1、小青龙汤医案小青龙汤医案小青龙汤医案小青龙汤医案 王王 受寒哮喘。痰阻气。不能着枕。受寒哮喘。痰阻气。不能着枕。川桂枝（一钱）川桂枝（一钱）茯苓（三钱）茯苓（三钱）淡淡干姜（一钱）干姜（一钱）五味（一钱同姜捣）五味（一钱同姜捣）杏仁（一钱半）炙草（四分）杏仁（一钱半）炙草（四分）白芍白芍（一钱）（一钱）制麻黄（五分）制麻黄（五分）临证指南医案临证指南医案 哮哮小青龙汤医案小青龙汤医案卜（十九）卜（十九）哮喘。当暴凉而发。哮喘。当暴凉而发。诊脉左大右平。此新邪引动宿诊脉左大右平。此新邪引动宿邪。议逐伏邪饮气。小青龙法。邪。议逐伏邪饮气。小青龙法。临证指南医案临证指南医案 哮哮小青龙汤医案小青龙汤
2、医案计计 不卧呛喘。泛起白沫。都是不卧呛喘。泛起白沫。都是肾病。议通太阳膀胱。肾病。议通太阳膀胱。茯苓茯苓 川桂枝川桂枝 淡干姜淡干姜 五味子五味子 白芍白芍 炙草炙草临证指南医案临证指南医案 痰饮痰饮小青龙汤医案小青龙汤医案 潘（三八）潘（三八）远客路途。风寒外受。热气内远客路途。风寒外受。热气内蒸。痰饮日聚于脏之外。络脉之中。凡遇蒸。痰饮日聚于脏之外。络脉之中。凡遇风冷。或曝烈日。或劳碌形体。心事不宁。风冷。或曝烈日。或劳碌形体。心事不宁。扰动络中宿饮。饮泛气逆。咳嗽。气塞喉扰动络中宿饮。饮泛气逆。咳嗽。气塞喉底胸膈。不思食物。着枕呛吐稠痰。气降底胸膈。不思食物。着枕呛吐稠痰。气降自愈。病
3、名哮喘伏饮。治之得宜。除根不自愈。病名哮喘伏饮。治之得宜。除根不速。到老年岁。仍受其累耳。速。到老年岁。仍受其累耳。小青龙汤去细辛。小青龙汤去细辛。临证指南医案临证指南医案 痰饮痰饮小青龙汤医案小青龙汤医案 下焦阴阳素虚，雪地奔走，寒从口鼻下焦阴阳素虚，雪地奔走，寒从口鼻而入，肺受邪则上逆而喘，阳受伤则而入，肺受邪则上逆而喘，阳受伤则蛰蛰汗出，由中邪入，表散无益。宣蛰蛰汗出，由中邪入，表散无益。宣其肺逆，喘缓可救。其肺逆，喘缓可救。桂枝桂枝 干姜干姜 杏仁杏仁 白芍白芍 五味五味 茯苓茯苓 眉寿堂方案选存眉寿堂方案选存 寒病寒病小青龙汤医案小青龙汤医案江江 通州四十四岁通州四十四岁 痰饮哮喘，
4、遇痰饮哮喘，遇寒劳怒即发。寒劳怒即发。小青龙汤去麻黄。小青龙汤去麻黄。叶天士先生方案真本叶天士先生方案真本小青龙汤医案小青龙汤医案 赵，支饮，胁痛咳逆，赵，支饮，胁痛咳逆，小青龙去麻辛。小青龙去麻辛。临证指南医案临证指南医案 痰饮痰饮小青龙汤医案小青龙汤医案 周周 向有耳聋鸣响。是水亏木火蒙窍。向有耳聋鸣响。是水亏木火蒙窍。冬阳不潜。亦属下元之虚。但今咳聋。冬阳不潜。亦属下元之虚。但今咳聋。喉下有痰音。胁痛。卧着气冲。乃冲喉下有痰音。胁痛。卧着气冲。乃冲阳升而痰饮泛。脉浮。当此骤冷。恐阳升而痰饮泛。脉浮。当此骤冷。恐有外寒引动内饮。议开太阳以肃上。有外寒引动内饮。议开太阳以肃上。云茯苓云茯苓
