、催眠疗法催眠疗法、脱敏疗法、脱敏疗法与与EMDR EMDR 比较比较, ,经经16 16 次治疗后有次治疗后有60 %60 %有明显的改善。有明显的改善。而而EMDR EMDR 在在1 1 次治疗后即可获得明显的治疗效果。次治疗后即可获得明显的治疗效果。 EMDR的疗效的疗效EMDR的系统综述：的系统综述：系统综述是最有力的证据系统综述是最有力的证据 2002 2002年年,Maxfield ,Maxfield 等应用等应用(16 (16 小时暴露治疗后小时暴露治疗后) ,59 %的的患者症状明显减轻。而患
12、者症状明显减轻。而EMDR 在在310 个小时的治疗后个小时的治疗后,有有77 %90 %的患者不再符合的患者不再符合PTSD诊断诊断,且在且在315 个月内无个月内无复发。复发。 现有的现有的EMDR 与认知行为治疗的随机对照研究示与认知行为治疗的随机对照研究示EMDR在许多方面对在许多方面对PTSD 的改善均优于认知行为治疗的改善均优于认知行为治疗, EMDR 更更适于在创伤的早期进行干预适于在创伤的早期进行干预,而后者对于慢性而后者对于慢性PTSD 的治疗的治疗效果更有效。效果更有效。 1987年首先发现年首先发现1989年发表年发表 第一篇研究报道第一篇研究报道（当时称为（当时称为EM
13、D）1998年被年被APA确认为确认为PTSD的治的治疗指南疗指南此后得到继续发展，此后得到继续发展，1991年称年称为为EMDREMDR的历史的历史 全世界已经有近全世界已经有近4000040000名训练有素的心理治疗师在名训练有素的心理治疗师在从事从事EMDREMDR治疗。治疗。 EMDREMDR主要用于创伤后应激障碍的治疗主要用于创伤后应激障碍的治疗 除了除了PTSDPTSD，还有抑郁症、恐怖症和其它一些复杂，还有抑郁症、恐怖症和其它一些复杂的心理疾病，比如：物质滥用，偏执型精神分裂的心理疾病，比如：物质滥用，偏执型精神分裂症，贪食厌食症，学习障碍，病理性嫉妒等等。症，贪食厌食症，学习障
14、碍，病理性嫉妒等等。EMDR的神经机制的神经机制Shapiro的的AIP模型模型（adaptive information processing model） Shapiro认为之所以会出现各种各样的创伤后应激障碍认为之所以会出现各种各样的创伤后应激障碍的表现是因为大脑对创伤事件的信息加工没有达到适应性的表现是因为大脑对创伤事件的信息加工没有达到适应性的状态。创伤记忆的信息被的状态。创伤记忆的信息被“堵堵”。导致了闪回，梦魇，。导致了闪回，梦魇，警觉性增高等症状表现。警觉性增高等症状表现。 EMDR的治疗，能够让病人对创伤信息进行重新整理的治疗，能够让病人对创伤信息进行重新整理加工，并基于此建
15、立正确的认知和积极的情感。加工，并基于此建立正确的认知和积极的情感。EMDR的神经机制的神经机制双重表征加工理论和双重表征加工理论和EMDR 人对创伤的记忆包括两个方面的内容表征：其一是可人对创伤的记忆包括两个方面的内容表征：其一是可以陈述的成分，我们称之为语言进入记忆成分；另一种是以陈述的成分，我们称之为语言进入记忆成分；另一种是只能在特定的提示下才能唤起的记忆成分，我们称之为情只能在特定的提示下才能唤起的记忆成分，我们称之为情景进入记忆成分。人类对创伤事件的情绪加工需要在两种景进入记忆成分。人类对创伤事件的情绪加工需要在两种水平下同时进行。如在任何一个水平上出现问题都会表现水平下同时进行。
16、如在任何一个水平上出现问题都会表现出各种创伤后应激障碍的症状。出各种创伤后应激障碍的症状。 EMDR正是在帮助病人在两个水平上进行正确的情绪正是在帮助病人在两个水平上进行正确的情绪加工，从而达到治疗的作用。加工，从而达到治疗的作用。EMDR技术在创伤后心理危机干预中的应用技术在创伤后心理危机干预中的应用 EMDREMDR能够显著改善脑功能水平能够显著改善脑功能水平EMDREMDR治疗后治疗后ERPERP的改变的改变Event-related potentials and EMDR treatment of post-traumatic stress disorder，Neuroscience
17、Research 49 (2004) 267272EMDR技术在创伤后心理危机干预中的应用技术在创伤后心理危机干预中的应用 EMDREMDR能够显著改变生理水平能够显著改变生理水平Physiological correlates of eye movement desensitizationand reprocessing，Journal of Anxiety Disorders 22 (2008) 622634EMDREMDR治疗中、后生理的变化治疗中、后生理的变化EMDR技术自技术自1989年夏皮罗发明后，很快被纳入心年夏皮罗发明后，很快被纳入心理危机干预推荐技术之一。理危机干预推荐技术之
