1、皮皮 肤肤 Skin 人体最大的器官人体最大的器官 两层两层: 表皮和真皮表皮和真皮 皮肤附属器皮肤附属器: 汗腺、皮脂腺、汗腺、皮脂腺、 毛和指（趾）甲毛和指（趾）甲 功能功能: 保护保护 感觉感觉 （丰富感觉神经末梢丰富感觉神经末梢) 调节体温调节体温概述：一、表皮一、表皮 (Epidermis) 角化的复层扁平上皮角化的复层扁平上皮 两类细胞两类细胞: 角质形成细胞角质形成细胞 keratinocyte 非角质形成细胞非角质形成细胞 non-keratinocyte 黑素细胞、郎格罕细胞、梅克尔细胞黑素细胞、郎格罕细胞、梅克尔细胞1. 表皮的分层表皮的分层 五层五层: 从基底面向游离面从
2、基底面向游离面 基底层基底层 stratum basale 棘层棘层 stratum spinosum 颗粒层颗粒层 stratum granulosum 透明层透明层 stratum lucidum 角质层角质层 stratum corneum（1）基底层基底层 stratum basale 一层立方或柱状细胞一层立方或柱状细胞 *基膜，半桥粒基膜，半桥粒 * 胞质内丰富的胞质内丰富的游离核糖体嗜游离核糖体嗜碱性，角蛋白丝碱性，角蛋白丝（张力丝）（张力丝） *分裂增殖力强分裂增殖力强*更新表皮细胞更新表皮细胞（2）棘层棘层 stratum spinosum * 410 层棘细胞，细胞多突起，
3、多层棘细胞，细胞多突起，多边形，核圆边形，核圆 * 细胞间有桥粒连接细胞间有桥粒连接 * 游离核糖体游离核糖体 * 角蛋白丝束角蛋白丝束 * EM：细胞周边有板层颗粒细胞周边有板层颗粒(糖脂和糖脂和类固醇类固醇)，以胞吐方式排到细胞间隙，以胞吐方式排到细胞间隙，形成膜状物。形成膜状物。（3）颗粒层颗粒层 Stratum granulosum 35 扁平的梭形细胞扁平的梭形细胞*LM： 透明角质颗粒，透明角质颗粒，嗜碱性强，无膜包的均质嗜碱性强，无膜包的均质颗粒，富含组氨酸，角蛋颗粒，富含组氨酸，角蛋白丝常深入其中。白丝常深入其中。 *EM： 板层颗粒增多板层颗粒增多 板层颗粒板层颗粒: 与胞膜
4、融合，与胞膜融合，释放内容物到细胞间隙中，释放内容物到细胞间隙中，形成屏障。形成屏障。（4）透明层透明层 Stratum lucidum 2 3层扁平细胞组成层扁平细胞组成 * 无毛的厚皮肤中易见无毛的厚皮肤中易见 * 胞质均质，透明，胞质均质，透明，嗜酸性嗜酸性 * 细胞界限不清，无核、细胞界限不清，无核、无细胞器无细胞器 * 大量的角蛋白丝浸埋大量的角蛋白丝浸埋在致密均质的基质中在致密均质的基质中（5）角质层角质层 Stratum corneum 多层扁平的角质细胞多层扁平的角质细胞* LM：无核的死细胞，完全角无核的死细胞，完全角化，均质嗜酸性化，均质嗜酸性* EMEM：充满密集、粗大的
5、角蛋充满密集、粗大的角蛋 白丝束及均质状物（透白丝束及均质状物（透 明角质颗粒所含的富有明角质颗粒所含的富有组氨酸的蛋白质）组氨酸的蛋白质）* 细胞膜因内面有一层外皮蛋细胞膜因内面有一层外皮蛋白因而坚硬。白因而坚硬。 * 脱屑脱屑: :浅表细胞间的桥粒消浅表细胞间的桥粒消失，细胞连接松散，脱落。失，细胞连接松散，脱落。* 能耐受机械和化学刺激能耐受机械和化学刺激2. 表皮的角化表皮的角化 表皮从基底层到角质层，实际是角质表皮从基底层到角质层，实际是角质形成细胞增殖、分化、脱落的动态变化形成细胞增殖、分化、脱落的动态变化过程，保持皮肤的结构和厚度。过程，保持皮肤的结构和厚度。 角质形成细胞形成角
6、蛋白，变成角质角质形成细胞形成角蛋白，变成角质细胞的过程。细胞的过程。3. 非角质形成细胞非角质形成细胞黑素细胞黑素细胞 melanocyte郎格罕细胞郎格罕细胞 Langerhans cells 梅克尔细胞梅克尔细胞 Merkels cells 体积大，有长突起体积大，有长突起 位于基底细胞和棘位于基底细胞和棘 细胞之间细胞之间（1）黑素细胞黑素细胞 melanocytes角质形成细胞角质形成细胞黑素颗粒黑素颗粒黑素体黑素体 起源于神经嵴起源于神经嵴 胞质中含黑素体，胞质中含黑素体， 其中有酪氨酸酶其中有酪氨酸酶 酪氨酸酪氨酸 酪氨酸酶酪氨酸酶 黑色素黑色素 黑素颗粒黑素颗粒 决定皮肤颜色的
