1、第七讲 急救知识一、急救报警常识一、急救报警常识二、止血二、止血三、异物窒息三、异物窒息四、溺水四、溺水五、人工呼吸五、人工呼吸六、胸外按压六、胸外按压七、伤者搬运七、伤者搬运八、触电急救八、触电急救九、食物中毒急救九、食物中毒急救目目 录录一、急救报警常识一、急救报警常识 急救电话：急救电话：120 打急救电话时，你应该这样说打急救电话时，你应该这样说:1.1.报告发生急症的地点，尽可能详细或有关的明显标志；报告发生急症的地点，尽可能详细或有关的明显标志；2.2.呼救处的电话号码；呼救处的电话号码；3.3.简单报告发生的情况，如心脏发作，交通事故，坠落等；简单报告发生的情况，如心脏发作，交通
2、事故，坠落等；4.4.病人数目；病人数目；5.5.病人的简要情况；病人的简要情况；6.6.已为病人所施行的急救情况；已为病人所施行的急救情况；最后，应让对方先挂断，然后你再挂断电话。最后，应让对方先挂断，然后你再挂断电话。时间就是生命时间就是生命二、止二、止 血血分类：1.外出血：动脉出血（血液循环途径）静脉出血毛细血管出血2.内出血：颅内出血 胸腔内出血腹腔内出血外伤止血方法：A：双手直接压迫伤口止血；B、加压包止血；C、止血带止血； 海利希氏法海利希氏法 救护者在患者身后双臂围绕患者腰部，一手握拳顶在患者上腹部，另一手紧握拳头，向上向后猛烈挤压，压后放松。此方法也可自救，患者可用椅背、桌边
3、或自己用拳头压。急救程序：急救程序：1、采用头低位倒出肺中的水；2、采用海利希氏法清除呼吸道异物和水；3、检查是否有脉搏、呼吸；急救方法：急救方法：脉搏：触摸颈动脉确定有无心跳，确信无心跳应立即展开复苏与心内按摩（挤压）；复苏：可用空拳在患者左上胸猛击23下，如击拳无效，应开始心外挤压，不要多击；心脏挤压：患者仰卧在硬质平面上，抢救者跪于（或立于）患者体侧，双手重叠，以掌根部压患者胸骨中下1/3处.挤压时双臂垂直，将胸骨下压45厘米后放松，使血液注入心脏，按每秒80100次频率进行；前提：前提：必须断定呼吸不存在适用：适用：最常见的原因：冠心病最常见的原因：冠心病其中：其中：70%死于医院外，
4、死于医院外，40%死于发病后的死于发病后的 15分钟内；分钟内；30%死于死于15分钟分钟-2小时。小时。其它常见原因：电击、溺水、创伤、窒息、其它常见原因：电击、溺水、创伤、窒息、 严重过敏反应和药物过量等，因此目严重过敏反应和药物过量等，因此目击者只要抢救及时、正确、有效，许多病人是可救活。击者只要抢救及时、正确、有效，许多病人是可救活。注意事项：注意事项：A、正确开通气道； B、送入气量必须适当； C、注意观察； 判断意识和畅通呼吸道判断意识和畅通呼吸道1.判定病人有无意识判定病人有无意识a.轻摇病人肩部，高声喊叫轻摇病人肩部，高声喊叫“喂，你怎么了？喂，你怎么了？b.如认识，可直喊其姓
5、名；如认识，可直喊其姓名；c.若无反应，立即用手指甲掐压人中穴，合谷穴若无反应，立即用手指甲掐压人中穴，合谷穴约五秒；约五秒；“来人哪！救命啊！来人哪！救命啊！”l立即招呼周围的人前来协助抢救。立即招呼周围的人前来协助抢救。l叫来的人除协助心肺复苏术外，还应立叫来的人除协助心肺复苏术外，还应立即打即打“120”呼救电话呼救电话2.呼救呼救 人工呼吸人工呼吸3.将病人放置适当体位将病人放置适当体位 抢救体位仰卧位：头、颈、躯干应躺平摆，手放于躯干两侧。抢救体位仰卧位：头、颈、躯干应躺平摆，手放于躯干两侧。l抢救者跪于病人身旁，先将病人抢救者跪于病人身旁，先将病人手臂举过头，拉直双腿，再将整手臂举
6、过头，拉直双腿，再将整个身体翻转；个身体翻转；l注意保护颈部；注意保护颈部；l最好解开病人上衣，暴露胸部，最好解开病人上衣，暴露胸部，或仅留内衣。或仅留内衣。注意要点：注意要点： 人工呼吸人工呼吸4.口对口人工呼吸口对口人工呼吸a.保持呼吸道畅通和病人口部张开的位置下进行，注意清除病人口保持呼吸道畅通和病人口部张开的位置下进行，注意清除病人口鼻中的异物；鼻中的异物；b.按于前额一手的拇指与食指，捏闭病人的鼻翼；按于前额一手的拇指与食指，捏闭病人的鼻翼；c.并检验开放气道的效果，每次吹气要快；并检验开放气道的效果，每次吹气要快；d.抢救者深呼吸一口气后，张开口贴紧病人的嘴（要把病人的口部抢救者深
