1、体格测量的方法与意义 1.工作准备工作准备测量工具、标准化表测量工具、标准化表格、笔和记录用表格、笔和记录用表讲解工作要点与讲解工作要点与统一标准化的工统一标准化的工作部署作部署2.准备准备3.测量并填表测量并填表每个指标测两次，分别记每个指标测两次，分别记录在两张记录表中，两次录在两张记录表中，两次测定不能连续下来测定不能连续下来4. 计算测量数据计算测量数据检验两次测量值之间检验两次测量值之间的精确度和准确度的精确度和准确度5.比较与评价比较与评价调查员与监督员数据调查员与监督员数据比较比较,找出准确性与精找出准确性与精确性上存在的误差确性上存在的误差.作为近似真值作为近似真值n 测量仪器
2、校验：精度、如带尺；电子测量仪的工 作状态等；n 测试误差的控制：如长度、围度的测量误差要求 不一致等；n 形态测量：体表标志点的确定；n 受试者的测量姿势或姿态：n 测试人员测试技术的熟练；n 测试方法的标准化：如测量步骤等；n 测试条件、环境等。腰围与腹内脂肪含量相关，是反映腹部脂肪分布的重要指标，对于腹型（中心性）肥胖诊断具有重要意义。要求掌握腰围的测量方法及意义1、测试仪器、测试仪器尼龙带尺尼龙带尺使用前必须经钢尺校使用前必须经钢尺校对，每米误差不得超对，每米误差不得超过过0.1 cm.长度：长度：1.5米米宽度：宽度：1厘米厘米最小刻度：最小刻度：0.1厘米厘米在清晨未进食的条件下；
3、受试者自然站立，两肩放松，双臂适度张 开下垂；双腿合并，使体重均匀分担在双腿，露出 腹部皮肤；测量时平缓呼吸，不要收腹或屏气；测试人员面对受试者或在右前方。2、测试方法、测试方法测量位置：腹中线、脐线髂前上棘肋弓下缘腹中线脐上脐上1厘米处厘米处“0”点点将带尺经将带尺经脐上脐上1厘米处厘米处水平绕一周。带尺围绕腰部的松水平绕一周。带尺围绕腰部的松紧度应适宜（使皮肤不产生明显凹陷）。紧度应适宜（使皮肤不产生明显凹陷）。脐线带尺上与带尺上与“0”点相交的数值即为测量值点相交的数值即为测量值“0”点点呼气末读数，记录以厘米为单位，精确到呼气末读数，记录以厘米为单位，精确到小数点后小数点后1位。测量误
4、差不得超过位。测量误差不得超过1.0 cm。测量点太高测量点太高皮尺拉得太紧皮尺拉得太紧错错错错3、注意事项：、注意事项： （1）测试人员应严格控制带尺的松紧度。 （2）测量时，受试者被测部位要充分裸露。 （3）测量时，受试者不能有意识地挺腹或收腹。 （4）测试环境安静，相对隔离。正常成人腰围的判断标准腰围测量法腰围测量法小结小结1、测试仪器、测试仪器尼龙带尺尼龙带尺使用前必须经钢尺校使用前必须经钢尺校对，每米误差不得超对，每米误差不得超过过0.1 cm长度：长度：1.5米米宽度：宽度：1厘米厘米最小刻度：最小刻度：0.1厘米厘米测量前测量前n 被测者身穿单薄长裤，可直接测量；被测者身穿单薄长
5、裤，可直接测量；n 测量前须取出裤袋内物品（如钥匙、钱测量前须取出裤袋内物品（如钥匙、钱包、手机等）以免影响测量结果；包、手机等）以免影响测量结果；n 如果被测者穿数条长裤，则让其脱掉外如果被测者穿数条长裤，则让其脱掉外裤，留有最内一条长裤进行测量。裤，留有最内一条长裤进行测量。2、测试方法、测试方法被测者姿势：受试者被测者姿势：受试者自然站立，两肩放松。自然站立，两肩放松。双臂下垂并适度张开，双臂下垂并适度张开，双腿并拢，两腿均匀负双腿并拢，两腿均匀负重，臀部放松，目视前重，臀部放松，目视前方。方。测量定位：臀部的最测量定位：臀部的最高点（最大围，高点（最大围，GL）；）；股骨大粗隆水平。股
