1、第八章第八章 感觉器感觉器第一节第一节 概概 述述 一、组成一、组成 感觉器：由感受器及其副器组成。感觉器：由感受器及其副器组成。 感受器：机体接受内、外环境各种刺激的结构。感受器：机体接受内、外环境各种刺激的结构。 结构简单的感受器：颈窦（压力感受器）、颈小球（化学感受器）结构简单的感受器：颈窦（压力感受器）、颈小球（化学感受器） 、游离神经末梢（痛觉感受器）、触觉小体（触觉感受器）和环层小体（压觉游离神经末梢（痛觉感受器）、触觉小体（触觉感受器）和环层小体（压觉感受器）感受器） 。 结构复杂的感受器（即感觉器）：视器、前庭蜗器。结构复杂的感受器（即感觉器）：视器、前庭蜗器。 感受器分类：感
2、受器分类： 1 1外感受器外感受器 分布在皮肤、视器、蜗器、味蕾、嗅粘膜等处，接受外界分布在皮肤、视器、蜗器、味蕾、嗅粘膜等处，接受外界环境刺激，如痛、温、触、压、声、光、味、嗅等刺激。环境刺激，如痛、温、触、压、声、光、味、嗅等刺激。 2 2内感受器内感受器 分布在内脏、血管等处，接受内环境刺激，如压力、渗透分布在内脏、血管等处，接受内环境刺激，如压力、渗透压、离子和化合物变化等刺激。压、离子和化合物变化等刺激。 3 3本体感受器本体感受器 分布在肌、肌腱、关节、前庭器，感受运动和平衡变化分布在肌、肌腱、关节、前庭器，感受运动和平衡变化时产生的刺激。时产生的刺激。 二、功能二、功能 接受刺激
3、，将其转化为神经冲动，通过感觉传导路，传至大脑，产生感接受刺激，将其转化为神经冲动，通过感觉传导路，传至大脑，产生感觉。觉。第二节第二节 视视 器器 一、眼球一、眼球 ( (一一) ) 眼球壁眼球壁 1 1纤维膜纤维膜 (1) (1) 角膜：前角膜：前1/61/6，有屈光，有屈光作用。无血管，无色透明，神经作用。无血管，无色透明，神经末梢丰富。末梢丰富。 角膜炎、翳角膜炎、翳、角膜移植角膜移植。 (2) (2) 巩膜：后巩膜：后5/65/6，白色，白色，不透明。不透明。 巩膜窦巩膜窦 2 2血管膜（血管、色素）血管膜（血管、色素） (1) (1) 虹膜：圆盘状，中有瞳孔。虹膜：圆盘状，中有瞳孔
4、。 瞳孔括约肌副交感神经瞳孔括约肌副交感神经 瞳孔开大肌交感神经支配瞳孔开大肌交感神经支配 交大附小交大附小 (2) (2) 睫状体睫状体 睫状肌副交感神经睫状肌副交感神经 发出睫状小带与晶状体相连发出睫状小带与晶状体相连 功能调节晶状体曲度、产生房水功能调节晶状体曲度、产生房水 (3) 脉络膜脉络膜 后后2/3 营养眼球内组织、吸收眼内分散光线作用。营养眼球内组织、吸收眼内分散光线作用。 3 3视网膜视网膜 虹膜部虹膜部 睫状体部睫状体部 盲部：无感光作用盲部：无感光作用 视部：有感光作用视部：有感光作用 视神经盘视神经盘（视神经乳头）（视神经乳头） 黄斑黄斑：视神经盘颞侧约：视神经盘颞侧约