7、呼吸一口气后，张开口贴紧病人的嘴（要把病人的口部 全部包住）；全部包住）；e.向病人口内吹气（要快而深），直至病人胸部上抬；向病人口内吹气（要快而深），直至病人胸部上抬；f.一次吹气完毕，应立即与病人口部脱离；一次吹气完毕，应立即与病人口部脱离；g.每次吹入气量约为每次吹入气量约为800-1200ml，成人吹气频率为，成人吹气频率为12次次/分、儿童分、儿童15次次/分，两次吹气间隔分，两次吹气间隔1-2秒。秒。 人工呼吸人工呼吸胸外按压术胸外按压术1.判断病人有无脉搏判断病人有无脉搏 用食指及中指指尖先触及气管正中部位，男性可先触及用食指及中指指尖先触及气管正中部位，男性可先触及喉结，然后向
8、旁滑移喉结，然后向旁滑移2-3cm，在气管旁软组织深处轻轻触，在气管旁软组织深处轻轻触摸颈动脉搏动摸颈动脉搏动胸外按压术胸外按压术一手掌根部放在按压区 两手指交叉抬起2.确定心脏位置确定心脏位置按压胸骨中下按压胸骨中下1/3交交界处；界处；l首先以食指、中指首先以食指、中指沿病人肋弓处向中间沿病人肋弓处向中间滑移滑移l在两侧肋弓交点处在两侧肋弓交点处寻找胸骨下切迹。以寻找胸骨下切迹。以切迹作为定位标志，切迹作为定位标志，不要以剑突下定位不要以剑突下定位3.胸外按压胸外按压 胸外按压术胸外按压术 抢救者双臂应绷直，双肩在患者胸骨上方正中，垂直向下用抢救者双臂应绷直，双肩在患者胸骨上方正中，垂直向
9、下用力按压，按压利用髋关节为支点，以肩、臂部力量向下按压。按力按压，按压利用髋关节为支点，以肩、臂部力量向下按压。按压频率为压频率为100次次/分钟，与人工呼吸同时进行时，每按分钟，与人工呼吸同时进行时，每按30次后实施次后实施两次人工呼吸。两次人工呼吸。抢救者双臂绷直注意哦！胸外按压时，成人按压4-5厘米、儿童3厘米、婴儿1-2厘米且应单掌两指（食指和中指）按压。 徒手搬运：避免“死狗式”方法 器械搬运：担架、木板、布 一般无确切的危险威胁（如起火爆炸等），尽可能不要搬动伤者； 切记保护颈部和脊柱，以防高位瘫痪；方法： 一担架：硬担架，也可用硬木板或门板等 二徒手搬运：在怀疑患者有脊柱损伤时
10、应特别小心搬运要点： A病人面部朝下在翻身时应保持身体在同一轴上； B徒手搬运病人时应有足够多的人； C将病人放在担架上后应将颈部固定好。八、触电急救八、触电急救 1.发现触电发现触电(1) 断开电源(2)迅速用绝缘良好的器具砍断电线，或用干燥的木棒、竹竿、硬塑料管等物迅速将电线拨离触电者。 或用几层干燥的衣服将手包裹好，站在干燥的木板上，拉触电者的衣服，使其脱离电源。 (3)高压触电，应立即通知有关部门停电，或迅速拉下开关。2.快速使伤者脱离电源快速使伤者脱离电源八、触电急救八、触电急救3.3.快速报警快速报警八、触电急救八、触电急救对于触电者，可按以下三种情况分别处理： (1)对触电后神志
11、清醒者，要有专人照顾、观察，情况稳定后，方可正常活动；对轻度昏迷或呼吸微弱者，可针刺或掐人中、十宣、涌泉等穴位，并送医院救治。 (2)对触电后无呼吸但心脏有跳动者，应立即采用口对口人工呼吸；对有呼吸但心脏停止跳动者，则应立刻进行胸外心脏按压法进行抢救。(3)如触电者心跳和呼吸都已停止，则须同时采取人工呼吸和胸外心人工呼吸和胸外心脏按压法救治。脏按压法救治。4.4.准确判断、抢救到底准确判断、抢救到底预防触电：预防触电：1.电工属特种作业人员，必须持证上岗；电工属特种作业人员，必须持证上岗；2.电工作业时需严格遵守操作规程，禁止违电工作业时需严格遵守操作规程，禁止违章操作；章操作；3.非特种作业人员禁止电工作业。非特种作业人员禁止电工作业。八、触电急救八、触电急救恭喜你完成本讲学习！恭喜你完成本讲学习！
