1、皮肤的解剖组织学皮肤覆盖于人体表面，具有保护、感觉、调节体温、分泌排泄、吸收和代谢等生理作用，同时他象一种无声的语言反应出个人的种族、年龄、职业等特征。人人都希望拥有健康的皮肤，但是皮肤作为人体和外界的屏障，较之其他的器官更多、更直接的受到各种损害。采取一系列的措施可以预防和抵御各种损害，一旦出现，也可以用某些手段加以去除，即皮肤的保健和医疗美容学所涉及的范畴。一、皮肤的生理学二、皮肤的类型三、皮肤的自然老化和光老化皮肤的生理学1.皮肤仿佛是一个窗口。2.皮肤由外往内分为表皮、真皮和皮下组织。(图一)3.由于真皮纤维组织的纤维束排列方向不同,皮肤具有一定方向的张力线,又叫皮肤切线。（图二）4.
2、皮肤内含有附属器。5.皮肤颜色与种族、年龄及外界环境因素有关，同一人体皮肤颜色深浅也不一样。表皮1.表皮层共有五个层面，更替时间约为28天。(图三)(图四)1)角质层：防水和化学物质，预防皮肤干裂，并不断生长和脱落。2)透明层：防水和反射部分光线。3)颗粒层：接近死亡，但可以反射光线。4)棘层：上皮的淋巴液管理表皮的营养。5)基底层：最具活力，是细胞的生发层。(图五)2.黑素细胞（分布在表皮层，可以吸收紫外线，阳光照射又促进其生成，决定着肤色深浅。（图六）真皮v 与表皮呈波浪状牢固连接，由较厚的结缔组织构成，其厚度约为表皮的10倍。包含乳头层和网状层，内有粗大的胶原纤维交织成网，并有许多弹性纤
3、维，保持皮肤的水分和弹性。皮肤附属器v1.毛发和毛囊v1）结构 2）生长分期和分类v3）生长速度的调节v2.皮脂腺和汗腺v1）皮脂腺分类 2）皮脂溢出部位v3）小汗腺和顶泌汗腺v3.甲毛发(hair)和毛囊v1.结构（图七）v1）毛干 2）毛根 3）毛球v4）毛乳头 5）毛基质：生发层v2.可有生长期、休止期、退行期v3.分为长毛、短毛、毳毛v4.生长调节v1）脑下垂体 2）性腺v3）甲状腺皮脂腺和汗腺v1.皮脂腺分类（图八）v1）附属于毛囊，开口于毛囊。v2）直接开口于体表v3）与毛发无关，称为独立皮脂腺。v2.皮脂溢出部位：头面及躯干中央部位v3.小汗腺和顶泌汗腺甲v1.甲的结构（图九）v
4、2.甲的生长v3.影响因素皮肤的类型1.个体间皮肤的颜色、质地均存在差异。2.根据皮肤所含水分的多少、皮脂腺分泌状况及对外界刺激的反应性，一般将皮肤分为五种类型。1)干性皮肤：角质层水分含量低，皮脂腺分泌量少，皮肤干燥、弹性差、质地细腻，对外界刺激抵抗力差。2)中性皮肤：理想的皮肤类型(图十)3)油性皮肤：水分含量正常，皮脂腺分泌旺盛，毛孔粗大，皮肤弹性好。 (图十一)4)混合性皮肤：最多见(图十二)5)敏感性皮肤：对内外界刺激较为敏感。(图十三)3.确定皮肤类型可用观察法、皮肤脂度及酸碱度测定法。4.皮肤的性状就某一个体而言不是永恒不变的。皮肤的自然老化和光老化1.皮肤的老化和机体的衰老是同
5、步的，研究延缓皮肤衰老的方法，首先必须探讨皮肤衰老的机制。2.皮肤的自然老化1)随着年龄的增长，皮肤逐渐衰老。2)外观为皮肤松驰，出现皱纹，修复功能减退，毛发数目减少。(图十四)3)有其生理学基础3.皮肤的光老化1)暴露部位多见。2)外观上皮肤松驰、皱纹粗、局部色素沉着等。(图十五)3)刺激因素很多，某些可以避免。生理学基础1.水是角质层的重要塑形物质之一，水的相对恒定主要依赖于自然保湿因子(NMF)，随着年龄的增加，含量减少。2.皮肤的汗腺和皮脂腺数目减少，致使皮肤表面的水脂乳化物(HE)减少。3.自然老化的皮肤多有皱纹，致使表面积增加，水分丢失过多，皮肤干燥。图一图二图三图四图五图六图七图八图九图十图十一图十二图十三图十四图十五
