1、 医院总值班是医院在非办公时间的临时最高行医院总值班是医院在非办公时间的临时最高行政指挥，负责处理医务、行政和其它临时事宜，及政指挥，负责处理医务、行政和其它临时事宜，及时传达、处理上级指示和紧急通知，签收机密文件，时传达、处理上级指示和紧急通知，签收机密文件，承办未办事项，以保证医院工作的连续运行。我院承办未办事项，以保证医院工作的连续运行。我院总值班工作在院领导的重视下，不断创新完善总值总值班工作在院领导的重视下，不断创新完善总值班工作方法，使总值班制度得到有效实施，加强了班工作方法，使总值班制度得到有效实施，加强了非工作时间对临床突发、复杂事件的处理，保证了非工作时间对临床突发、复杂事件
2、的处理，保证了医院工作在非办公时间有效运转。医院工作在非办公时间有效运转。 总值班制订了岗位职责、交接班制度、重要事件总值班制订了岗位职责、交接班制度、重要事件请示汇报制度、急诊抢救欠费管理等制度，使总请示汇报制度、急诊抢救欠费管理等制度，使总值班人员能做到有章可依。值班人员能做到有章可依。值班当日需值班当日需2424小时在院内待命，并保持通讯畅通。小时在院内待命，并保持通讯畅通。负责检查协调处理节假日门诊事宜。负责检查协调处理节假日门诊事宜。 下科室收集信息，了解科室需求及时反馈。下科室收集信息，了解科室需求及时反馈。 领导重视、完善总值班制度是根本保证领导重视、完善总值班制度是根本保证 来
3、院工作两年以上。来院工作两年以上。 8 8小时以内参加总值班室值班，总次数不少于小时以内参加总值班室值班，总次数不少于3030次。次。 8 8小时以外参加二线班值班，总次数不少于小时以外参加二线班值班，总次数不少于3030次。次。 熟悉并掌握总值班及二线值班员职责。熟悉并掌握总值班及二线值班员职责。 熟悉常见疾病的诊疗及处置。熟悉常见疾病的诊疗及处置。 总值班负责处理医院医务、行政和其它临时事宜，总值班负责处理医院医务、行政和其它临时事宜，及时传达、处理上级的指示和紧急通知，签收机及时传达、处理上级的指示和紧急通知，签收机密文件，承办未办事项和重要事件的请示汇报。密文件，承办未办事项和重要事件
4、的请示汇报。值班人员必须严格坚守工作岗位，如巡视病房或值班人员必须严格坚守工作岗位，如巡视病房或有事离开时，要及时将去向和随身携带的无线通有事离开时，要及时将去向和随身携带的无线通讯电话讯电话2424小时开机，以便寻找。小时开机，以便寻找。检查全院各部门值班人员的工作情况。检查全院各部门值班人员的工作情况。 及时处理急诊病人未付款，必须立即抢救等问题。及时处理急诊病人未付款，必须立即抢救等问题。接受患者投诉，收集病人提出的各种意见和建议，并向接受患者投诉，收集病人提出的各种意见和建议，并向有关部门反映。有关部门反映。遇到紧急情况或突发性公共卫生事件，应及时报告值班遇到紧急情况或突发性公共卫生事
5、件，应及时报告值班院领导。院领导。遇到涉及刑事案件的急诊病人与政治处协同处理。遇到涉及刑事案件的急诊病人与政治处协同处理。 值班期间需主动了解当天全院住院患者情况，包括值班期间需主动了解当天全院住院患者情况，包括: :各科各科住院人数、新入院人数、危重患者数量及病情状况，特住院人数、新入院人数、危重患者数量及病情状况，特别是急诊科、手术室、妇产科、别是急诊科、手术室、妇产科、ICUICU等重点部门，并要求等重点部门，并要求在当日晚在当日晚8:0010:008:0010:00及次日早及次日早6:008:006:008:00点到以上科室点到以上科室巡视，认真填写住院患者情况登记表、交班时间作为汇巡