5、粗桂枝粗桂枝 干姜干姜 五味（同姜打）五味（同姜打）白芍白芍 炙草炙草 当午时服。当午时服。临证指南医案临证指南医案 痰饮痰饮小青龙汤医案小青龙汤医案 李李 肠红久病。不必攻治。今者气冲肠红久病。不必攻治。今者气冲喘嗽。脘胁痞阻。是饮浊上僭。最宜喘嗽。脘胁痞阻。是饮浊上僭。最宜究悉。究悉。川桂枝川桂枝（七分）（七分）茯苓茯苓（三钱）（三钱）干姜干姜（一钱）（一钱）五味子五味子（同姜合捣一钱）（同姜合捣一钱）杏仁杏仁（一钱半）（一钱半）白芍白芍（一钱）（一钱）炙草炙草（五分）（五分）生左牡蛎生左牡蛎（三钱）（三钱）临证指南医案临证指南医案 痰饮痰饮小青龙汤医案小青龙汤医案咳逆不得卧，短气脉涩，咳
6、逆不得卧，短气脉涩，杏仁杏仁 粗桂枝粗桂枝 半夏半夏 生白芍生白芍 茯苓茯苓 淡干姜淡干姜 炙草炙草 五味子五味子未刻本叶天士医案未刻本叶天士医案小青龙汤医案小青龙汤医案 王公美王公美 脉沉而咳，不能着枕而脉沉而咳，不能着枕而卧，此老年下元虚，气不摄纳，卧，此老年下元虚，气不摄纳，浊气痰饮，皆为阴象，乘暮夜阴浊气痰饮，皆为阴象，乘暮夜阴时寐发，发散清润，皆非，当以时寐发，发散清润，皆非，当以小青龙法，开太阳经撤饮下趋。小青龙法，开太阳经撤饮下趋。小青龙去麻、辛、草。小青龙去麻、辛、草。叶氏医案存真叶氏医案存真 卷二卷二小青龙汤医案小青龙汤医案 脉小右弦，呼吸不利，喉中有声，入夜神迷脉小右弦，呼
7、吸不利，喉中有声，入夜神迷昏倦，少腹微胀，二便不爽，自言筋骨如针刺，昏倦，少腹微胀，二便不爽，自言筋骨如针刺，身重难以转侧，右环跳筋，纵不能伸屈。此皆暴身重难以转侧，右环跳筋，纵不能伸屈。此皆暴寒内入，周行上下，阳气痹塞，且频年交冬痰嗽，寒内入，周行上下，阳气痹塞，且频年交冬痰嗽，天暖自安，老年肾真衰乏，少藏纳之司，水液化天暖自安，老年肾真衰乏，少藏纳之司，水液化痰上泛，寒中少阴，则太阳膀胱之气，无以上承，痰上泛，寒中少阴，则太阳膀胱之气，无以上承，而流通宣化，开合失度，枢机悉阻，浊气升痰饮而流通宣化，开合失度，枢机悉阻，浊气升痰饮逆，最忌喘急神昏。若用发散坠降，恐致伤阳劫逆，最忌喘急神昏。若
8、用发散坠降，恐致伤阳劫阴。议进仲景小青龙法，乃太阳表中之里，通营阴。议进仲景小青龙法，乃太阳表中之里，通营卫不耗其阳，开痰饮不泄其气，仍有收肺逆通膀卫不耗其阳，开痰饮不泄其气，仍有收肺逆通膀胱之义。胱之义。小青龙汤小青龙汤 三家医案合刻三家医案合刻 叶天士医案叶天士医案小青龙汤医案小青龙汤医案脉弦饮也，饮阻则阳郁，是以脉弦饮也，饮阻则阳郁，是以背痛形凛，宜以温药和之。背痛形凛，宜以温药和之。杏仁杏仁 桂枝桂枝 白芍白芍 干姜干姜 茯苓茯苓 半夏半夏 炙草炙草 北五味北五味未刻本叶天士医案未刻本叶天士医案小青龙汤医案小青龙汤医案 某某 太阳经气不开。小水不利。太阳经气不开。小水不利。下肢肿浮渐上
