1、Tel: Email: 2012-03-18兰亚佳 教授公共卫生信息管理系统内容结构公共卫生信息系统概述公共卫生信息系统概述概念 面向卫生服务管理面向卫生服务管理 以公共卫生业务信息为管理对象以公共卫生业务信息为管理对象 以现代信息管理系统技术为手段以现代信息管理系统技术为手段 提供信息服务产品与决策信息提供信息服务产品与决策信息 为公共卫生相关的计划、控制、决策提供支持为公共卫生相关的计划、控制、决策提供支持公共卫生管理功能分类公共卫生管理公共卫生管理管理工作管理工作业务工作业务工作保健服务保健服务制定卫生政策制定卫生政策规划程序规划程序筹集和分配资源筹集和分配资源项目实施与监控项目实施与监
2、控人力资源和管理人力资源和管理社区卫生服务管理社区卫生服务管理卫生研究管理卫生研究管理人口信息人口信息环境保护环境保护疾病防控疾病防控健康促进和健康教育健康促进和健康教育制定卫生法令和法规制定卫生法令和法规特殊公共卫生服务特殊公共卫生服务初级卫生保健初级卫生保健公共卫生信息管理系统的特点可识别性可识别性可传输性可传输性可存储性可存储性可处理性和有效用性可处理性和有效用性经济性经济性信息可共享性信息可共享性公共卫生信息管理系统的工作框架资源资源信息管理信息管理使用者使用者公共卫生信息管理系统的建立确定需求确定需求确定数据收集方式确定数据收集方式建立数据传输与数据处理系统建立数据传输与数据处理系统
3、建立使用机制建立使用机制建立管理组织结构建立管理组织结构管理组织章程管理组织章程公共卫生信息管理系统的实施 基础准备阶段基础准备阶段 模拟运行阶段模拟运行阶段 分步上网阶段分步上网阶段 全面铺开阶段全面铺开阶段 单轨运行阶段单轨运行阶段 正式运行阶段正式运行阶段建设背景建设背景 当时当时PHISPHIS建设面临的形势建设面临的形势县县CDCCDC疫情疫情地市地市CDCCDC地市卫生局地市卫生局地市政府地市政府省省CDCCDC省卫生厅省卫生厅省政府省政府卫生部卫生部国家国家CDCCDC甲类传染病国家卫生信息网建设项目国家卫生信息网建设项目村村乡乡甲类传染病甲类传染病甲类传染病手工报告手工报告网络
4、报告网络报告甲类传染病甲类传染病县卫生局县卫生局县政府县政府2002年国家疾病报告信息系统流程年国家疾病报告信息系统流程疫情疫情医院医院国家PHIS建设的总体目标 国国家家公公用用数数据据网网防火墙国家级国家级IntranetIntranet防火墙安全隧道防火墙防火墙省级省级IntranetIntranet地市级地市级IntranetIntranet Modem Modem县区级工作站县区级工作站乡镇卫生院乡镇卫生院PSTN 网网 络络 基基 础础医疗就医疗就治系统治系统 标标 准准 协协 议议突发卫生事件指挥中心突发卫生事件指挥中心 国家公共卫生信息系统基础构架国家公共卫生信息系统基础构架疾
5、病监疾病监测系统测系统卫生监卫生监督系统督系统县县CDCCDC县卫生局县卫生局地市地市CDCCDC市卫生局市卫生局省省CDCCDC省卫生厅省卫生厅卫生部卫生部国家国家CDCCDC国家疾病监测国家疾病监测系统系统中心数据库中心数据库数据管理数据管理分析报告分析报告个案报告个案报告医院医院乡卫生院乡卫生院。专科防治专科防治疫情与突发公共卫生事件监测系统疫情与突发公共卫生事件监测系统综合决策平台综合决策平台专业服务平台专业服务平台基础信息平台基础信息平台数据采集数据采集数据传输数据传输数据仓库数据仓库专业模型专业模型方法库方法库知识库知识库医疗资源管医疗资源管理与调度理与调度卫生信息卫生信息发布发布
6、综合业务综合业务管理管理政政策策法法规规、管管理理体体系系支支撑撑技技术术、技技术术标标准准分析预测分析预测部署实施部署实施指挥中心指挥中心网络通讯网络通讯信息资源信息资源分析预测分析预测部署实施部署实施网络通讯网络通讯信息资源信息资源指挥指挥 数据网络数据网络： 外网：网站信息发布，资料收集； 安全网：虚拟专用网； 专用网：涉密信息或内部网络； 视频网络视频网络: 视频会议 电视转播、公用电视接入 电话传真网络电话传真网络 公共电话 内部电话分析预测分析预测部署实施部署实施网络通讯网络通讯信息资源信息资源指挥指挥 监测信息（知彼）监测信息（知彼） 现状与历史信息； 信息地理分布； 人群分布；