5、3.5mm处，有处，有一黄色小区，称为黄斑，黄斑的中央凹陷一黄色小区，称为黄斑，黄斑的中央凹陷处，称处，称中央凹中央凹，是感光最敏锐的地方。，是感光最敏锐的地方。 视网膜视部的组织结构：视网膜视部的组织结构： 外层：色素上皮层外层：色素上皮层 感光细胞层：视锥、视杆细胞感光细胞层：视锥、视杆细胞 内层内层 双极细胞层双极细胞层 神经节细胞层神经节细胞层 夜盲症夜盲症（VitA） (二二) 眼球内容物眼球内容物 房水、晶状体、玻璃体、角房水、晶状体、玻璃体、角膜膜屈光系统屈光系统 1房水房水 无色液体，由睫状无色液体，由睫状体产生。体产生。 眼房：前房、后房眼房：前房、后房 虹膜角膜角：又称前房
6、角。虹膜角膜角：又称前房角。 房水循环房水循环：睫状体：睫状体后房后房瞳孔瞳孔前房前房虹膜角膜角隙虹膜角膜角隙巩膜窦巩膜窦眼。眼。 作用：营养角膜、晶状体，作用：营养角膜、晶状体，维持眼内压。维持眼内压。青光眼青光眼 2 2晶状体晶状体 呈双凸透镜状，无色，呈双凸透镜状，无色，有弹性。有弹性。 当视近物时，睫状肌收缩，睫状小当视近物时，睫状肌收缩，睫状小带松弛，晶状体借自身的弹性变厚，屈带松弛，晶状体借自身的弹性变厚，屈光能力增强，使物像清晰地落在视网膜光能力增强，使物像清晰地落在视网膜上。视远物时，则与此相反。上。视远物时，则与此相反。 白内障（金针拨内障）：白内障（金针拨内障）：晶状体变混
7、浊晶状体变混浊 老花眼：老花眼：晶状体硬化（弹性减退）、睫晶状体硬化（弹性减退）、睫状肌萎缩，看远物清楚、看近物模糊状肌萎缩，看远物清楚、看近物模糊 近视眼：近视眼：晶状体变凸，屈光率过大，物晶状体变凸，屈光率过大，物像落在视网膜之前，应戴凹透镜像落在视网膜之前，应戴凹透镜 散光：散光：角膜表面曲度改变。角膜表面曲度改变。 3 3玻璃体玻璃体 无色透明的胶状体，位无色透明的胶状体，位于晶状体与视网膜之间，有屈光和支撑于晶状体与视网膜之间，有屈光和支撑视网膜作用。视网膜作用。 支撑减弱，可致支撑减弱，可致视网膜剥离症视网膜剥离症 二、眼副器二、眼副器 (一一) 眼睑眼睑 分上、下睑，睑裂，内眦、
8、外眦，分上、下睑，睑裂，内眦、外眦，睫毛、睫毛腺睫毛、睫毛腺(急性炎症即为急性炎症即为麦粒肿麦粒肿)。 自外向内：由皮肤、皮下组织、肌自外向内：由皮肤、皮下组织、肌层层(眼轮匝肌、上睑提肌眼轮匝肌、上睑提肌)、睑板、睑板(睑板睑板腺阻塞即为腺阻塞即为霰粒肿霰粒肿)和和(睑睑)结膜构成。结膜构成。 (二二) 结膜结膜 睑结膜：上、下眼睑内面睑结膜：上、下眼睑内面 球结膜：覆盖在巩膜的前部球结膜：覆盖在巩膜的前部 结膜穹隆：介于睑结膜与球结膜结膜穹隆：介于睑结膜与球结膜之间之间 沙眼、结膜炎、红眼病沙眼、结膜炎、红眼病 (三三) 泪器泪器 泪腺：眼眶外上方，分泌泪液泪腺：眼眶外上方，分泌泪液 泪点
9、泪点 泪道泪道 泪小管泪小管 泪囊泪囊 鼻泪管：开口于下鼻道鼻泪管：开口于下鼻道流泪症流泪症（泪道堵塞）（泪道堵塞） ( (四四) ) 眼球外肌眼球外肌 运动眼睑的肌：上睑提肌运动眼睑的肌：上睑提肌 运动眼球的肌：条直肌和运动眼球的肌：条直肌和条斜肌条斜肌 上直肌：上内上直肌：上内 下直肌：下内下直肌：下内 内直肌：内内直肌：内 外直肌：外外直肌：外 上斜肌：下外上斜肌：下外 下斜肌：上外下斜肌：上外 三、眼的血管三、眼的血管 ( (一一) ) 眼眼 发自颈内，经视神经管入发自颈内，经视神经管入眶，其重要分支为视网球膜中央眶，其重要分支为视网球膜中央鼻侧上、下小鼻侧上、下小A A，颞侧上、，颞