9、。着枕气塞欲坐。下肢肿浮渐上。着枕气塞欲坐。浊饮上干。竟有坐卧不安之象。浊饮上干。竟有坐卧不安之象。医者但以肺病刻治。于理未合。医者但以肺病刻治。于理未合。急用小青龙法。使膀胱之气无阻急用小青龙法。使膀胱之气无阻碍。浊饮痰气自无逆冲之患矣。碍。浊饮痰气自无逆冲之患矣。桂枝桂枝 杏仁杏仁 干姜干姜 五味五味 半夏半夏 茯苓茯苓临证指南医案临证指南医案 痰饮痰饮小青龙汤医案小青龙汤医案 程程 今年长夏久热。热胜阳气外泄。今年长夏久热。热胜阳气外泄。水谷运迟。湿自内起。渐渐浮肿。从水谷运迟。湿自内起。渐渐浮肿。从下及上。至于喘咳不能卧息。都是浊下及上。至于喘咳不能卧息。都是浊水凝痰。阻遏肺气下降之司
10、。但小溲水凝痰。阻遏肺气下降之司。但小溲不利。太阳气亦不通调。此虽阳虚症。不利。太阳气亦不通调。此虽阳虚症。若肾气汤中萸地之酸腻。力难下行矣。若肾气汤中萸地之酸腻。力难下行矣。茯苓茯苓 桂枝木桂枝木 杏仁杏仁 生白芍生白芍 干姜干姜 五味五味 生牡蛎生牡蛎 泽泻泽泻 临证指南医案临证指南医案 肿胀肿胀小青龙汤医案小青龙汤医案 嗽急心腹坚胀，入夜气冲欲坐，嗽急心腹坚胀，入夜气冲欲坐，下部已冷。久有瘕聚，问月事不下部已冷。久有瘕聚，问月事不来三年。此浊气饮壅塞，以致血来三年。此浊气饮壅塞，以致血脉不通。为络脉之胀。脉不通。为络脉之胀。桂枝桂枝 淡姜淡姜 五味子五味子 茯苓茯苓 白术白术 北细辛北细
11、辛 眉寿堂方案选存眉寿堂方案选存 女科女科小青龙汤医案小青龙汤医案脉沉，怀妊八月，久咳背冷，脉沉，怀妊八月，久咳背冷，冲逆不得卧。此因抑郁，阳失冲逆不得卧。此因抑郁，阳失转旋，浊凝饮结，转旋，浊凝饮结，当治饮不治当治饮不治咳。咳。桂枝桂枝 淡姜淡姜 白芍白芍 茯苓茯苓 五味五味眉寿堂方案选存眉寿堂方案选存 女科女科小青龙汤医案小青龙汤医案陆陆 背寒。夜卧气冲欲坐。乃背寒。夜卧气冲欲坐。乃下元虚乏。厥浊饮邪。皆令上下元虚乏。厥浊饮邪。皆令上泛。胎前仅仅支撑。产后变症泛。胎前仅仅支撑。产后变症蜂起。蜂起。奈何庸庸者流。泄肺冀奈何庸庸者流。泄肺冀其嗽缓。宜乎药增病势矣其嗽缓。宜乎药增病势矣。桂枝桂枝
12、 茯苓茯苓 炙草炙草 五味五味 淡干姜淡干姜临证指南医案临证指南医案 产后产后小青龙汤医案小青龙汤医案徐（氏）徐（氏）痰饮上吐。喘不得卧。痰饮上吐。喘不得卧。乃温邪阻蔽肺气。气不下降。乃温邪阻蔽肺气。气不下降。壅滞不能着右。议用宣通。开壅滞不能着右。议用宣通。开气分方法。气分方法。小青龙去细辛、麻黄加苡仁、小青龙去细辛、麻黄加苡仁、白糖炒石膏。白糖炒石膏。临证指南医案临证指南医案 痰饮痰饮小青龙汤医案小青龙汤医案 沈（妪）沈（妪）冬温。阳不潜伏。伏饮上泛。仲景云。冬温。阳不潜伏。伏饮上泛。仲景云。脉沉属饮。面色鲜明为饮。脉沉属饮。面色鲜明为饮。饮家咳甚。当治其饮。饮家咳甚。当治其饮。不当治咳。
