1、,全面解读 医疗纠纷预防和处理条例,演讲人：XXX,原条例实施十多年以来出现的各类问题，将制定一部新的规范提上了议事日程，同时也具备了制定的基础。首先是近十年医疗纠纷处理的国际经验提供了借鉴。二是部分省对医疗纠纷预防和处理立法工作进行了积极的尝试。三是医疗纠纷人民调解和医疗风险分担机制初步形成了良好的工作基础。 新条例确立了以人民调解为主体，院内调解和司法调解相结合，辅以医疗责任保险分担风险的机制，强调医疗纠纷预防的重要作用，同时与民法通则、侵权责任法和人民调解法有效衔接，医疗纠纷处理与行业分开，行政处理与民事赔偿分立。,前言,CONTENT,01.新条例的出台及历史变迁,02.新条例的内容解
2、读,03.新条例的七大亮点解读,04.新条例逐条解读,PART 01,1987年6月29日，国务院发布医疗事故处理办法；,2002年9月1日，国务院公布医疗事故处理条例，替代15年前公布的办法；,2018年7月31日，国务院公布医疗纠纷预防和处理条例。,我国医疗纠纷处理法规共经历三次变革,2002年9月1日国务院制定的医疗事故处理条例(以下简称条例)正式施行。条例确实化解了大量的医疗纠纷案件，为医疗事故的赔偿提供了法律依据。条例对医疗事故的概念做了明确的界定，把医疗事故民事责任的性质归属于民法上的侵权责任。,新条例出台的背景信息,2002年4月1日最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定正式实施
3、。该规定第4条规定:“下列侵权诉讼，按照以下规定承担举证责任:由医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。“最高人民法院这一司法解释将过错推定原则作为医疗事故民事责任的归责原则，明确了在医疗事故纠纷案件中实行举证责任倒置。,2002年版条例出台的正负效果,(1)缓解医患举证能力的不对等问题，有利于平衡举证责任，维护诉讼公正。 (2)促使医疗机构加强医疗管理，完善、规范各种诊疗护理常规制度并按常规制度执行。 (3)提高了司法效益，降低司法成本。,正面效果,（1）防御性医疗升级，加大患者就医费用。 （2）医院举证不力承担败诉责任，医务人员
4、承担医疗风险意愿降低。 （3）刺激患者过度维权，引发医闹医患纠纷升级，影响医患关系，医疗秩序失范。,负面效果,2018年新条例的发布,“如何预防和处理医疗纠纷，营造和谐的医患关系”，成为社会各界人士的热议话题。及时依法化解医疗纠纷，对于维护医患双方合法权益、构建和谐医患关系有着重要意义。 2018年7月31日李克强签发的国务院令第701号，医疗纠纷预防和处理条例于2018年6月20日国务院第13次常务会议通过，自2018年10月1日起施行。,PART 02,新条例的内容解读,国务院总理李克强签署国务院令，公布医疗纠纷预防和处理条例，自2018年10月1日起施行。,党中央、国务院高度重视医疗纠纷
5、预防和处理工作。为了将医疗纠纷预防和处理工作全面纳入法治化轨道，保护医患双方合法权益，维护医疗秩序，保障医疗安全，国务院制定本条例，从制度层面推进医疗纠纷的依法预防和妥善处理，着力构建和谐医患关系，促进我国医疗卫生事业持续健康发展。,新条例的内容解读,条例明确提出开展诊疗活动应当以患者为中心，加强人文关怀，严格遵守相关法律、规范，恪守职业道德。通过加强医疗质量安全的日常管理，强化医疗服务关键环节和领域的风险防控，突出医疗服务中医患沟通的重要性，从源头预防医疗纠纷。,条例明确了医疗纠纷处理的原则、途径和程序，重点强调发挥人民调解途径在化解医疗纠纷上的作用，并从鉴定标准、程序和专家库等方面统一规范