10、侧上、下小下小A A。 眼底眼底镜镜检查检查：点扩瞳药水，：点扩瞳药水，观察眼底观察眼底视网膜中央视网膜中央A A的的4 4个分支个分支 形态硬化、曲张、水肿（高形态硬化、曲张、水肿（高血压、糖尿病）血压、糖尿病） 眼底出血眼底出血 ( (二二) ) 眼眼 有眼上、下，向前经内眦有眼上、下，向前经内眦与面吻合；向后经眶上裂入与面吻合；向后经眶上裂入颅内注入海绵窦。颅内注入海绵窦。第三节第三节 前庭蜗器前庭蜗器 结构：前庭蜗器结构：前庭蜗器 前庭器：感受位觉刺激的感受器前庭器：感受位觉刺激的感受器 蜗器：感受声波刺激的感受器蜗器：感受声波刺激的感受器 功能：位听器功能：位听器 位器位器位觉感受器
11、位觉感受器 听器听器听觉感受器听觉感受器 外耳外耳 部位：耳部位：耳 中耳中耳 声波传导部分声波传导部分 内耳：为前庭器、蜗器所在处内耳：为前庭器、蜗器所在处 一、外耳一、外耳 ( (一一) ) 耳郭耳郭 位置：头部两侧，弹性软骨。位置：头部两侧，弹性软骨。 结构：外耳门、耳垂、耳轮、结构：外耳门、耳垂、耳轮、耳轮脚、对耳轮、对耳轮上脚、耳轮脚、对耳轮、对耳轮上脚、对耳轮下脚、三角窝、耳甲对耳轮下脚、三角窝、耳甲( (耳耳甲艇、耳甲腔甲艇、耳甲腔) ) 、耳屏、对耳屏、耳屏、对耳屏、屏上切迹、屏间切迹、屏轮切迹。屏上切迹、屏间切迹、屏轮切迹。 耳穴、采血化验、耳垂穿孔耳穴、采血化验、耳垂穿孔
12、( (二二) ) 外耳道外耳道 形态：自外耳门至鼓膜之间的弯曲管道，长形态：自外耳门至鼓膜之间的弯曲管道，长2.52.5cmcm。 分部分部 软骨部：外软骨部：外1/31/3 骨性部：内骨性部：内2/32/3 外耳道炎症外耳道炎症时常肿痛剧烈时常肿痛剧烈 鼓膜检查鼓膜检查（将耳郭拉向后上方）（将耳郭拉向后上方） 耵聍腺耵聍腺 ( (三三) ) 鼓膜鼓膜 位置位置：外耳道底与鼓室之间，呈向前外：外耳道底与鼓室之间，呈向前外倾斜位。倾斜位。 形态形态：椭圆形半透明的薄膜，形似：椭圆形半透明的薄膜，形似漏斗漏斗，中央有中央有鼓膜脐鼓膜脐，前下方有，前下方有光锥光锥。 分部分部 松弛部：上松弛部：上1
13、/8-1/61/8-1/6，薄而松驰，薄而松驰 紧张部：下紧张部：下7/8-5/67/8-5/6，坚实而紧张，坚实而紧张 鼓膜肥厚鼓膜肥厚（老年）（老年） 破裂破裂（突然大声）（突然大声） 穿孔穿孔（中耳炎）（中耳炎） 二、中耳二、中耳 ( (一一) ) 鼓室鼓室 位置：颞骨岩部内含气的不规则小腔，位置：颞骨岩部内含气的不规则小腔，位于鼓膜与内耳外侧壁之间。位于鼓膜与内耳外侧壁之间。 借鼓膜与外耳道分隔借鼓膜与外耳道分隔 交通交通 通过前庭窗、蜗窗与内耳相连通过前庭窗、蜗窗与内耳相连 经咽鼓管通鼻咽部经咽鼓管通鼻咽部 经乳突窦与乳突小房相通经乳突窦与乳突小房相通 1 1鼓室的壁鼓室的壁 上壁：