18、一。 因为：因为：p它能很快处理它能很快处理ASD和和PTSD的各种症状，尤其是的各种症状，尤其是“闪回闪回”症状，改善了脑功能水平，提高机体生理症状，改善了脑功能水平，提高机体生理功能水平。功能水平。EMDR技术在创伤后心理危机干预中的应用技术在创伤后心理危机干预中的应用 EMDR地位地位Psychotherapeutic Interventions n1. Cognitive behavior therapy n2. Patient utilization of existing support network n3. Psychological debriefing n4. Single
19、-session therapy n5. Eye movement desensitization and reprocessing (EMDR) Test StatisticsTest Statisticsb b-2.536a-2.207a-2.384a-2.414a-2.680a-1.360a.011.027.017.016.007.174ZAsymp. Sig. (2-tailed)惊恐后 - 惊恐前话语后 - 话语前闯入后 - 闯入前恶梦后 - 恶梦前思考后 - 思考前注意后 - 注意前Based on positive ranks.a. Wilcoxon Signed Ranks T
20、estb. Test StatisticsTest Statisticsb b-2.684a-2.539a-1.604a-2.446a-1.363a-1.472a.007.011.109.014.173.141ZAsymp. Sig. (2-tailed)震惊后 - 震惊前警惕后 - 警惕前不信任后 - 不信任前焦虑后 - 焦虑前易怒后 - 易怒前愤怒后 - 愤怒前Based on positive ranks.a. Wilcoxon Signed Ranks Testb. 4.28胶济铁路随访胶济铁路随访-EMDR的疗效的疗效P0.05Test StatisticsTest Statisti
21、csb b-2.041a-2.232a-2.345a-1.781a-1.131a-2.410a.041.026.019.075.258.016ZAsymp. Sig. (2-tailed)负罪后 - 负罪前责备后 - 责备前脆弱后 - 脆弱前头痛后 - 头痛前紧张后 - 疲乏前紧张后 - 紧张前Based on positive ranks.a. Wilcoxon Signed Ranks Testb. Test StatisticsTest Statisticsb b-2.046a-.730a-1.633a-2.047a-1.294a-2.375a.041.465.102.041.196.0
22、18ZAsymp. Sig. (2-tailed)沮丧后 - 沮丧前疏离后 - 疏离前分离后 - 分离前抑郁后 - 抑郁前健忘后 - 健忘前睡眠后 - 睡眠前Based on positive ranks.a. Wilcoxon Signed Ranks Testb. 4.28胶济铁路随访胶济铁路随访-EMDR的疗效的疗效EMDR技术在儿童心理危机干预中的应用技术在儿童心理危机干预中的应用 早在早在19911991年夏皮罗就开始使用年夏皮罗就开始使用EMDREMDR治疗地震创伤治疗地震创伤后的后的8 8岁的岁的PTSDPTSD儿童，同时还处理了儿童，同时还处理了2 2位在地震中失位在地震中失去
23、父母的孤儿。去父母的孤儿。19921992年年Mendoza-WeitmanMendoza-Weitman采用采用EMDREMDR治疗一个因父亲治疗一个因父亲5 5年前抛弃，之后一直处于抑郁状态年前抛弃，之后一直处于抑郁状态1010的单亲孩子。的单亲孩子。19931993年年GreenwaldGreenwald在飓风创伤后的第二周开始采用在飓风创伤后的第二周开始采用EMDREMDR处理儿童的创伤后心理行为症状。处理儿童的创伤后心理行为症状。 EMDR技术在创伤后心理危机干预中的应用技术在创伤后心理危机干预中的应用 EMDREMDR同样适用于青少年、儿童同样适用于青少年、儿童After trea
24、tment, a significant improvement was noticed in the functioning level and all PTSS-C scales, mostly in re-experiencing and least in the avoidance symptoms.因为：因为：pEMDR能显著改善创伤后儿童的功能水平，最为明显的是能显著改善创伤后儿童的功能水平，最为明显的是闪回症状，最少改变的是回避症状。闪回症状，最少改变的是回避症状。Treatment of traumatized refugee children with Eye Movemen