6、骨大粗隆水平。 带尺围绕臀部的松紧度应适宜，带尺轻轻贴住皮肤，带尺围绕臀部的松紧度应适宜，带尺轻轻贴住皮肤，使皮肤不产生明显凹陷。使皮肤不产生明显凹陷。注意保持水平注意保持水平带尺上与带尺上与“0”点相交的数值点相交的数值即为测量值。即为测量值。记录以厘米为单位，精确到小记录以厘米为单位，精确到小数点后数点后1位。前后两次测量误差位。前后两次测量误差不得超过不得超过1.0厘米。厘米。3、注意事项、注意事项 测试人员应严格控制带尺的松紧度。测试人员应严格控制带尺的松紧度。 测量时，男性受试者只能穿短裤，女性受测量时，男性受试者只能穿短裤，女性受试者穿短裤、背心或短袖衫。试者穿短裤、背心或短袖衫。
7、 测量时，受试者不能有意识地挺腹或收腹。测量时，受试者不能有意识地挺腹或收腹。 臀围测量法臀围测量法小结小结胸围是胸廓的最大围度，是人体宽度和厚度最有代表性的指标，反映胸廓的大小和肌肉发育状况，在一定程度上反映身体形态和呼吸器官的发育状况，同时也是青少年生长发育水平的重要指标。1、测试仪器、测试仪器尼龙带尺尼龙带尺使用前必须经钢尺校使用前必须经钢尺校对，每米误差不得超对，每米误差不得超过过0.1 cm长度：长度：1.5米米宽度：宽度：1厘米厘米最小刻度：最小刻度：0.1厘米厘米2、测试方法、测试方法受试者自然站立，双肩放受试者自然站立，双肩放松，两臂自然下垂，两足松，两臂自然下垂，两足分开与肩
8、同宽，保持平静分开与肩同宽，保持平静呼吸。呼吸。测试人员面对受试者，将带尺上缘经背部测试人员面对受试者，将带尺上缘经背部肩胛下角下缘肩胛下角下缘至胸前围绕一周。至胸前围绕一周。男生和未发育的女生，带尺下缘在胸前沿男生和未发育的女生，带尺下缘在胸前沿乳头上缘乳头上缘；已发；已发育的女生，带尺在乳头上方与育的女生，带尺在乳头上方与第四肋骨第四肋骨平齐。带尺围绕胸平齐。带尺围绕胸部的松紧度应适宜（皮肤不产生明显凹陷）。带尺上与部的松紧度应适宜（皮肤不产生明显凹陷）。带尺上与“0”点相交的数值即为测量值。点相交的数值即为测量值。第四肋骨第四肋骨形形态态测测量量点点测试人员在受试者呼气末（平静呼吸）测试
9、人员在受试者呼气末（平静呼吸）时读取数值。记录以厘米为单位，精确到时读取数值。记录以厘米为单位，精确到小数点后小数点后1位。测量误差不得超过位。测量误差不得超过1.0厘米。厘米。记录方式记录方式皮尺拉太紧皮尺拉太紧压住乳头压住乳头已发育女生测已发育女生测量点不在乳头量点不在乳头错错错错错错身高是反映人体骨骼生长发育和人体身高是反映人体骨骼生长发育和人体纵向高度的主要形态指标。纵向高度的主要形态指标。五、身高五、身高要求掌握身高的测量方法及意义身高（长）：身高（长）：头顶到足底的垂直长度头顶到足底的垂直长度-身高身高-身长身长 3 3岁岁33岁岁立位测立位测卧位测卧位测1、使用器材、使用器材电子
10、身高计电子身高计机械式身高坐高计机械式身高坐高计使用前先进行校正。受试者赤足，背向受试者赤足，背向立柱站立在身高计立柱站立在身高计的底板上，躯干自的底板上，躯干自然挺直，头部正直，然挺直，头部正直，两眼平视前方。耳两眼平视前方。耳屏上缘与眼眶下缘屏上缘与眼眶下缘最低点呈水平位。最低点呈水平位。 2、测试方法、测试方法“两点呈水平两点呈水平”两肩胛间两肩胛间骶骨部骶骨部足跟足跟与立柱相与立柱相接触，呈接触，呈“三点靠三点靠立柱立柱”站站立姿势立姿势 上肢自然下垂，上肢自然下垂，两腿伸直。两足两腿伸直。两足跟并拢，足尖分跟并拢，足尖分开约开约60。 测试人员单测试人员单手将水平压手将水平压板沿立柱
