1、推拿科 袁学雅1.第1页，共29页。有些中老年人，虽未受过明显的外伤，但经常会感到肩痛，手臂抬不起来，而且会逐渐加重，甚至疼痛向颈、耳、前臂和手的部位放射。严重的稍一触碰，即疼痛难忍，甚至半夜痛醒，肩部的活动明显受到限制，不能摸裤袋、扎腰带，以及梳头等。这就是肩关节周围炎，简称肩周炎。在日本称其为“五十肩”。我国民间则称之为漏肩风。第2页，共29页。(1)4050岁以上中老年，常有风湿寒邪侵袭史或外伤史。(2)肩部疼痛及活动痛，夜间加重，可放射到手，但无感觉异常。(3)肩关节活动尤以上举、外展、内、外旋受限。(4)肩周压痛，特别是肱二头肌长头腱沟。(5)肩周肌肉痉挛或肌萎缩。(6)X线及化验检
2、查一般无异常发现。3.第3页，共29页。l五十岁左右l肩痛l肩部活动受限第4页，共29页。改善肩部血液循环，加强新陈代谢，减轻肌肉痉挛、牵伸粘连和挛缩的组织，以减轻和消除疼痛，恢复肩关节的正常功能。5.第5页，共29页。医院推拿、针灸理疗外服、外敷药物拔罐 等等家庭自我按摩自我锻炼6.第6页，共29页。(1)(1)指揉痛点：指揉痛点：肩周炎患者肩部存在很多压痛点，凡是按压出现疼肩周炎患者肩部存在很多压痛点，凡是按压出现疼痛的地方都是治疗的部位，使用对侧手的拇指、痛的地方都是治疗的部位，使用对侧手的拇指、中指或食指点按揉患侧肩部疼痛的部位，以能忍中指或食指点按揉患侧肩部疼痛的部位，以能忍受为度，
3、每次揉受为度，每次揉1010分钟左右。目的是放松肩部软分钟左右。目的是放松肩部软组织，为后续的运动锻炼肩部做准备。组织，为后续的运动锻炼肩部做准备。7.第7页，共29页。痛点痛点痛点痛点8.第8页，共29页。(2)(2)点穴止痛：点穴止痛：按压患侧的合谷穴、手三里穴和曲池穴。这是肩按压患侧的合谷穴、手三里穴和曲池穴。这是肩部和上肢止痛的有效穴位组合，具有舒经通络部和上肢止痛的有效穴位组合，具有舒经通络、活血止痛的功效。、活血止痛的功效。第9页，共29页。第10页，共29页。（3 3）拿捏肩部拿捏肩部：用健侧手掌按于患肩部作上下往返：用健侧手掌按于患肩部作上下往返拿捏拿捏1010次。次。（4 4
4、）摇肩关节摇肩关节：用健侧手掌托住患肢肘部，作向后：用健侧手掌托住患肢肘部，作向后、向前方向摇肩、向前方向摇肩1010次。次。（5 5）拍打肩后拍打肩后：用健侧手拍打肩后部，时间大约：用健侧手拍打肩后部，时间大约1 12 2分钟，红热为度。分钟，红热为度。11.第11页，共29页。一、钟摆运动 弯腰接近90度，健侧手扶持床沿或者椅背，依靠身体前后左右摆动的惯性，让肩膀放松自然下垂跟着摆动，每次做2-3分钟。第12页，共29页。二、桌面滑动 坐在桌边，患侧的手臂放松放在桌面，手和桌面可以垫些容易滑动的布，自然弯腰，把手贴着桌面被动往前滑动，终末端停留5-10秒，然后手臂随着身体缓慢回来。第13页