25、t Desensitization and Reprocessing in a psychodynamic context.，Nord J Psychiatry. 2004;58(3):199-203EMDR技术在创伤后心理危机干预中的应用技术在创伤后心理危机干预中的应用 EMDREMDR同样适用于青少年、儿童同样适用于青少年、儿童EMDR was applicable after certain modifications adjusted to the age and developmental level of thechild. The average treatment effect
26、 size was largest on re-experiencing, and smallest on hyperarousal scale. The age of the child yielded no significant effects on the dependent variables in the study.因为：因为：p修订后的修订后的EMDR范式能显著最能改善儿童的闪回症状，最范式能显著最能改善儿童的闪回症状，最少改变的是回避症状。年龄因素与少改变的是回避症状。年龄因素与EMDR的疗效无关。的疗效无关。Applying EMDR on children with PT
27、SD，Eur Child Adolesc Psychiatry (2008)17:127132 DOI 10.1007/s00787-007-0646-8EMDR技术在创伤后心理危机干预中的应用技术在创伤后心理危机干预中的应用 EMDREMDR同样适用于青少年、儿童同样适用于青少年、儿童Post-treatment scores of the EMDR group were significantly lower than the WLC indicating improvement in total PTSS-C scores, PTSD-related symptom scale, and
28、 the subscales re-experiencing and avoidance among subjects in the EMDR group, while untreated children improved in PTSD-non-related symptom scale.因为：因为：pEMDR能明显降低能明显降低PTSS-C分，能显著改善分，能显著改善PTSD相关症状，相关症状，能显著改善闪回症状和回避症状。能显著改善闪回症状和回避症状。EMDR treatment for children with PTSD: results of a randomized contr
29、olled trial. Nord J Psychiatry. 2007;61(5):349-54.EMDR背景简介背景简介治疗过程第一阶段：病史采集治疗过程第一阶段：病史采集治疗过程第二阶段：准备期治疗过程第二阶段：准备期治疗过程第三阶段：评估期治疗过程第三阶段：评估期治疗过程第四阶段：脱敏期治疗过程第四阶段：脱敏期第五阶段：植入期第五阶段：植入期第六阶段：身体扫描第六阶段：身体扫描第七阶段：关闭期第七阶段：关闭期第八阶段：重评估期第八阶段：重评估期EMDR背景简介背景简介1）有引起眼内压升高的疾病的患者不适合）有引起眼内压升高的疾病的患者不适合使用眼动，眼动中出现眼痛时需要立即停止。使用眼
30、动，眼动中出现眼痛时需要立即停止。2）癫痫患者有可能出现癫痫发作。）癫痫患者有可能出现癫痫发作。3）脑部受损者有可能）脑部受损者有可能EMDR无效无效4）物质滥用者需要首先戒除滥用物质。）物质滥用者需要首先戒除滥用物质。5）治疗室要准备好足够的物品（水、纸巾、）治疗室要准备好足够的物品（水、纸巾、垃圾桶）和做好隔音垃圾桶）和做好隔音病史采集病史采集目标：目标：（1）采集治疗所需病史，提供信息给患者）采集治疗所需病史，提供信息给患者（2）考虑患者是否适合做）考虑患者是否适合做EMDR,适合做哪适合做哪一种一种EMDR,提供提供EMDR的信息给患者的信息给患者（3）识别潜在的治疗目标（过去）识别潜
