1、山东省妇产医院儿保中心山东省妇产医院儿保中心山东省网上家长学校山东省网上家长学校家教大课堂科学讲座家教大课堂科学讲座婴儿运动发育及其异常的矫治张艳婴儿运动发育的内容婴儿运动发育的内容婴儿运动发育的顺序婴儿运动发育的顺序婴儿运动发育的影响因素婴儿运动发育的影响因素婴儿运动发育落后的干预方法婴儿运动发育落后的干预方法婴儿运动发育的内容（一）粗大运动发育（一）粗大运动发育 主要指头、躯干、上主要指头、躯干、上下肢的运动，包括竖颈、翻身、坐、爬、扶下肢的运动，包括竖颈、翻身、坐、爬、扶站、抓站、步行、跑等。站、抓站、步行、跑等。（二）精细运动发育（二）精细运动发育 即手与上肢的功能发即手与上肢的功能发
2、育过程，如手的抓握、换手、捏小的东西、育过程，如手的抓握、换手、捏小的东西、搭积木、画线、翻书、串珠子、捡豆豆、折搭积木、画线、翻书、串珠子、捡豆豆、折纸等。纸等。运动发育的一般规律运动发育的一般规律1头尾规律：头尾规律：运动发育是由头部逐渐向下发展的。头部的运动发育是由头部逐渐向下发展的。头部的发育领先于躯干、四肢。如宝宝先抬头然后会坐、直立、走发育领先于躯干、四肢。如宝宝先抬头然后会坐、直立、走路。路。2由近到远：由近到远：离躯干近的肌肉动作先发育、肢体远端的肌离躯干近的肌肉动作先发育、肢体远端的肌肉动作后发育，如宝宝先抬肩然后手指取物。肉动作后发育，如宝宝先抬肩然后手指取物。 3从泛化到
3、集中、由不协调到协调：从泛化到集中、由不协调到协调：如如2-32-3个月的宝宝看到个月的宝宝看到面前的玩具会全身激动，表现为手舞足蹈，但不能拿到玩具。面前的玩具会全身激动，表现为手舞足蹈，但不能拿到玩具。随着神经髓鞘的逐渐形成，协调能力的加强，就会由手舞足随着神经髓鞘的逐渐形成，协调能力的加强，就会由手舞足蹈过渡到视物伸臂，也就是看到喜欢的玩具会伸胳膊，蹈过渡到视物伸臂，也就是看到喜欢的玩具会伸胳膊，5 5个个月后的宝宝就可以直接伸手拿到眼前的玩具。月后的宝宝就可以直接伸手拿到眼前的玩具。4 4正性规律：正性规律：正面的动作先于反面的动作发育：例如，宝正面的动作先于反面的动作发育：例如，宝宝先
4、学会手抓东西，然后才学会放下手中的东西；先会从坐宝先学会手抓东西，然后才学会放下手中的东西；先会从坐位站起，然后会从立位坐下来，先学会向前走，以后才会向位站起，然后会从立位坐下来，先学会向前走，以后才会向后退。后退。粗大运动发育顺序粗大运动发育顺序一一 仰卧位的姿势发育仰卧位的姿势发育新生儿：宝宝在仰卧位时，头经常转向一侧，上肢伸展，新生儿：宝宝在仰卧位时，头经常转向一侧，上肢伸展，下肢屈曲，足放于床上。下肢屈曲，足放于床上。v1 12 2个月：当头转向一侧时，会出现颜面个月：当头转向一侧时，会出现颜面侧上、下肢伸展，后头侧上、下肢屈曲的侧上、下肢伸展，后头侧上、下肢屈曲的姿势。姿势。v34个