7、 资源信息（知己）资源信息（知己） 专家和技术人员 仪器设备 机构床位 药品、疫苗、防护产品分析预测分析预测部署实施部署实施网络通讯网络通讯信息资源信息资源指挥指挥信息资源信息资源 数据分析：数据分析： 数据分析工具；数据分析工具； 分析模型；分析模型； 信息表示信息表示: 现场视频、语音显示；现场视频、语音显示； 趋势分析和预测信息表示；趋势分析和预测信息表示； 地理分布信息表示地理分布信息表示分析预测分析预测部署实施部署实施网络通讯网络通讯信息资源信息资源指挥指挥 命令发布：命令发布： 视频会议；视频会议； 文件传输；文件传输； 信息发布信息发布: 新闻发布；新闻发布； 网站；网站； 内部
8、信息报送内部信息报送事件报告事件报告事件评估事件评估一般事件一般事件重大事件重大事件特特大大事件事件省级突发卫省级突发卫生事件应急生事件应急预案转入准预案转入准备状态备状态省级突发省级突发卫生事件卫生事件应急预案应急预案启动启动全国突发卫全国突发卫生事件应急生事件应急预案转入准预案转入准备状态备状态全国突发全国突发公公共共卫生事件卫生事件应急预案启应急预案启动动成立成立事件应事件应急处理急处理指挥部指挥部调配调配应急应急人员人员物资物资开展开展流行流行病病学学调查调查划定划定事件事件控制控制区域区域采取采取 预防预防控制控制措施措施开展开展追踪追踪调查调查隔离隔离制定技术标制定技术标准和规范准
9、和规范发布通报信发布通报信息息进行事件进行事件评估评估启动其它治疗、预启动其它治疗、预防及相关措施防及相关措施应急处理预案结束应急处理预案结束突发公共卫生事件应急处理程序突发公共卫生事件应急处理程序美国公共卫生信息网络 早期事件探测系统（早期事件探测系统（BiosenseBiosense、NEDSSNEDSS、PAMPAM） 网络实验室系统（网络实验室系统（LRNLRN） 合作者通讯与预警系统（合作者通讯与预警系统（HANHAN、PCAPCA、Epi-XEpi-X） 对策与响应管理模块（对策与响应管理模块（CRACRA） 交互功能模块（交互功能模块（PHIN VADSPHIN VADS、PHI
10、N DirPHIN Dir、PHINMSPHINMS）(Public Health Information Network, PHIN加拿大公共卫生信息网络加拿大公共卫生信息网络CanadianNetworkforPublicHealthIntelligence,CNPHIMission Statement: Reducinghumanillnessassociatedwithinfectiousdiseasebysupportingintelligenceexchange, surveillance activitiesandresponse. 两个虚拟中心：两个虚拟中心：响应和资源管理中心
11、、疫情爆发综合监测中心 四个支持模块：四个支持模块：监测、响应管理、知识管理、卫生预警/报告 两个底层模块：两个底层模块：分析决策支持、数据交换 、注册登记系统 CNPHICNPHI结构结构2022-5-3135欧盟公共卫生信息与知识系统欧盟公共卫生信息与知识系统 面向专业人员和决策者面向专业人员和决策者 基于基于WebWeb的知识系统的知识系统: :基于文本挖掘技术基于文本挖掘技术 结构化公共卫生信息结构化公共卫生信息: :卫生状态、健康危险因素、健康干卫生状态、健康危险因素、健康干预等预等European Union Public Health Information and Knowle
