1、2017 年外周血管指南解读南阳医专一附院心脏外科 周家旺2017 新指南 VS 2011 旧指南2017 新指南 VS 2011 旧指南2017 新指南 VS 2011 旧指南新指南，新推荐新指南，新推荐相关定义的更新及修订 1. 外周动脉疾病（PADs）： （1）血管疾病治疗团队指多学科管理。 （2）最佳治疗策略：药物治疗和非药物干预相结合，改善预后。 2. 颈动脉疾病： （1）对无症状的颈动脉疾病患者进行危险分层。 （2）对于接受 CABG 的患者，颈动脉重度狭窄患者的再血管化治疗并不是必须的。相关定义的更新及修订 3. 下肢动脉疾病（LEAD） （1）隐匿性 LEAD 是无症状性疾病的
2、一种特殊类型。 （2）跛行的现代化治疗：即使进行了再血管化治疗，仍需要继续服用他汀类药物，并在医师监督下接受运动康复治疗。在此背景下，应用血管活性药物来改善步行距离的获益仍不确定。 （3）慢性严重肢体缺血（CLTI）：是下肢动脉疾病（LEAD）最严重的类型。除缺血外，还应对患肢的伤口及感染情况进行评估，对截肢风险进行分级（新 Wlfl 分类）。TASC 分类从指南中去除。 （4）PADs 患者除易伴发冠心病外，还常合并其他心脏疾病（如心衰、房颤等）。关键讯息 1. 全面的临床病史和体格检查是外周动脉疾病（PADs）管理的关键环节。 2. 除下肢动脉疾病（LEAD）的诊断外，踝肱指数（ABI）也是心血管（CV）事件的强有力标志。 3. PADs 的管理包括对具体动脉症状以及总体 CV 风险预防的干预。 4. PADs 的最佳医学治疗应对 CV 危险因素进行管理，包括最佳药物治疗以及非药物干预，如戒烟、健康饮食、控制体重和定期体育锻炼。新指南之有所为，有所不为新指南之有所为，有所不为新指南之有所为，有所不为新指南之有所为，有所不为新指南之有所为，有所不为新指南之有所为，有所不为新指南之有所为，有所不为新指南之有所为，有所不为新指南之有所为，有所不为新指南之有所为，有所不为新指南之有所为，有所不为