11、向板沿立柱向下滑动至受下滑动至受试者头顶。试者头顶。读数时，测试人员读数时，测试人员双眼与水平压板平双眼与水平压板平面登高读数。面登高读数。或等显示屏上显示或等显示屏上显示的数值稳定后，记的数值稳定后，记录显示的数值。录显示的数值。 记录以记录以cm为单位，精确到小数点后为单位，精确到小数点后1位。位。测量误差不得超过测量误差不得超过0.1 cm。0 9 9 . . 6如：某受试者，身高测量值为如：某受试者，身高测量值为99.6 cm，则记录为，则记录为cm3、注意事项、注意事项1）身高计应）身高计应选择选择平坦平坦地面，靠墙放地面，靠墙放置。置。2 2）两人一组：）两人一组：一人测量、一一人
12、测量、一人记录姓名及人记录姓名及数值。数值。测试人员移测试人员移动水平压板时，动水平压板时，必须手握必须手握“手柄手柄”。3 ） 严 格 执 行） 严 格 执 行“三点靠立柱三点靠立柱”、“两点呈水平两点呈水平”的测量要求。的测量要求。4）水平压板与头）水平压板与头部接触时，松紧部接触时，松紧要适度，头发蓬要适度，头发蓬松者要压实；妨松者要压实；妨碍测量的发辫、碍测量的发辫、发结要放开，饰发结要放开，饰物要取下。物要取下。5）读数完毕，立即）读数完毕，立即将水平压板轻轻推向将水平压板轻轻推向安全高度，以防碰坏、安全高度，以防碰坏、伤人。伤人。脊柱未靠立柱脊柱未靠立柱发结未解开发结未解开头太低（
13、两点未水平）头太低（两点未水平）4、常见错误：、常见错误：身长测量法身长测量法身高测量法身高测量法小结小结六、体六、体 重重体重是反映人体横向生长、围、宽、厚度及重量的整体指标。它不仅反映人体骨骼、肌肉、皮下脂肪及内脏器官的发育状况和人体的充实程度，而且也间接反映人体的营养状况。连续观测和记录体重的变化能有效地反映机体能量代谢和蛋白质的储存状况。体重是人体测量指标中最方便、价廉的指标。要求掌握体重的测量方法及意义1、测试仪器、测试仪器符合国家标准的电符合国家标准的电子或机械体重计子或机械体重计使用前检验其准确度和灵敏度。准确度检测分别称量备用的标准砝码，检查指示读数与标准砝码差值是否在允许范围
14、。置100 g砝码，机械的体重秤应观察刻度尺抬高了3 mm。置100 g砝码，机械的体重秤应观察游标移动显示0.1 kg位置。置100 g砝码，电子体重秤应显示0.1 kg。灵敏度检测要求误差不超过0.1 kg。 测试前进行仪测试前进行仪器校正。仪器进器校正。仪器进入正常工作状态入正常工作状态后，受试者穿短后，受试者穿短衣裤、赤足，自衣裤、赤足，自然站立在体重计然站立在体重计量盘的中央，保量盘的中央，保持身体平稳。持身体平稳。2、测试方法、测试方法等显示屏上显示的等显示屏上显示的数值稳定后，记录数值稳定后，记录受试者姓名和显示受试者姓名和显示的数值。记录以的数值。记录以kg为单位，精确到小为单
15、位，精确到小数点后数点后1位。测量位。测量误差不得超过误差不得超过0.1 kg。 （1） 测量时，体重计应放置在平坦地面上。测量时，体重计应放置在平坦地面上。（2） 受试者应尽量减少着装，脱去鞋、袜，男生只受试者应尽量减少着装，脱去鞋、袜，男生只着短裤，女生着短裤和短袖衫。着短裤，女生着短裤和短袖衫。 （3） 上、下体重计时，动作要轻缓，上、下体重计时，动作要轻缓， 严禁蹦跳。避严禁蹦跳。避免损坏体重传感器。受试者在量盘上要站稳、站直，免损坏体重传感器。受试者在量盘上要站稳、站直，减少身体晃动。减少身体晃动。3、注意事项：、注意事项：（4） 测量体重前，应让受试者排空大小便、不要大测量体重前，
