1、1.2.4.3.内容内容5.6.3.03亿3.5亿1700万9370万儿科雾化门诊全年雾化人次6万类型 支气管扩张剂适应症 用于慢性阻塞性肺部疾病（包括慢性支气管炎和肺气肿）引起的支气管痉挛的维持治疗。可与吸入性受体激动剂合用治疗慢性阻塞性肺部疾病（包括慢性支气管炎和哮喘引起的急性支气管痉挛）。规格 20ml:5mg国家医保乙类山东省零售价 68元国内首仿 成人（包括老年人）以及12岁以上的青少年 每次1.02.0ml（5喷10喷，250g500g），每天34次。维持治疗 成人（包括老年人）以及12岁以上的青少年 每次2.0ml（10喷，500g），病人病情稳定前，可重复给药。急性发作治疗 本
2、品为雾化吸入药物，使用时应先将本品喷入24ml作为稀释液的生理盐水中。 不应同时与色甘酸钠雾化吸入溶液放在同一个雾化器中吸入。 在有墙式给氧设施情况下，吸入液建议以6-8L/min的流速给予。注意事项1.2.4.3.内容内容5.6. 外界致敏因素 刺激肥大细胞/嗜碱粒细胞释放炎性介质 使支气管平滑肌发生突然收缩 引起呼吸困难、咳嗽、缺氧等症状高危人群慢性阻塞性肺病COPD哮喘Asthma过敏性鼻炎AR上或下呼吸道感染促发因素刺激物受体反应（副交感性）吸入刺激物机械刺激物（气管插管）介质释放（变态性）组胺慢反应物质（白三稀混合物）病毒性感染药物因素-肾上腺素能拮抗肾上腺素抑制（如阿斯匹林或消炎痛
3、）抗胆碱酯酶酒精 运动1.2.4.3.内容内容5.6.通过拮抗迷走神经释放的递质乙酰胆碱而抑制迷走神经的反射，可阻止乙酰胆碱和支气管平滑肌上的毒蕈碱受体相互作用，而引起细胞内cGMP浓度的降低，使支气管平滑肌松弛。与受体负离子部分结合与受体附加结合药效基本结构：氨基乙醇酯 药物直达呼吸道感染部位，局部药物浓度高，药物沉积时间长； 起效迅速，疗效确切； 所用药物剂量小，明显减少药物毒副作用； 雾化可同时吸入几种药物； 使用方便，不需要病人的配合，保证药物发挥，低龄儿童亦可使用。1.2.4.3.内容内容5.6. 针对疾病：哮喘、（支气管炎、肺炎 - 低龄） 卖点：儿童使用MDI、DPI操作不当影响
4、疗效，雾化吸入（约10min）提高疗效，多药联合使用，并提供吸氧缓解憋喘。儿科 针对疾病：COPD、哮喘、急性加重、老年、（肺炎 - 少） 卖点：支气管扩张剂，缓解憋喘症状。常与2受体激动剂（沙丁胺醇）、糖皮质激素（布地奈德）联合使用，增强治疗效果延长作用时间。呼吸科急诊科 针对疾病：围手术期气道高反应、麻醉过浅、气道插管，引发支气管痉挛、分泌物增多、术后咳喘、肺不张肺部感染并发症 卖点：术前预防性吸入，术后维持，14d麻醉科心胸外科125例COPD患者对照组：（雾化吸入）爱全乐 实验组：（雾化吸入）普司乐-杨顺志,梁日明,黄嫦敏;国产异丙托溴铵雾化吸入液治疗慢性阻塞性肺病的有效性和安全性观察