7、重要因素之一决定皮肤颜色的重要因素之一黑色素吸收紫外线，保护皮肤黑色素吸收紫外线，保护皮肤 人种间的黑色素细胞数量无明显差异，肤人种间的黑色素细胞数量无明显差异，肤色的深浅主要取决于黑色素细胞合成黑色素色的深浅主要取决于黑色素细胞合成黑色素的能力与黑色素颗粒的分布。的能力与黑色素颗粒的分布。（2）郎格汉斯细胞郎格汉斯细胞 Langerhans cells 主要位于棘层主要位于棘层 LM: 呈星形，呈星形， 有树枝状突起有树枝状突起 核深染，胞质清亮核深染，胞质清亮EM：伯贝克颗粒伯贝克颗粒颗粒呈杆状，中等颗粒呈杆状，中等电子密度，其一端或电子密度，其一端或中间部可有电子透明中间部可有电子透明的
8、膨大。的膨大。参与郎格汉斯细胞参与郎格汉斯细胞摄取、处理和呈递抗摄取、处理和呈递抗原的全部过程原的全部过程。（3）梅克尔细胞梅克尔细胞 Merkels cells 位于基底层位于基底层, ,短突起短突起EM:EM:基底部胞质内含有基底部胞质内含有许多致密核心的小泡。许多致密核心的小泡。 功能不清，可能功能不清，可能 是接受机械刺激是接受机械刺激 的感觉细胞的感觉细胞 二、真皮二、真皮 （DermisDermis） 1. 乳头层乳头层 papillary layer 薄层疏松薄层疏松CT 真皮乳头真皮乳头: 加强了表皮与真皮的连接加强了表皮与真皮的连接 丰富的毛细血管和神经末梢（丰富的毛细血管和
9、神经末梢（触觉小体触觉小体）2. 网织层网织层 reticular layer 厚，不规则致密厚，不规则致密CT 皮肤更有韧性和弹性皮肤更有韧性和弹性多血管、淋巴管和神经（多血管、淋巴管和神经（环层小体环层小体）胎斑胎斑三、皮下组织三、皮下组织 HypodermisHypodermis 疏松结缔组织疏松结缔组织 脂肪组织脂肪组织 连接皮肤与深部组织连接皮肤与深部组织 维持体温，缓冲外来压力维持体温，缓冲外来压力皮下注射皮下注射四、皮肤附属器四、皮肤附属器 （Skin appendagesSkin appendages ） 毛毛 汗腺汗腺 皮脂腺皮脂腺 指（趾）甲指（趾）甲 由表皮衍生由表皮衍生
10、 1. 毛毛 hair 分布分布 结构结构 :上皮上皮CT毛干毛干毛根毛根包于其外的鞘状结构包于其外的鞘状结构毛囊毛囊毛球毛球底部底部CT突入突入毛乳头毛乳头营养作用营养作用上皮根鞘上皮根鞘CT 根鞘根鞘毛球毛球毛母质毛母质毛乳头毛乳头 毛根毛根 立毛肌立毛肌 平滑肌平滑肌 立毛肌收缩使毛发竖立立毛肌收缩使毛发竖立 “鸡皮疙瘩鸡皮疙瘩”2. 皮脂腺皮脂腺 sebaceous glands 位于毛囊和立毛肌位于毛囊和立毛肌 之间之间 泡状腺泡状腺 短导管短导管 开口于毛囊的开口于毛囊的 上部上部 外周部外周部: 基底细胞小，基底细胞小， 增殖力强增殖力强 中央部中央部: 成熟的腺细胞成熟的腺细胞
11、 含丰富的脂滴含丰富的脂滴 近导管处腺细胞解体，近导管处腺细胞解体，成为成为皮脂皮脂 润滑皮肤润滑皮肤 受受性激素性激素调节，青春期调节，青春期分泌活跃分泌活跃皮脂腺皮脂腺3. 汗腺汗腺 Sweat glands 两类两类: 外泌汗腺和顶泌汗腺外泌汗腺和顶泌汗腺 （1）外泌汗腺）外泌汗腺 eccrine sweat gland 分布于真皮和皮下组织分布于真皮和皮下组织 分泌部和导管部分泌部和导管部 分泌物分泌物: 水，水， 氯化钠，氯化钠， 尿素，氨和尿酸等尿素，氨和尿酸等（2）顶泌汗腺顶泌汗腺 apocrine sweat glands (大汗腺大汗腺) 分布于腋窝，乳晕，阴部等分布于腋窝，乳晕，阴部等 分泌物分泌物: 粘稠，含蛋白质、脂类等粘稠，含蛋白质、脂类等 被细菌分解后产生特殊的气味被细菌分解后产生特殊的气味 狐臭狐臭 分泌受分泌受性激素性激素影响，青春期活跃影响，青春期活跃汗腺汗腺 小结1.1.掌握掌握皮肤的结构，表皮的角化过程皮肤的结构，表皮的角化过程2.2.了解黑色素细胞和朗格汉斯细胞的了解黑色素细胞和朗格汉斯细胞的分布、结构和功能分布、结构和功能3.3.了解皮脂腺和汗腺的结构、功能了解皮脂腺和汗腺的结构、功能4.4.了解毛发的基本结构和毛发的生长了解毛发的基本结构和毛发的生长Thank you Thank you
