1、 掌握掌握各种检查的临床应用及常见基本病变的X X线表现线表现。 熟悉熟悉X线常用检查方法及检查前准备。 了解了解X线检查、超声检查的基本原理基本原理。学习要求学习要求概念：概念：是以影像方式显示人体内部结构的形态和功能信息及实施以影像导向的介入性治疗的科学。检查方法：检查方法：X线、超声、X线计算机体层成像（CT）、磁共振成像（MRI）等新的成像技术。 医学影像学医学影像学正常男性胸部正位正常男性胸部正位X X线表现线表现呼吸系统常见基本病变呼吸系统常见基本病变X X线评估线评估u渗出病变渗出病变 X线表现为密度稍高、均密度稍高、均匀的云絮状阴影，匀的云絮状阴影，边缘模糊不清。常见于各种急性
2、肺炎、渗出性肺结急性肺炎、渗出性肺结核等。核等。u肺部空洞肺部空洞X X线表现：线表现：密度低的透亮区密度低的透亮区，当坏死组织不能完全排出时，空洞内可见高低不一的液平面。液平面。常见病因：常见病因：肺脓肿、肺结核和肺癌。呼吸系统常见基本病变呼吸系统常见基本病变X X线评估线评估厚壁空洞厚壁空洞( (肺脓肿肺脓肿) )薄壁空洞薄壁空洞( (肺结核肺结核) )u肺部钙化灶肺部钙化灶X X线表现：线表现：形状不一的斑点状、团块或球影、密度高、边缘锐利。常见疾病：常见疾病：肺结核病灶愈合后。 呼吸系统常见基本病变呼吸系统常见基本病变X X线评估线评估钙化增殖性肺结核钙化增殖性肺结核u肺部肿块肺部肿块
3、良性肿瘤良性肿瘤X X线表现：线表现：密度增高，多有完整的包膜，呈边缘光滑的球形肿块，边缘光滑的球形肿块，一般无坏死。恶性肿瘤恶性肿瘤X X线表现：线表现：肿块边肿块边缘呈分叶或毛刺状，轮廓缘呈分叶或毛刺状，轮廓模糊模糊呈结节状或球形肿块，病灶中心坏死常呈密度减低区。呼吸系统常见基本病变呼吸系统常见基本病变X X线评估线评估肿块肿块(周围型肺癌周围型肺癌)u肺气肿肺气肿X X线表现：线表现：两肺野透明度两肺野透明度增加；肺纹理稀疏、增加；肺纹理稀疏、变细、变直；双侧横膈低，肋间隙增宽；心影狭长呈垂位心。常见病因：常见病因：老年人，慢性支气管炎、支气管哮喘及尘肺等。 呼吸系统常见基本病变呼吸系统
4、常见基本病变X X线评估线评估左左侧侧气气胸胸u气胸气胸 X X线表现：线表现：肺组织被压向肺门，胸腔上部或外侧肺纹理消失呈透亮区肺纹理消失呈透亮区，纵隔向健侧移位，患侧膈下移、肋间隙变宽。常见病因：常见病因：胸壁外伤、胸部手术、严重肺气肿等。 呼吸系统常见基本病变呼吸系统常见基本病变X X线评估线评估u胸腔积液胸腔积液左侧少量胸腔积液左侧少量胸腔积液左肋膈角变钝左肋膈角变钝右侧大量胸腔积液右侧大量胸腔积液循环系统常见基本病变循环系统常见基本病变X X线评估线评估u二尖瓣型心二尖瓣型心（梨形心（梨形心) )X X线表现：线表现：心腰部饱满或突出。左心缘下段圆隆，右心缘下段较膨隆，心影外观呈梨形
5、。常见病因：常见病因：风湿性心脏病二尖瓣狭窄等。u主动脉型心主动脉型心（靴形心）（靴形心） X X线表现：线表现：主动脉结突出，心腰凹陷，心左缘下段向左、向下、向后膨凸，心影呈靴形，称靴形心。常见病因：常见病因：原发性高血压、主动脉瓣膜病变。 循环系统常见基本病变循环系统常见基本病变X X线评估线评估 u普大型心普大型心（烧瓶心）（烧瓶心）X X线表现：线表现：心脏向双侧对称扩展,横径增宽。常见病因：常见病因：心肌炎、心包积液、全心功能不全。循环系统常见基本病变循环系统常见基本病变X X线评估线评估消化系统常见基本病变消化系统常见基本病变X X线评估线评估充盈缺损：充盈缺损：病变向消化管腔内突
6、出使局部不不能被造影剂充盈能被造影剂充盈而形成缺损。良性病变边缘光滑整齐，恶性病变边缘不规则。常见于消化道常见于消化道肿瘤。肿瘤。龛影：龛影：胃壁局限溃烂形成缺损性凹陷被钡剂充盈后显示的影像称龛影，是溃疡性病变溃疡性病变的直直接接X X线征象线征象。超声检查超声检查超声检查超声检查是指利用超声波的指向性；反射、折射和散射；吸收与衰减；多普勒效应及非线性传播等物理特性和人体组织器官对超声反射不同的原理，对人体组织器官的形态结构、物理特性和功能状态及病变情况作出诊断的一种检检查方法查方法。p操作简便、无创伤、无痛苦、可多次重复检查，能及时获得结果，无禁忌证和放射性损伤等优点。其应用广泛，是现代医学影像诊断的重要组成部分重要组成部分。p目前一台彩色多普勒显像仪已包括B型超声显像、M型超声显像、频谱多普勒显示和彩色多普勒血流显像。超声检查特点超声检查特点
