1、 链状带绦虫P205 （Taenia solium）（有钩绦虫、猪肉绦虫、猪带绦虫）一.形态1. 成虫：1.头节 2.颈部3.链体（1）幼节（2）成节睾丸子宫生殖孔卵巢卵黄腺（3）孕节每侧子宫分支713支主干分支2.虫卵3.囊尾蚴(囊虫)囊尾蚴破裂，头节翻出囊尾蚴二.生活史1. 基本发育过程粪 虫卵（孕节）六钩蚴囊尾蚴成虫米猪肉胆汁小肠随血全身六钩蚴囊尾蚴小肠皮下肌肉、脑、眼等处经口误食人体猪体小肠随血2. 特点（1）感染期：（2）感染途径和方式：猪带绦虫病感染途径：猪囊虫病感染方式：自体内重复感染自体外重复感染异体感染（3）宿主关系中间宿主终宿主 （4）寄生部位成虫囊尾蚴三.致病1. 成虫致
2、病：猪带绦虫病临床表现：肠炎、消化不良、排节片2. 囊尾蚴致病： 囊虫病（1）皮下及肌肉 囊虫病皮肌型囊虫病皮下的囊尾蚴舌肌内的囊尾蚴（2）脑囊虫病四.实验诊断1. 猪带绦虫病的诊断粪检查虫卵： 不能鉴别虫种2. 囊虫病的诊断活组织检查 CT、X线 眼底镜检查3. 免疫学诊断查孕节：能鉴别虫种五. 流行1. 分布2. 流行因素不良的饲养方法不良的饮食习惯：关键！六. 防治1驱：服驱虫药吡喹酮、阿苯哒唑、驱绦灵、槟榔+南瓜子注： 驱虫后要查找头节，以考核疗效囊虫病：手术治疗药物治疗：吡喹酮、阿苯哒唑2. 管：管好厕所、猪圈3. 检：加强猪肉的检疫4. 改：改变不良的饮食习惯（关键！）The be
3、ef tapeworm (Living specimen) 肥胖带绦虫（p289）（Taenia sagenata）（无钩绦虫、牛肉绦虫、牛带绦虫）两种带绦虫的区别（表30-1） 猪带绦虫 牛带绦虫体长 24米 48米节片 7001000节，较薄， 10002000节，肥厚， 半透明，常多节脱落 不透明，常单节脱落头节成节孕节每侧子宫分支不整齐 ？支每侧子宫分支整齐1530支囊尾蚴感染期囊尾蚴、虫卵囊尾蚴中间宿主猪、人牛致病成虫 猪带绦虫病囊尾蚴 囊虫病成虫 牛带绦虫病诊断 肛门拭子法检出率低 肛门拭子法检出率高囊虫病的诊断虫卵 两种虫卵不易区分，统称带绦虫卵治疗 驱虫、手术 驱虫(Nemat
4、ode） 线虫概论 形状：圆柱形，体形状：圆柱形，体 不分节，雌雄异体不分节，雌雄异体 共同特征(2)消化道完整，有口有肛(3)生殖系统特点：大多数雌虫为双管型雄虫为单管型。(4)虫卵无卵盖，卵壳多由3层构成： 受精膜外层： 壳质层中层： 蛔甙层内层： 卵壳外可有蛋白质膜:(5) 生活史基本发育过程为卵-幼虫- 成虫，最显著的特点：幼虫需 蜕4次皮。 似蚓蛔线虫（蛔虫）p268（Ascaris lumbricoides）一. 形态1. 成虫：似蚯蚓，体表具细横纹， 4条纵线感染期蛔虫卵2. 虫卵受精蛔虫卵脱蛋白质膜蛔虫卵未受精蛔虫卵二.生活史基本发 育过程 土壤中蜕皮1次粪 受精卵 感染期卵
5、成虫 幼虫 小肠 咽喉 肺 心 肝 小肠 蜕皮1次 蜕皮2次 2. 特点感染期 感染途径寄生部位：幼虫需经肝、肺移行，在肺中蜕 2次皮 雌虫产卵量大，24万个/天/雌虫 钻孔习性三.致病1. 幼虫致病蛔虫性肺炎、哮喘、嗜酸性粒细胞增多症异位寄生:脑，肝、肾等蛔虫寄生于脑引起脑脓肿2. 成虫致病夺取营养和破坏肠粘膜影响吸收。引起变态反应：荨麻疹，皮肤瘙痒等。并发症:钻孔习性胆道蛔虫症： 是最常见的 并发症，占 64%，再致 并发症蛔虫性肠梗阻：17%，再致并发症 蛔虫性肠穿孔、腹膜炎蛔虫性肠穿孔、腹膜炎 蛔虫性阑尾炎四. 实验诊断粪检查虫卵：直接涂片法（首选）、 饱和盐水浮聚法、厚涂片法 2. 驱虫治疗性诊断3. 查虫体：粪、痰、尿等处排出的虫体五. 流行全球性分布，农村城市，儿童成人流行如此广泛的原因：“简、大、强、广”六. 防治1. 控制传染源驱虫：阿苯哒唑、甲苯咪唑、 左旋咪唑、枸橼酸哌嗪等手术治疗并发症2. 加强粪便管理3. 加强卫生宣传 毛首鞭形线虫（鞭虫） p271（Trichurris trichiura）1. 成虫2. 虫卵3. 生活史特点（1）感染期 感染途径（2）寄生部位（3）幼虫直接 在肠道中发 育为成虫鞭虫寄生于阑尾鞭虫寄生于直肠，引起脱肛4. 致病： 鞭虫病5. 诊断：粪检查虫卵6. 防治：甲苯咪唑、噻嘧啶、 阿苯哒唑连服3天
