1、 学习目标掌握传染病防掌握传染病防分类报告管理制度分类报告管理制度熟悉社区传染病的管理措施熟悉社区传染病的管理措施了解传染病的访视了解传染病的访视社区传染病的管理措施社区传染病的管理措施传染病的访视传染病的访视传染病的分类及报告制度传染病的分类及报告制度复习传染病概念及流行特征复习传染病概念及流行特征内容内容一、复习 -传染病概念传染病（传染病（communicable communicable diseasesdiseases）是由病原微）是由病原微生物生物( (细菌、病毒、衣原细菌、病毒、衣原体、立克次体、支原体、体、立克次体、支原体、螺旋体、真菌等螺旋体、真菌等) )和寄生和寄生虫（原虫
2、、蠕虫等）感虫（原虫、蠕虫等）感染人体后产生的具有传染人体后产生的具有传染性的疾病。染性的疾病。一、复习 -传染病的流行特征 1有病原体有病原体2有传染性有传染性3有感染后免疫有感染后免疫4有流行病学特征有流行病学特征西北新村社区小王因连续腹泻西北新村社区小王因连续腹泻2 2天来社区卫生服务站天来社区卫生服务站咨询，诉咨询，诉2 2天前在路边摊上买了份凉皮，吃后就感觉天前在路边摊上买了份凉皮，吃后就感觉肚子不舒服，现在解大便呈米泔水样便。医生确诊肚子不舒服，现在解大便呈米泔水样便。医生确诊为霍乱，假如你是一名社区的护士，你该怎样做？为霍乱，假如你是一名社区的护士，你该怎样做？案例情景 根据中华
3、人民共和国传染病防治法，将法定的传染病分为甲类、乙类和丙类三类，共39种。其中甲类2种，乙类26种，丙类11种。甲类传染病：鼠疫、霍乱。H1N1型流感手足口病二、传染病的分类传染性非典型肺炎、传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、菌性和阿米巴性痢疾、肺结核肺结核伤寒和副伤寒、流行性脑伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红
4、热、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟病、血吸虫病、疟疾、甲型疾、甲型H1N1H1N1流感流感（原称人感染猪流（原称人感染猪流感）感）乙类乙类2626种种二、传染病的分类2626种乙类传染病记忆口诀种乙类传染病记忆口诀破麻布，百钩悬；（破伤风、麻疹、布鲁氏菌病、百日咳、钩端螺旋体）飞禽集破麻布，百钩悬；（破伤风、麻疹、布鲁氏菌病、百日咳、钩端螺旋体）飞禽集合吸脑肝。（非典、禽流感、疟疾、结核、血吸虫、乙脑、流脑脊髓膜炎、乙肝）合吸脑肝。（非典、禽流感、疟疾、结核、血吸虫、乙脑、流脑脊髓膜炎、乙肝）灰犬热，红梅寒，（脊髓灰质
5、炎、狂犬病、流行性出血热、猩红热、梅毒、伤寒、灰犬热，红梅寒，（脊髓灰质炎、狂犬病、流行性出血热、猩红热、梅毒、伤寒、副伤寒）白米登临艾滋坛。（白喉、阿米巴痢疾和细菌性痢疾、登革热、淋病、副伤寒）白米登临艾滋坛。（白喉、阿米巴痢疾和细菌性痢疾、登革热、淋病、AIDS、炭疽）、炭疽）流行性感冒、流行流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎急性出血性结膜炎麻风病、流行性和地麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热方性斑疹伤寒、黑热病、病、包虫病、丝虫病，除包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾巴性痢疾伤寒和副伤寒伤寒和副伤寒以外的感染性以外的感染性腹泻病