14、为盖壁上壁：为盖壁 下壁：为颈壁下壁：为颈壁六六 前壁：为颈壁前壁：为颈壁壁壁 后壁：为乳突壁后壁：为乳突壁 外侧壁：为鼓膜壁外侧壁：为鼓膜壁 内侧壁：为迷路壁内侧壁：为迷路壁岬岬前庭窗镫骨底前庭窗镫骨底窝窗第二鼓膜窝窗第二鼓膜面神经管凸面神经面神经管凸面神经迷路壁迷路壁 2 2鼓室的内容物鼓室的内容物 由外侧向内侧由外侧向内侧：锤骨、砧骨、镫骨听骨链：锤骨、砧骨、镫骨听骨链 作用：传递和放大声波（杠杆）作用：传递和放大声波（杠杆） 记忆：铁锤、铁砧、马镫记忆：铁锤、铁砧、马镫 ( (二二) ) 咽鼓管咽鼓管 位置：鼓室与鼻咽部之间的管道。位置：鼓室与鼻咽部之间的管道。 分部分部 骨部：后外侧
15、骨部：后外侧1/31/3，开口鼓室，开口鼓室 软骨部：前内侧软骨部：前内侧2/32/3，开口鼻咽部，开口鼻咽部 两口两口 咽鼓管鼓室口：鼓室的前壁咽鼓管鼓室口：鼓室的前壁 咽鼓管咽口：鼻咽部的侧壁（下鼻甲后方咽鼓管咽口：鼻咽部的侧壁（下鼻甲后方1 1cmcm） 作用：维持鼓膜内、外的压力平衡。作用：维持鼓膜内、外的压力平衡。 幼儿易患幼儿易患中耳炎中耳炎 ( (三三) ) 乳突窦和乳突小房乳突窦和乳突小房 乳突窦：为鼓室后上方的较大腔隙，向前与鼓室相通，向后与乳突乳突窦：为鼓室后上方的较大腔隙，向前与鼓室相通，向后与乳突小房相通。小房相通。 乳突小房：颞骨乳突部内的许多含气小腔隙。乳突小房：颞
16、骨乳突部内的许多含气小腔隙。 乳突炎乳突炎（乳突有压痛）（乳突有压痛） 三、内耳三、内耳 位置：颞骨岩部骨质内，鼓室与内耳道底之间位置：颞骨岩部骨质内，鼓室与内耳道底之间 迷路：内耳由构造复杂的管腔组成迷路：内耳由构造复杂的管腔组成 骨迷路：骨迷路：骨性骨性隧道隧道 膜迷路：膜迷路：膜性膜性囊管囊管 内淋巴、外淋巴内淋巴、外淋巴 ( (一一) ) 骨迷路骨迷路 1 1前庭前庭 骨迷路中部，似椭圆形的腔隙骨迷路中部，似椭圆形的腔隙 后上方：有后上方：有5 5个小孔，通个小孔，通3 3个骨半规管个骨半规管 前下方：有一大孔，通耳蜗前下方：有一大孔，通耳蜗 外侧壁：即迷路壁，有前庭窗和蜗窗外侧壁：即
17、迷路壁，有前庭窗和蜗窗 内侧壁：即内耳道底，有前庭蜗内侧壁：即内耳道底，有前庭蜗 N N 2 2骨半规管骨半规管 前庭的后上方前庭的后上方 前骨半规管前骨半规管 后骨半规管后骨半规管 外骨半规管外骨半规管 3 3个互相垂直个互相垂直, ,呈呈“”形形 壶腹骨脚壶腹骨脚（骨壶腹骨壶腹） 单骨脚单骨脚 总骨脚总骨脚 3 3耳蜗耳蜗 前庭的前下方，形似蜗牛壳。前庭的前下方，形似蜗牛壳。 蜗顶：顶端，朝向前外蜗顶：顶端，朝向前外 蜗底：底端，朝向后内蜗底：底端，朝向后内 蜗轴：位于于耳蜗的中央。蜗轴：位于于耳蜗的中央。 耳蜗由耳蜗由蜗螺旋管蜗螺旋管围绕蜗轴旋转围绕蜗轴旋转两圈半两圈半构成。构成。 骨螺