16、应让受试者排空大小便、不要大量喝水，也不要进行剧烈的体育活动和体力劳动。量喝水，也不要进行剧烈的体育活动和体力劳动。（5） 男、女分开独立测试。男、女分开独立测试。体重测量法体重测量法小结小结七、血压七、血压1）应使用合格的水银柱血压计或符合国际标准的上臂式电子血压计。1）被测量者测量前1 h内应避免进行剧烈运动、进食、喝含咖啡的饮料、吸烟、服用影响血压的药物；排空膀胱。2）老年人、糖尿病患者及出现体位性低血压情况者，应加测站立位血压。3）袖带的大小适合患者的上臂臂围，至少覆盖上臂臂围的2/3 。4）12 岁以下儿童、妊娠妇女、严重贫血、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全及柯氏音不消失者，以柯氏
17、音第音(变音) 作为舒张压读数。5）如果收缩压或舒张压的2次读数相差5 mmHg 以上应再次测量，以3 次读数平均值作为测量结果。6）第一次测血压应同时测双侧上肢，以后以血压偏高者为准。示范如何使用水银柱血压计正确测量血压。应加测站立位血压的情况是（ ）。（A）老年人。（B）12岁以下儿童。（C）妊娠妇女。（D）严重贫血。测量血压时，收缩压读数取（ ）。（A）消失音。（B）柯氏音第时相。（C）柯氏音第V时相。（D）柯氏音第时相。八、成人的体格测量评价体重与标准体重比，可对肥胖程体重与标准体重比，可对肥胖程度进行粗略估计。度进行粗略估计。u男性采用男性采用Broca改良公式。改良公式。u女性用女
18、性用Broca改良公式改良公式2.5或采用平田公式。或采用平田公式。n标准体重百分比（标准体重百分比（%）（实际体重标准体重）（实际体重标准体重）标准体重标准体重100%。 标准体重评价法的评价标准 评价标准：85%95% 表示轻度热能营养不良；75%85% 表示中度热能营养不良；75%以下表示重度热能营养不良。2平时体重百分率的计算及评价平时体重百分率的计算及评价体重的变化能有效的反映机体能量代谢状况。平时体重百分率计算公式为：平时体重百分率（%）调查时的实际体重（）平时体重（）100评价标准：体重损失率一周内超过2%、1个月内超过5%、2个月内超过7.5%、6个月内超过10%均说明个体存在
19、蛋白质热能营养不良。3体重损失率的计算及评价体重损失率的计算及评价根据不同时期的实际体重进行计算和评价。其计算公式为：体重损失率（%）上次体重（）这次体重（）上次体重（）1004.体质指数（体质指数（BMI）（最常用）（最常用）要求掌握要求掌握BMI的的计算及意义计算及意义体质指数体质指数=体重体重(kg)/身高身高(m)2u较敏感地反映体型的胖瘦程度。较敏感地反映体型的胖瘦程度。u与皮褶厚度等营养状况指标有较高的相关性。与皮褶厚度等营养状况指标有较高的相关性。u与上臂围等营养状况指标有较高的相关性。与上臂围等营养状况指标有较高的相关性。年纪小于18岁者；竞赛运动员； 孕妇或哺乳妇女； 体弱或
20、需久坐老人； 肌肉发达的健美先生与小姐。测定部位有上臂肱三头肌部、肩胛下角部、腹部等，可分别代表个体肢体、躯干、腰腹等部位的皮下脂肪堆积情况，对判断肥胖和营养不良有重要价值。测量方法测量方法用皮褶厚度计所测的皮下脂肪用皮褶厚度计所测的皮下脂肪厚度是皮肤和皮下脂肪组织双厚度是皮肤和皮下脂肪组织双倍的和。倍的和。 测量者用左手拇指测量者用左手拇指及食指将距脐右侧及食指将距脐右侧1 cm处的皮肤和皮下组织沿处的皮肤和皮下组织沿着与正中线平行方向捏着与正中线平行方向捏起，用皮褶计测量距拇起，用皮褶计测量距拇指约指约1 cm处的皮褶根部处的皮褶根部厚度。厚度。 l腹部（脐旁）皮褶厚度。腹部（脐旁）皮褶厚
