1、能量代谢（energy metabolism）指人体内物质代谢过程中伴随发生的能量的贮存、释放、转移和利用。机体能量的来源与去路（一）能量的来源 1.糖：主要供能物质（50%70%），以葡萄糖为主 2.脂肪：储存和提供能量（20%30%） 饥饿时，脂肪成为主要供能物质3.蛋白质：长期饥饿或体力极度消耗时供能 长期不能进食病人（恶病质）、甲亢等（二）能量的去路（二）能量的去路 能源物质释放的能量有50%转化为热能，其余以自由能形式贮存于ATP中。 糖、脂肪、蛋白质分解氧化释放释放CO2 H2O热能（放散）50%化学能50%转移转移ATPADPCCP贮存贮存Pi能利用利用能肌肉收缩神经传导吸收分泌
2、合成代谢其他二、能量代谢的测定v（一）测定原理-能量守恒定律v（二）测定方法v1.直接测热法v2.间接测热法v（三）与能量代谢有关的基本概念v1.食物的热价 1克食物氧化时所释放的能量。单位通常为焦耳。v2.食物的氧热价 某种营养物质氧化时，每消耗1升所产生的热量。3.呼吸商 营养物质在体内氧化时，同一时间内CO2产生量与O2的消耗量的比值。三、影响能量代谢的主要因素三、影响能量代谢的主要因素1.肌肉活动 最显著因素。2.食物的特殊动力效应 三大营养物质中，蛋白质的特殊动力效应最显著。3.环境温度4.精神活动四、基础代谢四、基础代谢基础代谢基础代谢 人体在基础状态的能量代人体在基础状态的能量代
3、谢。谢。清晨、清醒、静卧（未作肌肉活动）清晨、清醒、静卧（未作肌肉活动）精神安宁（无精神紧张）精神安宁（无精神紧张）空腹（禁食后空腹（禁食后121214H14H）室温室温20202525基础代谢率基础代谢率 单位时间内的基础代谢。 基础代谢率（基础代谢率（BMR BMR ）正常值正常值： 相对值在相对值在15%15%以内以内临床意义临床意义：可辅助诊断甲状腺疾病。：可辅助诊断甲状腺疾病。甲亢时，甲亢时，BMRBMR比正常值高比正常值高25%25%80% 80% 甲低时，甲低时，BMRBMR比正常值低比正常值低20%20%4040 第二节第二节 体温体温体温（BODY TEMPERATURE）机
4、体深部的平均温度。一、测量部位及正常值测量部位正常范围直肠温度(肛温)36.937.9口腔温度(口温)36.737.7 腋窝温度(腋温)36.037.4二、体温的生理性波动二、体温的生理性波动排卵日月经周期（天）基础体温一、人体的产热1.主要产热器官 安静时，主要产热器官是内脏（尤其是肝脏产热量最大。） 运动时，骨骼肌是主要产热器官。2.机体的产热形式及其调节 寒战和非寒战产热。（1）辐射散热：是机体安静时最主要的散热方式，其占机体总散热量的60%。（2）传导散热：安静时占总散热量的5%。临床上用冰袋、冰帽给高热病人降温就利用传导散热的原理。（3）对流散热：指体热通过体表周围空气或/和水的流动
5、而散失的方式。 安静时，对流散热约占总散热量的5%。（4）蒸发散热：当气温皮肤温度（30）时，辐射、传导和对流散热方式即停止，此时蒸发散热成为唯一的散热方式。 人体蒸发散热有两种方式，即不感蒸发和发汗。临床上用酒精、温水擦浴就属于蒸发散热。三、体温调节三、体温调节（一）温度感受器（一）温度感受器 1.外周温度感受器分布于皮肤、粘膜和内脏。 2.中枢温度感受器 分布于下丘脑、脑干网状结构和脊髓等部位。（二）体温调节中枢（二）体温调节中枢 主要位于下丘脑，特别是视前区下丘脑前部（PO/AH）（三）体温调定点体温调定点：在下丘脑前部视：在下丘脑前部视前区，使体温在一定水平上稳定的工前区，使体温在一定水平上稳定的工作点，称为体温调定点。其正常阈值作点，称为体温调定点。其正常阈值为为3737左右。左右。