5、月：四肢的体位逐渐接近对称，两足个月：四肢的体位逐渐接近对称，两足 可以抬起并离开床面。可以抬起并离开床面。45个月：头居中，颜面处于正面。四肢呈个月：头居中，颜面处于正面。四肢呈 屈曲对称姿势，臀部也可从床上抬屈曲对称姿势，臀部也可从床上抬 起，可以进行屈膝抬臀的起，可以进行屈膝抬臀的“搭桥搭桥” 动作。动作。 67个月：臀部与肩部个月：臀部与肩部可以抬起，取手可以抬起，取手口口足姿势，自己抓自己的足姿势，自己抓自己的脚，并可以抓脚入口。脚，并可以抓脚入口。开始进行向俯卧位的翻开始进行向俯卧位的翻身运动。身运动。78个月：开始不喜欢仰卧位，将小儿放至仰个月：开始不喜欢仰卧位，将小儿放至仰 卧
6、位他会立即翻身成为俯卧位。卧位他会立即翻身成为俯卧位。 俯卧位的姿势发育新生儿：头部经常转向一侧，偶尔可有瞬间地抬起。新生儿：头部经常转向一侧，偶尔可有瞬间地抬起。 身体呈现头低臀高位。身体呈现头低臀高位。 12个月：个月：可瞬可瞬间抬头至间抬头至45，身体呈现头臀身体呈现头臀同高位。同高位。3个月：个月：可抬头可抬头4590开始以肘为支开始以肘为支点支持躯干点支持躯干，身体呈现，身体呈现头高臀低位。头高臀低位。 4个月：个月：可以可以用两肘支持体重，用两肘支持体重，胸部离开床面，胸部离开床面，抬头至抬头至90。部分。部分婴儿开始翻身。婴儿开始翻身。5个月：个月：可以用可以用双前臂支持体重，双
7、前臂支持体重，下腹部着床，下下腹部着床，下肢可有快速的屈肢可有快速的屈伸活动。伸活动。6个月：个月：可以用双手支持体重即手位，可出现膝关节或可以用双手支持体重即手位，可出现膝关节或屈曲或伸展，两足绞在一起的动作。也可上下肢均离屈曲或伸展，两足绞在一起的动作。也可上下肢均离开床面，即所谓的飞机姿势或游泳姿势。部分婴儿开开床面，即所谓的飞机姿势或游泳姿势。部分婴儿开始匍匐爬行。始匍匐爬行。7个月：个月：可用可用一只手支持一只手支持体重，另一体重，另一只手抓取玩具。只手抓取玩具。可以向两侧自可以向两侧自如地翻身如地翻身。810个月：个月：可用两手两膝支持躯干，呈四点支持位，开始可用两手两膝支持躯干，
8、呈四点支持位，开始学习手膝爬行。学习手膝爬行。10个月：个月：手膝爬行非常好，大部分小儿能抓着东手膝爬行非常好，大部分小儿能抓着东 西站起。西站起。1112个月：个月：四爬（手膝四爬（手膝爬行）和抓物站起发育爬行）和抓物站起发育成熟，部分小儿出现高成熟，部分小儿出现高爬运动。高爬是指用手爬运动。高爬是指用手和脚来进行爬行。和脚来进行爬行。从仰卧位向坐位拉起的发育新生儿：新生儿：扶肩拉成坐位扶肩拉成坐位时，头表现完时，头表现完全后垂全后垂 2个月：个月：颈部颈部半伸展，颈部半伸展，颈部可有一过性的可有一过性的竖直、前屈。竖直、前屈。3个月：个月：在拉在拉起的中途，颈起的中途，颈部与躯干延长部与躯
9、干延长线平行，竖颈线平行，竖颈时间较时间较2个月时个月时延长。延长。46个月：个月：在拉起时颈部在拉起时颈部与躯干已经平行，与躯干已经平行，四肢屈曲，小儿四肢屈曲，小儿可与拉起的力量协可与拉起的力量协力地坐起来。力地坐起来。6个月：个月：拉起时颈部拉起时颈部可前屈。可前屈。7-8个月：个月：上肢屈曲，上肢屈曲，有用力的表现。下肢有用力的表现。下肢半屈曲半伸展，并略半屈曲半伸展，并略抬高抬高,用坐骨结节支撑用坐骨结节支撑体重。体重。 9-12个月：个月：上肢上肢用力主动拉起，用力主动拉起，以骶椎为轴，以骶椎为轴，下肢伸展不动，下肢伸展不动，足跟贴床。足跟贴床。坐位的姿势发育新生儿：新生儿：扶持坐