6、视，认真填写住院患者情况登记表、交班时间作为汇报内容。报内容。 协调原则协调原则 请示汇报方法请示汇报方法 文件的接收与处理文件的接收与处理 来电来访的接待来电来访的接待避免医患矛盾的发生避免医患矛盾的发生突发事件的处理突发事件的处理岗位培训岗位培训对于整个医院而言，医院部门、工作环节多，医院对于整个医院而言，医院部门、工作环节多，医院内、医院外和部门间需要相互配合，各部门可能为内、医院外和部门间需要相互配合，各部门可能为了局部的利益产生不和谐现象，甚至出现矛盾，这了局部的利益产生不和谐现象，甚至出现矛盾，这就需要总值班做好协调工作。在以病人为中心的统就需要总值班做好协调工作。在以病人为中心的
7、统一目标下，从医院的整体利益出发，按照医院的规一目标下，从医院的整体利益出发，按照医院的规章制度，正确处理好院内和院外、医院与科室、科章制度，正确处理好院内和院外、医院与科室、科室与科室间的内部关系，与各方做好沟通，保证医室与科室间的内部关系，与各方做好沟通，保证医院的工作程序和流程能够顺利展开。院的工作程序和流程能够顺利展开。 协协 调调 原原 则则 由于参加总值班的人员为各个职能科室的工作人员，由于参加总值班的人员为各个职能科室的工作人员，对于每个值班人员来讲，对其所在科室管辖范围内对于每个值班人员来讲，对其所在科室管辖范围内的工作比较清楚，但总值班工作对象面向全院，对的工作比较清楚，但总
8、值班工作对象面向全院，对于其它工作范围内的事件，特别是重大、复杂的事于其它工作范围内的事件，特别是重大、复杂的事件常常难以决策，必须向相关职能部门的负责人请件常常难以决策，必须向相关职能部门的负责人请示汇报，必要时向院领导请示汇报。请示汇报，也示汇报，必要时向院领导请示汇报。请示汇报，也是院领导及时掌握医院动态的重要途径之一。当然，是院领导及时掌握医院动态的重要途径之一。当然，请示汇报并不是要事务大小都请示，值班人员必须请示汇报并不是要事务大小都请示，值班人员必须要有独立处理事件的能力，能迅速作出决策，指导要有独立处理事件的能力，能迅速作出决策，指导医院工作。医院工作。 请请 示示 汇汇 报报
9、 方方 法法 值班期间收到的各类文件、传真均要登记在值班记值班期间收到的各类文件、传真均要登记在值班记录中，接收与处理过的各类文件，在交接班时交给录中，接收与处理过的各类文件，在交接班时交给接班人员，同时说明运转过程和处理结果。凡在信接班人员，同时说明运转过程和处理结果。凡在信封上注有封上注有“绝密绝密”的机要文件，要及时通知院办公的机要文件，要及时通知院办公室档案管理人员和保密室负责人处理，凡注有室档案管理人员和保密室负责人处理，凡注有“急急件件”、“特急件特急件”、“限时件限时件”的非绝密文件，可的非绝密文件，可拆阅处理，并及时向有关负责人通报情况。拆阅处理，并及时向有关负责人通报情况。
10、文文 件件 的的 接接 收收 与与 处处 理理 对于打入总值班室的电话，要及时礼貌应答，如来对于打入总值班室的电话，要及时礼貌应答，如来电属于反映情况或投诉的，要做好记录，分清轻重电属于反映情况或投诉的，要做好记录，分清轻重缓急，向机关领导汇报并及时予以回复。接待来访缓急，向机关领导汇报并及时予以回复。接待来访人员要文明礼貌，善于鉴别来访意图，特别是遇到人员要文明礼貌，善于鉴别来访意图，特别是遇到紧急事件，要冷静、负责，一方面大胆采取应急措紧急事件，要冷静、负责，一方面大胆采取应急措施，以免贻误；另一方面要及时汇报职能科室相关施，以免贻误；另一方面要及时汇报职能科室相关负责人或院领导。负责人或
11、院领导。来来 电电 、来、来 访访 的的 接接 待待 随着医学知识的普及、人们维权的增强、患者对医疗随着医学知识的普及、人们维权的增强、患者对医疗效果的期望值增高，因医疗意外、并发症或未达预期效果的期望值增高，因医疗意外、并发症或未达预期治疗效果引发的医疗纠纷日趋增多。总值班接待中不治疗效果引发的医疗纠纷日趋增多。总值班接待中不可避免会有医疗纠纷，部分人员对处理医疗问题存在可避免会有医疗纠纷，部分人员对处理医疗问题存在恐惧感。但只要接待方法恰当，认真听取患方陈述，恐惧感。但只要接待方法恰当，认真听取患方陈述，接待中及时封存主要证据，要有自我保护意识，接待接待中及时封存主要证据，要有自我保护意识
