1、编辑ppt1编辑ppt2第三节第三节 纵膈常见疾病的纵膈常见疾病的CTCT表现表现一、平片表现为纵膈普遍增宽的非肿瘤病变一、平片表现为纵膈普遍增宽的非肿瘤病变 纵膈炎纵膈炎 - - 纵膈肿胀，脂肪密度增高，气泡；纵膈肿胀，脂肪密度增高，气泡； 原因：炎症来自颈部、食管、术后；原因：炎症来自颈部、食管、术后； 纵膈血肿纵膈血肿 - - 肿胀相对局限，出血密度；肿胀相对局限，出血密度； 原因：外伤、血管破裂；原因：外伤、血管破裂； 纵膈气肿纵膈气肿 - - 大量含气；大量含气； 原因：气胸、食管；原因：气胸、食管； 纵膈脂肪沉着纵膈脂肪沉着 - - 肥胖；血管受挤压；肥胖；血管受挤压； 编辑ppt
2、3纵隔蜂窝织炎纵隔蜂窝织炎编辑ppt4术后纵隔脓肿术后纵隔脓肿编辑ppt5车祸后纵隔血肿编辑ppt6纵膈气肿纵膈气肿编辑ppt7外伤致纵隔皮下气肿编辑ppt8纵膈脂肪沉着纵膈脂肪沉着编辑ppt9纵隔脂肪沉积（纵隔脂肪沉积（1）编辑ppt10纵隔脂肪沉积（纵隔脂肪沉积（2）编辑ppt11二、纵膈肿块二、纵膈肿块 CTCT明显优于平片明显优于平片 定位定位 CT CT直接显示肿块位于肿膈内；直接显示肿块位于肿膈内； 如突向肺内，肿膈胸膜光滑、完整；如突向肺内，肿膈胸膜光滑、完整； 定性定性 定位准；定位准； 显示肿块密度；显示肿块密度；编辑ppt121、胸腺瘤及畸胎瘤、胸腺瘤及畸胎瘤2、神经源性肿
3、瘤、神经源性肿瘤3、淋巴瘤、淋巴瘤 4、胸内甲状腺、胸内甲状腺5、支气管囊肿、支气管囊肿 6、心包囊肿、心包囊肿7、食管囊肿、食管囊肿纵隔常见肿瘤（样）纵隔常见肿瘤（样）病变示意图病变示意图T4编辑ppt13一实性肿块一实性肿块 平扫CT值 40Hu ，+C 病病 变变 部部 位位 形形 状状 密密 度度 邻邻 近近胸内甲状腺胸内甲状腺 上纵膈多气管前 类圆形、扁平 可囊变、钙化 气管受压、移位 与甲状腺相连 强化明显胸胸 腺腺 瘤瘤 前纵膈 圆 卵圆形； 多均匀； 侵袭性：浸润生长 大血管前 扁平、分叶； 可坏死、囊变、钙化 播畸胎类肿瘤畸胎类肿瘤 前纵膈 类圆形； 特点：多种密度少数侵犯肺
4、 多大血管心交角前 并感染可毛糙；脂肪液体平面神经源性肿瘤神经源性肿瘤 后纵膈 圆 卵圆形 N鞘瘤+C明显；可骨质改变 脊柱旁 少数钙化、坏死；淋淋 巴巴 瘤瘤 中纵膈（气管旁）；多个LN融合成块；+C 肺门LN、肺浸润 前纵膈 常多处 胸腔、心包积液 淋巴结核淋巴结核 腔V气管间隙、气管 相对较小 2cm，+C 肺TB，肺门LN钙化 隆突下、主A弓旁； 2cm，环+C； 钙化； 编辑ppt14胸内甲状腺胸内甲状腺编辑ppt15胸内甲状腺胸内甲状腺编辑ppt16胸内甲状腺肿胸内甲状腺肿编辑ppt17胸腺瘤胸腺瘤编辑ppt18胸腺瘤胸腺瘤编辑ppt19小胸腺瘤小胸腺瘤编辑ppt20小胸腺瘤小胸腺
5、瘤编辑ppt2140岁胸腺增生，与小胸腺瘤难鉴别岁胸腺增生，与小胸腺瘤难鉴别编辑ppt22侵袭性胸腺瘤侵袭性胸腺瘤编辑ppt23典型畸胎瘤典型畸胎瘤编辑ppt24皮样囊肿皮样囊肿编辑ppt25皮样囊肿皮样囊肿编辑ppt26恶性畸胎瘤恶性畸胎瘤编辑ppt27纵隔纵隔LN病变：增大，增多，融合；缺乏特异性病变：增大，增多，融合；缺乏特异性常见病变：常见病变： 淋巴瘤：年龄，分布，全身淋巴瘤：年龄，分布，全身 转移瘤：年龄，原发灶转移瘤：年龄，原发灶 结核：年龄，肺内，右侧，环状强化结核：年龄，肺内，右侧，环状强化 结节病：肺门结节病：肺门+纵隔，动态及与肺内关系纵隔，动态及与肺内关系 矽肺：钙化，
