1、2022年4月高等教育自学考试全国统一命题考试妇产科护理学一 试卷(课程代码03002)一、单项选择题：本大题共25小题，每小题1分，共25分。1.关于黄体功能不足导致的功血特点，下列描述正确的是（C）A、月经周期正常B、经期延长C、基础体温呈双相D、多见于青春期女性2.某女士，25岁，停经3个月，不规则阴道流血2周。查体：阴道排出物中见水泡状组织，子宫增大如孕5个月大小，首先考虑的医疗诊断是（A）A、葡萄胎B、异位妊娠C、双胎妊娠流产D、子宫肌瘤3.子宫内膜癌诊断的最后依据是（A）A、组织学检查B、淋巴造影C、肿瘤标志物D、B超检查4.关于女性生殖系统炎症的传播途径，下列描述正确的是（B）A
2、、产褥感染扩散的主要途径是直接蔓延B、阑尾炎引起输卵管炎的主要途径是直接蔓延C、生殖器官结核感染的主要途径是淋巴系统蔓延D、淋病感染的主要途径是经淋巴系统蔓延5.关于外阴炎的局部治疗方法，下列描述正确的是（B）A、0.5%醋酸冲洗阴道B、1：5000高锰酸钾溶液坐浴C、制霉菌素阴道上药D、2%4%碳酸氢钠冲洗阴道6.产钳助产时，如果胎儿为臀位，当胎体娩出后，可以考虑使用（D）A、低位产钳B、中位产钳C、高位产钳D、后出头产钳7.月经量过多是指经期出血量超过（D）A、30mlB、50mlC、70mlD、80ml8.正常孕妇开始自觉胎动的时间通常在（C）A、孕1012周B、孕1315周C、孕182
3、0周D、孕2224周9.在分娩机制中，当胎头枕部达耻骨联合下缘时，以耻骨弓为支点完成的动作是（C）A、衔接B、俯屈C、仰伸D、复位10.妇科肿瘤化疗患者出现肠道菌群紊乱时，需补充革兰阴性杆菌，可多饮用（D）A、果汁B、豆浆C、浓茶D、酸奶11.关于新生儿卡介苗的预防接种，下列描述正确的是（B）A、卡介苗可于室温环境中保存B、卡介苗稀释后，应在半小时内用完C、接种方法主要是皮下注射法D、注射完需用酒精棉球擦拭注射部位皮肤12.糖尿病孕妇控制血糖的首选药物是（A）A、胰岛素B、二甲双胍C、格列苯脲D、阿卡波糖13.自然流产最多见的原因是（A）A、染色体异常B、全身性疾病C、内分泌疾病D、母儿血型不
4、合14.某女士，20岁，无性生活史。体操运动后出现右下腹剧烈疼痛伴呕吐。体温37，脉搏96次/分，下腹部拒按。B超提示右侧附件区有直径8cm的囊性包块。推测最可能的诊断是（C）A、输卵管妊娠流产B、急性盆腔炎C、卵巢囊肿蒂扭转D、阑尾周围脓肿15.某孕妇，GP，孕37周，对角径为13cm，坐骨棘间径大于10cm，坐骨结节间径小于7.5cm，坐骨结节间径与出口后矢状径和为14cm。该孕妇存在的骨产道异常是（C）A、骨盆入口狭窄B、中骨盆狭窄C、骨盆出口狭窄D、均小骨盆16.关于持续性枕后位的临床表现，下列描述错误的是（A）A、不易并发胎膜早破B、临产后先露部下降不满意C、产程中过早有大便感D、阴
5、道检查宫口开全，胎头明显塑形17.关于妊娠28周末胎儿的发育特征，下列描述正确的是（B）A、体重约700gB、可有呼吸运动C、身长约30cmD、指甲超过指端18.下列属于不孕症妇女卵巢功能检查的是（B）A、诊断性刮宫B、基础体温测定C、腹腔镜检查D、输卵管碘油造影19.某女士，40岁，患2型糖尿病10年。近1周出现阴道瘙痒、烧灼感，白带增多。妇科检查：阴道分泌物呈白色粘调豆渣样。首先应考虑的是（B）A、滴虫性阴道炎B、外阴阴道假丝酵母菌病C、宫颈肥大D、盆腔炎20.子宫颈癌最主要的扩散途径是（A）A、直接蔓延B、肺转移C、脊柱转移D、肾转移21.妇科肿瘤化疗采用动脉插管给药，该方法适用于（D）
6、A、癌性胸腹水者B、心包积液者C、脑和脊髓有病变者D、肿瘤晚期不宜手术者22.关于初乳的特点，下列描述正确的是（D）A、糖含量多B、蛋白质含量少C、脂肪含量多D、能促进胎粪排出23.关于妇科手术患者术后护理措施，下列描述不正确的是（B）A、术后第1日晨取半卧位B、为防止伤口出血减少活动C、术后遵医嘱给予止痛剂D、保持留置尿管通畅24.关于药物避孕的健康指导，下列描述正确的是（D）A、复方短效口服避孕药宜早上服用B、若漏服应在72小时内补服C、如需生育应提前3个月停药D、服用避孕药期间不宜服用利福平25.关于诊断性刮宫的术前术后护理措施，下列描述正确的是（C）A、术前1天禁食B、术前2天禁性生活
7、C、术后卧床休息30分钟D、术后禁止盆浴4周二、填空题：本大题共15空，每空1分，共15分。26.新生儿出生后生理性体重下降，可于710天恢复至出生体重。27.胎体最先进入母体骨盆入口的部分称为胎先露。28.妊娠合并贫血最常见的类型是缺铁性贫血。29.胎儿出生体重4000g为巨大胎儿。30.产后出血是指胎儿娩出24小时内阴道出血量超过500ml。31.会阴切开缝合术常用的方式有会阴左中侧切与正中切开。32.老年性阴道炎常见于绝经后妇女，因卵巢功能下降，雌激素水平低落所致。33.宫颈炎最常用的有效治疗方法是物理治疗，如激光、冷冻等方法。34.子宫颈癌的病理类型以鳞（状细胞）癌为主。35.根据与子
