1、.1无菌技术操作原则手术室手术室 陶然陶然.2无菌技术： 是在进行医疗护理操作过程中，防止是在进行医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入机体，一切微生物侵入机体，保保持无菌物品及无持无菌物品及无菌区域不被污染的操作管理方法。菌区域不被污染的操作管理方法。.3三个原则三个原则一般无菌原则一般无菌原则1 1无菌物品储存原则无菌物品储存原则3 3手术中应遵循的无菌技术原则手术中应遵循的无菌技术原则2 2.4 1 1、操作环境需清洁、宽操作环境需清洁、宽敞、明亮。为减少空气中的敞、明亮。为减少空气中的尘埃，无菌操作前尘埃，无菌操作前3030分钟应分钟应停止清扫工作，减少人员流停止清扫工作，减少人员流动
2、。动。一般无菌原则一般无菌原则.5.6 2 2、无菌操作前，应修剪指甲、洗手、无菌操作前，应修剪指甲、洗手、戴帽及口罩。着长袖工作服时，应将衣戴帽及口罩。着长袖工作服时，应将衣袖挽至肘关节以上或束紧衣袖口，操作袖挽至肘关节以上或束紧衣袖口，操作时应与无菌物品、无菌区域保持一定的时应与无菌物品、无菌区域保持一定的距离（约距离（约3030厘米）。必要时，应穿无菌厘米）。必要时，应穿无菌衣，戴无菌口罩。衣，戴无菌口罩。一般无菌原则一般无菌原则.7.8.9 3 3、取无菌物品时，必须用取无菌物品时，必须用无菌持物钳，操作时注意衣袖、无菌持物钳，操作时注意衣袖、衣服勿触及无菌物品或跨越无衣服勿触及无菌物
3、品或跨越无菌区域。不可面向无菌区域讲菌区域。不可面向无菌区域讲话、咳嗽或打喷嚏。话、咳嗽或打喷嚏。一般无菌原则一般无菌原则.10.11 4 4、一切无菌物品均不能在空气一切无菌物品均不能在空气中暴露过久。无菌物品一经取出，中暴露过久。无菌物品一经取出，即使未用也不可放回原处。若暂时即使未用也不可放回原处。若暂时不使用，则应用无菌巾包好，超过不使用，则应用无菌巾包好，超过4 4小时应重新灭菌。如疑有污染或已小时应重新灭菌。如疑有污染或已被污染则不可使用。被污染则不可使用。一般无菌原则一般无菌原则.12.13 5 5、无菌容器及包应注明物品无菌容器及包应注明物品名称，灭菌日期放在固定处并保持名称，
4、灭菌日期放在固定处并保持清洁干燥。清洁干燥。一般无菌原则一般无菌原则.14.15.16 6 6、无菌物品和非无菌物品应分无菌物品和非无菌物品应分开放置。经高压蒸汽灭菌后的无菌开放置。经高压蒸汽灭菌后的无菌物品保存期为一星期，若超过灭菌物品保存期为一星期，若超过灭菌时间，则应重新灭菌。时间，则应重新灭菌。一般无菌原则一般无菌原则.17 7 7、执行无菌操作的执行无菌操作的地方要宽阔、平坦、干燥，地方要宽阔、平坦、干燥，以防无菌物品被污染。以防无菌物品被污染。一般无菌原则一般无菌原则.18 8 8、一套无菌物品只一套无菌物品只可供一个手术患者可供一个手术患者或一处或一处伤口伤口使用使用，以防交叉感
5、染，以防交叉感染一般无菌原则一般无菌原则.19三个原则三个原则一般无菌原则一般无菌原则1 1无菌物品储存原则无菌物品储存原则3 3手术中应遵循的无菌技术原则手术中应遵循的无菌技术原则2 2.20 1 1、操作中无菌范围：手术人员一经洗操作中无菌范围：手术人员一经洗手，双手不得低于脐水平，两侧不得超过手，双手不得低于脐水平，两侧不得超过腋前线，上举不得超过锁骨连线，穿好手腋前线，上举不得超过锁骨连线，穿好手术衣、戴好手套后方可进行器械桌的整理。术衣、戴好手套后方可进行器械桌的整理。不可任意走动或离开手术间。不可任意走动或离开手术间。 手术室中应遵循的无菌原则手术室中应遵循的无菌原则.21.22.