6、肺内矽肺：钙化，肺内 巨淋巴结增生症：单发，羽状钙化巨淋巴结增生症：单发，羽状钙化 组织细胞病、白血病组织细胞病、白血病编辑ppt282R 右上气管旁右上气管旁LN2L 左上气管旁左上气管旁LN4R 右下气管旁右下气管旁LN4L 左下气管旁左下气管旁LN5 主肺动脉主肺动脉LN7 隆突下隆突下LN8 食管旁食管旁LN10R 右气管支气管右气管支气管LN10L 左支气管旁左支气管旁LN11R 右肺内右肺内LN11L 左肺内左肺内LN编辑ppt29纵隔淋巴瘤纵隔淋巴瘤编辑ppt30纵隔淋巴瘤纵隔淋巴瘤编辑ppt31何杰金病何杰金病编辑ppt32结节病结节病编辑ppt33囊性胰腺癌转移囊性胰腺癌转移
7、编辑ppt34纵隔淋巴结结核纵隔淋巴结结核编辑ppt35神经纤维瘤神经纤维瘤典型平片定位典型平片定位编辑ppt36神经纤维瘤神经纤维瘤编辑ppt37肺尖肺尖脊椎旁肿瘤脊椎旁肿瘤编辑ppt38肺尖脊椎旁肿瘤肺尖脊椎旁肿瘤编辑ppt39软骨肉瘤软骨肉瘤编辑ppt40软骨肉瘤软骨肉瘤编辑ppt41神经纤维瘤神经纤维瘤编辑ppt42二囊性肿块二囊性肿块 平扫平扫CTCT值值10Hu10Hu（少数（少数202030 Hu30 Hu），密度均匀，无），密度均匀，无+C+C； 圆、类圆形，轮廓清；圆、类圆形，轮廓清； 较高密度的线状边缘；较高密度的线状边缘； 1、心包囊肿：与心包相连，心包囊肿：与心包相连，
8、8080于右心膈角；于右心膈角； 2、支气管囊肿：与气道关系密切，可推压之；支气管囊肿：与气道关系密切，可推压之； 3、淋巴管囊肿：上纵膈气管周围，可与颈部囊肿相连；淋巴管囊肿：上纵膈气管周围，可与颈部囊肿相连； 水样密度；水样密度； 4、非特异性囊肿：少见；非特异性囊肿：少见；编辑ppt43淋巴管瘤淋巴管瘤编辑ppt44支气管囊肿支气管囊肿编辑ppt45胸腺囊肿胸腺囊肿编辑ppt46食管重复畸形食管重复畸形编辑ppt47心包囊肿心包囊肿编辑ppt48神经性肠囊肿编辑ppt49三脂肪性肿块（含脂性）三脂肪性肿块（含脂性） CTCT值值-50-50-100Hu-100Hu1、良性、低度恶性脂肪肉
9、瘤；全部或大部分为脂肪；良性、低度恶性脂肪肉瘤；全部或大部分为脂肪；2、脂肪肉瘤，畸胎瘤：部分含脂；脂肪肉瘤，畸胎瘤：部分含脂；3、大网膜疝：右胸骨旁（右心膈角）、食管裂孔；大网膜疝：右胸骨旁（右心膈角）、食管裂孔； 血管强化；血管强化；4、食管裂孔疝：食管裂孔，含气；食管裂孔疝：食管裂孔，含气；编辑ppt50胸腺脂肪瘤胸腺脂肪瘤编辑ppt51典型畸胎瘤典型畸胎瘤编辑ppt52四血管性肿块四血管性肿块 血管瘤：（真性）血管瘤（主血管瘤：（真性）血管瘤（主A A、肺、肺A A、肺、肺V V、奇、奇V V）；）； 假性动脉瘤；假性动脉瘤； 夹层动脉瘤；夹层动脉瘤； 要要 点：点： 与有关血管关系密切；与有关血管关系密切； 与血管同步增强；与血管同步增强；五消化道五消化道 含气，管壁含气，管壁1、食管裂孔疝食管裂孔疝2、胃胃食管吻合食管吻合编辑ppt53食管癌食管癌编辑ppt54编辑ppt55食管癌食管癌编辑ppt56食管裂孔疝食管裂孔疝编辑ppt57后纵隔及腹膜后畸胎瘤后纵隔及腹膜后畸胎瘤编辑ppt58后纵隔及腹膜后畸胎瘤后纵隔及腹膜后畸胎瘤编辑ppt59
