1、第五章第五章 腹部超声探测方法腹部超声探测方法咸阳职业技术学院咸阳职业技术学院 医学院医学院 任红丽任红丽 1、掌握超声诊断仪的功能调节，超声探测基本手法，基本切面和图像方位。 2、熟悉仪器、电源、探头、耦合剂的选择和使用。 3、了解检查前准备。教学目标教学目标第一节第一节 超声诊断仪的使用超声诊断仪的使用医用超声仪器主要由探头、主机（信号处理系统）、显示器及记录打印装置等构成。一、超声诊断仪的使用要求一、超声诊断仪的使用要求 （一）超声诊断仪（一）超声诊断仪的工作环境的工作环境 1、室温、室温 2、湿度、湿度 3、避开电磁信号、避开电磁信号干扰干扰 4、其他、其他一、超声诊断仪的使用要求一、
2、超声诊断仪的使用要求（二）超声诊断（二）超声诊断仪电源与接地仪电源与接地1 1、稳定的电源供、稳定的电源供应应2 2、固定的接地装、固定的接地装置置二、超声探头的使用二、超声探头的使用 （一）超声探头类型选择（一）超声探头类型选择 超声探头又称超声换能器超声换能器，是超声诊断仪的关键部件，它能实现电、声能的相互转电、声能的相互转换换，是超声诊断仪中发射发射超声和接受接受超声的装置，它是超声诊断仪的关键部件。二、超声探头的使用二、超声探头的使用 超声探头种类繁多，主要有： 1、电子扫描式（可用于腹部和其他部位检查，但不宜做心脏和颅脑检查）； 2、机械扫描式； 3、某些特殊部位需要不同用途的探头；
3、二、超声探头的使用二、超声探头的使用腹、盆部凸阵探头腹、盆部凸阵探头腔内探头腔内探头线线阵阵浅浅表表探探头头二、超声探头的使用二、超声探头的使用 （二）超声探头频率（二）超声探头频率选择选择 依据：声衰减和探测依据：声衰减和探测部位的不同；部位的不同； 常用频率：常用频率： 1、浅表器官和外周、浅表器官和外周血管：血管： 7.0-12.0MHZ； 2、深部脏器：、深部脏器： 2.0-5.0MHZ；低频低频高频高频二、超声探头的使用二、超声探头的使用 （三）超声探头的保养（三）超声探头的保养 1、防碰撞 2、防磨损 3、防浸泡 4、装卸探头必须先关闭电源，不能使用暴力装卸三、超声诊断仪的功能调节
4、三、超声诊断仪的功能调节 （一）显示器 显示器的亮度和对比度调节以灰阶标为标准。 （二）灵敏度 作用：使图像清晰、层次丰富； 组成：总增益调节；深度增益补偿（DGC）； （三）测量与计算四、耦合剂四、耦合剂 作用：作用： 减少探头与组织间的空气间隙，最大限度减少声阻抗差，增加声透性增加声透性； 要求：要求： 耦合剂必须具备透声性好、声衰减系数小，无毒性，不刺激皮肤等；第二节第二节 超声诊断常规检查方法超声诊断常规检查方法 一、检查前准备一、检查前准备 （一）机器的准备 1、校对电源及仪表（一）机器的准备（一）机器的准备1、校对电源及仪表、校对电源及仪表2、操作面板使用、操作面板使用 （1）冻结
5、（）冻结（freeze);(2)体位标志及探头位置显示体位标志及探头位置显示3、选择合适的探头及频率、选择合适的探头及频率第二节第二节 超声诊断常规检查方法超声诊断常规检查方法 （二）受检者的准备（二）受检者的准备 受检者因检查的部位以及目的和方法不同，故其准备也不同。 1、上腹部检查 2、盆腔检查 3、其他特殊检查第二节第二节 超声诊断常规检查方法超声诊断常规检查方法(三三)、检、检查者准备查者准备了解受检者了解受检者病史，明确病史，明确检查目的和检查目的和要求要求做好必要的做好必要的解释工作解释工作做好消毒隔做好消毒隔离、无菌工离、无菌工作作第二节第二节 超声诊断常规检查方法超声诊断常规检
6、查方法 二、受检者体位二、受检者体位 1、仰卧位、仰卧位 最常用最常用，检查胸、腹、盆及四肢浅表部位；，检查胸、腹、盆及四肢浅表部位； 2、侧卧位、侧卧位 较常用较常用，左侧卧位常用于检查肝右叶、胆囊、，左侧卧位常用于检查肝右叶、胆囊、右肾、心脏等器官；右侧卧位常用于检查脾、左肾等器官；右肾、心脏等器官；右侧卧位常用于检查脾、左肾等器官； 3、俯卧位、俯卧位 常用于双肾等器官检查；常用于双肾等器官检查； 4、坐位、坐位 常用于胸水测定、心功能不全或其他原因而不常用于胸水测定、心功能不全或其他原因而不能平卧的患者；能平卧的患者； 5、立位、立位 常用于游走肾或肾下垂或者测定肾下极位置，常用于游走
