重症超声与血流动力学新疆医科大学 第一附属医院 重症医学科柴瑞峰l腔l瓣l流l壁l包容量容量过度过度容量容量适度适度容量容量不足不足容量反应性阴性容量反应性阳性l腔静脉评估l左室容积半定量评估l左心室充盈压评估l3D左心室容量评估Backer D D, Vincent J L. Should we measure the central venous pressure to guide fluid management? Ten answers to 10 questionsJ. Critical Care, 2018, 22(1):43.l腔静脉呼吸变异度：lSVC36%lIVC18%l主动脉峰流速呼吸变异度l峰流速变异度12%l容量负荷试验l被动抬腿试验l呼气末闭塞 心肺交互作用指在呼吸周期中因呼吸作用，引起心脏容量变化，进而造成血流动力学改变的作用。l被动抬腿试验模拟了内源性快速补液被动抬腿试验模拟了内源性快速补液随着腹随着腹内压增内压增高，高，PLR阴阴性率增性率增高高压压内内腹腹容量反应性-被动抬腿试验局限性传统500ml/30minMINI100ml/1min胸腔胸腔u15s 15s 5%5%容量反应性-方法3-呼气末阻断（EEO）谢 谢