12、，接待过程要有据可查，应用法律知识进行接待，设法化解过程要有据可查，应用法律知识进行接待，设法化解矛盾，以维护医患双方的权利。对于重大医疗纠纷，矛盾，以维护医患双方的权利。对于重大医疗纠纷，要及时向医务处汇报，由医务处出面处理，以防止事要及时向医务处汇报，由医务处出面处理，以防止事态扩大并保持纠纷接待的连续性。态扩大并保持纠纷接待的连续性。 避避 免免 医医 患患 矛矛 盾盾 的的 发发 生生 对各重大、紧急事项和信息的处理要及时报告、迅对各重大、紧急事项和信息的处理要及时报告、迅速处理，跟踪进展情况和处理结果，在处理过程中速处理，跟踪进展情况和处理结果，在处理过程中要注意把握好政治立场和观点
13、，及时、客观地反映要注意把握好政治立场和观点，及时、客观地反映情况，并做好保密工作。在遇到重大突发事件、重情况，并做好保密工作。在遇到重大突发事件、重大伤亡事故、成批伤员、伤害事故或者其他自然灾大伤亡事故、成批伤员、伤害事故或者其他自然灾害及医院水、电、气、供氧等出现供应障碍时，总害及医院水、电、气、供氧等出现供应障碍时，总值班人员要及时采取有力措施，尽快调集所需人员，值班人员要及时采取有力措施，尽快调集所需人员，到现场进行组织好抢救工作，同时向院领导及时汇到现场进行组织好抢救工作，同时向院领导及时汇报。报。突突 发发 事事 件件 的的 处处 理理如遇复合伤病人的住院问题难以确定时，值班人员如
14、遇复合伤病人的住院问题难以确定时，值班人员根据先抢救后治病和首诊负责制的原则，责令医疗根据先抢救后治病和首诊负责制的原则，责令医疗值班决定其所收住科室，使值班决定其所收住科室，使“一切以病人为中心一切以病人为中心”的工作落到实处，真正发挥总值班管理工作的效能。的工作落到实处，真正发挥总值班管理工作的效能。对于突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严对于突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的突发公共卫生事件，应按照国务院
15、突发公共卫生事件，应按照国务院突发公共卫生突发公共卫生事件应急条例事件应急条例及时处理。及时处理。 为使参加值班人员尽快适应这一工作，医院安排有为使参加值班人员尽快适应这一工作，医院安排有经验的值班人员带教一段时间后才能独立值班。对经验的值班人员带教一段时间后才能独立值班。对值班人员定期组织讨论会，交流值班经验，传达有值班人员定期组织讨论会，交流值班经验，传达有关新的管理规定，改进值班水平，提升业务素养，关新的管理规定，改进值班水平，提升业务素养，熟悉值班制度，对值班中所遇到的问题予以讲解。熟悉值班制度，对值班中所遇到的问题予以讲解。工作中遇到复杂、重大突发性事件要及时汇报院领工作中遇到复杂、
16、重大突发性事件要及时汇报院领导并做好相关应急处理工作。导并做好相关应急处理工作。岗岗 位位 培培 训训如值班人员无力解决，要立即向有关领导汇报，如值班人员无力解决，要立即向有关领导汇报，不得擅自找人代替，必须做好值班记录。总值班不得擅自找人代替，必须做好值班记录。总值班实行交接班制度，值夜班的人员每日早实行交接班制度，值夜班的人员每日早8 8：0000把值把值班期间全院的行政、医疗、后勤等情况向院领导班期间全院的行政、医疗、后勤等情况向院领导和职能部门交班，节假日和中午值班向下一班值和职能部门交班，节假日和中午值班向下一班值班人员交班。班人员交班。 凡是临床急诊需要的相关检查用药，均先签字执行