6、了诉讼前的医疗损害鉴定活动。 条例对不遵守医疗质量安全管理要求、出具虚假鉴定结论和尸检报告、编造散布虚假医疗纠纷信息等违法行为，设定了严格的法律责任。,新条例的内容解读,国务院总理李克强签署国务院令，公布医疗纠纷预防和处理条例，自2018年10月1日起施行。,总体而言，条例的出台，把握了以下三点，为进一步建立和谐的医患关系作了铺垫。,1. 平衡医患双方的权利和义务，维护双方的合法权益。,2. 关口前移，通过加强医疗质量安全管理，畅通医患沟通渠道，从源头上预防和减少纠纷。,3. 充分发挥人民调解在解决医疗纠纷中的主渠道作用，倡导以柔性方式化解医疗纠纷，减少医患对抗，促进医患和谐。,PART 03
7、,首先值得关注的是，新条例不仅没有废止16年前的医疗事故处理条例，而且在第五十五条中规定，对诊疗活动中医疗事故的行政调查处理，依照医疗事故处理条例的相关规定执行。由此可见，医疗事故处理条例与新条例将并行实施，目前两部条例都属现行有效法规。 至于两部条例部分内容存在的不同规定，将按照法律适用中“新法优于旧法”的原则，医疗纠纷预防和处理条例中规定的内容将优先适用。,亮点1：新旧条例并行,亮点2：医疗事故的赔偿更改为医疗纠纷的调解,“医疗事故”这个概念将会被“医疗纠纷”或“医疗损害”所替代， “处理”变更为“预防和处理”。 过去，只要在医院里死了人，人们就会说“某某医院出了医疗事故”。现在采用“医疗
8、纠纷”的说法更科学，因为没有经过鉴定，谁也无权说是“事故”。,条例首次明确要求各类媒体担负起真实、客观、公正宣传引导的社会职责，要求其告知公众医疗风险的客观存在，提高公众风险意识，理性面对医疗风险所致的不良后果。让媒体成为医患矛盾的中间桥梁，建立起彼此的信任，为构建和谐医患关系作出指引。,条例第八条：新闻媒体应当加强医疗卫生法律、法规和医疗卫生常识的宣传，引导公众理性对待医疗风险；报道医疗纠纷，应当遵守有关法律、法规的规定，恪守职业道德，做到真实、客观、公正。,亮点3：首次明确媒体应客观理性报道医疗纠纷,医患关系这几年一直属于社会矛盾焦点。此前由于部分媒体主观片面、有失公正的报道，加深了患者对
9、医方的误解和不信任，导致了医患矛盾加剧，这些事件对社会造成了负面影响。,亮点4：建立了医疗风险分担机制,条例第七条：国家建立完善医疗风险分担机制，发挥保险机制在医疗纠纷处理中的第三方赔付和医疗风险社会化分担的作用，鼓励医疗机构参加医疗责任保险，鼓励患者参加医疗意外保险。,条例首次提出医疗保险中患方的医疗意外险，鼓励患者参加医疗意外保险。医疗活动是高技术、高风险性行为，其疗效水平受多方面因素影响和制约，一旦发生医疗意外，带来的将是毁灭性的打击。 因此，鼓励患者参加医疗意外保险是医疗风险分担机制的重大举措，为今后医疗风险分担机制的健全起到了启示性作用，充分发挥保险机制，为医疗纠纷的解决提供了思路。
10、,亮点5：篡改、伪造病历资料法律责任加重,条例规定对涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料的的行为加重了其对应的法律责任。对于直接负责的主管人员和其他直接责任人员，给予降低岗位等级或者撤职，对有关医务人员责令暂停6个月以上1年以下执业活动；造成严重后果的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予开除的处分，对有关医务人员吊销执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。,而2002年条例针对此类行为，仅提到对负有责任的主管人员和其他直接责任人员给予行政处分或者纪律处分；情节严重的，由原发证部门吊销其执业证书或者资格证书。 处罚人员范围扩大了，处罚力度也扩大了，并且条例将这条作为法律责任的第一条，可见国家立