21、度。正常腹部男性的皮褶厚度为正常腹部男性的皮褶厚度为515 mm，u大于大于15 mm为肥胖；为肥胖；u小于小于5 mm为消瘦。为消瘦。正常成年女性的腹部皮褶厚度为正常成年女性的腹部皮褶厚度为1220 mm，u大于大于20 mm为肥胖；为肥胖；u小于小于12 mm为消瘦；为消瘦；u尤其对尤其对40岁以上妇女测量此部位更有意义。岁以上妇女测量此部位更有意义。 l根据皮下脂肪厚度推算身体密度。根据皮下脂肪厚度推算身体密度。男子。男子。 1518岁身体密度岁身体密度1.0977-0.00146X 19岁以上的身体密度岁以上的身体密度1.0913-0.00116X女子。女子。 1518岁身体密度岁身体
22、密度1.0931-0.00160X 19岁以上身体密度岁以上身体密度1.0897-0.00133X其中，其中，X肩胛下皮褶厚度肩胛下皮褶厚度+上臂皮褶厚度（上臂皮褶厚度（mm）l身体脂肪百分比（）的计算。身体脂肪百分比（）的计算。uBrozek改良公式改良公式u身体脂肪百分比（）（身体脂肪百分比（）（4.570身体密度身体密度 4.142）100u身体脂肪重量体重（身体脂肪重量体重（kg）身体脂肪身体脂肪u净体重（去脂体重）体重（净体重（去脂体重）体重（kg）-身体脂肪重量（身体脂肪重量（kg）职业鉴定职业鉴定要求要求1、身高测量“三点靠立柱”是指（ ）。（A）足跟、骶骨部及两肩胛间与立柱相接
23、触。 （B）足跟、髋骨部及两肩胛间与立柱相接触。 （C）足跟、髋骨部及头部与立柱相接触。（D）足跟、骶骨部及头部与立柱相接触。2、体重秤准确度和灵敏度的检验方法不正确的是（ ）。（A）灵敏度检验方法是置100 g砝码时，机械体重秤的观察刻度尺应抬高3 mm。（B）灵敏度检验方法是置100 g砝码时，电子体重秤应显示0.1 kg。（C）准确度检验方法是分别称量备用的标准砝码，检查指示读数与标准砝码差值是否在允许范围内。（D）准确度检验方法是置100 g砝码时，机械体重秤的观察刻度尺抬高5 mm。 3、中国成人体质指数（BMI）超重的评价标准为（ ）。（A）BMI：18.523.9。（B）BMI：
24、24.0。（C）BMI：24.027.9。（D）BMI：25.029.9。4、有关中国成人体质指数，下列描述不正确的是（ ）。（A）较敏感地反映体型的胖瘦程度。（B）与皮褶厚度等营养状况指标有较高的相关性。（C）与上臂围等营养状况指标有较高的相关性。（D）较敏感地反映人体的发育状况。例：例：例：例：答案要点：答案要点：1请用标准体重评价张某的营养状况。请用标准体重评价张某的营养状况。1）根据Broca改良公式：标准体重（kg）=身高（cm）1052）张某的标准体重16810563 kg3）标准体重百分比（%）（实际体重标准体重）标准体重100%。 （7763）63 100% 22%4）判定：说
25、明实际体重超过了标准体重的22%，因此应判定为轻度肥胖。2简述身高的测量方法和步骤。简述身高的测量方法和步骤。1）使用符合国家标准的电子或机械身高计，使用前进行身高计校准。2）选择平坦靠墙的地方放置身高计，立柱的刻度尺面向光源。3）受试者赤足，立正姿势站在身高计的底板上（上肢自然下垂，足跟并拢，足尖分开成60）；足跟、骶骨部及两肩胛间与立柱相接触（三点靠立柱）；头部正直，两眼平视前方，耳廓上缘与眼眶下缘呈水平位（两点呈水平）；头顶的发辫要松开，发结等饰物要取下。4）测试人员站在被测者右侧；将水平面板轻轻沿立柱下滑，轻压于被测者头顶，水平压板与头部接触时松紧要适度。5）记录：测试人员读数时双眼应与压板平面等高，电子身高计读数时直接读显示屏上的数字并记录。记录以“cm” 为单位，精确到小数点后一位（0.1 cm）。6）测量结束：计数完毕，立即将水平板轻轻推至安全高度，以防碰坏、伤人。