17、。凡是临床急诊需要的相关检查用药，均先签字执行。需要手术的无名氏为了抢救生命，值班人员要签名。需要手术的无名氏为了抢救生命，值班人员要签名。如果有同事（领导）陪同，最好让同事（领导）签，如果有同事（领导）陪同，最好让同事（领导）签，如果其不肯签，值班人员要与同事（领导）双签名，如果其不肯签，值班人员要与同事（领导）双签名，如果同事（领导）不肯签，可以报警，同时由值班如果同事（领导）不肯签，可以报警，同时由值班人员签名抢救治疗。人员签名抢救治疗。要熟悉业务环境、业务科室分布情况要熟悉业务环境、业务科室分布情况 要具备一般性的医学常识要具备一般性的医学常识 要熟悉部门分工、科室业务范围要熟悉部门分
18、工、科室业务范围 具备良好的逻辑思维能力和判断能力具备良好的逻辑思维能力和判断能力清楚值班清楚值班当天的值当天的值班领导是班领导是谁；明确谁；明确联系方式。联系方式。对可能出对可能出现的问题现的问题及解决方及解决方法要在预法要在预见性。见性。没有完成没有完成的问题移的问题移交下一班，交下一班，需要后续需要后续处理的问处理的问题记录在题记录在值班记录。值班记录。接班者主接班者主动询问是动询问是否有需要否有需要本班继续本班继续处理的相处理的相关事宜。关事宜。1.1.电话内容是什么电话内容是什么2.2.需要做什么需要做什么3.3.事件缓急的初步判断事件缓急的初步判断4.4.需要如何处理需要如何处理5
19、 5、是否需要到现场、是否需要到现场6 6、总值班处理流程、总值班处理流程 接到电话，记录时间、内容，马上协调、回报。接到电话，记录时间、内容，马上协调、回报。 协调完毕、反馈科室或当事人。协调完毕、反馈科室或当事人。 已经回报院领导的，反馈处理情况，听候指示。已经回报院领导的，反馈处理情况，听候指示。 需要下班追踪的事件要记录在案，并口头交班。需要下班追踪的事件要记录在案，并口头交班。 认为需要进行后续处理的共性问题，记在交班本认为需要进行后续处理的共性问题，记在交班本 并注明请相关科室进行处理。并注明请相关科室进行处理。 基于对上述情况的认识和实践，我院值班人员的基于对上述情况的认识和实践
20、，我院值班人员的工作在院党委的领导与重视下，不断创新完善工作方工作在院党委的领导与重视下，不断创新完善工作方法，使值班制度得以有效实施，加强了非工作时间对法，使值班制度得以有效实施，加强了非工作时间对临床突发、复杂事件的处理，保障了医院工作在临床突发、复杂事件的处理，保障了医院工作在8 8小时小时以外的有效运转。医院为机关值班人员进行了岗位培以外的有效运转。医院为机关值班人员进行了岗位培训，使之尽快熟悉值班制度，更好地履行岗位职责。训，使之尽快熟悉值班制度，更好地履行岗位职责。遵循医院各项规章制度，保障医疗、营区安全，遇到遵循医院各项规章制度，保障医疗、营区安全，遇到急、重大突性事件要及时向上级领导请示汇报，正确急、重大突性事件要及时向上级领导请示汇报，正确处理好与各科室间的关系，与各方做好沟通，确保医处理好与各科室间的关系，与各方做好沟通，确保医院各项工作正常有序的运行和开展。院各项工作正常有序的运行和开展。人有了知识，就会具备各种分析能力，明辨是非的能力。所以我们要勤恳读书，广泛阅读，古人说“书中自有黄金屋。”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，培养逻辑思维能力；通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，培养文学情趣；通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。有许多书籍还能培养我们的道德情操，给我们巨大的精神力量，鼓舞我们前进。