31、在的治疗目标（过去/现在现在/未来）未来）准备期准备期目标：目标：准备好让适当的来访者接受准备好让适当的来访者接受EMDR准备期准备期目标：目标：引导语：引导语：“一件让人难受的事情发生后，它一件让人难受的事情发生后，它原始的图像、声音、想法、感情和身体感觉原始的图像、声音、想法、感情和身体感觉会被锁在大脑里。会被锁在大脑里。EMDR看起来会刺激这些看起来会刺激这些信息，让大脑加工这些体验。这就和信息，让大脑加工这些体验。这就和REM或或者睡觉做梦时候发生的情况是一样的，这是者睡觉做梦时候发生的情况是一样的，这是你自己的大脑在做治疗的工作，而且你是控你自己的大脑在做治疗的工作，而且你是控制这一
32、切的人。制这一切的人。”评估期评估期目标：目标：通过激发记忆的原始部分，进入通过激发记忆的原始部分，进入EMDR需要需要加工的目标加工的目标TICES: Target=Image,Cognition, Emotion,Sensation评估的目的：评估的目的：找到来访者和治疗师共同同找到来访者和治疗师共同同意的、作为治疗计划的和创伤事件直接相关意的、作为治疗计划的和创伤事件直接相关的记忆。的记忆。 图像：图像： 代表性图像：哪一幅图像最能代表那代表性图像：哪一幅图像最能代表那个事件？个事件？ 最痛苦的图像：最痛苦的图像：“什么图像代表那个什么图像代表那个事件最糟糕的部分。事件最糟糕的部分。 如
33、果没有图像：如果没有图像：“当你想到那件事情的时当你想到那件事情的时候，你脑海中出现了什么？候，你脑海中出现了什么？” 负性认知：负性认知： 你想到那副图像的时候，什么话最能表达你想到那副图像的时候，什么话最能表达你现在对你自己的负性的看法？你现在对你自己的负性的看法？ 负性认知的特点负性认知的特点1）负性的、非理性的、自我指向的信念（）负性的、非理性的、自我指向的信念（“我我”陈述）陈述） 2）当前保持的信念（当聚焦于图像）当前保持的信念（当聚焦于图像/事件时事件时） 3）准确的聚焦于来访者当前的事件）准确的聚焦于来访者当前的事件 4）会泛化到其他相关的领域）会泛化到其他相关的领域 5）和来
34、访者的情绪相协调）和来访者的情绪相协调 正性认知：正性认知：当你想起那副图像的时候，你现在希望对自当你想起那副图像的时候，你现在希望对自己的看法是什么？己的看法是什么？“ 正性认知的特点正性认知的特点 1）正性的自我指向的陈述（）正性的自我指向的陈述（“我我”陈述）陈述） 2）准确的聚焦于来访者渴望改变的方向）准确的聚焦于来访者渴望改变的方向 3）可接受的，往往指向一个有希望达到的）可接受的，往往指向一个有希望达到的目标目标 4）泛化到相关事件。）泛化到相关事件。 5）是针对于负性认知出现的同一个事件的）是针对于负性认知出现的同一个事件的 正性认知不是正性认知不是 1）对负性认知的否定。）对负
35、性认知的否定。 2）绝对陈述，避免）绝对陈述，避免“总是总是”，“绝对绝对” 3）对现实转变的魔术化幻想）对现实转变的魔术化幻想 4）自我归因或归因到别人。）自我归因或归因到别人。脱敏期脱敏期目标：目标：加工体验形成适应性解决加工体验形成适应性解决频率：频率：1秒钟秒钟1个来回个来回持续：持续：10余次左右余次左右植入期植入期目标：目标：检查原始正性认知的效度值，完全整合正性检查原始正性认知的效度值，完全整合正性情绪，和原始目标事件联结。情绪，和原始目标事件联结。适应性信息加工适应性信息加工提高和正性认知网络的连接提高和正性认知网络的连接提高联想网络的泛化效应提高联想网络的泛化效应身体扫描身体
36、扫描目标：目标：目标：完成和目标事件相联系的残余的创伤目标：完成和目标事件相联系的残余的创伤/痛苦材料的加工痛苦材料的加工“闭上眼睛，注意原来的那个记忆和你的看法（重闭上眼睛，注意原来的那个记忆和你的看法（重复正性认知）。然后注意你身体的各个部位，从头复正性认知）。然后注意你身体的各个部位，从头到脚。如果有任何地方你发现有紧张、不寻常的感到脚。如果有任何地方你发现有紧张、不寻常的感觉，就告诉我。觉，就告诉我。”关闭期关闭期目标：保证在每次目标：保证在每次EMDR会面结束时来访者的稳定会面结束时来访者的稳定性。性。适应性信息加工适应性信息加工转变状态停止聚焦的、加速的加工转变状态停止聚焦的、加速
37、的加工把注意力从目标网络转移到进入中性的或者正性的把注意力从目标网络转移到进入中性的或者正性的网络网络“今天我们所做的加工可能在治疗后还会继续。你今天我们所做的加工可能在治疗后还会继续。你可能注意到一些新的想法，记忆和梦，也可能不会可能注意到一些新的想法，记忆和梦，也可能不会注意到。请力图关注你所体验到的东西（包括你看注意到。请力图关注你所体验到的东西（包括你看到的，感觉到的，想到的及扳机是什么），并且记到的，感觉到的，想到的及扳机是什么），并且记录日志。下一次我们可以使用这个新的材料。同时录日志。下一次我们可以使用这个新的材料。同时请记住每天使用一次自我控制技术，在你完成了日请记住每天使用一次自我控制技术，在你完成了日志后也使用一次自我控制技术。志后也使用一次自我控制技术。”国际国际EMDR网站网站http:/www.emdria.org