5、，共29页。三、外移运动 仰卧，患侧肘关节紧贴身体屈曲90，健侧用拐杖或者木棍帮助患手做外旋的牵伸，维持5-10秒，缓慢的放松回来。第14页，共29页。四、上举运动 仰卧，健侧帮助患手，十指对扣，或者利用拐杖和木棍逐渐增加往头上举的角度，在终末端停留5-10秒，然后缓慢放松回来。第15页，共29页。五、后提运动 坐着或者站立，患手的腕关节贴在屁股或者腰部的中线，健侧的手帮助患手逐渐往上往对侧的肩胛骨运动，终末端停留5-10秒，然后缓慢放松回来。第16页，共29页。六、爬墙运动 在桌面上的滑动牵伸改善后，可以面对墙壁站立，先双手一起放在墙面，然后向上滑动，随着角度增大，身体也可以逐渐靠近墙面，终
6、末端停留15-20秒，然后放松缓慢放下。第17页，共29页。七、耸肩运动 做主动耸肩感觉肩胛骨在向上滑动，然后同时做将肩胛骨后缩相互靠拢的动作，一共做10个来回。第18页，共29页。八、抱头运动 仰卧，双手放在颈后，屈肘指向天花板，慢慢打开肘关节尽量把手臂贴向床面，终末端停留5-10秒，然后缓慢收回。第19页，共29页。九、收肘运动 仰卧，健侧托住患侧的肘关节，轻柔的牵伸，让患侧手逐渐去摸到自己对侧的肩膀，在这个动作改善后，可以从仰卧位变成站立位，终末端停留5-10秒，然后放松缓慢回来。第20页，共29页。十、转身运动 站立在门边或者拉着扶手，患侧屈肘90贴紧身体，然后身体绕着患侧的肩膀做旋转
7、，终末端停留5-10秒，然后放松缓慢回来。第21页，共29页。十一、压墙运动 面对墙角站立，双手放松放在两侧墙面，然后慢慢的让自己的身体靠近墙角，在肩关节处有被牵伸的感觉，终末端维持15-20秒，然后放松缓慢回来。第22页，共29页。十二、贴床运动十二、贴床运动 患侧卧位，肩膀侧患侧卧位，肩膀侧向前伸屈肘，然后健向前伸屈肘，然后健侧帮忙逐渐将患手慢侧帮忙逐渐将患手慢慢贴向床面，终末端慢贴向床面，终末端停留停留10-15秒，然后放秒，然后放松缓慢回来。松缓慢回来。第23页，共29页。l1.可用湿热毛巾覆盖肩周疼痛区域热敷，温度舒适为宜，每晚 2030 分钟，以促 进局部血循环，缓解肌肉痉挛，减轻
8、疼痛。l2.在发作期应减轻持重,避免提抬重物，减少肩部活动，做到劳逸结合，量力而行。l3.要加强营养，可适当多吃富含钙、磷，具有补益肝肾、滋养筋脉之食物，做到合理搭配、对症进食，饮食有度、防止偏食。24.第24页，共29页。l4.情绪与肩周炎的发生发展有着密切的关系，对治疗信心不足，紧张、焦虑，情绪 常不稳定，直接影响肩周炎的顺利康复，因此要保持良好乐观的情绪。l5.避免长时间的伏案工作。伏案工作者常低首耸肩，长时间这一姿势将使颈部及肩部肌肉的负担增大，导致肩周肌肉群的劳损。选择高矮适中的椅子和电脑台，另外在工作30-45分钟后，最好起立，舒展腰肢，转动头颈，舒松肩关节。25.第25页，共29页。6.避免肩部受凉：夏天，居于冷空调的房间，要着长袖衣服。冬天外出时注意肩部保暖，因为房间内外大的温差，将影响肩部的血流。7.坚持做一些保健运动：每日坚持作一些诸如保健体操、散步、慢跑等体育运动，使肌肉中的血流通畅，保持良好的关节柔韧性和良好的功能状态。26.第26页，共29页。27.第27页，共29页。l2010年起至今，每年10余次的免费义教活动（锻炼颈、肩、腰、腿）第28页，共29页。谢谢！地址：门诊楼h层康复中心推拿科咨询电话：36591303咨询微博：一附院推拿科29.第29页，共29页。