6、23 2 2、无菌单应铺无菌单应铺4646层，下垂层，下垂3030厘米，器械桌、托盘的无菌区域仅厘米，器械桌、托盘的无菌区域仅限于桌面，桌缘外或垂于器械桌缘限于桌面，桌缘外或垂于器械桌缘下视为污染区，不可将器械物品置下视为污染区，不可将器械物品置于其外侧缘。于其外侧缘。手术室中应遵循的无菌原则手术室中应遵循的无菌原则.24.25.26 3 3、手术护士不可从术者身后手术护士不可从术者身后或头顶传递器械，必要时可在术或头顶传递器械，必要时可在术者臂下传递，但不得低于手术台者臂下传递，但不得低于手术台边缘。边缘。手术室中应遵循的无菌原则手术室中应遵循的无菌原则.27.28 4 4、手术开始后，各手
7、术台上一切手术开始后，各手术台上一切物品不得相互使用。已取出的无菌用物品不得相互使用。已取出的无菌用品，包括手套、手术衣、及一次性无品，包括手套、手术衣、及一次性无菌用品等，虽未被污染，也不能放回菌用品等，虽未被污染，也不能放回无菌容器内，需重新进行灭菌处理。无菌容器内，需重新进行灭菌处理。手术室中应遵循的无菌原则手术室中应遵循的无菌原则.29 5 5、严禁使用未经灭菌或灭菌日期不严禁使用未经灭菌或灭菌日期不清的物品。若打开的无菌器械、敷料包清的物品。若打开的无菌器械、敷料包4 4小时内未使用，则应视为过期，需重小时内未使用，则应视为过期，需重新灭菌。新灭菌。手术室中应遵循的无菌原则手术室中应
8、遵循的无菌原则.30 6 6、术中被污染的器械如接触消化道、术中被污染的器械如接触消化道、呼吸道等粘膜的刀剪镊、持针器等应放呼吸道等粘膜的刀剪镊、持针器等应放入弯盘内，不可再使用。若非用不可，入弯盘内，不可再使用。若非用不可，必须用必须用0.5%0.5%的碘伏棉球擦拭消毒。的碘伏棉球擦拭消毒。手术室中应遵循的无菌原则手术室中应遵循的无菌原则.31 7 7、手术人员如手套破损、手术人员如手套破损、手术衣浸湿，应立即更换。手术衣浸湿，应立即更换。手术室中应遵循的无菌原则手术室中应遵循的无菌原则.32 8 8、手术区器械盘浸湿后，应手术区器械盘浸湿后，应立即加铺两层以上的无菌巾，以立即加铺两层以上的
9、无菌巾，以防污染。防污染。手术室中应遵循的无菌原则手术室中应遵循的无菌原则.33 9 9、手术人员交换位置时，应先手术人员交换位置时，应先退后一步，两手抱在胸前，转身退后一步，两手抱在胸前，转身背靠背进行。背靠背进行。手术室中应遵循的无菌原则手术室中应遵循的无菌原则.34 10 10、同一手术间内，应先做同一手术间内，应先做无菌手术，后做污染手术。无菌手术，后做污染手术。手术室中应遵循的无菌原则手术室中应遵循的无菌原则.35 11 11、限制参观人数。限制参观人数。3030平方米以上的手平方米以上的手术间参观人数不能超过术间参观人数不能超过3 3人，人，3030平方米以下平方米以下的手术间不能
10、超过的手术间不能超过2 2人，以减少污染的机率。人，以减少污染的机率。参观人员不能站得太高，离手术者参观人员不能站得太高，离手术者太太近，不近，不得随意在室内走动、互窜手术间等。得随意在室内走动、互窜手术间等。手术室中应遵循的无菌原则手术室中应遵循的无菌原则.36 12 12、术中更换手术衣时，应先术中更换手术衣时，应先脱手术衣，后脱手套。脱手术衣，后脱手套。手术室中应遵循的无菌原则手术室中应遵循的无菌原则.37 13 13、加强无菌技术监督，加强无菌技术监督，坚持原则，任何人发现或被指坚持原则，任何人发现或被指出违反无菌技术时，必须立即出违反无菌技术时，必须立即纠正。纠正。手术室中应遵循的无
11、菌原则手术室中应遵循的无菌原则.38三个原则三个原则一般无菌原则一般无菌原则1 1无菌物品储存原则无菌物品储存原则3 3手术中应遵循的无菌技术原则手术中应遵循的无菌技术原则2 2.39 1 1、无菌无菌物品必须存放在无菌容物品必须存放在无菌容器或无菌包内，器或无菌包内，放在放在清洁干燥的环清洁干燥的环境中境中，无菌物品与非无菌物品应分，无菌物品与非无菌物品应分开、分室放置。开、分室放置。无菌物品储存原则无菌物品储存原则.40.41.42 2 2、无菌包或无菌容器外应注无菌包或无菌容器外应注明锅号、锅次、物品的名称、灭明锅号、锅次、物品的名称、灭菌日期和有效日期菌日期和有效日期及操作者签名。及操
12、作者签名。严格检查化学指示胶带严格检查化学指示胶带变色情况。变色情况。无菌物品储存原则无菌物品储存原则.43.44 3 3、灭菌后的无菌包应放于离地面灭菌后的无菌包应放于离地面2020厘米、离天花板厘米、离天花板5050厘厘米、离墙远于米、离墙远于5 5厘米处的货架或橱柜内。室内温度厘米处的货架或橱柜内。室内温度2424，相，相对湿度对湿度70%70%，换气次数，换气次数4 41010次次h h，擦拭消毒存放柜次，擦拭消毒存放柜次d d，湿式拖擦地面和台面，湿式拖擦地面和台面2 2次次/d/d。各类物品标识清楚，分类放置；。各类物品标识清楚，分类放置；物品发放时，严格遵循先进先出的原则；无菌物
13、品超过有效期，物品发放时，严格遵循先进先出的原则；无菌物品超过有效期，须重新灭菌处理；发出的物品不能再退回无菌物品存放间；无须重新灭菌处理；发出的物品不能再退回无菌物品存放间；无菌物品掉落或放置在不洁净之处不能作为无菌物品使用。专室菌物品掉落或放置在不洁净之处不能作为无菌物品使用。专室专用，专人负责，限制无关人员出入。专用，专人负责，限制无关人员出入。无菌物品储存原则无菌物品储存原则.45.46 在护理中，控制致病微生物，避在护理中，控制致病微生物，避免发生感染的最好办法是无菌技术。免发生感染的最好办法是无菌技术。护士需要护士需要把把无菌技术的理论和实践无菌技术的理论和实践运用运用到实际工作到实际工作中，减少病人感染中，减少病人感染的发生，提高护理服务的质量。的发生，提高护理服务的质量。 小 结.47什么是无菌技术？什么是无菌技术？一般无菌技术操作原则？一般无菌技术操作原则？手术操作中的无菌范围？手术操作中的无菌范围？无菌物品的储存原则？无菌物品的储存原则？ 课后复习题课后复习题LOGO.48谢谢谢谢 大家大家