12、dge system，EUPHIX Objectives: todevelopasustainablesystemtointegrateandpresentpublichealthinformationandknowledgeforpolicymakers,academicsandpublichealthspecialistsataEuropean,nationalandregionallevel.疾病监测是当前公共卫生领域发展最为迅速的领域，以理论与技术的发展、应用范围的扩大、多学科知识的结合为标志。监测当代疾病预防控制的基石美国CDC(Thacker,2000)Theongoing,sys
13、tematiccollection,analysis,interpretationanddisseminationofhealthdataforthepurposeofpreventingandcontrollingdisease,injury,andotherhealthproblems.为疾病、伤害和其它健康问题的预防与控制目的而实施的连续、系统的公共卫生数据采集、分析、解释和传播。监测的定义(1)SurveillanceIHR2005Thesystematicongoingcollection,collationandanalysisofdataforpublichealthpurpos
14、esandthetimelydisseminationofpublichealthinformationforassessmentandpublichealthresponseasnecessary.监测的定义(2)为公共卫生目的而实施的系统、连续的数据采集、核实和分析，及时传播公共卫生信息以便评估和采取相关的公共卫生响应。1、系统、连续的数据收集2、监测数据的核实3、监测数据的分析4、及时传播分析结果，指导响应行动监测的基本要素监测的作用 了解当地的流行形势了解当地的流行形势 解释疾病的流行趋势解释疾病的流行趋势 早期预警系统早期预警系统 指导项目设计和资源分配指导项目设计和资源分配 评估应
15、对评估应对 倡导更为有效的应对措施倡导更为有效的应对措施 20032003年年SARSSARS爆发以后，中国政府爆发以后，中国政府加强了公共卫生信息系统的建设。利加强了公共卫生信息系统的建设。利用现代通信手段，在全国建立统一、用现代通信手段，在全国建立统一、高效、快速、准确的疫情报告系统高效、快速、准确的疫情报告系统; ;形成纵横贯通的信息报告网络。形成纵横贯通的信息报告网络。1950-1985县为基础的月报，县为基础的月报，邮寄报表邮寄报表2004-覆盖覆盖3737种传染病、以互种传染病、以互联网为基础的实时报告联网为基础的实时报告1985-2003县为基础的月报，县为基础的月报，电子文档单
16、机软件电子文档单机软件疾病监测信息报告系统系统功能系统功能疾病监测信息报告系统系统结构系统结构疾病监测信息报告系统国家传染病自动预警系统CIDARSChina Infectious Diseases Automated-alert and Response System建立日期：2003年开始研制，2004年上线试点2008年4月在全国正试启用系统目标：建立一套覆盖全国范围、多病种、统一的传染病暴发早期预警工具，从而有效协助各级疾病预防控制人员早期发现可能的传染病暴发。系统特点：基于互联网；基于国家疾病监测信息报告管理系统(NIDRIS)CIDARS预警方法与疾病预警疾病：29种疾病，各地还可根据本地需要，将其他具有3年以上历史数据的疾病添加到预警系统中。预警方法：固定阈值法和移动百分位数法CIDARS系统结构图CIDARS系统功能 信号产生 信号发送 信号响应 信息反馈CIDARSI信号产生原理基于时间聚集的方法CIDARSII信号产生原理基于时间和空间聚集的方法突发公共卫生事件报告系统建立日期：2003年系统目标：建立统一的突发事件监测和信息报告管理平台，连接国家、省、地（市）、县（市区）四级网络，形成横向到边，纵向到底的突发事件网络报告系统。系统特点：基于互联网以事件管理为核心系统结构系统结构突发公共卫生事件报告系统谢 谢！