18、旋板：自蜗轴突入蜗螺旋管内，其缺损由膜迷路填补。骨螺旋板：自蜗轴突入蜗螺旋管内，其缺损由膜迷路填补。 前庭窗前庭窗 前庭阶前庭阶 蜗孔蜗孔 蜗窗蜗窗 鼓阶鼓阶 ( (二二) ) 膜迷路膜迷路 1 1椭圆囊和球囊椭圆囊和球囊 前庭内，椭圆囊在后上方，球囊在前下方前庭内，椭圆囊在后上方，球囊在前下方 后壁：有后壁：有5 5个膜半规管的开口个膜半规管的开口 椭圆囊椭圆囊 前壁：椭圆球囊管通球囊前壁：椭圆球囊管通球囊 底部：椭圆囊斑底部：椭圆囊斑 球囊球囊 下端：连合管通蜗管下端：连合管通蜗管 前壁：球囊斑前壁：球囊斑 功能：感受直线加速或减速运动的刺激。功能：感受直线加速或减速运动的刺激。 2 2膜
19、半规管膜半规管 在骨半规管内在骨半规管内 前膜半规管前膜半规管 后膜半规管后膜半规管 外膜半规管外膜半规管 膜壶腹：内有壶腹嵴，能感受旋膜壶腹：内有壶腹嵴，能感受旋转变速运动的刺激。转变速运动的刺激。 椭圆囊斑椭圆囊斑 球囊斑球囊斑 合称前庭器合称前庭器 壶腹嵴壶腹嵴 （位觉感受器）（位觉感受器） 晕车、晕船晕车、晕船 3 3蜗管蜗管 蜗螺旋管内，一端为盲端，另一端借连合管与球囊相通。蜗螺旋管内，一端为盲端，另一端借连合管与球囊相通。 横切面呈三角形，介于前庭阶与鼓阶之间。横切面呈三角形，介于前庭阶与鼓阶之间。 上壁：蜗管前庭壁上壁：蜗管前庭壁( (前庭膜前庭膜) ) 外侧壁：与蜗螺旋管的骨膜
20、相连外侧壁：与蜗螺旋管的骨膜相连 下壁：蜗管鼓壁下壁：蜗管鼓壁( (基底膜、螺旋膜基底膜、螺旋膜) ) 螺旋器螺旋器( (CortiCorti器器) )：位于基底膜上，为听觉感受器。：位于基底膜上，为听觉感受器。 声音的传导：声音的传导： 1.1.空气传导途径：声波空气传导途径：声波外耳道外耳道鼓膜鼓膜锤骨锤骨砧骨砧骨镫骨镫骨前庭窗前庭窗前前庭阶的外淋巴庭阶的外淋巴蜗管的内淋巴蜗管的内淋巴螺旋器螺旋器蜗神经蜗神经大脑皮质听觉中枢。大脑皮质听觉中枢。 鼓膜穿孔或听小骨粘连，其传导途径：鼓膜穿孔或听小骨粘连，其传导途径：声波声波外耳道外耳道鼓室蜗窗（鼓室蜗窗（第二鼓膜第二鼓膜）鼓阶的外淋巴鼓阶的外
21、淋巴蜗管的内淋巴蜗管的内淋巴螺旋器螺旋器蜗神经蜗神经大脑皮质听觉中枢。大脑皮质听觉中枢。 2. 2. 骨传导：声波骨传导：声波颅骨颅骨内耳内耳蜗管的内淋巴蜗管的内淋巴螺旋器螺旋器蜗神经蜗神经大脑皮大脑皮质听觉中枢。质听觉中枢。 传导性耳聋：传导性耳聋：鼓膜、听小骨病变，骨传导正常。鼓膜、听小骨病变，骨传导正常。 神经性耳聋：神经性耳聋：蜗蜗N N 、中枢病变，空气、骨传导正常、中枢病变，空气、骨传导正常链霉素、庆大霉素链霉素、庆大霉素感觉器感觉器习题习题 1 1何谓视神经乳头？何谓视神经乳头？ 2 2眼球壁有哪几层？每层又分为几部？眼球壁有哪几层？每层又分为几部？ 3 3屈屈光装置包括哪几部分？光装置包括哪几部分？ 4 4房水是怎样产生和循环的？房水是怎样产生和循环的？ 5 5试述鼓膜的位置和形态？试述鼓膜的位置和形态？ 6 6鼓室六壁怎样？鼓室六壁怎样？ 7 7内耳的分部怎样？位觉和听觉的感受装置位于何处？内耳的分部怎样？位觉和听觉的感受装置位于何处？