13、不当治咳。缘高年下焦根蒂已虚。因温暖气泄。缘高年下焦根蒂已虚。因温暖气泄。不主收藏。饮邪上扰乘肺。肺气不降。一身之气不主收藏。饮邪上扰乘肺。肺气不降。一身之气交阻。熏灼不休。络血上沸。经云。交阻。熏灼不休。络血上沸。经云。不得卧。卧不得卧。卧则喘甚痹塞。乃肺气之逆乱也。若以见病图病。则喘甚痹塞。乃肺气之逆乱也。若以见病图病。昧于色诊候气。必致由咳变幻。腹肿胀满。渐不昧于色诊候气。必致由咳变幻。腹肿胀满。渐不可挽。明眼医者。勿得忽为泛泛可也。可挽。明眼医者。勿得忽为泛泛可也。兹就管见。兹就管见。略述大意。议开太阳。以使饮浊下趋。仍无碍于略述大意。议开太阳。以使饮浊下趋。仍无碍于冬温。从仲景小青龙
14、越婢合法。冬温。从仲景小青龙越婢合法。杏仁杏仁 茯苓茯苓 苡仁苡仁 炒半夏炒半夏 桂枝木桂枝木 石膏石膏 白芍白芍 炙草炙草 临证指南医案临证指南医案 痰饮痰饮小青龙汤医案小青龙汤医案 某某 形盛面亮。脉沉弦。此属痰饮内形盛面亮。脉沉弦。此属痰饮内聚。暮夜属阴。喘不得卧。仲景谓饮聚。暮夜属阴。喘不得卧。仲景谓饮家而咳。家而咳。当治其饮。不当治咳当治其饮。不当治咳。今胸。今胸满腹胀。小水不利。当开太阳以导饮满腹胀。小水不利。当开太阳以导饮逆。小青龙去麻辛合越婢。逆。小青龙去麻辛合越婢。桂枝桂枝 半夏半夏 干姜干姜 五味五味 杏仁杏仁 石膏石膏 茯苓茯苓 白芍白芍 临证指南医案临证指南医案 痰饮痰
15、饮小青龙汤医案小青龙汤医案 程程 脉沉。喘咳浮肿。鼻窍黑。唇舌赤。脉沉。喘咳浮肿。鼻窍黑。唇舌赤。渴饮则胀急。大便解而不爽。此秋风燥化。渴饮则胀急。大便解而不爽。此秋风燥化。上伤肺气。气壅不降。水谷汤饮之湿。痹上伤肺气。气壅不降。水谷汤饮之湿。痹阻经隧。最多坐不得卧之虑。法宜开通太阻经隧。最多坐不得卧之虑。法宜开通太阳之里。用仲景越婢小青龙合方。若畏产阳之里。用仲景越婢小青龙合方。若畏产后久虚。以补温暖。斯客气散漫。三焦皆后久虚。以补温暖。斯客气散漫。三焦皆累。闭塞告危矣。累。闭塞告危矣。桂枝木桂枝木 杏仁杏仁 生白芍生白芍 石膏石膏 茯苓茯苓 炙草炙草 干姜干姜 五味五味 临证指南医案临证指
16、南医案 产后产后小青龙汤医案小青龙汤医案 某（六一）某（六一）高年卫阳式微。寒邪高年卫阳式微。寒邪外侵。引动饮邪。上逆咳嗽。形外侵。引动饮邪。上逆咳嗽。形寒。仲景云。寒。仲景云。治饮不治咳。当以治饮不治咳。当以温药通和之。温药通和之。杏仁（三钱）杏仁（三钱）粗桂枝（一钱）粗桂枝（一钱）淡淡干姜（一钱半）干姜（一钱半）茯苓（三钱）茯苓（三钱）苡苡仁（三钱）仁（三钱）炙草（四分）炙草（四分）临证指南医案临证指南医案 痰饮痰饮小青龙汤医案小青龙汤医案 顾顾 饮邪泛溢。喘嗽。督损头垂。身动喘饮邪泛溢。喘嗽。督损头垂。身动喘甚。食则脘中痞闷。卧则喘咳不得息。肺甚。食则脘中痞闷。卧则喘咳不得息。肺主出气。