6、腹泻病丙类丙类1111种种二、传染病的分类1111种丙种丙类传染病记忆口诀类传染病记忆口诀“留守（儿童）塞马蜂，谢班（长）红眼包（老）师黑留守（儿童）塞马蜂，谢班（长）红眼包（老）师黑”留：普通流感；留：普通流感； 守：手足口病；守：手足口病； 塞：流行性腮腺炎；塞：流行性腮腺炎； 马蜂：马蜂：麻风和风疹；麻风和风疹； 谢：除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和谢：除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病；副伤寒以外的感染性腹泻病； 班：流行性和地方性斑疹伤寒；班：流行性和地方性斑疹伤寒； 红眼：急性出血性结膜炎（俗称红眼：急性出血性结膜炎（俗称“红眼病红眼病” ” ）；）；
7、 包：包虫病；包：包虫病； 师：丝虫病；师：丝虫病； 黑黑 ：黑热病：黑热病注释：注释：二、传染病的报告制度 对对甲类甲类传染病和传染病和5 5种乙类种乙类传染病的病人、病原携带传染病的病人、病原携带者或疑似病人，者或疑似病人，城镇应于城镇应于2 2小时小时内、农村应于内、农村应于6 6小时小时内内通过传染病疫情监测信通过传染病疫情监测信息系统进行报告。息系统进行报告。乙类传染病：乙类传染病：严重急性呼严重急性呼吸道综合征（吸道综合征（SARSSARS）、人人感染高致病性禽流感感染高致病性禽流感、艾艾滋病滋病、脊髓灰质炎脊髓灰质炎、炭疽炭疽等。等。二、传染病的报告制度 对对其它乙类其它乙类传染
8、病病人、疑似传染病病人、疑似病人和伤寒副伤寒、痢疾、梅病人和伤寒副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉、毒、淋病、乙型肝炎、白喉、疟疾的病原携带者，疟疾的病原携带者，城镇应于城镇应于6 6小时小时内、农村应于内、农村应于1212小时小时内内通过传染病疫情监测信息系统通过传染病疫情监测信息系统进行报告。进行报告。二、传染病的报告制度 对对丙类丙类传染病和其它传染传染病和其它传染病，应当在病，应当在2424小时小时内内通过通过传染病疫情监测信息系统传染病疫情监测信息系统进行报告。进行报告。社区对传染病的控制与管理，必须遵循社区对传染病的控制与管理，必须遵循“预防为主、防治结合预防为主、防治结合、
9、分类管理、分类管理”原则，针对传染病流行过程的原则，针对传染病流行过程的3个基本环节，将个基本环节，将经经常性的预防措施常性的预防措施和和发病后的突击措施发病后的突击措施相结合，迅速有效地控制相结合，迅速有效地控制和消灭疾病。和消灭疾病。全科医师在搞好临床诊断与治疗工作的同时，必须做好社区传全科医师在搞好临床诊断与治疗工作的同时，必须做好社区传染病的预防与控制工作：染病的预防与控制工作：三、社区传染病的管理措施三、社区传染病的管理措施三、1.经常性的预防措施 改善环改善环境卫生境卫生加强知加强知识宣传识宣传预防接预防接种种 三、2.疫情出现后的控制措施（一）控制传染源（一）控制传染源 1 1对
10、传染病病人应该做到对传染病病人应该做到5 5早早。 2 2对病原携带著，做好登记管理，定期随访。经对病原携带著，做好登记管理，定期随访。经2-32-3次病原学检查次病原学检查阴性时方可解除管理。阴性时方可解除管理。 3. 3.对接触者都应接受检疫，期限一般从最后接触之日算起，到最长对接触者都应接受检疫，期限一般从最后接触之日算起，到最长潜伏期。潜伏期。 1 1病原微生物的杀灭病原微生物的杀灭消毒消毒指用化学、物理、生物的方法杀灭或消指用化学、物理、生物的方法杀灭或消除外环境中的病原微生物。除外环境中的病原微生物。消毒主要目的：切断传染病的传播途径。消毒主要目的：切断传染病的传播途径。 三、2.