11、法对于篡改、伪造病历资料的严重性进行了强调。为进一步保障患者的合法权益提供了有利保障。,亮点6：鼓励通过人民调解解决纠纷，强调人员专业性,条例用了整整五条长篇法条就医疗调解问题进行了详细的规定。,医患关系的持续紧张，“伤医”事件时有发生，医疗纠纷调解责任重大。医疗调解委员会虽然早已有之，但在调解工作过程中由于缺乏专业人员，往往很难同时说服患方和医方。,条例明确今后医疗纠纷人民调解委员会应该根据具体情况，聘任一定数量的具有医学、法学等专业知识的人员担任人民调解员。并强调人民调解委员会不得收取费用。要求建立专家库，对于医疗损害鉴定，医疗纠纷人民调解委员会可以委托鉴定。,条例充分发挥了医疗纠纷人民调
12、解委员会作为第三方机构的调解作用，对医疗纠纷调解工作作了进一步细化规定。对大量的医疗纠纷案件提供了解决路径，为解约医疗纠纷案件的司法资源，快速解决提供了法律支持。,亮点7：医学会的医疗损害鉴定成为医疗纠纷处理程序中的法定鉴定方式,新条例规定，医学会和司法鉴定机构均可进行医疗损害鉴定，委托人可以是医患双方共同委托，也可以由人民调解委员会委托。,与现行的医学会专家库由卫生行政部门单独设立不同，新条例规定的医疗损害鉴定专家库由卫生、司法行政部门共同设立，且专家来源不受行政区域的限制，也不仅限于医学和法医学专业。,医疗损害鉴定的具体管理办法将由国务院卫生、司法行政部门共同制定。,PART 04,新条例
13、逐条解读,第一章 总 则,新条例逐条解读,第一章 总 则,新条例逐条解读,第一章 总 则,新条例逐条解读,第一章 总 则,新条例逐条解读,第一章 总 则,新条例逐条解读,第二章 医疗纠纷,新条例逐条解读,第二章 医疗纠纷,新条例逐条解读,第二章 医疗纠纷,新条例逐条解读,第二章 医疗纠纷,新条例逐条解读,第二章 医疗纠纷,新条例逐条解读,第二章 医疗纠纷,新条例逐条解读,第二章 医疗纠纷,新条例逐条解读,第三章 医疗纠纷处理,新条例逐条解读,第三章 医疗纠纷处理,新条例逐条解读,第三章 医疗纠纷处理,新条例逐条解读,第三章 医疗纠纷处理,新条例逐条解读,第三章 医疗纠纷处理,新条例逐条解读,第
14、三章 医疗纠纷处理,新条例逐条解读,第三章 医疗纠纷处理,新条例逐条解读,第三章 医疗纠纷处理,新条例逐条解读,第三章 医疗纠纷处理,新条例逐条解读,第三章 医疗纠纷处理,新条例逐条解读,第三章 医疗纠纷处理,新条例逐条解读,第三章 医疗纠纷处理,新条例逐条解读,第三章 医疗纠纷处理,新条例逐条解读,第三章 医疗纠纷处理,新条例逐条解读,第三章 医疗纠纷处理,新条例逐条解读,第三章 医疗纠纷处理,新条例逐条解读,第三章 医疗纠纷处理,新条例逐条解读,第四章 法律责任,新条例逐条解读,第四章 法律责任,新条例逐条解读,第四章 法律责任,新条例逐条解读,第四章 法律责任,新条例逐条解读,第四章 法律责任,新条例逐条解读,第四章 法律责任,新条例逐条解读,第四章 法律责任,新条例逐条解读,第四章 法律责任,新条例逐条解读,第四章 法律责任,新条例逐条解读,第五章 附则,感谢您的观看,