5、 J;广东医学院学报2013年2月第31卷第1期:38-39普司乐的治疗效果与爱全乐相当，比治疗前同样具有显著治疗效果。观察整体疗效：普司乐的治疗效果比爱全乐更优，显效高1.8%，有效高2%-杨顺志,梁日明,黄嫦敏;国产异丙托溴铵雾化吸入液治疗慢性阻塞性肺病的有效性和安全性观察 J;广东医学院学报2013年2月第31卷第1期:38-39不良事件发生情况不良事件发生情况实验组：3例，占4.8%（ALT、AST升高1例，鼻干、口干、咽干2例）对照组：4例，占6.3%（WBC、PLT减少1例，恶心1例，皮肤瘙痒、皮疹1例，小腿痉挛1例）上述不良反应症状均较轻，不影响继续治疗，两组不良反应发生率差异无
6、统计学意义（P0.05）。安全性比较：普司乐的不良反应比爱全乐更低。-杨顺志,梁日明,黄嫦敏;国产异丙托溴铵雾化吸入液治疗慢性阻塞性肺病的有效性和安全性观察 J;广东医学院学报2013年2月第31卷第1期:38-39搭配药品理由相关药品名称非诺特罗特布他林沙丁胺醇+短效2激动剂备劳特（勃林格）博利康尼（阿斯利康）利欣平布地奈德+ICS普米克令舒（阿斯利康）氟替卡松沙美特罗+长效2激动/ICS舒利迭（葛兰素史克）盐酸氨溴索+粘液溶解剂祛痰药沐舒坦（勃林格）氨茶碱+茶碱提高片剂、注射液1.2.4.3.内容内容5.6.通用名通用名商品名商品名生产企业生产企业剂型剂型规格规格零售价格零售价格日均费用日
7、均费用异丙托溴铵普司乐山东京卫吸入溶液20ml:5mg6810.227.2异丙托溴铵爱全乐勃林格吸入溶液2ml:500g（10支/盒）74.822.4429.92异丙托溴铵爱全乐勃林格吸入溶液2ml:250g（10支/盒）儿童4413.217.6复方异丙托溴铵可必特勃林格吸入溶液2.5ml/支（10支/盒）异丙托溴铵0.5mg+硫酸沙丁胺醇3mg6318.925.2零售价具有优势零售价具有优势 S：用量准确 商业空间大 W：年龄 O：就诊患者增加，解痉用药多科室拓展 T：复方制剂普司乐普司乐采用定量泵进行定量，采用定量泵进行定量，0.2ml/喷。喷。爱全乐2ml/支，20滴约等于1ml，受操作
8、影响。普司乐普司乐尚无尚无12岁以下儿童使用本品的临床经验。岁以下儿童使用本品的临床经验。爱全乐12岁以下，缺少临床证据需医生监护。 气雾剂产品 雾化吸入的优势：起效迅速，疗效确切；雾化可同时吸入几种药物；使用方便，不需要病人的配合，保证药物发挥，低龄儿童亦可使用。异丙托溴铵气雾剂异丙托溴铵气雾剂噻托溴铵气雾剂噻托溴铵气雾剂勃林格勃林格北京海德润南昌弘益双鹤药业浙江仙居正大天晴优势：价低，使用方便，多用于日常控制劣势：不能联合用药，疗效慢，患者使用不当降低效果1.2.4.3.内容内容5.6.F支气管扩张药物雾化吸入A快速长效肺部沉积量高联合用药B缓解急性加重围手术期保护呼吸道提高疗效老少皆宜普司乐治疗什么疾病？ 支气管扩张剂，缓解憋喘症状，用于COPD、哮喘、支气管炎、围手术期呼吸道保护。普司乐有什么优势？ 雾化吸入，起效快疗效好，副作用少。与爱全乐相比疗效如何？安全性评价？ 临床研究表明，两者疗效相同，且安全性更好。普司乐可以与哪些药物联合使用？ LABA、ICS、化痰药、茶碱类普司乐医院科室话术？ 呼吸科：快速缓解COPD急性发作，可多药联合，降低气道阻塞。 麻醉科：围手术期呼吸道保护，减少窒息、呼吸道粘液增多等并发症。雾化吸入是不是很麻烦？ 510分钟每次，疗程为12周，吸入过程简单，不需患者特殊配合。谢谢！