10、位呈全前倾状态扶持坐位呈全前倾状态2个月：个月： 呈半前倾状态，偶有颈部的竖直。呈半前倾状态，偶有颈部的竖直。3个月：个月： 仍呈半前倾状态，颈部的竖直可保持仍呈半前倾状态，颈部的竖直可保持30秒。秒。4个月：个月： 呈稍前倾状态，开始竖颈，但头部有时出现呈稍前倾状态，开始竖颈，但头部有时出现 摇晃现象。摇晃现象。5个月：个月：支持支持小儿的腰部可小儿的腰部可以坐，为扶腰以坐，为扶腰坐姿势。坐姿势。6个月：个月：无需无需扶持，小儿扶持，小儿自己可用两只自己可用两只手支持呈拱背手支持呈拱背坐姿势。坐姿势。7个月：无需支持可保持个月：无需支持可保持1分钟。分钟。 v8个月：在坐位上可以回旋，即扭身
11、坐位或自由坐位，可以个月：在坐位上可以回旋，即扭身坐位或自由坐位，可以从俯卧位转换为坐位从俯卧位转换为坐位。9月 扭身坐，可以扭转身体拿到侧后方的物体而不会倒。 10个月：个月：稳定的坐位，可长时间地独坐，自由地玩耍。稳定的坐位，可长时间地独坐，自由地玩耍。 立位、步行的姿势发育新生儿：新生儿：存在存在阳性支持反应阳性支持反应和自动步行。和自动步行。13个月：个月：扶持立位时两下肢呈半伸展半屈曲状态。扶持立位时两下肢呈半伸展半屈曲状态。 4个月：个月：扶持立扶持立位时两下肢仍位时两下肢仍呈屈曲位，偶呈屈曲位，偶看见足尖站立看见足尖站立的状态。的状态。5个月：个月：两下肢负荷体重两下肢负荷体重的
12、能力进一步增强，稍的能力进一步增强，稍加扶持即可站立。两下加扶持即可站立。两下肢伸展，可负荷体重肢伸展，可负荷体重12分钟，仍有足尖站分钟，仍有足尖站立的状态立的状态。8886个月：个月：扶持立位时两下肢可负荷体重，扶持立位时两下肢可负荷体重，宝宝出现跳宝宝出现跳跃动作跃动作，足尖站立状态消失。，足尖站立状态消失。7个月：个月：运动形式发生改变，扶持立位时运动形式发生改变，扶持立位时常有自行下常有自行下蹲后再站起的动作蹲后再站起的动作，即出现双下肢的反复的屈曲、，即出现双下肢的反复的屈曲、伸展动作。伸展动作。8个月：个月：扶持立位时双下肢可完全负荷体重，喜欢不扶持立位时双下肢可完全负荷体重，喜
13、欢不断地跳跃，断地跳跃，可自己扶持物体站立。可自己扶持物体站立。9个月：个月：可抓物站起，检可抓物站起，检查者扶持小儿的两手时查者扶持小儿的两手时也可以站起。也可以站起。10个月：个月：扶物站时可抬起扶物站时可抬起一只脚，可以呈膝立位一只脚，可以呈膝立位和单膝立位的姿势，并和单膝立位的姿势，并可在这两肢位上站起来。可在这两肢位上站起来。8888811个月：个月：立位趋于稳定，可扶物向侧方行走。立位趋于稳定，可扶物向侧方行走。12个月：个月：可独站，牵其一只手既可以行走，部分小儿可独站，牵其一只手既可以行走，部分小儿 开始独立步行。开始独立步行。 v1415个月个月：可独立步行数米，但：可独立步