8、宫肌层的关系，子宫肌瘤可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。36.无排卵性功血诊刮目的是止血和明确子宫内膜病理诊断。37.检查者用一手的两指或一指放入阴道，另一手在腹部配合检查，称为双合诊。38.临床常通过阴道后穹窿穿刺以辨明子宫直肠陷凹有无积液或邻近肿块的性质及原因。39.妇科肿瘤患者化疗时，化疗药物用药量大多是按体重计算。40.产褥病率是指产后24小时至产后10天内，口表测量体温，每日至少测4次，2次体温达到或高于38者。三、名词解释题：本大题共5小题，每小题3分，共15分。41.绝育是利用人工的方法阻断受孕途径，而达到永久不生育的目的。42.难产产力、产道、胎儿、精神心理因素是影响分
9、娩是否顺利的四个因素，其中一个或一个以上因素不正常，常可发生产程停滞，分娩受阻，造成异常分娩，或称难产。43.第一产程指从规律性宫缩开始至宫颈口开全，初产妇约需1216h，经产妇约需68h。44.胎儿窘迫是指胎儿在子宫内因缺氧和酸中毒危及其健康和生命的综合症状。45.原发性闭经凡年龄超过16岁、女性第二性征已发育、月经还未来潮，或年龄超过14岁尚无女性第二性征发育者称为原发性闭经。四、简答题：本大题共5小题，每小题5分，共25分。46.简述骨盆的骨骼组成。答：骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成。每块髋骨又由髂骨、坐骨及耻骨融合而成：骶骨由56块骶椎合成：尾骨由45块尾椎合成。47.简述不孕症病
10、因中的女方因素。答：排卵障碍；输卵管因素；子宫因素；宫颈因素；阴道因素。48.简述哺乳期妇女乳头皲裂的护理。答：由于婴儿含接姿势不良可造成乳头皲裂，母亲常感到乳头疼痛。发生皲裂后，若症状较轻，可先喂健侧乳房，再喂患侧。如果母亲因疼痛拒绝哺乳时，应将乳汁挤出在一消毒容器内，用小勺喂哺婴儿，每3小时1次，直至好转。每次哺乳后再挤出数滴奶涂于皲裂的乳头、乳晕上，并将乳房暴露在新鲜的空气中，有利于伤口愈合。49.简述早期识别妇科手术后腹腔内出血的征象。答：（1）术后即刻评估患者一般情况；（2）向主治医师了解术中出血情况，有无特殊的护理注意事项；（3）监测生命体征；（4）注意患者主诉；（5）观察阴道出血
11、情况，并与一般阴道分泌物相鉴别。50.简述考虑妊娠期可能出现早期心力衰竭的表现。答：（1）轻微活动即感胸闷气短：（2）夜间不能平卧，睡眠中憋醒，端坐呼吸：（3）休息时心率120次/分，呼吸20次/分。五、论述题：本大题共2小题，每小题10分，共20分。51.某孕妇，32岁，GP，宫内孕34周，未定期产检。近两天来感觉疲乏、头痛、视物不清。测血压180/120mmHg，尿蛋白6g/24h。追问病史，1个月前血压150/100mmHg，未治疗。产科检查：子宫大小与孕周相符，胎心率150次/分，枕右前位。根据以上资料，请回答：（1）该孕妇最主要的医疗诊断；（2）针对该类孕妇应采取的护理措施。答：（1
12、）（重度）子痫前期/妊娠期高血压疾病；（2）护理措施：住院治疗，保证病室环境安静，空气清新，床单位整洁，以利于孕妇休息。定时测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重，听胎心，并详细记录。记录出入量，如需孕妇自行记录，应详细讲解并指导留尿方法，开始和结束时间。关心孕妇的心理，了解并尽量满足其各种生理及心理需求。注意孕妇自我感受，孕妇如出现胎动异常、腹痛、阴道出血、头痛、头晕、眼花等症状，应及时通知医生，并立即听胎心，给予氧气吸入，以防胎盘早剥或胎儿发生意外。护士应掌握常用解痉、降压、利尿、镇静药物的作用、剂量、用药方法、副作用及中毒表现和抢救措施。52.某女士，38岁，GP。3个月前因葡萄胎行清宫术，术
13、后定期随诊，3天前出现咳嗽，痰中带血，检查后确诊为侵蚀性葡萄胎肺转移。根据以上资料，请回答：（1）该患者发生肺转移的传播途径：（2）该类肺转移患者的护理措施。答：（1）血行播散：（2）肺转移的护理：肺转移主要表现为咳血，胸闷，胸痛和憋气等。护士应密切观察病人有无咳血，胸闷，胸痛等不适，遵医嘱给予镇静药物以减轻症状。呼吸困难可以半坐卧位，有利于呼吸及痰的排出，间断吸氧。病人出现血胸时需保持安静，避免剧烈活动，出血多，症状严重可做胸腔穿刺，穿刺时应严格无菌操作，防止胸腔感染。同时注意观察体温，脉搏，呼吸的变化，及早发现肺部感染征兆。肺部转移病灶破裂大出血时，立即将病人置于头高脚低位，头偏向一侧以利于引流，同时通知医生，及时清除口腔及呼吸道的血块，保持呼吸道通畅，建立静脉通路，配血，遵医嘱给予输血及升压药物。