7、肾或肾下垂或者测定肾下极位置，腹股沟斜疝或股疝，隐睾等检查；腹股沟斜疝或股疝，隐睾等检查；三、超声探测方法三、超声探测方法 （一）超声探测方式（一）超声探测方式 超声探测方式按探头与体表超声探测方式按探头与体表接触的方式不同分为两种：接触的方式不同分为两种： 1、直接探测法、直接探测法 2、间接探测法、间接探测法三、超声探测方法三、超声探测方法 （二）超声探测途径（二）超声探测途径 超声探测途径有经超声探测途径有经体表探测法体表探测法、腔内探测法、腔内探测法、术中探测法等。术中探测法等。 （三）超声探测手法（三）超声探测手法 1、超声探测基本程序与操作方法、超声探测基本程序与操作方法 （1）按
8、）按顺序顺序全面仔细用各种全面仔细用各种不同不同切面识别被检脏器切面识别被检脏器的的正常正常声像与声像与异常异常声像；声像； （2）探测时要）探测时要清除清除或或避免避免声路中气体干扰；声路中气体干扰； （3）某些脏器的探测可利用）某些脏器的探测可利用解剖解剖生理特点；生理特点；三、超声探测方法三、超声探测方法 2、超声探测基本手法、超声探测基本手法 （1）顺序连续平行探测法 （2）立体扇形探测法 （3）十字交叉探测法 （4）对比加压探测法四、超声探测切面和图像方位四、超声探测切面和图像方位 （一）超声探测常用切面 1、矢状面探测（纵切面） 2、横向探测（横切面、水平切面） 3、斜向探测（斜切
9、面） 4、冠状面探测（冠状切面、额状切面）四、超声探测切面和图像方位四、超声探测切面和图像方位 （二）超声图像方位 1、仰卧位探测 2、俯卧位探测四、超声探测切面和图像方位四、超声探测切面和图像方位 1、仰卧位探测 （1）矢状面：声像图左侧代表受检者的头侧结构，声像图右侧代表受检者足侧结构；上方代表受检者的腹侧结构，下方代表受检者的背侧结构； （2）横切面：声像图左侧代表受检者的右侧结构，声像图右侧代表受检者左侧结构；上方代表受检者的腹侧结构，下方代表受检者的背侧结构；第三节第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容超声回声的描述与声像图观察的基本内容 （一）超声回声强度的描述与命名（一）超
10、声回声强度的描述与命名 根据回声强度将其分为：根据回声强度将其分为： 1、强回声、强回声 2、高回声、高回声 3、中等回声、中等回声 4、低回声、低回声 5、弱回声、弱回声 6、无回声、无回声第三节第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容超声回声的描述与声像图观察的基本内容 （二）超声回声分布的描述（二）超声回声分布的描述 超声回声分布状况可用均匀或不均匀描述，病变组织的内部回声分布可用均质或非匀质表达。 （三）超声回声形态的描述（三）超声回声形态的描述 1、点状回声 2、斑片状回声 3、团块状回声 4、环状回声 5、带状或现状回声第三节第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容超声回声
11、的描述与声像图观察的基本内容 （四）某些特殊征象（四）某些特殊征象 1、牛眼征及靶环征 常见于转移瘤病灶； 2、声晕 见于肝癌病灶周围； 3、假肾征 多见于肝癌病灶周围； 4、驼峰征 5、平行管征（双管枪征） 见于胆总管结石 6、彗星尾征 见于宫内节育环 胃肠内气体 7、血管绕行征第三节第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容超声回声的描述与声像图观察的基本内容 二、超声声像图观察的基本内容二、超声声像图观察的基本内容 （一）二维声像图观察的基本内容（一）二维声像图观察的基本内容 声像图观察分析的主要内容有以下几个方面：声像图观察分析的主要内容有以下几个方面： 1、位置、形态、大小、位置、
12、形态、大小 2、边界（边缘回声）、边界（边缘回声） 3、内部回声、内部回声 4、后方回声、后方回声 5、周围改变、周围改变 6、功能改变、功能改变第三节第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容超声回声的描述与声像图观察的基本内容 （二）多普勒声像图观察的基本内容（二）多普勒声像图观察的基本内容 1、彩色多普勒、彩色多普勒 主要观察血流的方向、血流的速度、主要观察血流的方向、血流的速度、血流的性质，评价脏器的血流灌注和病灶的血供特点，血流的性质，评价脏器的血流灌注和病灶的血供特点，有助于确定病变性质。有助于确定病变性质。 2、频谱多普勒、频谱多普勒 主要观察血流流速定量分析或血流动主要观察血流流速定量分析或血流动力学分析等。力学分析等。谢谢观赏WPS OfficeMake Presentation much more funWPS官方微博kingsoftwps