14、行数米，但绕过物体时还不够灵活，行走时不能突然止步，必须撞到一个物体才能停下来。可以可以自己从站立位转换为下蹲位。自己从站立位转换为下蹲位。v 一岁半一岁半：步行时仍偶有跌跤，牵着他的手可以上楼梯，开：步行时仍偶有跌跤，牵着他的手可以上楼梯，开始笨拙地跑。始笨拙地跑。v两两 岁岁：会跑步，可踢球，可扶栏杆两部一阶地上楼梯。：会跑步，可踢球，可扶栏杆两部一阶地上楼梯。v两岁半两岁半：可独自两部一阶地上楼梯，会滑滑梯，会故意用脚：可独自两部一阶地上楼梯，会滑滑梯，会故意用脚尖走路。尖走路。v三三 岁岁：可上下楼梯，上的时候可一步一阶，下的时候则两：可上下楼梯，上的时候可一步一阶，下的时候则两步一阶
15、，会骑三轮车。会单足站立，可从高出往下跳。步一阶，会骑三轮车。会单足站立，可从高出往下跳。祝大家周末愉快祝大家周末愉快谢谢谢谢v婴幼儿粗大运动的发育顺序今天就介绍到这里。最后我想强调一点v运动的发育与脑功能的发育是密切相关的，了解运动发育顺序，可以使我们及时发现婴幼儿运动发育的滞后和问题，从而给予相应的促进和干预。如果您的宝宝出现了运动的落后，千万不要用孩子懒来解释，也不要心存侥幸，认为大大就会了，一定要带着您的宝宝到专业的机构，有医生来进行专业的评估。以免错过最佳的治疗时机。接下来是答疑时间，大家有什么问题可以提问。v这是我们医院和我们儿童保健中心的公众号大家可以扫一下。v好，答疑时间到此结
16、束，谢谢大家的聆听，再见！头部控制训练头部控制训练v1眼球的追视训练眼球的追视训练 为今后头部在垂直位的保持，前后左右的运动打下较好的基础为今后头部在垂直位的保持，前后左右的运动打下较好的基础v2：俯卧抬头：俯卧抬头 抑制紧张性迷路反射及屈肌抑制紧张性迷路反射及屈肌张力亢进张力亢进3 被动拉坐被动拉坐增强屈肌控制能力，增强屈肌控制能力，抑制伸肌过度紧张抑制伸肌过度紧张 1 被单内体轴回旋训练被单内体轴回旋训练翻身训练翻身训练2主动翻身训练主动翻身训练3腿部控制式翻身腿部控制式翻身4肩部控制式翻身肩部控制式翻身爬行训练爬行训练1手膝跪位保持阶段手膝跪位保持阶段2重心转移的模拟爬行阶段重心转移的模
17、拟爬行阶段3辅助爬行阶段辅助爬行阶段立位及步行训练立位及步行训练1立位立位坐位到站起的训练坐位到站起的训练 立位重心转移及躯干的旋转立位重心转移及躯干的旋转 立位两足之间重心移动立位两足之间重心移动诱发躯干旋转，使重心侧方运动，同时强化足底感觉。诱发躯干旋转，使重心侧方运动，同时强化足底感觉。 协助行走训练协助行走训练 扶双杠行走训练扶双杠行走训练2步行步行踩小车训练踩小车训练提高双下肢协调能力及双提高双下肢协调能力及双下肢肌力、提高双下肢交下肢肌力、提高双下肢交互伸展能力，为动态站位互伸展能力，为动态站位平衡奠定基础。平衡奠定基础。上下斜坡训练上下斜坡训练 提高躯干及下肢的协调能力提高躯干及下肢的协调能力v婴幼儿粗大运动的发育顺序今天就介绍到这里。最后我想强调一点v运动的发育与脑功能的发育是密切相关的，了解运动发育顺序，可以使我们及时发现婴幼儿运动发育的滞后和问题，从而给予相应的促进和干预。如果您的宝宝出现了运动的落后，千万不要用孩子懒来解释，也不要心存侥幸，认为大大就会了，一定要带着您的宝宝到专业的机构，有医生来进行专业的评估。以免错过最佳的治疗时机。接下来是答疑时间，大家有什么问题可以提问。v这是我们医院和我们儿童保健中心的公众号大家可以扫一下。v好，答疑时间到此结束，谢谢大家的聆听，再见！
