消毒供应中心的安全隐患管理课件.ppt

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资源描述

1、v 1工作人员方面 2 布局方面 3 工作流程方面 4管理方面v 1.1 法制观念淡薄,自我保护意识差。 很多工作人员认为供应室不直接与病人接触,不存在医疗纠纷,因此工作中严谨性不够。表现在检查、打包时大声喧哗,注意力不集中,对出现的不良事件也是一种满不在乎的态度。殊不知,消毒供应室工作质量的高低与医护质量及病人安危息息相关,所有的消毒灭菌物品均直接用于患者身上,工作中稍有不慎,就有可能酿成大错,甚至造成医疗纠纷。 v某医院曾发生一例因治疗包内放置的引流管开裂,而导致医生在做穿刺时没法接引流管的事,差点被病人投诉,幸亏医生急中生智,临时取了根灭菌的止血带,才将事态缓和了。v“个人高原”现象对工

2、作带来的负面影响。v“个人高原”是指员工缺少进一步晋升所需要的能力和动机,是因为个人自身素质所导致的的职业发展高原。v在外人眼里供应室是一个养老养身的场所,晋升或改变的机会很小,再加上未受过专业的培训,对一些繁琐的工作或是新的知识技术都缺乏主动性、积极性,懒得学习,能少做决不多做,更缺乏一种集体主义观念和精神。 v供应室的记录包括消毒灭菌记录和各种监测记录。由于部分工作人员对这些记录的重要性缺乏深刻的认识,思想上没有引起足够的重视,使记录中出现漏记、记录不及时、不真实。如操作者无签名、字迹潦草、漏写锅号、无核对者签名、写错日期等等。v 布局不合理,污染区、清洁区、无菌区和生活区四区划分不明显,

3、人员乱穿,容易造成交叉感染。v 3.1 下收下送。下收下送时,无菌物品与污染物品同车装载,形成交叉感染;物品多时无法做到封闭式运送,这些对无菌物品的安全都是不利的。 v 3.2 物品分类。物品回收时不能做到准确分类,对一些精密器械没有及时予以保护,造成器械的损伤;回收完一个科室的物品后,未将手套取下,再推车,造成推车把手反复污染;甚至有的工作人员下收时不戴口罩,防护措施不到位。 v 3.3 清洗。清洗彻底是保证消毒灭菌成功的关键。现在很多医院已应用全自动清洗消毒器清洗器械,但对一些精密的器械,还得通过手工清洗。手工清洗中存在很多的隐患,如清洗液和润滑油的浓度不符要求;物品浸泡时间不够;涮洗不认

4、真;清洗后器械物品未完全干燥等,造成清洗质量不过关,影响灭菌效果,导致灭菌失败,甚至导致医院交叉感染。 v 3.4 包装。 一般常见的隐患有器械清洗后未在2小时内进行包装;器械配置错误或器械性能不良;漏放包内指示卡;包布不洁有破损;容器不符合规范;包裹体积过大过重;包外指示标签填写不规范等,所造成的后果就是延误治疗或手术,甚至延误抢救。这些都是疏忽大意所致,也是渎职的先兆。v 3.5 灭菌。存在的隐患有:包装2小时后未及时灭菌而引起热源感染;灭菌器保养不当;灭菌器气密性差;超载或小剂量效应,造成残留空气影响灭菌效果;摆放不规范;包裹之间空隙太小而使蒸汽穿透不良灭菌不彻底;植入物生物监测不及时;

5、湿包未重新灭菌等,这些都是不容忽视的隐患。v 3.6 储存。储存环境不符要求是无菌物品存放的最大隐患,能直接影响到无菌物品的安全。无菌物品遭污染、无菌包潮湿或有明显水渍、无菌包掉落地面或误放不洁之处而不进行重新灭菌;无菌室内放置失效或非无菌物品也会污染无菌室的环境,造成交叉感染。 3.7 发放。发放时不认真核对;发错物品是发放工作中的常见隐患。 v 4.1管理制度制订不完善;制度未落到实处;整改措施落实不到位或落实不及时;监控管理机制未显长效,时紧时松等。 4.2未设立专职质量管理人员和监控人员,使管理链脱节,出现盲区。v 1、 狠抓人员培训关,提高人员综合素养 医务人员对医院感染的观念和职业

6、道德直接影响着医院感染管理工作的好坏,而医院感染意识水平与其医院感染知识呈正相关。因此,医院感染知识培训是医院感染管理的关键环节,除掌握控制医院感染专业技术知识外,还应全面掌握并严格落实医院感染管理有关的法律法规、规章制度、操作规范、控制措施等。努力提高工作人员责任心,要求工作人员熟悉消毒供应中心的规章制度、岗位职责,工作流程,掌握操作流程,加强自身职业防护,制定三基培训计划,分层次进行基础与专科相结合,以点带面,包括对消毒员、工人的培训,针对消毒员和工人文化水平低,采用简单询问式方法进行培训,反复训练,反复考试直到掌握,每周一次业务学习,同时对所学内容进行有目的地考核,让消毒员、工人一同参加

7、,以此改变他们的思想理念,更新知识结构,严格遵循新的工作流程、熟练掌握操作程序,并树立防微杜患意识和慎独精神。v 2、 操作流程图文并茂,方便实用操作 在操作过程中不断补充、修订、完善相关工作制度和岗位职责,使各项工作有章可循、职责分明,手术器械包实施配套清单、建立手术器械图片档案,方便认知、查对和执行操作,相应提高工作效率。v 3、 严格把关,进一步加大质量控制及监督检查力度 注重工作流程中的质量管理,严格监控消毒灭菌质量,做到防患于未然;定期检查考核,对存在及出现的问题要及时纠正并提出对策;经常同临床科室联系,及时发现问题,做到最大限度地控制和避免风险。同时要坚决杜绝无证上岗现象,规避风险

8、隐患。具体措施:(1)建立科内、科外消毒供应环节质量纠错登记本,随时记录科内外发生的问题,定期汇总,分析原因,找出问题症结,提出改进措施。(2)建立征求意见和建议登记本,经常到临床科室征求意见和建议,对临床科室提出的问题及时给予解决和反馈。(3)设专人负责各项质量监测,成立质量管理小组,随时对各个区域工作人员各环节工作质量进行检查,重点检查各项制度落实情况,及时发现问题,及时给予纠正。每周进行1次质量分析,对存在的不安全隐患,分析原因,提出改进措施并限期整改到位。(4)对需要及时提醒大家注意的问题,利用早交班时间,科主任或质量管理小组组长做简短的要求,说明理由及实施方法,及时解决工作中出现的问题;(5)建立激励约束机制,奖勤罚懒,形成自觉执行法规制度的良好习惯。v 在医院快速发展的形势下,我消毒供应室通过人文科学化的管理,使全体员工提高了对建立和实施质量体系的认识,明确质量管理的目的、意义和方法,做到人人关心安全,人人关心质量,全员参与、逐级控制,以细、精、实、严的态度抓好全程质量管理,使消毒供应人员整体专业技术水平和工作态度有了很大的提高。在我科承担全院大量的清洗、消毒、灭菌工作的情况下,未发生过任何差错、事故,对于手术室及临床科室问卷调查,满意度达到了99%,受到了各科室的一致好评,为医院的整体发展建设做出了应有的贡献。

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