11、疫情出现后的控制措施（二）切断传播途径（二）切断传播途径2.2.媒介昆虫防治媒介昆虫防治 三、2.疫情出现后的控制措施3.3.啮齿类动物的杀灭和防治啮齿类动物的杀灭和防治 1 1）物理学灭鼠法）物理学灭鼠法: :主要指器械灭鼠主要指器械灭鼠 2 2）化学灭鼠法）化学灭鼠法: :灭鼠药灭鼠药 3 3）生物灭鼠）生物灭鼠: :利用鼠的天敌如猫、猫头鹰、黄鼠狼、蛇等灭鼠利用鼠的天敌如猫、猫头鹰、黄鼠狼、蛇等灭鼠三、2.疫情出现后的控制措施 (3) (3) 保护易感人群保护易感人群 药物预防药物预防 三、2.疫情出现后的控制措施 预防接种预防接种 个人防护个人防护1.1.初访要求初访要求（1 1）核实
12、诊断）核实诊断（2 2）调查传染源）调查传染源（3 3）采取切实可行的防疫措施）采取切实可行的防疫措施 （4 4）做好疫情调查处理记录）做好疫情调查处理记录四、传染病的访视2.2.复访要求复访要求 （1 1）了解病情和周围的继发情况。）了解病情和周围的继发情况。（2 2）了解防疫措施具体落实情况，进一步进行卫生宣传教）了解防疫措施具体落实情况，进一步进行卫生宣传教育。育。（3 3）填写相应表格，记录更全面的资料和发展过程。）填写相应表格，记录更全面的资料和发展过程。（4 4）病人痊愈或死亡即结束本案管理。）病人痊愈或死亡即结束本案管理。四、传染病的访视练习题1、我国传染病防治法规定和管理的传染
13、病共三类 种，分为甲类 种、乙类 种、丙类 种。 2、传染性非典型肺炎属于下列哪一类（、传染性非典型肺炎属于下列哪一类（ ）A、甲类、甲类 B、乙类、乙类C、丙类、丙类 D、不属于传染病法中的法定传染病、不属于传染病法中的法定传染病 39392 226261111B B练习题2、人感染高致病性禽流感属于下列哪一类（ ）A、甲类 B、乙类C、丙类 D、不属于传染病法中的法定传染病3、临床诊断为手足口病后，应于几小时内进行网络直报？（、临床诊断为手足口病后，应于几小时内进行网络直报？（ ） A、6小时小时 B、12小时小时 C、24小时小时 D、48小时小时B BC C小结1.传染病的分类传染病的
14、分类2 2.传染病的上报时限传染病的上报时限 甲类：甲类：城镇应于城镇应于2 2小时小时内、农村应于内、农村应于6 6小时小时 乙类：乙类：城镇应于城镇应于6 6小时小时内、农村应于内、农村应于1212小时小时 丙类：丙类：2424小时小时甲类甲类：鼠疫、霍乱鼠疫、霍乱乙类乙类：破麻布，百钩悬；飞禽集合吸脑肝；破麻布，百钩悬；飞禽集合吸脑肝； 灰犬热，红梅寒；白米登临艾滋坛。灰犬热，红梅寒；白米登临艾滋坛。丙类丙类： 留守（儿童）塞马蜂，谢班（长）红眼包（老）师黑留守（儿童）塞马蜂，谢班（长）红眼包（老）师黑西北新村社区小王因连续腹泻西北新村社区小王因连续腹泻2 2天来社区卫生服务站天来社区卫生服务站咨询，诉咨询，诉2 2天前在路边摊上买了份凉皮，吃后就感觉天前在路边摊上买了份凉皮，吃后就感觉肚子不舒服，现在解大便呈米泔水样便。医生确诊肚子不舒服，现在解大便呈米泔水样便。医生确诊为霍乱，假如你是一名社区的护士，你该怎样做？为霍乱，假如你是一名社区的护士，你该怎样做？案例情景课后预习第九章第九章第一节：预防接种与计划免疫第一节：预防接种与计划免疫谢 谢 观 看谢谢