17、肾主纳气。二脏失司。出纳失职。主出气。肾主纳气。二脏失司。出纳失职。议用早进肾气丸三钱。以纳少阴。晚用小议用早进肾气丸三钱。以纳少阴。晚用小青龙法。涤饮。以通太阳经腑。青龙法。涤饮。以通太阳经腑。此皆圣人此皆圣人内饮治法。与乱投腻补有间矣内饮治法。与乱投腻补有间矣。小青龙去麻、辛、甘、芍。加茯苓、杏仁、小青龙去麻、辛、甘、芍。加茯苓、杏仁、大枣。大枣。临证指南医案临证指南医案 痰饮痰饮小青龙汤医案小青龙汤医案 李李 三八三八 ，哮喘久发，小溲频利，哮喘久发，小溲频利，此肾气不收纳，痰饮从气而上。此肾气不收纳，痰饮从气而上。初病本属外邪，然数年混处，邪初病本属外邪，然数年混处，邪附脏腑之外廓，散
18、逐焉得中病？附脏腑之外廓，散逐焉得中病？宿哮不发时，用肾气丸三钱。喘宿哮不发时，用肾气丸三钱。喘哮坐不得卧，议用开太阳之里。哮坐不得卧，议用开太阳之里。小青龙汤去麻辛。小青龙汤去麻辛。种福堂公选医案种福堂公选医案小青龙汤医案小青龙汤医案 脉右弦左濡，秋凉宿饮上泛，咳呛，入夜脉右弦左濡，秋凉宿饮上泛，咳呛，入夜着枕欲寐，气冲胃脘，心悸震动，必欲起着枕欲寐，气冲胃脘，心悸震动，必欲起坐。仲景论脉篇，坐。仲景论脉篇，弦为饮，背寒为饮，当弦为饮，背寒为饮，当治饮，不当治咳。治饮，不当治咳。饮属阴邪，乘暮夜窃发，饮属阴邪，乘暮夜窃发，金匮金匮法中，每以通阳涤饮，与世俗仅法中，每以通阳涤饮，与世俗仅以肺药
19、疏降迥异，用小青龙减麻辛法。以肺药疏降迥异，用小青龙减麻辛法。桂枝桂枝 五味子五味子 干姜干姜 茯苓茯苓 白芍白芍 炙草炙草 半夏半夏 丸方丸方 八味去附。加沉香。八味去附。加沉香。三家合刻医案三家合刻医案 叶天士医案叶天士医案小青龙汤医案小青龙汤医案 曹（四七）曹（四七）中年阳气日薄。痰饮皆属阴浊。中年阳气日薄。痰饮皆属阴浊。上干清道。为冲逆咳嗽。仲景治法。上干清道。为冲逆咳嗽。仲景治法。外饮外饮治脾。内饮治肾。治脾。内饮治肾。分晰甚明。昔年曾用桂分晰甚明。昔年曾用桂苓泽术得效。是治支饮治法。数年真气更苓泽术得效。是治支饮治法。数年真气更衰。古人谓衰。古人谓饮邪当以温药和之饮邪当以温药和之。
20、须忌治嗽。须忌治嗽肺药。肺药。先用小青龙去麻、辛先用小青龙去麻、辛。接服接服外台外台茯苓饮。茯苓饮。临证指南医案临证指南医案 痰饮痰饮小青龙汤医案小青龙汤医案朱（五一）朱（五一）宿哮咳喘。遇劳发。宿哮咳喘。遇劳发。小青龙去麻、辛加糖炒石膏。小青龙去麻、辛加糖炒石膏。临证指南医案临证指南医案 哮哮小青龙汤医案小青龙汤医案 范（妪）范（妪）久咳涎沫。欲呕。长夏久咳涎沫。欲呕。长夏反加寒热。不思食。病起嗔怒。反加寒热。不思食。病起嗔怒。气塞上冲。不能着枕。显然肝逆气塞上冲。不能着枕。显然肝逆犯胃冲肺。此皆疏泄失司。为郁犯胃冲肺。此皆疏泄失司。为郁劳之症。故滋腻甘药。下咽欲呕劳之症。故滋腻甘药。下咽欲呕矣。矣。小青龙去麻、辛、甘加石膏。小青龙去麻、辛、甘加石膏。临证指南医案临证指南医案 咳嗽咳嗽小青龙汤医案小青龙汤医案伤寒病发汗后表不解，干咳呕伤寒病发汗后表不解，干咳呕逆，夜不得卧，遵古人小青龙逆，夜不得卧，遵古人小青龙法。法。杏仁杏仁 桂枝桂枝 干姜干姜 白芍白芍 米仁米仁 石膏石膏 五味五味 甘草甘草 眉寿堂方案选存眉寿堂方案选存 寒病寒病
